Для чего скорая колит магнезию
Nosik 186 · 18 ноября 2018
103,4 K
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.
Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.
Действие препарата начинается мгновенно после начала введения, ввиду резкого снижения АД возможно появление ощущений головокружения, тошноты, слабости, гипергидроза. Предполагается проведение манипуляции в крайне медленном режиме, при постоянном контроле состояния больного. Такой способ показан при гипертоническом кризе.
Для того, чтобы уменьшить показатели измерений при давлении, Магнезию внутримышечно назначают редко, поскольку такая методика малоэффективна. Лечебное действие наступает медленно и не дает ожидаемого результата. Облегчение наступает через 1 час. Кроме того, внутримышечные инъекции чреваты гематомами, уплотнениями, местным воспалением, в некоторых случаях, абсцессами. Сделать укол в мягкие ткани допустимо, если исключена возможность внутривенного введения лечебного средства.
Более эффективно на организм при снижении давления действуют уколы в вену и капельницы, внутривенно Магнезию нужно доверять колоть только специалисту. Лучше всего это делать в условиях медицинского учреждения. Препарат не должен поступить в кровь в чистом виде, его требуется разбавить раствором глюкозы либо физраствором.
Капельница должна длиться не менее 20 минут, укол 5-7 минут. Если состояние больного ухудшилось или наблюдаются негативные реакции в виде спутанной речи, покраснения кожных покровов, повышенной потливости, процедуру немедленно прекращают. Капельное или струйное введение лекарства в кровяное русло при благоприятном сценарии дает возможность снизить давление уже спустя 15-20 минут.
В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.
На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу.
Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.
Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.
Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.
Узнал много интересного, вы пишете достаточно одного укола а мне прописали курс из 5, сейчас давление ниже нормы… Читать дальше
Разбираюсь в технике, помогу выбрать лучшие варианты по хорошим ценам.
Здравствуйте, магнезия — это устаревший препарат. Самостоятельно ставить себе уколы не стоит вообще, их ставят врачи скорой и только для кратковременного снижения АД, это средство экстренного действия. Более подробно можете почитать тут — https://infoserdce.com/davlenie/magneziya/, там и про случаи применения написано и про побочные эффекты.
Как пониизить давление 150 на 80?
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Лучше всего обратиться к врачу, чтобы вам назначили правильное лечение. Однако до этого можно лечиться щадящими народными средствами: пить чай каркадэ, настойку пустырника или валерианы перед сном, стараться не нервничать и не сильно уставать физически. Однако пешие прогулки на свежем воздухе очень полезны.
Для чего делают горячий укол в вену ?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
«Горячий укол в вену» — это не характеристика температуры препарата, а ощущения, которые возникают после его введения. Как правило, речь идет о препарат хлористого кальция. Именно после внутривенного введения этого препарата у пациентов возникает ощущение тепла, медленного растекающегося по всему телу, порой переходящего в жар (такое ощущение довольно запоминающееся).
Препараты хлористого кальция, как правило, назначаются при длительно протекающих аллергических реакций или для снятия приступа аллергической реакции. Однако, важно подчеркунть, что эти препараты должны назначаться строго врачом и введение препараты должно быть в стенах лечебного учреждения.
Прочитать ещё 1 ответ
От чего помогает магний в 6?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Препарат «Магне В6» или его аналоги рекомендуются при установленном дефиците магния в организме (как правило, по результатам анализа на уровень магния в сыворотке крови). Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (различных диетах) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении некоторых мочегонных препаратов).
Признаками дефицита магния в организме могут быть:
- повышенная раздражительность
- незначительные нарушения сна,
- учащенное сердцебиение,
- повышенная утомляемость
- боли и спазмы мышц, особенно нижних конечностей
- ощущение покалывания в реках и ногах.
Важно отметить, что как и у любого препарата у Магне В6 есть свои противопоказния и побочные эффекты, поэтому не следует заниматься самолечением, а при появлении вышеуказнныйх симптомов обратиться к врачу для установления точной причины и назначаения правильной схемы лечения.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие уколы при воспалении седалищного нерва наиболее эффективные?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Уколы при ишиaсе (воспалении седалищного нерва) нестероидными противовоспaлительными средствaми облaдaют обезболивaющим эффектом. Медикaменты избaвляют от симптомa путем блокировaния в оргaнизме простaглaндинов. Это химические компоненты, влияющие нa ощущение боли.
Лечение воспaления седaлищного нервa уколaми проводится с помощью тaких средств:
- Кетопрофен. Облaдaет противовоспaлительным эффектом, сбивaет темперaтуру и купирует боль. Подaвляет действие циклооксигенaзы в оргaнизме.
- Ибупрофен. Кроме aктивного веществa в состaв входят тaльк, сaхaрозa, гуммиaрaбикa, пчелиный воск. Действует лекaрство быстро и вследствие сокрaщения количествa простaглaндинов в оргaнизме сбивaет жaр, купирует боль, снимaет воспaление.
- Индометaцин. Отличaется высокой aктивностью. Блокирует вырaботку простaглaндинов и снимaет болевой синдром срaзу после введения.
- Кеторолaк. Кроме обезболивaющего окaзывaет противовоспaлительный и жaропонижaющий эффект. Окaзывaет очень сильное aнaльгезирующее воздействие, aнaлогичное эффекту от Морфинa. Снимaет очень сильные болевые ощущения уже через полчaсa после введения.
- Ортофен. Действующее вещество – диклофенaк. Снимaет воспaление и купирует боль. Подaвляет вырaботку циклооксигенaзы и нaрушaет процессы обрaзовaния aрaхидоновых кислот.
При лечении ишиaсa уколaми нестероидных рaстворов вaжно помнить о возможном проявлении побочных эффектов:
- Проблем с ЖКТ, включaющих боли в животе, тошноту и рвоту;
- Нaрушений в процессе свертывaния крови;
- Пaтологий почек.
Нельзя применять медикaменты, если пaциент стрaдaет от:
- Язвы желудкa;
- Болезней, связaнных с состaвом крови;
- Проблем с дaвлением;
- Пaтологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
Aнaльгетики
Aнaльгетики преднaзнaчены непосредственно для уменьшения болевых ощущений. Из средств, что колют при воспaлении седaлищного нервa, чaще всего нaзнaчaют Кеторол.
Препaрaт облaдaет жaропонижaющим эффектом и может спрaвиться прaктически с любым воспaлением. Преимущество Кеторолa – неспособность вызывaть у пaциентa привыкaние. Еще один плюс – блокировкa вырaботки в оргaнизме простaглaндинов, мешaющих средству всaсывaться.
Курс лечения медикaментом не должен превышaть пяти дней. Дозировкa определяется доктором и зaвисит от возрaстa и мaссы больного, a тaкже вырaженности симптомa.
Aнестетики
Aнестетики используются кaк для клaссических уколов, тaк и для блокaд позвоночникa. Эффект от средств нaступaет быстро, но отличaется не продолжительностью.
Уколы при ишиaсе используют следующие средствa:
- Новокaин.
Препaрaт местного воздействия. Отличaется высокой aктивностью и широким терaпевтическим спектром. Aнестезирующий эффект достигaется вследствие блокaды нaтриевых кaнaлов, притупления процессов окислительно-восстaновительного типa и импульсной проводимости. Попaдaя в оргaнизм, Новокaин тормозит вырaботку aцетилхолинa, избaвляет от мышечных спaзмов и снижaет мозговую и сердечную возбудимость.
- Лидокaин.
Преднaзнaчен для местного купировaния боли. Стaбилизирует мембрaны клеток, блокирует нaтриевые кaнaлы. Притупляет возбудимость сердечной мышцы.
Блокaдa при воспaлении седaлищного нервa
Блокaдa позвоночникa – это введение препaрaтa непосредственно в очaг болевых ощущений. Другими словaми, укол делaется не в ягодичную облaсть, a в спину.
Проводить блокaду должен исключительно доктор. Боль при ишиaсе купируется с помощью тaких препaрaтов:
- Новокaин. Компонент позволяет достичь немедленного эффектa при введении.
- Лидокaин. Отличaется повышенной aктивностью по срaвнению с предыдущим средством.
- Диклофенaк. Снимaет кaк боль, тaк и воспaление.
- Дипроспaн. Рaзрешены повторные уколы (до пяти инъекций) с перерывом в семь и больше дней.
Лечение ишиaсa уколaми иногдa проводится с помощью комбинировaния вышеперечисленных препaрaтов во время процедуры блокaды.
Кортикостероидные препaрaты
Кортикостероиды – препaрaты гормонaльного типa. Они отлично спрaвляются с воспaлительными процессaми в оргaнизме, снимaют отек и купируют боль, при этом не являясь aнaльгетикaми. К использовaнию средств дaнного типa можно прибегнуть в случaе неэффективности медикaментов нестероидной и миорелaксaнтной групп.
Препaрaты, что колют при воспaлении седaлищного нервa:
- Дексaметaзон. Является синтетическим глюкокортикостероидом пролонгировaнного действия. Облaдaет противовоспaлительным, aнтиaллергенным эффектом и отлично спрaвляется с зудом. Средство тормозит мигрaцию лейкоцитов, снижaет проходимость кровеносных сосудов и уменьшaет вырaботку aнтител в оргaнизме.
- Метилпреднизоллон. Снимaет воспaление, избaвляет от aллергии, окaзывaет иммунодепрессивное воздействие. Повышaет вырaботку липокортинов и тормозит обрaзовaние aрaхидоновой кислоты.
Курс терaпии кортикостероидными лекaрствaми не должен длиться больше пяти дней, инaче могут проявиться следующие побочные эффекты:
- Возникновение повторных болевых ощущений;
- Нaбор весa;
- Рaзвитие остеопорозa;
- Отечность;
- Снижение зaщитных функций оргaнизмa;
- Пaтологии ЖКТ;
- Болезни крови;
- Повреждения спинного мозгa.
Миорелaксaнты
Миорелaксaнты способствуют устрaнению мышечных спaзмов и снятию боли при ишиaсе. Чaсто препaрaты используются в комплексе с НПВС.
Докторa нaзнaчaют следующие лекaрствa:
- Сирдaлуд. Помогaет спрaвиться с острой болью, избaвляет от судороги.
- Мидокaлм. Относится к группе спaзмолитиков миотропного типa. Притупляет болевые рецепторы в ткaнях мышц и не дaет импульсaм поступaть в спинной мозг.
Побочные эффекты от препaрaтов – повышеннaя сонливость и постоянное ощущение устaлости, проблемы с мочеполовой системой, тошнотa, пaтологии желудочно-кишечного трaктa.
Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: ТОП 30 уколов при воспалении седалищного нерва: список эффективных препаратов
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Каждому человеку хочется сохранить свое здоровье как можно дольше. В современном мире ему в этом помогают многочисленные лекарственные средства. Препараты природного происхождения, не синтезированные искусственным путем, несомненно, вызывают большее доверие потребителей.
Сульфат магния, больше известный как магнезия, довольно давно применяется в различных сферах медицины. Его назначают гинекологи, невропатологи и другие специалисты. Средство имеет следующие эффекты:
- расширяет сосуды;
- обезболивает;
- расслабляет мускулатуру матки;
- подавляет судороги;
- способствует борьбе с аритмией;
- успокаивает;
- выводит желчь;
- послабляет;
- ускоряет вывод мочи.
Свойства магнезии определяет метод, каким средство вводится в организм. Большинству пациентов важно понимать, что представляют собой уколы магнезии, каковы показания к их применению. Обычно об этом рассказывает специалист. Для тех, кому нужна более детальная информация, есть инструкция производителя по применению.
Состав, форма выпуска и упаковка
По своей сути, магнезия – соль серной кислоты, она присутствует в природе, в морской воде. Изначально данное химическое соединение представляет собой порошок беловатого оттенка. Препарат изготавливается в двух формах:
- порошок – вспомогательные вещества не требуются;
- раствор – сульфат растворён в жидкости для уколов.
Порошок фасуют по 5, 10, 25 г, он предназначен для приёма внутрь.
Магнезия в ампулах объёмом по 5 или 10 мл содержит концентрированный 25-процентный раствор.
Фармакологическое действие
Препарат влияет на двенадцатиперстную кишку, выводя желчь и послабляя. В кишечнике всасывание завершается не полностью, но способствует нормализации его работы.
При отравлениях тяжёлыми металлами магнезия играет роль антидота, проявляя эффект в первые семь часов.
Сульфат магния блокирует кальциевые каналы, препятствует образованию застоев в связующих участках, налаживает обмен веществ и возбудимость мышц, не даёт кальцию проникнуть в кишечные мембраны, облегчая мышечные судороги.
Магнезия при введении в вену уже спустя полчаса или час проявляет свой положительный эффект. Около двадцати процентов препарата абсорбируются почками.
Инъецирование магнезии при давлении выше нормы внутривенно помогает незамедлительно его снизить, что особенно важно в случае резкого подъёма.
В случае всего однократного использования препарат помогает в послаблении гладкой мускулатуры, снижает давление, усиливает диурез, препятствует появлению судорог, аритмии.
Показания и противопоказания к применению
Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:
- отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
- эпилепсия;
- недостаток элемента магния в системе кроветворения;
- желудочковая аритмия;
- нервное перевозбуждение;
- избыточное выделение пота;
- гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
- холецистит;
- астма, приступы удушья;
- отравление тяжёлыми металлами;
- запор и задержка мочеиспускания.
Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:
- гипертонический криз;
- отёк мозга;
- отёки конечностей;
- тонус матки;
- судороги.
Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.
У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:
- гипотония;
- проблемы с сердечными импульсами;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- аппендицит;
- анальное кровотечение;
- обезвоживание организма;
- непроходимость кишечника;
- болезни почек.
Применение в ходе беременности и лактации
Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.
Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.
При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.
Магнезия в детском возрасте
У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:
- 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
- 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
- старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.
Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.
С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.
Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.
Инструкция по применению раствора для уколов
Раствор для инъекций применяется с учётом определённых правил. Без контроля специалиста не обойтись.
Дозировка
Определение дозировки происходит, исходя из следующих положений:
- при спазме, судорогах, повышении давления, эклампсии назначают 20 мл парентерально до 4 раз в сутки;
- для предотвращения судорог у малышей вводят 0,2 мл на каждый килограмм веса.
Более 200 мл в день вводить запрещается, иначе возможна передозировка.
Как правильно колоть магнезию внутримышечно
Укол сульфата магния внутримышечно доставляет пациенту неприятные, иногда очень болезненные, ощущения. Применяют 25-процентный раствор, не требующий дополнительного разведения. Для обезболивания в шприце магнезию смешивают с новокаином. Соотношение такое – 1 ампула магнезии + 1 ампула новокаина.
Инъекция должна осуществляться в мышцу довольно глубоко, поэтому минимальная длина иглы – 4 см. Вводить средство необходимо медленно.
Перед тем как поставить укол, специалист должен исключить следующие состояния:
- замедленное сердцебиение;
- нарушение зрения;
- прилив крови к коже лица;
- нестерпимая головная боль;
- непонятная, нарушенная речь;
- рвотный рефлекс;
- вялость, усталость, слабость.
Через 40-60 минут после укола можно наблюдать результат, который длится на протяжении 4 часов.
Как часто можно колоть магнезию
Уколы магнезии можно ставить каждый день, только если они назначены врачом. Когда патологии исчезают, введение магнезии прекращается.
При угрозе выкидыша назначают курс инъекций. Его длительность обычно – неделя, иногда больше. В любом случае, продолжительность терапии определяет только врач.
Важно помнить, что суточная доза не должна превышать 200 мл.
Побочные действия
При несоблюдении рекомендаций или неправильной дозировке не миновать побочных эффектов. Среди них:
- нарушения деятельности сердечной мышцы;
- замедление пульса;
- резкое снижение давления;
- аритмия;
- приливы крови к лицу;
- повышенное потоотделение;
- расстройства ЦНС;
- астения;
- сильная головная боль;
- тревога;
- спутанность сознания;
- низкая температура;
- тошнота или рвота;
- понос;
- газообразование;
- жажда.
Состояние при передозировке
Первые показатели того, что лекарства в организме слишком много:
- давление понижается до отметок 90/60;
- болит или кружится голова;
- в конечностях ощущается слабость, появляется одышка;
- пациента начинает тошнить;
- речь становится непонятной, нечёткой.
Если не принять соответствующие меры, то состояние продолжит ухудшаться и проявятся следующие симптомы:
- замедлится сердцебиение, достигнув 40-50 ударов в минуту;
- затормозятся рефлексы, общее состояние будет угнетаться;
- может остановиться дыхание;
- ускорится диурез.
Когда у пациента появляются подобные признаки, его следует срочно госпитализировать и начать лечение препаратами, содержащими кальций, можно поставить горячий укол (внутривенное введение растворов глюконата или хлорида кальция).
Особые указания
При назначении магнезии важно соблюдать такие правила.
- Магнезия в вену не должна вводиться вместе с другими солями.
- При лечении эпилепсии требуется комплексный подход, магнезия – всего лишь одно из составляющих средств.
- При нарушениях почечных функций необходимо постоянно контролировать состояние с помощью анализов, назначенную дозу запрещается нарушать.
- В случае проявления одного из побочных действий рекомендуется остановить лечение.
- Раствор для инъекций можно применять внутрь, как и порошок, для лечения запоров.
- В высоких дозах препарат даёт наркотический и седативный эффект.
- Не разрешается употреблять спиртное во время терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При введении магнезии парентерально в сочетании с другими лекарствами действие последних может усиливаться или, наоборот, угнетаться:
- миорелаксанты – усиление;
- нифедипин – ослабление мышц;
- антикоагулянты – ослабление;
- ципрофлоксацин – увеличивается антибактериальное действие;
- стрептомицин – антибактериальное действие снижается;
- тетрациклин, антибиотики на его основе – снижение эффекта и ухудшение всасываемости в кишечник.
Не сочетается с:
- кальцием, барием и стронцием;
- различными солями (в частности, мышьяка);
- некоторыми фосфатами и карбонатами;
- гидрокортизоном;
- другими веществами.
Совместимость с алкоголем
Если выпить слишком много спиртного, магнезия поможет вывести этанол из организма. Возможно её применение в капельницах. Порошок облегчит состояние при похмелье.
Применять алкоголь во время лечения магнезией запрещено.
Условия отпуска из аптек и стоимость лекарства
Препарат можно приобрести при наличии рецепта от врача.
Цена зависит от формы выпуска. В разных регионах России она различается, зависит от производителя.
Например,
- раствор в ампулах по 10 мл обойдётся, в среднем, в 65 рублей;
- раствор по 5 мл будет стоить не более 50 рублей;
- порошок – в пределах 30 рублей.
Условия и срок годности
Хранить магнезию следует при температуре 10-25 градусов выше нуля. Место должно быть тёмным и сухим, закрытым. Открытый порошок нужно использовать в течение двух суток.
Порошок без проблем хранится на протяжении пяти лет, раствор – трёх.
Аналоги лекарственные
Существуют следующие альтернативы магнезии.
- Кормагнезин – препарат, показанный при состояниях, вызванных недостатком магния в организме – в частности, при мышечных судорогах, депрессии. Нормализует нервно-мышечные реакции, способствует расслаблению.
- Магния сульфат – слабительное. Помимо основного действия, включает такие эффекты – снимает боль, расширяет сосуды, выводит желчь, понижает давление.
- Дарница, магния сульфат. Показания те же, часто именно это средство используют для снятия угрозы преждевременного родоразрешения.
- Дибазол – расширяет сосуды, облегчает боль. Предназначен для пациентов, страдающих от повышения давления.
- Пентоксифиллин – обезболивающее, которое расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови. Назначают при бронхиальной астме, нарушениях кровоснабжения.
- Сернокислая магнезия вытесняет кальций, снимает боль, способствует выводу желчи. Применяется при холецистите, проблемах с желчным пузырем, при его промывании.
Магнезия – лекарство, помогающее справиться со многими проблемами. Его применение практически безопасно, поскольку средство обладает неискусственным происхождением. Однако самодиагностика, самоназначение и самолечение мало кому приносят пользу. Особенно это касается будущих матерей. Магнезия, как и любой медицинский препарат, должна использоваться после консультации с врачом и под его строгим контролем. Тогда терапия принесёт желаемый результат.
Источник
