Доктор комаровский о краснухе

«Это же надо додуматься: привести ребёнка с непонятной сыпью в день здорового малыша» — возмущались бабушки и некоторые мамы вслед женщине, заходящей со своей четырёхлетней дочкой в кабинет врача. «Краснуха» — с победоносным выражением лица произнесла, вышедшая из кабинета педиатра мамаша.

Очередь практически в прямом смысле бросилась в рассыпную. Я мать неопытная, поэтому не совсем поняла, почему все так отреагировали, но решила поступить так же, как и окружающие.

Придя с малышкой домой, я рассказала о случившемся в поликлинике своей свекрови, на что та тоже стала возмущаться. На мой полный недоумения вопрос: «А что такого страшного произошло»? — она ответила: «Эта зараза ведь передаётся воздушно-капельным путём». И тут уже мне плохо стало. Свекровь по образованию медик, поэтому сомневаться в её словах было просто глупо. Я в деталях расспросила её об этом заболевании и сейчас расскажу всё вам, мамочки, чтобы вы обезопасили своих деток.

Общая характеристика заболевания и причины заражения

Описание болезни есть во многих источниках, но не все они дают абсолютно полную информацию.

Коревая краснуха (правильное название болезни) — это всегда инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом с одноимённым названием. Заразиться этой крайне неприятной болячкой можно от уже болеющего человека. Также краснуха может передаваться от беременной женщины к её ещё не родившемуся ребёнку. «Подцепить» краснуху можно не только, если вы столкнулись с человеком, болезнь которого находится в активной наступательной фазе, то есть проявляется характерной сыпью, но и латентное течение болезни (инкубационный период до высыпаний) опасно из-за высокой степени заражения (за неделю до начала высыпаний).

Краснуха у детей — явление не редкое, особенно в период с 2 до 9 лет. Встретить ребёнка в 3-4 месяца, заболевшего краснухой довольно сложно потому, что большинству ребятишек передаются от мамы (если она переболела) антитела. Если мать не боролась с естественной краснухой собственными силами, то риск заражения младенца значительно возрастает. Наиболее подвержены этому заболеванию малыши, у которых нет своевременно сделанной прививки от кори.

Способ заражения

Механизмы (пути) заражения следующие:

• Через разговор с больным краснухой (вирусы летают в воздухе и попадают в тельце ребёнка через нос и рот);
• Через объятия;



Обнимашки с больными краснухой строго запрещены!

• Через поцелуи;
• Внутриутробно от мамы к ребёнку (если мать болеет краснухой);



Не позволяйте крохе совать в рот все подряд.

• Через игрушки и предметы общего пользования.

Доктор Комаровский говорит:

«Повышенную опасность болезнь представляет для женщин, находящихся на ранних сроках беременности, ввиду того, что у малыша могут развиться самые разнообразные патологии или даже он может умереть, не перенеся заболевание, в утробе матери».

Виды краснухи

Выделяют 2 основных вида краснухи:

1. Врождённая — протекает в тяжёлой форме, часто сопровождается поражениями НС, порками сердца, нарушениями деятельности органов осязания. Малыш, болеющий врождённой краснухой является распространителем заразы на протяжении более полутора лет;



Приобретенная краснуха — явление неприятное, однако быстро излечимое.

2. Приобретённая — может быть явной (со всеми сопутствующими признаками) или скрытой (протекать бессимптомно). Болезнь протекает в средней или лёгкой форме тяжести. Осложнения — достаточно редкое явление.

Доктор Комаровский утверждает:

«Страшнее всего, если ребёнок заразится от мамы через её организм в первые 14 недель беременности. На более поздних сроках вероятность развития патологий у будущего младенца снижается».

Признаки заболевания

Как и я, наверное, не все знают, как проявляется краснуха. Первые признаки практически незаметны. Инкубационный период составляет от двух до трёх недель (12—21 день). Главным признаком этой скрытой фазы развития болезни являются увеличенные лимфатические узлы на всём теле, но больше внимания надо уделить узлам на затылке и задней поверхности шеи. К побочным признакам можно отнести:

• несильный и сухой кашель;



Сухой кашель —неотъемлемый спутник краснухи.

• небольшой насморк;
• ощущение першения в горле;



Сопливость и першение в горле — неприятные предвестники краснухи.

• слезотечение.

Симптомы

Явное проявление заболевания начинается по окончании инкубационного периода, но иногда наступает и в завершающей его фазе, где-то на 11 день с момента заражения. Происходит интоксикация организма малыша, выражающаяся в:

• повышении температуры тела;



Температура нагрянет, когда инкубационный период болезни закончится.

• болях в горле;
• неприятных и болезненных ощущения в глазах (маленький ребёнок может часто тереть их и хныкать при этом);
• явном воспалении и увеличении шейных лимфатических узлов.

Интоксикация продолжается пару дней и сменяется сыпью.

Описание сыпи

Кто-то из вас знает, как выглядит сыпь? Это розово-красные пятна, размер которых не превышает полсантиметра в диаметре. Пятна могут иметь идеально круглую или овальную, немного вытянутую форму, как показано на фото.

Сыпь не сливается в одно большое пятно, а выступает только в виде единичных пятен, рассредоточенных на участке тела. Первые высыпания происходят на лице у ребёнка, затем на голове, шее и всей верхней части туловища (особенно на спине и внутренней поверхности локтевых суставов), а на следующий день — на ягодицах, верхней и нижней передней поверхности ног и под коленками. Реже сыпь выступает на слизистой оболочке ротовой полости. Ладони и ступни малышей сыпь не затрагивает.

Зудящих и болезненных ощущений во время сыпи дети не испытывают, но может наблюдаться повышение температуры тела до 38°C. Спустя 3 дня высыпания проходят сами собой, не шелушась и не оставляя следов пигментации на коже.

Если вы заметили похожие проявления у своего ребёнка, то не надо бежать с ним в поликлинику. Правильный вариант: вызвать врача на дом — так вы обезопасите остальных маленьких членов общества от заражения краснухой.

Возможные осложнения

Малыши, стойко переносящие иммунодефицит, могут столкнуться после (или во время) краснухи с:

• Пневмонией;
• Отитом;
• Ангиной;
• Тромбоцитопенической пурпурой (геморрагический диатез);
• Энцефалитом (воспаление головного мозга);
• Менингоэнцефалитом (воспаление оболочки головного мозга);
• Артритом;
• Нефритом

Такие последствия могут привести к действительно серьёзным проблемам со здоровьем и даже создать страшную угрозу для жизни крохи.

Методы медицинской диагностики заболевания

Современная диагностика краснухи использует два метода:

1. Вирусологический — берут смывы из носоглотки, собирают анализы мочи, кала, крови и исследуют их на наличие вируса;



Анализ венозной крови покажет истинное положение дел.

2. Серологический — производят определение наличия противовирусных антител в венозной крови. Анализ делают, начиная с первого и по третий день болезни, а по прошествии 10—14 дней повторяют. Если число специфических антител превышает норму в 4 и более раза, то это говорит о краснухе.

Этими способами диагностируют приобретённую краснуху. Наличие врождённой краснухи вместе с анализами подтверждают глаукома врождённая или катаракта.

Краснуха или розеола?

Существует также псевдокраснуха или детская розеола. Симптомы этого заболевания схожи с обычной краснухой (увеличение лимфоузлов, насморк, повышение температуры), однако возбудителями являются разные вирусы. Добавлю, что при розеоле сыпь начинается с живота и держится от 7—8 часов до недели.

Личная гигиена малыша при краснухе

Многие из нас задаются вопросом «Можно ли купаться во время болезни»? Большинство педиатров не рекомендуют проводить водные процедуры только потому, что у детей высыпания сопровождаются подъёмом температуры. Если ваш ребёнок не имеет этого симптома, то можно купаться без всякой опаски.

Меры борьбы с заболеванием

Лечение неосложнённых форм краснухи проводится полностью в домашних условиях. Как лечить во время острой стадии:

• Соблюдать постельный режим;
• Давать малышу большое количество тёплого питья;
• Придерживаться щадящей диеты, исключающей различные аллергены;
• По назначению врача применять лекарства, способствующие устранению симптомов заболевания.

Если у вас появились причины подозревать, что у малыша начинаются осложнения, то надо без промедлений обратиться за консультацией и помощью к медикам. При подтверждении опасений положена немедленная госпитализация, так что сразу постарайтесь собрать необходимые ребёнку в больнице вещи. Если малыш в результате осложнения перенёс энцефалит, то он должен быть под пристальным наблюдением невролога на протяжении минимум 2 лет.

Если человек единожды уже переболел краснухой, то повторного заражения ни он, ни его близкие могут не бояться.

Способы предотвращения заболевания

Профилактика борьбы с краснухой сводится к вакцинации детей. В нашей стране распространена тривакцина: корь — паротит — краснуха (КПК). Препарат называется «Приорикс» (Американское и/или Бельгийское производство). Разрешены к использованию также моновакцины: «Рудивакс» и «Вакцина против краснухи» (Индийское и Хорватское производство).

Первая прививка делается в промежутке от года до года и трёх месяцев (лучше сделать в год). Вторая вакцинация проходит в 6 лет. Девочкам ставят третью вакцину в 15 лет. Вакцины ставят подкожно или внутримышечно. Иммунитет к болезни вырабатывается в течение 15—20 дней и сохраняется около 20 лет.

Мамы сталкивались

Елена:

«Вот 3 года и краснуха началась у сына. Температура почти до 38 была и тошнило его. А лечили мы его от отравления. А сегодня его всего обсыпало. Температура, правда упала и лимфоузлы не увеличены. Жалуется мне, что голова у него болит. Вот и пойми, что это именно краснуха».

Наталья:

«А у нас под 40 температура скакала, а только упала — сразу нас обсыпало. Врач был, поставил краснуху. Сказал, что надо много пить воды или другой жидкости и не появляться на улице. Нам ещё месяц до года. Видимо, прививку уже делать не будем».

Аурика:

«Кажется, и у нас краснуха была. Температура — огонь просто, есть отказывается, вялая вся, капризная. Позже температура упала, но дочка так и осталась практически безучастной ко всему, а утром мы проснулись с сыпью. Поехали в поликлинику. Врач сказал о том, что у нас завершающая стадия болезни. Дочку на протяжении всей болезни я купала, но без мыла и шампуня. Когда температура отстала от нас — ходили гуляли, но без других детей. Потом мы пошли к другому врачу по другой болячке. Он меня спросил, чем мы болели в последнее время. Я сказала, что краснухой, а он ещё спросил про анализы крови. Я ответила, что нам направление не давали, а он мне ответил, что без анализов констатировать краснуху нельзя» …

• Краснуха очень заразна.
• Первый этап болезни проходит практически бессимптомно.
• Детей на время надо изолировать от сверстников и беременных женщин.
• Сыпь держится 3 дня.
• Врождённая краснуха переносится очень тяжело.
• Приобретённая — нормально, особенно маленькими детьми.
• С осложнениями — срочно в больницу.
• Специального лечения от краснухи нет.
• Заболевание можно перепутать со схожим по симптомам недугом.
• Вакцинация — действенный метод предотвращения краснухи.

Диана Баль