Для специфической профилактика кори краснухи и эпидемического паротита
| 25 июля 2016
- Размер шрифта:
- T
- T
- T
Профилактические прививки давно и прочно закрепились в нашей жизни, как наиболее эффективный способ профилактики различных инфекционных заболеваний. Вакцинацией называют процедуру введения в организм ослабленных, нежизнеспособных, либо вовсе разрушенных болезнетворных микроорганизмов — возбудителей заболевания.
При этом иммунная система воспринимает их как серьезную инфекцию и отвечает активной выработкой антител. Некоторые прививки делают только раз в жизни, другие необходимо периодически повторять.
Сегодня наш разговор пойдет о вакцинации. В частности, поговорим, как осуществляется профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита:
Болезнь корь
Заразное, острое вирусное инфекционное заболевание. Вызывает поражение глаз, слизистой дыхательных путей, слизистой оболочки полости рта, в частности, глотки. Проявляется характерными высыпаниями на коже и внутри рта. Сопровождается тяжелыми симптомами общей интоксикации.
Корь — профилактика
Применяют пассивный и активный методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим их коротко:
Пассивная профилактика
В данном случае используют вакцинирование человеческим иммуноглобулином. Это активное белковое соединение, изготовленное из донорской сыворотки. Этот метод применяют для здоровых людей, контактировавших с источником заражения, если с момента такого контакта прошло не больше трех полных суток. С целью предотвращения заражения препарат вводят при помощи инъекций.
Активная профилактика
Ее осуществляют с помощью вакцинации здоровых детей от года до полутора лет жизни, не болевших корью ранее. Вводят препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы-возбудители. В этом случае профилактика в 90% и более, дает положительный эффект.
Делать прививку в более раннем возрасте считается нецелесообразным, так как малышей защищают материнские антитела. Повторную прививку делают в шесть лет с целью усиления иммунитета, выработанного против кори после первой прививки.
Если вакцинация не была своевременно проведена, болезнь может развиться во взрослом возрасте. При этом она намного тяжелее переносится, чревата развитием очень серьезных, опасных осложнений.
Болезнь краснуха
Это острое инфекционное заболевание также чрезвычайно заразно. Вызывается вирусом, опасно своими осложнениями. Характеризуется умеренной общей интоксикацией организма. Проявляется воспалительным процессом слизистых глаз и носа, характерными макулопапулезными высыпаниями по поверхности кожи, слизистых, увеличением лимфоузлов.
У детей младшего возраста заболевание протекает легко, с минимумом негативных симптомов. Дети старшего возраста, подростки и взрослые переносят заболевание более тяжело. У них краснуха проявляется лимфаденопатией затылочных, шейных, а также заушных узлов. Кроме того возникают осложнения в виде транзиторной артралгии, полиартрита.
Заболевание особенно опасно при беременности, так как оказывает патологическое воздействие на плод.
Профилактика краснухи
Основным эффективным профилактическим методом является вакцинация с использованием препарата, который содержит инактивированные вирусы. В медицинской практике используется аттенуированная и комбинированная вакцины.
Вакцинация проводится среди детей первого года жизни, которые ранее не болели краснухой. Повторно вакцину вводят с наступлением шестилетнего возраста.
Рекомендуется привиться девочкам пубертатного периода, а также женщинам, планирующим беременность и ранее не прививавшимся и не переносившим это заболевание. Если вакцинация проводится с соблюдением календаря прививок, организм формирует длительный стойкий иммунитет.
Наиболее эффективной считается вакцинация комбинированным препаратом, содержащим нежизнеспособные вирусы краснухи, кори и паротита. Такая вакцина особенно рекомендуется к введению подросткам, имеющим высокую чувствительность к возбудителю краснухи.
Врачи настоятельно рекомендуют привиться от краснухи всем, кто не получил прививку в детстве, не переболевшим краснухой в раннем возрасте. Повторная прививка также необходима всем, кто получил только однократную вакцинацию.
Для снижения риска заражения здорового человека контактирующего с заболевшим, делают профилактическую пассивную вакцинацию человеческим иммуноглобулином, если с момента контакта прошло не более трех полных суток.
Не прививавшимся ранее беременным женщинам пассивное вакцинирование проводят в первом триместре. Если у будущей мамы появились признаки краснухи, ее изолируют от здоровых на 10 суток и проводят необходимое лечение.
Болезнь эпидемический паротит
Это острое вирусное заболевание известно многим под названием свинка. Ее возбудителем является парамиксовирус.
Проявляется признаками общей интоксикации организма, лихорадочным состоянием, увеличением слюнных желез (одной или сразу нескольких). Опасно своими осложнениями, такими как поражение центральной нервной системы и иных систем и органов организма.
Профилактика эпидемического паротита
Как и в двух других случаях, основным методом предотвращением его развитие, является вакцинация. Ее проводят детям от года до полутора лет жизни. Вторую прививку делают в шесть лет.
Препарат для вакцинации представляет собой, так называемую «живую» вакцину, то есть содержит живой, но сильно ослабленный вирус паротита. Такой вирус не представляет опасности для здоровья, не провоцирует развитие острого паротита.
Однако прививка может вызывать побочный эффект в виде очень легких проявлений, «стертых» симптомов инфекционного процесса. Но при этом, возбудитель не выделяется в окружающую среду и привитый человек не является источником его распространения.
Кроме обязательной, активной иммунизации организма с помощью прививки от паротита, проводят пассивную вакцинацию человеческим иммуноглобулином. Этот способ рекомендуют людям, контактировавшим с источником заражения, еще до первых симптомов, если с момента контакта прошло не более трех полных суток. Это поможет избежать развития паротита.
Пассивная вакцинация показана беременным женщинам, не привитым ранее и находившимся в непосредственном контакте с больными паротитом. Активная вакцинация беременным противопоказана из-за возможного негативного воздействия на плод.
Также профилактической мерой, помогающей избежать заражения, является изоляция больных людей от здоровых на срок 21 день, с момента появления у больных первых симптомов заболевания.
В заключение отметим, что специфическая профилактика с помощью прививок, является наиболее действенной методикой предотвращения и развития «управляемых» инфекций. То есть тех, которые можно предотвратить, если своевременно ввести вакцину.
Эта методика формирует стойкий иммунитет к возбудителям, снижает уровень заболеваний, предотвращает распространение патологии. Что, собственно, и является главной задачей прививок.
На сегодняшний день у каждого из нас есть возможность обезопасить себя от опасных инфекций с помощью описанной методики. Нужно просто обратиться в медицинское учреждение и пройти вакцинацию. Будьте здоровы!
Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Прочтите еще и добавьте в закладки (Ctrl+D):
|
Источник
Прививочные препараты.Для активной
иммунопрофилактики применяется живая
лиофилизированная вакцина против кори,
паротита и краснухи, а также могут
использоваться монопрепараты – живая
коревая вакцина, живая паротитная
вакцина и живая краснушная вакцина.
Пассивная профилактика указанных
инфекций осуществляется иммуноглобулином
человека нормальным.
Живая лиофилизированная вакцина
против кори, паротита и краснухи (КПК)содержит вакцинные штаммы вирусов кори,
эпидемического паротита и краснухи.
Одна доза вакцины содержит: а) живой
гиператтенуированный вирус кори (штамм
Schwarz) – не менее 1000 ТЦИД50 (ТЦИД – тканевая
цитопатическая инфекционная доза); б)
живой аттенуированный вирус паротита
(штаммLeningrad-Zagreb)
– не менее 5000 ТЦИД50; в) живой аттенуированный
вирус краснухи (штамм Wistar RA27/3b) – не
менее 1000 ТЦИД50; г) стабилизирующее
вещество – человеческий альбумин в
количестве, необходимом на одну дозу;
д) растворитель – вода для инъекций 0,5
мл. Вакцина содержит следы неомицина.
Вакцина хранится при температуре от
+2С до +8С
в защищенном от света месте.
Календарь иммунизации.Вакцинация
против кори, эпидемического паротита
и краснухи комплексной вакциной
проводится детям независимо от их пола
в возрасте 12 месяцев, однократно. Вакцина
вводится подкожно или внутримышечно.
Разведенная вакцина хранению не подлежит.
Вакцину также не следует употреблять,
если данные на упаковке обозначены
нечетко.
Ревакцинация проводится однократно в
6 лет комплексной вакциной, если ребенок
не болел ни одной из указанных инфекций.
В том случае, если до достижения
прививочного возраста ребенок переболел
одной из них, его иммунизируют моновакцинами
в сроки, установленные календарем.
Детей, не болевших указанными инфекциями,
вакцинируют в 12 месяцев, ревакцинируют
в 6 лет с использованием комбинированной
трехкомпонентной вакциной КПК.
Вакцинацию и ревакцинацию детей,
переболевших корью, эпидемическим
паротитом или краснухой, можно проводить
как с использованием комбинированной
вакцины с тремя компонентами, так и с
использованием моновакцин.
В случае нарушения схемы иммунизации
интервал между введениями вакцин должен
составлять:
— между вакцинацией и ревакцинацией с
использованием комбинированной вакцины
КПК, а также вакцинацией против краснухи
с использованием моновакцины и
ревакцинацией с использованием
комбинированной вакцины не менее 4 лет;
— между вакцинацией против кори и
эпидемического паротита с использованием
моновакцин и ревакцинацией с использованием
комбинированной трехкомпонентной
вакцины не менее 1 года.
Прививку против кори можно проводить
не ранее чем через 3 месяца после или за
6 недель до введения иммуноглобулина
или плазмы.
При необходимости постановки туберкулиновой
пробы она должна быть проведена до
(допускается одновременно) проведения
прививки комбинированной вакциной
против кори, эпидемического паротита
и краснухи (моновакцинами против кори
и эпидемического паротита) или через 6
недель после нее.
Разрешается применение нескольких
вакцин в один день, при этом их вводят
отдельными шприцами в разные участки
тела. При проведении последовательных
прививок двумя живыми вакцинами между
ними устанавливается месячный интервал.
Противопоказания.Проведение
прививок против кори, эпидемического
паротита и краснухи противопоказано
лицам с иммунодефицитами и
гиперчувствительностью к яичному белку.
Предосторожности при использовании.Комплексную вакцину против кори,
эпидемического паротита и краснухи
следует применять с осторожностью у
лиц с документированной аллергией к
неомицину.
Взаимодействие препаратов.Во
избежание риска инактивации комплексную
вакцину против кори, эпидемического
паротита и краснухи не следует вводить
в течение 6 недель, а по возможности 3
месяцев после инъекции иммуноглобулинов
или препаратов крови, содержащих
иммуноглобулины (кровь, плазма). По этой
же причине не следует применять
иммуноглобулины в течение двух недель
после вакцинации.
Прививочные реакции и осложнения.Комбинированная вакцина хорошо
переносится детьми. Возможно появление
высыпаний в виде мелких красных пятнышек
или пурпурных пятен различного размера.
Слабые общие реакции могут наблюдаться
с 5 дня после инъекции: повышение
температуры (которое можно предупредить,
используя жаропонижающие средства),
кратковременные симптомы ринофарингита
или респираторные симптомы, легкая
экзантема. Изредка наблюдаются фебрильные
судороги, реже аденопатия или паротит.
Сообщается о редких случаях неврологических
заболеваний, таких, как менингиты или
менингоэнцефалиты и односторонняя
глухота. Менингиты возникают в течение
30 дней после применения вакцины. Иногда
из спинномозговой жидкости выделяют
вирус паротита. Обычно сообщается о
полном выздоровлении без каких-либо
последствий.
1Утвержден приказом МЗ Беларуси № 913 от
05.12.2006г.
Соседние файлы в предмете Эпидемиология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
VI. Специфическая профилактика кори, краснухи
и эпидемического паротита
6.1.Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика.
6.2. Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори, краснухи и/или эпидемического паротита проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.
Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению.
6.3. В целях максимального охвата прививками против кори, краснухи, эпидемического паротита населения в субъектах Российской Федерации проводится работа по выявлению лиц, не болевших и не привитых против этих инфекций среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения) и их иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
6.4. Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
— вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах – не менее 95%;
— вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 — 25 лет – не менее 90%;
— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет – не менее 90%.
6.5. Сведения о выполненных профилактических прививках вносятся в учетные медицинские документы, на основании которых формируются формы федерального государственного наблюдения: форма №5 «Сведения о профилактических прививках» (месячная, годовая) и форма №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний»» (годовая).
VII. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой
и эпидемическим паротитом
7.1. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.2. В период элиминации кори осуществляется активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.
7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.
VIII. Реализация мероприятий по ликвидации эндемичной кори, краснухи в Российской Федерации.
8.1. В субъектах Российской Федерации разрабатывается и утверждается в установленном порядке План мероприятий по ликвидации эндемичной кори, краснухи (далее – План) с учетом конкретных местных условий, эпидемиологической ситуации.
8.2. Реализацию мероприятий Плана в субъектах Российской Федерации осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинские организации, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с установленными требованиями.
8.3. В период реализации мероприятий по ликвидации кори в субъектах Российской Федерации готовится и представляется в установленном порядке документация1 по подтверждению статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори.
8.4. В рамках реализации Плана предусматривается подготовка медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита, а также санитарное просвещение населения, включающее доведение до населения подробной информации о кори, краснухе, эпидемическом паротите, основных клинических симптомах данных заболеваний и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах указанных инфекционных заболеваний и другие методы.
Приложение № 1
к СП 3.1.2952 -11
Карта
эпидемиологического расследования случая заболевания
краснухой или подозрительного на эту инфекцию
Заполняется на всех лиц, у которых медицинский работник подозревает краснуху
Первичный диагноз: Краснуха КорьДругой (указать) —
А. Идентификация Эпидномер случая краснухи
Фамилия, Имя, Отчество
Пол: Мужской Женский
Дата рождения, возраст_________________
(Число, месяц, год , количество полных лет и/или месяцев)
Адрес:________________________
______________________________________
регистрация по месту выявления
местный, приезжий (указать откуда и когда прибыл)____________________
(нужное подчеркнуть)
Дата подачи экстренного извещения _____
ЛПО, подавшее экстренное извещение __________________________________________
Дата заболевания _________ Дата обращения _________
Место работы, профессия_______________________
Место учебы _____________________ ДОУ №________ Неорганиз.Неизвестно
Дата последнего посещения места работы, учебы ___________
Вакцинация (название МИБП, дата, доза, серия, срок годности) ___________
Ревакцинация (название МИБП, дата, доза, серия, срок годности) ___________
Болел ранее краснухой: да нетнеизвестно, дата заболевания_____________
Болел ранее корью: да нетнеизвестно, дата заболевания____________________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации ___________________________
Место госпитализации ___________________________________________
В. Информация о клинических признаках заболевания (заполняется врачом ЛПО)
Сыпь: дата появления ______ Длительность сохранения (дни) _______
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): разгибательные
поверхности конечностей спина ягодицы другое
Лимфоаденопатия: Есть Нет Артралгия: Есть Нет
Увеличение заднеушных и/или заднешейных лимфоузлов: Есть Нет
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения _____________
Максимальный подъем температуры _____ его продолжительность______________
Летальный исход: Да Нет Дата смерти _________
С. Лабораторные данные. На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза. Исследование сыворотки крови выполняется в лаборатории Регионального центра (РЦ).
Образцы: Кровь 1. Дата взятия ________
Дата поступления в лабораторию ФБУЗ «ЦГиЭ» _________
Дата поступления в лабораторию регионального центра
Сыворотка 1.
____________Результат Дата результата _____________
Позитивный
Негативный
Кровь 2. Дата взятия _____________
Дата поступления в лабораторию ФБУЗ «ЦГиЭ» ______________
Дата поступления в лабораторию регионального центра
Сыворотка 2. __________ Результат Дата результата ___________
Позитивный
Негативный
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным краснухой или подозрительным на краснуху в период 7-21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да нетнеизвестно
Если да указать где (семья, ДОУ и пр.) нетнеизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на краснуху, до данного больного: да , нет , неизвестно .
Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да нет неизв.
куда? ___________
Связан ли данный случай с завозным случаем: да нет неизв.
Если да , указать откуда: субъект РФ _____________страна ___________________
Е.Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПО) __________________________
Краснуха Корь Аллергическая реакция Вакцинальная реакция
Другое (указать диагноз) ____________________________________________________
форма тяжести: легкая средне-тяжелая тяжелая Осложнение__________________________________________________________________
Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нетнеизвестнооткуда ________________
Дата окончательного диагноза ______________________________
Дата расследования _____________Подпись врача ЛПО__________________
Подпись врача–эпидемиолога____________________________
Приложение № 2
к СП 3.1.2952 -11
Карта эпидемиологического расследования случая
заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию
Первичный диагноз: Корь КраснухаДругой (указать) —
А. Идентификация Эпидномер случая кори ________________
Фамилия, имя, отчество___________________________________
Пол: Мужской Женский
Дата рождения, возраст_________________
(Число, месяц, год , кол-во полных лет и месяцев)
Адрес:___________________________________________________________
(регистрация по месту выявления)
местный, приезжий (указать откуда и когда прибыл)____________________
(нужное подчеркнуть)
Дата подачи экстренного извещения _____
ЛПО, подавшее экстренное извещение __________________________________________
Дата заболевания _________ Дата обращения _________
Место работы, профессия_______________________
Место учебы _____________________ ДОУ №______ Неорганизованный Неизвестно
Дата последнего посещения ___________
Вакцинация (название МИБП, дата, доза, серия, срок годности) _________________
Ревакцинация (название МИБП, дата, доза, серия, срок годности) ____________________
Болел ранее корью: да нетнеизвестно, дата заболевания_____________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации __________
Место госпитализации_______________________________________
В. Информация о клинических признаках заболевания (заполняется врачом ЛПО)
Сыпь: дата появления __________ Длительность сохранения (дни)_________
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо шея
грудь другое Этапность появления сыпи: есть нет
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения _________
Максимальный подъем температуры_________его продолжительность______дней
Кашель: Есть Нет Неизвестно Ринит: Есть Нет Неизвестно
Конъюнктивит: ЕстьНет Неизвестно
Пятна Коплика:Есть Нет Неизвестно
Энантема:Есть Нет Неизвестно
Пигментация:Есть Нет Неизвестно
Летальный исход: Да Нет Дата смерти _________
С. Лабораторные данные.
На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза.
Образцы Кровь 1. Дата взятия Дата поступления в лабораторию ФБУЗ ЦГиЭ
________________________________
Дата поступления в лабораторию РЦ
Сыворотка 1. __________ Результат Дата результата
Позитивный
Негативный
Сомнительный
Кровь 2. Дата взятия Дата поступления в лабораторию ФБУЗ ЦГиЭ
________________________________
Дата поступления в лабораторию РЦ
Сыворотка 2. __________ Результат Дата результата
Позитивный
Негативный
Сомнительный
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да нетнеизвестно
Если да , указать где (семья, ДДУ и пр.) _______________________ нетнеизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до данного
больного: да нетнеизвестно
Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да нет неизвестно
куда _________________________
Связан ли данный случай с завозным случаем : да нет неизвестно
Если да , указать откуда: субъект РФ ______________страна ___________________
Е.Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПО)______________________________
Корь Краснуха Аллергическая реакция Вакцинальная реакция
Другое Указать диагноз_________________________
Особенности______________
Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нетнеизвестнооткуда ________________
Дата окончательного диагноза __________ (для кори указать — форма, тяжесть течения и осложнения)
Дата расследования __________ Подпись врача ЛПО__________________
Подпись врача–эпидемиолога____________________________
Приложение № 3
к СП 3.1.2952 -11
Список зарегистрированных случаев кори/краснухи
в году
в ________________________________________________
субъект Российской Федерации
| №№ п/п | Ф. И.О. | Дата* рожде-ния | Коревой/краснушный анамнез | Дата заболевания | Дата обращения | Дата сыпи | Дата постановки первичного диагноза | Дата взятия крови | Результаты лабораторного подтверждения диагноза в ИФА** | |||||||
| Дата вакцинации | Дата ревакцинации | Не привит | Болел ранее (год) | Неизвестен | Определение IgM антител | Определение IgG антител (иссл. парных сывороток) | ||||||||||
| Дата | Рез-т | Дата | Рез-т | |||||||||||||
Подпись ответственного лица
* – указать число, месяц, год
**- указать, на основании каких антител (IgM или IgG) поставлен диагноз
Источник
