Для профилактики кори применяют вакцины
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Описание действующего вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита/ Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis.
Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины.
Фармакологическое действие: иммуномодулирующее.
Фармакологические свойства
Живая аттенуированная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита. Комбинированный лиофилизированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn), кори (Schwarz), краснухи (Wistar RA 27/3), которые раздельно культивируются в культуре диплоидных клетках человека (краснуха) и клеток куриного эмбриона (паротит, корь). Препарат соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения по производству биологических средств, требованиям к живым комбинированным вакцинам и вакцинам против эпидемического паротита, кори, краснухи. Антитела к вирусу краснухи были обнаружены у 99,3% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1%, к вирусу кори — у 98%. Через 12 месяцев после использования вакцины у всех серопозитивных пациентов сохранялся защитный титр антител к краснухе и кори, у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания
Активная иммунизация против краснухи, эпидемического паротита, кори с возраста 1 год.
Способ применения вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита и дозы
Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл (до использования лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Не вводить внутривенно. При случайном внутривенном введении могут развиться тяжелые реакции, включая шок.
Вакцинация определяется национальным календарем прививок, так как в разных странах схемы вакцинации различны.
При нетяжелых острых респираторно-вирусных инфекциях, острых кишечных заболеваниях и других допускается проведение вакцинации сразу же после нормализации температуры тела.
При вакцинации неиммунизированных пациентов в течение 3 суток после их контакта с больным корью можно достичь определенной защиты от заболевания корью.
Не являются противопоказанием к вакцинации наличие в анамнезе аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера и контактного дерматита, который вызван неомицином.
Места проведения прививок должны обеспечиваться препаратами противошоковой терапии (включая раствор эпинефрина 1:1000). Пациент должен находиться под врачебным наблюдением в течение получаса после введения вакцины.
Комбинированные вакцины против паротита, кори, краснухи можно назначать больным СПИДом, пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации.
Вакцину можно применять для проведения повторной прививки пациентам, которые ранее были вакцинированы другой комбинированной вакциной против краснухи, паротита и кори.
В случае необходимости постановки туберкулиновой пробы ее следует проводить или совместно с вакцинацией, или через 6 недель после вакцинации, так как коревой (также возможно и паротитный) вакцинальный процесс может временно снизить чувствительность кожи к туберкулину, в результате чего возможен ложноотрицательный результат.
После первичной вакцинации у пациентов с тромбоцитопенией были отмечены случаи повторного проявления и обострения заболевания, поэтому решение о проведении вакцины таким больным должно приниматься индивидуально, после консультации профильного врача.
В связи с возможным сохранением материнских антител вакцинация детей до 1 года может оказаться неэффективной. Но это не является препятствием для назначения детям данного возраста при высоком риске заражения. В таких ситуациях после достижения возраста 1 год показана повторная вакцинация.
Не допускать контакта препарата с этанолом, эфиром, детергентами, так как вирусы вакцины легко инактивируются этими веществами.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (включая к белку куриных яиц, неомицину), обострение хронических или острые заболевания заболеваний (вакцинацию необходимо отложить), первичный и вторичный иммунодефицит, беременность.
Ограничения к применению
Судороги и аллергические заболевания в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита противопоказано при беременности. Вакцинация женщин в репродуктивном возрасте возможна только при отсутствии беременности и только тогда, когда женщина согласна в течение 3 месяцев после вакцинации предохраняться от зачатия. Возможно использование вакцины во время грудного вскармливания, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка.
Побочные действия вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита
Нервная система и органы чувств: нервозность, необычный плач, бессонница, фебрильные судороги, менингит, острый первичный идиопатический полиневрит (синдром Guillain Barre), поперечный миелит, периферический неврит, энцефалит, средний отит, конъюнктивит.
Система пищеварения: диарея, увеличение околоушных желез, отечность околоушных слюнных желез, рвота, анорексия.
Дыхательная система: бронхит, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, ринит.
Прочие: аллергические реакции, лимфаденопатия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, повышение температуры тела, сыпь, мультиформная эритема, артрит, артралгия, анафилактические реакции, синдром Кавасаки, гиперемия в месте введения, отечность и боль в месте введения, состояния, напоминающие паротит, отек яичек, кореподобный синдром.
Взаимодействие вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита с другими веществами
Препарат можно вводить в один день с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной и адсорбированной дифтерийно-столбнячной вакцинами, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы, инактивированной и живой полиомиелитной вакциной, но только в разные участки тела отдельными шприцами. Другие живые вирусные вакцины вводят как минимум через 1 месяц после введения вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита. Пациентам, которые получили иммуноглобулины или прочие препараты крови человека, вакцинацию следует проводить не раньше чем через 3 месяца, так как возможно отсутствие эффекта от введения препарата вследствие воздействия пассивно введенных антител на вирусы вакцины. Вакцинацию необходимо повторить, если иммуноглобулины или прочие препараты крови были введены раньше чем через 2 недели после вакцинации. Препарат нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.
Передозировка
Нет данных.
Торговые названия препаратов с действующим веществом вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная
М-М-Р II
Приорикс™
Источник
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):
ЖНВЛП
АТХ:
J.07.B.D.01 Вирус кори — живой ослабленный
J.07.B.D Вакцина для профилактики кори
Фармакодинамика:
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Фармакокинетика:
Нет данных.
Показания:
Плановая профилактика кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее — в 14-15 месяцев и 6 лет.
Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 месяцев.
XXI.Z20-Z29.Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори
Противопоказания:
Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования; сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины; тяжелые нарушения функции почек; заболевания сердца в стадии декомпенсации; беременность.
С осторожностью:
Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.
Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 минут после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор адреналина 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.
Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности.
Способ применения и дозы:
Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем (вода для инъекций) с использованием стерильного шприца из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и других), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 %спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 % спиртом.
Разведенная вакцина хранению не подлежит.
Побочные эффекты:
В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 суток без лечения. У 5-15 % привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2 % привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи продолжительностью до 2 суток.
Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.
К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие чаще всего спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью.
Повышение температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению aнтипиретиков.
Передозировка:
Нет данных.
Взаимодействие:
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
Особые указания:
Прививки проводятся:
— после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания;
— при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других — сразу после нормализации температуры;
— после проведения иммуносупрессивной терапии — через 3-6 месяцев после окончания лечения.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.
Инструкции
Источник
Корь – заболевание вирусной природы, которое поражает слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей и глаз (конъюнктиву). Болезнь сопровождается признаками интоксикации организма, что проявляется лихорадкой. Также для кори характерны специфические высыпания в виде пятен и папул.
Корь особенно опасна для детей, поэтому родители должны относиться к профилактике кори достаточно серьезно.
Как можно заразиться корью
Вирус передается здоровому человеку от больного по истечении 4-х дней заражения.
Существует несколько путей передачи вирусной инфекции:
- Воздушно-капельный. При таком способе инфекция передается с помощью слизи, что выделяет больной посредством чихания, кашля или разговора.
- Контактно-бытовой. Инфекция активируется при совместном использовании одной посуды или игрушек.
- Вертикальный. Осуществляется во время беременности. Данный механизм передачи подразумевает, что вирус проникает в организм плода от инфицированной матери.
Кто находится в группе риска
Большую вероятность заболеть корью имеют дети, которые не достигли возраста вакцинации, а также не прошедшие данную специфическую профилактику заболевания.
Эта категория населения имеет 100% вероятности заболеть при контакте с инфицированными.
Современные методы специфической профилактики кори
Вакцинация является основным методом профилактики кори и делится на плановую и экстренную.
При экстренной специфической профилактике субъекту, что контактировал с источником инфекции, вводят одну дозу живой коревой вакцины в кратчайшие сроки после предполагаемой связи с больным человеком.
Существует перечень противопоказаний и ограничений для применения живой коревой вакцины:
- Дети с абсолютным противопоказанием к вакцинированию.
- Иммунодефицитные состояния.
- Беременность.
- Открытая форма туберкулёза.
При таких состояниях используется противокоревой иммуноглобулин. Это вещество содержит специфические антитела, которые добываются из крови донора и обладают защитными свойствами. Чтобы добиться положительного эффекта от введения иммуноглобулина, его необходимо ввести в организм не позднее 72 часов от момента контакта с больным человеком.
Массовая плановая вакцинация способна значительно снизить риск инфицирования корью, и достигается она полным курсом прививок.
Вакцины, которые используются для прививок:
- КПК – отечественная прививка против кори, краснухи и паротита.
- Вакцина, выпускаемая американской компанией, которую также используют против этих заболеваний.
- «Рувакс» – живая вакцина французского производства.
Следует помнить, что вакцина не гарантирует 100% защиты от инфекции, однако она значительно снижает риск развития тяжёлых форм и осложнений.
После вакцинации могут возникнуть реакции организма – повышение температуры тела, слабость. Однако данные состояния являются преходящими, проходят зачастую в легкой форме и эффективно снимаются нестероидными противовоспалительными средствами.
Сроки вакцинирования
Первая вакцинация является обязательным условием для принятия ребенка в садик и производится в возрасте 12 месяцев. Последующую ревакцинацию делают в 6 лет, перед школой.
Также вторичная прививка проводится взрослым и подросткам, которым не совершали повторную прививку в 6 лет, либо вакцинируется первично при невыясненном прививочном анамнезе. Данные процедуры доступны для людей любого возраста.
Места постановки вакцины
Вакцина может ставиться подкожно или внутримышечно в такие места:
- плечо (наружная его часть, на границе средней и верхней его трети),
- бедро,
- под лопатку.
В выборе места вакцинации врач учитывает толщину подкожного жирового слоя, а также развитие мускулатуры.
Врач при постановке вакцины должен следить, чтобы препарат не попал под кожу, откуда он будет всасываться в кровь медленно, и не сможет произвести желаемого эффекта.
Когда нельзя делать прививку от кори
Противопоказания к вакцине от кори бывают временными и абсолютными. К первым относят:
- стадия разгара любой болезни,
- обострение хронической патологии и её тяжелое течение,
- беременность,
- туберкулез,
- введение препаратов крови.
После выздоровления, разрешения беременности можно вакцинировать. Введение препаратов крови отсрочивает прививку приблизительно на месяц.
Абсолютными (постоянными) противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность организма к антибиотикам аминогликозидного ряда (неомицин, канамицин и другие) и к куриному белку, яйцам перепелов,
- доброкачественные и злокачественные новообразования,
- тяжёлая поствакцинальная реакция (учитывается при ревакцинации).
Аптечные вакцины против кори
В аптеках продается вакцина против кори – «Приорикс». Она является живой комбинированной вакциной, что применяется для специфической профилактики кори, паротита и краснухи. Этот препарат полностью соответствует требованиям Всемирной организации охраны здоровья, однако его применение должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача.
Кому делают ревакцинацию
Ревакцинация совершается взрослым в нескольких случаях. Во-первых, при планировании поездки заграницу. В данном случае прививку необходимо ставить за 1 месяц до запланированного путешествия.
Во-вторых, экстренная профилактика производится взрослым, контактировавшим с источником инфекции (больным человеком).
В-третьих, ревакцинация может быть плановой как профилактическое мероприятие против инфицирования корью, краснухой и паротитом.
Как защитить себя от кори в домашних условиях
Чтобы снизить риск инфицирования корью, проводятся следующие неспецифические профилактические мероприятия:
- ограничивается контакт с человеком, у которого выявлено это заболевание, то есть производится полная изоляция больного от коллектива и его окружения,
- изолирование ребенка от источника инфекции в течение 17 дней,
- в комнате, где живёт больной, должна проводиться регулярная влажная уборка, проветривание помещения,
- ограничение доступа к предметам быта.
Полезными для иммунной системы считаются:
- Злаки (ячневая, гречневая, овсяная, пшённая каши).
- Кисломолочные продукты.
- Пища, богатая белками (нежирное мясо, куриные яйца).
- Морепродукты.
- Фрукты и овощи.
- Ягоды.
- Орехи.
Рецепты народной медицины для подъема иммунитета
Рецепты народной медицины, которые позволяют усилить функцию иммунной системы, и могут проводиться дома:
- Шиповник – 1 ст. ложку плодов заваривают в термосе (500 мл воды). Настой следует употреблять по 200 мл в сутки.
- Сок из 2-х лимонов с добавлением мёда. Принимать по утрам после еды.
- Растертые ягоды брусники и малины, добавить мёд, горячую воду. Полученную смесь оставить на 30 минут. Пить по ½ стакана 3 раза в сутки.
- В чёрный чай можно добавлять корки лимона и апельсина.
- Яблочный чай – ½ яблока залить кипятком и варить в течение 10 минут.
- Свежевыжатый морковный сок. Полезно пить по утрам.
- Шесть зубчиков чеснока смешать с 1000 мл растительного масла. Полученную смесь оставить в тёмном месте на 10 дней, периодически встряхивать. Средство используют в качестве заправки для салатов.
- Чеснок натирается на тёрке и смешивается с мёдом. Полученную смесь употребляют по 1 ч. ложке 3 раза в день. Рекомендуется запивать тёплой водой.
- Две столовых ложки медуницы лекарственной залить кипятком, прокипятить 10 минут. Затем отвар охладить и процедить. Принимать 4 раза в сутки за полчаса до еды по полстакана.
Источник
