Дробление камней почках ультразвуком спб

Суть дистанционно-ударной литотрипсии (ДУВЛ, дробление камней) заключается в разрушении камня с помощью высокоэнергетических волн,  сгенерированных вне тела пациента.

Часто пациенты называют эту операцию «дробление камней ультразвуком», что не точно отражает суть процедуры, так как в клинической практике чаще всего используются аппараты с пьезоэлектическими и электромагнитными генераторами ударных волн.

После разрушения камня его осколки отходят самостоятельно по мочевым путям в течение нескольких дней. При дистанционном дроблении крупных камней предварительно устанавливается мочеточниковый стент для предотвращения блока почки и развития почечной колики. 

Дистанционное дробление камней (ДУВЛ) в настоящий момент выполняется при камнях почек размером до 1,5-2 см и камнях мочеточника размером до 1 см.

При оценке возможности выполнения дистанционной литотрипсии учитываются расположение, плотность и структура камня, его рентгенконтрастность и комплекция пациента. Особенно она эффективная при камнях средней и низкой плотность (до 1000 единиц по шкале Хаунсфилда).

Примеры пролеченных больных с помощью ДУВЛ

Камень верхней трети мочеточника 6*8 мм 1100 HU. Проведен сеанс ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень верхней трети мочеточника 6*8 мм 1100 HU. Проведен сеанс ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень нижней трети левого мочеточника 5*6 мм, стент слева. Выполнена ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень нижней трети левого мочеточника 5*6 мм, стент слева. Выполнена ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень левого мочеточника и левой почки, стент левого мочеточника. 
Выполнена: дистанционная литотрипсия

Камень левого мочеточника и левой почки, стент левого мочеточника.
Выполнена: дистанционная литотрипсия

Каменб в/з правого  мочеточника 8*12, плотность 950 HU.
Выполнена ДУВЛ после стентирования мочеточника.

Каменб в/з правого мочеточника 8*12, плотность 950 HU.
Выполнена ДУВЛ после стентирования мочеточника.

Камень правой почки плотность 650 HU. Выполнена дистанционная литотрипсия. Оператор Иванов А.О.

Камень правой почки плотность 650 HU. Выполнена дистанционная литотрипсия. Оператор Иванов А.О.

Камень в/з правого мочеточника 9/6 мм, 963 HU.
Выполнена дистанционная литотрипсия.
Состав камня: 50% ведделлит, 42% вевеллит, 8% карбонатапатит.

Камень в/з правого мочеточника 9/6 мм, 963 HU.
Выполнена дистанционная литотрипсия.
Состав камня: 50% ведделлит, 42% вевеллит, 8% карбонатапатит.

Пациент 72 лет. Камень средней групп чашечек левой почки 9,5*6,2 мм плотностью 90 HU. Выполнена ДУВЛ.

Пациент 72 лет. Камень средней групп чашечек левой почки 9,5*6,2 мм плотностью 90 HU. Выполнена ДУВЛ.

64 года, камни обеих почек, стент левого мочеточника, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева

64 года, камни обеих почек, стент левого мочеточника, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева

Камень в/з левого мочеточника 980 HU, стент слева. Выполнена ДУВЛ конкремента.

Камень в/з левого мочеточника 980 HU, стент слева. Выполнена ДУВЛ конкремента.

М, 40 лет. Камень нижн группа чашечек правой почки, плотность 530 HU.
Выполнена ДУЛ справа.

М, 40 лет. Камень нижн группа чашечек правой почки, плотность 530 HU.
Выполнена ДУЛ справа.

Камень нижней трети мочеточника. Выполнена ДУВЛ.

Камень нижней трети мочеточника. Выполнена ДУВЛ.

Камни левой почки 7*7 и 5*4 мм, плотность  867 HU. Стент слева. Выполнена успешная ДУВЛ слева.

Камни левой почки 7*7 и 5*4 мм, плотность 867 HU. Стент слева. Выполнена успешная ДУВЛ слева.

Камень в/з левого мочеточника 10/5 мм, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева. Опреатор Иванов А.О.

Камень в/з левого мочеточника 10/5 мм, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева. Опреатор Иванов А.О.

Камень право почки 0/9 мм, 1000 HU. Выполнена успешная ДЛТ конкремента

Камень право почки 0/9 мм, 1000 HU. Выполнена успешная ДЛТ конкремента

Камень лоханки левой почки 9*12 мм.
Выполнена успешная ДУВЛ слева без установки стента.

Камень лоханки левой почки 9*12 мм.
Выполнена успешная ДУВЛ слева без установки стента.

Преимущества дистанционной литотрипсии

  • Неинвазивный метод (без разреза) 
  • Один из самых безопасных методов
  • Не требуется общий наркоз — только внутривенная седация
  • Быстрая выписка пациента в день операции или на следующий день
Читайте также:  Камень в почке вывести петрушкой

Противопоказания к ДУВЛ

  • Дистанционная литотрипсия противопоказана при беременности, пациентам с установленным кардиостимулятором, нарушениями свертываемости крови, стриктурами мочеточника. 
  • Крайне осторожно следует проводить  дистанционную литотрипсию пациентам с  инфекцией мочевыводящих путей ввиду риска ее обострения. Также в лечении таких пациентов крайне важно добиться полного удаления конкремента без оставления даже мелких фрагментов, что не всегда выполнимо при проведении ДУВЛ. 
  • При камнях высокой плотности (более 1200-1500 единиц по шкале Хаунсфилда) и цистиновых камнях мы также отдаем предпочтение эндовидеохиругическим операциям.

Как проводится дистанционная литотрипсия

Литотрипсии проводится под обезболиванием в виде небольшой седации. После укладки пациента на стол литотриптора с помощью рентгена или ультразвука  ударные волны фокусируются на камень. Затем аппарат генерирует ударные волны нужных харарктеристик, которые воздействуют на камень, разрушая его. Обычно процедура занимает около 40 минут. 

  • Длительность операции около 1 часа
  • Операция проводится под небольшим внутривенным обезболиванием («во сне»)
  • Пробуждение пациента происходит в кабинете литотрипсии
  • Послеоперационное наблюдение от 6 до 24 часов
  • Выписка в день операции или на следующий день

Дистанционная литотрипсия в некоторых слуаях может выполняться полностью амбулаторно, т. е. после процедуры в тот же день Вы можете пойти домой. При литотрипсии камней почек, наличии хронического пиелонефрита мы рекомендуем наблюдение в стационаре до утра следующего дня.

Литотрипсия в клинике урологии ПСПБГМУ 

Первый аппарат для дистанционной литотрипсии в г. Ленинград появился в стенах нашей клиники  в 1989 году. Это был французский аппарат Sonolith c ультразвуковым наведением. За более чем 30 лет нами выполнено свыше 12000 операций.

В настоящий момент мы работаем на аппарате фирмы  Dornier (Германия). Это ведущий мировой производитель аппаратуры для дистанционной литотрипсии. Операции проводят заведующий отделение Иванов А.О., врач уролог Радомский Ю.А.

Аппарат дистанционной литотрипсии Dornier

Rg-наведение ударных волн

Rg-наведение ударных волн

3D конфигурация ударных волн

3D конфигурация ударных волн

УЗИ наведение ударных волн

УЗИ наведение ударных волн

Генератор ударных волн EMSE

Генератор ударных волн EMSE

Подходит для пациентов с высоким весом

Подходит для пациентов с высоким весом

Дистанционная литотрипсия по квоте

Дистанционная литотрипсия относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и в нашей клинике иногородним пациентам проводится бесплатно, по федеральной квоте. Для оформления  квоты свяжитесь с нами по тел. +7 (812) 429-03-29. Также можно обратиться в территориальный  орган управления здравоохранением Вашего региона.

Стоимость литотрипсии на платной основе

УслугаЦена
09.06.01.130 — Дистанционная ударно-волновая литотрипсия 16 170 руб.
02.02.01.135 — 2-х местная палата с инд. санузлом, ТВ и холодильником 2 790 руб.
09.06.01.135 — 1-местная палата с инд. санузлом, ТВ и холодильником 3 810 руб.
Читайте также:  Ультразвуковое удаление камней почках

Источник

Цены: от 8000р. до 126100р.

31 адрес, 71 цена, средняя цена ?р.

СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47

Дунайский пр-т, д. 47

Литотрипсия I кат. сложности

35000 р.

СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19

пр-т Ударников, д. 19

Литотрипсия I кат. сложности

35000 р.

СМ-Клиника на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 20

ул. Маршала Захарова, д. 20

Литотрипсия I кат. сложности

35000 р.

СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Литотрипсия I кат. сложности

35000 р.

ОрКли на Среднем проспекте В.О.

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Пиелолитотомия эндовидеохирургически 1 категории

70400 р.

Контактная пиелолитотрипсия, I категория

35200 р.

ФГБУ КДЦ с поликлиникой

Морской пр-т, д. 3

Морской пр-т, д. 3

Дистанционная нефролитотрипсия 1ой категории сложности

8000 р.

Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Пиело- и уретеролитотомия

67850 р.

Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Пискаревский пр-т, д. 47

Пиелолитотомия, лапаротомия

18000 р.

Перкутанная нефролитотрипсия

11000 р.

Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Клиническая больница Святителя Луки

ул. Чугунная, д. 46

ул. Чугунная, д. 46

Пиелолитотомия открытая стандартная

75750 р.

Нефролитотомия стандартная

126100 р.

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

15500 р.

показать еще 1 цену

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Дистанционная литотрипсия (первый сеанс)

12400 р.

Перкутанная нефролитотрипсия 1 категории сложности

41200 р.

Пиелонефролитотомия

28000 р.

показать еще 1 цену

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

ул. Оптиков, д. 54

ул. Оптиков, д. 54

Дистанционная литотрипсия (первый сеанс)

12400 р.

Перкутанная нефролитотрипсия 1 категории сложности

41200 р.

Пиелонефролитотомия

28000 р.

показать еще 1 цену

Читайте также:  Прессотерапия и камни в почках

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

Дистанционная нефролитотрипсия

10000 р.

Пиелолитотомия, лапаротомия

18000 р.

показать еще 1 цену

ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Александровская больница на проспекте Солидарности

пр-т Солидарности, д. 4

пр-т Солидарности, д. 4

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

51800 р.

Пиелонефролитотомия

30000 р.

показать еще 1 цену

Ленинградская областная клиническая больница

пр-т Луначарского, д. 45-49

пр-т Луначарского, д. 45-49

Дистанционная нефролитотрипсия

16500 р.

Нефролитотомия (IVA)

21970 р.

Пиелонефролитотомия (IVA)

21970 р.

ГКБ №31 в Санкт-Петербурге

пр-т Динамо, д. 3

пр-т Динамо, д. 3

Пиелонефролитотомия

83000 р.

Городская больница №40 в Сестрорецке

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

Перкутанная нефролитотрипсия (со ю расходного материала)

75000 р.

НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической

ул. Политехническая, д. 32

ул. Политехническая, д. 32

Пиелонефролитотомия

12500 р.

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

40000 р.

СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Оперативное лечение МКБ 1 категории сложности: пиело-, нефро- и уретеролитотомия при одиночных камнях

20000 р.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

14700 р.

КБ №122 им. Л.Г. Соколова

пр-т Культуры, д. 4

пр-т Культуры, д. 4

Дистанционная литотрипсия при камнях почек

13170 р.

Контактная нефролитотрипсия (без стоимости анестезии)

24300 р.

Городская Мариинская больница на Литейном

Литейный пр-т, д. 56

Литейный пр-т, д. 56

Пиелонефролитотомия по поводу коралловидных и множественных камней, включая гистологическое исследование

82000 р.

НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 2-4

Лиговский пр-т, д. 2-4

Пиелонефролитотомия

12500 р.

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

40000 р.

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

пр-т Мечникова, д. 27

пр-т Мечникова, д. 27

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

50000 р.

Дистанционная нефролитотрипсия

15000 р.

МСЧ МВД России на проспекте Культуры

пр-т Культуры, д. 2

пр-т Культуры, д. 2

Пиелонефролитотомия

15000 р.

Городская больница Святого Георгия на Северном

Северный пр-т, д. 1

Северный пр-т, д. 1

Пиелонефролитотомия

51300 р.

Эндовидеохирургическая пиелонефролитотомия

99000 р.

Клиника СПб ГПМУ

ул. Литовская, д. 2

ул. Литовская, д. 2

Контактная нефролитотрипсия с использованием ангиографической установки

35000 р.

Клиника им. Э.Э.Эйхвальда

ул. Кирочная, д. 41

ул. Кирочная, д. 41

Пиелолитотомия, лапаротомия

18000 р.

Перкутанная нефролитотрипсия

11000 р.

Городская больница № 33 в Колпино

г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А

г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А

Пиелонефролитотомия

35500 р.

Источник