Дробление камней в почках ярославль цена
Источник
- Главная
- Подразделения
- Медицинские центры
- Центр урологии и литотрипсии
Основная задача центра — оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями мочеполовой системы на основе внедрения и развития новых перспективных направлений современной урологии.
Центр оснащен современным диагностическим и хирургическим (эндоскопическим, ультразвуковым и лазерным) оборудованием, позволяющим своевременно выявлять и лечить практически все известные урологические заболевания.
Мы с пониманием относимся к своим пациентам, и рекомендуем обращаться в центр урологии при первых признаках заболеваний мочеполовой системы, что позволит избежать серьезных осложнений и радикальных методов лечения!
В урологическом отделении выполняется обширный спектр хирургических вмешательств.
Особая роль в лечении пациентов отводится применению малоинвазивных (с минимальным повреждением наружных покровов) эндоскопических и лапароскопических операций:
ЗАБОЛЕВАНИЯ:
- Пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит
- Камни почек, камни мочеточников, камни мочевого пузыря
- Аденома простаты, стриктура уретры, уретероцеле,опухоли уретры и мочевого пузыря
- Стрессовое недержания мочи у женщин при физическом напряжении
- Опухоли почечной паренхимы
- Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
- Кисты почек
КУРАЦИЯ:
- Медикаментозное лечение
- Литотрипсия (контактная, дистанционная)
- Трансуретральные урологические вмешательства
- Субуретральный слинг
- Органосохраняющие хирургические операции
- Операция Мармара (микрохирургическая операция)
- Склеротерапия почечных кист под УЗ-навигацией
Методы диагностики
- Диагностика и лечение простатита, уретрита, цистита (в том числе часто рецидивирующего), пиелонефрита и других видов инфекционно-воспалительных заболеваний с использованием уникальных методик
- УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы (ТРУЗИ), яичек, сосудов почек и полового члена
- Лабораторная диагностика воспалительных заболеваний мочевой системы
- Определение наличия урогенитальных инфекций методом ПЦР
- Лабораторная диагностика при андрогенном дефиците
- Диагностика заболеваний мочеполовой системы (УЗИ, МРТ, МСКТУ)
- Экскреторная урография
- Уретрография
- Урофлоуметрия
- Онкомаркеры
в Центре урологии и литотрипсии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Ярославль» успешно опробована и внедрена новая техника оперативного лечения аденомы предстательной железы: трансуретральная энуклеация простаты (ТуЭП). В настоящее время возможно выполнение двух видов ТуЭП: монополярная и плазменная. Также для уменьшения кровопотери допустимо сочетание с лазерной деструкцией аденомы.
Преимуш,ества трансуретральной энуклеации простаты
1) Радикальность операции сравнима с открытой чрезпузырной аденомэктомией, при этом сохраняются все преимущества трансуретральной резекции простаты: малая инвазивность (операция выполняется без разрезов на теле), короткий послеоперационный период, малое количество осложнений
2) Возможность выполнения операции при практически любых размерах аденомы.
3) Короткий послеоперационный койко-день
4) Отсутствие строгих ограничений по активности и питанию в послеоперационном периоде
5) Низкая частота рецидивов по сравнению с трансуретральной резекцией простаты.
Специалисты
ГЛОТОВ НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Руководитель центра урологии и литотрипсии — врач-уролог высшей квалификационной категории
Закончил ЯГМИ в 1983 году. Стаж работы по специальности с 1984 года. Сертификат по специальности «Урология» до 07.06.2023 года.
СМОЛЯКОВ ЮРИЙ БОРИСОВИЧ
к.м.н., врач-уролог высшей квалификационной категории
Закончил ЯГМИ в 1986 году. Стаж работы по специальности с 1988 года Сертификат по специальности Урология до 11.06.2019
СОКОЛОВ НИКОЛАЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ
Врач-уролог высшей квалификационной категории, врач-уролог-андролог, врач-онкоуролог
Закончил ЯГМА в 1999 году. Стаж работы по специальности с 2000 года Сертификат по специальности Урология до 17.05.2022, Онкология до 21.12.2018
МАКЕЕВ ИГОРЬ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Врач-уролог второй квалификационной категории.
Закончил ЯГМА в 2006 году. Стаж работы по специальности c 2007 года Сертификат по специальности Урология до 15.06.2021, Хирургия до 29.04.2022
Источник
Урологическое отделение №2 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница №9».
Существует с 1976 года, оказывает высококвалифицированную плановую и ургентную урологическую помощь женщинам города Ярославля. Отделение является клинической базой кафедры урологии с нефрологией Ярославского государственного медицинского университета. В рамках действующего между ГБУЗ ЯО Больницей 9 и Я Г М У в отделении проходят практическую подготовку студенты, клинические ординаторы, а также курсанты Института повышения квалификации врачей.
Сотрудники кафедры принимают участие в обсуждении диагностически сложных случаев. В отделении еженедельно проводится обход пациентов зав. кафедрой — д.м.н. профессором Шормановым И.С. Под руководством сотрудников кафедры врачи отделения занимаются научной работой, результаты которой внедряются в лечебный процесс. Благодаря такому тесному взаимодействию лечебно-диагностический процесс поддерживается на высоком профессиональном уровне. На базе отделения выполняется широкий спектр операций на органах мочевыделительной системы. Также в отделении проводятся трансуретральные вмешательства и лапароскопические операции.
Сотрудники отделения
Заболевания, лечением которых занимаются специалисты отделения.
- Мочекаменная болезнь
- Гнойно-воспалительные органов мочевыделительной системы;
- Новообразований органов мочевыделительной системы;
- Аномалий развития органов мочевыделительной системы ;
- Недержания мочи;
- Кисты почек
- урогенитальные свищи.
Сегодня отделение предлагает самую современную методику лечения.
В нашем отделении проводятся операции:
Трансуретральная пиело и уретеролитоэкстракция с контактной лазерной литотрипсией гольмиевым лазером, контактная цистолитотрипсия;
Трансуретральная пиело- и уретеролитоэкстракция с контактной лазерной литотрипсией гольмиевым лазером, контактная цистолитотрипсия.
При данных операциях эндоскопический инструмент проводится через уретру в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку почки, в зависимости от локализации конкремента.Если камень небольших размеров, его удаляют(литоэкстракция), если это невозможно -производится контактное дробление (литотрипсия) с помощью пневматического литотриптора или гольмиевого лазера, который в Ярославской области есть только в нашей клинике.Затем происходит удаление фрагментов.
Перкутанные методы лечения мочекаменной болезни
Перкутанные методы лечения мочекаменной болезни:
Перкутанные методы лечения мочекаменной болезни: нефролитолапаксия при коралловидном нефролитиазе (данный вид операции начал впервые выполняться в регионе, на базе нашей больницы, на данный момент мы имеем самый большой опыт в выполнении данной операции в Ярославской области).
Показания:
- камни почек размером более 15 мм, в том числе коралловидные камни
- неэффективность дистанционной литотрипсии.
Обезболивание:
- Общее обезболивание (наркоз эндотрахеальный).
- Выбор пациентом метода обезболивания не предусмотрен.
- Осложнения наркоза: аллергическая или другая индивидуальная непереносимость лекарственных средств.
Осложнения, описанные в медицинской литературе:
К ним относятся:
- Кровотечение
- Травмирование соседних органов и тканей
- Перфорация мочевыводящих путей
- Пиелонефрит
Методика операции.
Данная операция при камне в почке выполняется через пункционный доступ, который осуществляется путем прокола кожи, мышечных тканей, околопочечной клетчатки и ткани почки специальной иглой под контролем ультразвукового сканирования и рентгеновской установки.
Предварительно устанавливается мочеточниковый катетер со стороны проведения операции. Путем последовательного расширения операционного канала, диаметр его доводят примерно до 1 см. Через специальную трубку, которая обтурирует данный канал внутрь почки вводят эндоскоп после визуализуализации камня в почке, производят дробление с помощью лазерного или пневматического литотриптора.
Фрагменты извлекаются из почки специальным инструментом. Операция заканчивается установкой дренажной трубки в почку (нефростома). По ней моча оттекает в специальный мешок в течение 2-3 дней. При гладком течении послеоперационного периода, данная трубка удаляется и нефростомический ход самостоятельно закрывается в течение 2-3 суток.
Ходить пациент начинает уже на следующий день после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект — на коже поясничной области остается едва заметный рубчик длиной около 1 см. Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности.
Необходимое предоперационное обследование:
Анализ крови общий, анализ мочи общий, рентгеновское обследование лёгких, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, анализ крови на креатинин, мочевину, анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием и реконструкцией, динамическая нефросцинтиграфия.
При наличии хронических заболеваний и в возрасте 50 лет и старше необходимо заключение терапевта с установкой всех диагнозов и степеней нарушения функции органов в случае наличия таковых. Ультразвуковое обследование органов МВС.
Противопоказания:
- острые воспалительные, гнойные процессы в организме
- беременность
- нарушение свертываемости крови
- острое воспаление почек (острый нефрит)
Дополнительная информация:
Показания и противопоказания к операции устанавливает врач-хирург.
Длительность операции: 50-90 минут. Определённая клинической практикой вероятность конверсии (перехода на широкий доступ) составляет 2%. Средняя длительность пребывания в стационаре 6 дней. После лечения в стационаре выдаётся лист нетрудоспособности. Дозировка лекарственных средств, способ их введения определяется инструкцией к их применению.
Дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточника.
Дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточника.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ударных волн направленного действия. Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ударных волн направленного действия. Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.
Трансуретральные резекции мочевого пузыря при опухолях органов мочевыделительной системы;
Трансуретральные операции
(лат. trans сквозь, через + греч. uretra мочеиспускательный канал)
хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью специальных инструментов черезмочеиспускательный канал при различных урологических заболеваниях. Служат основой одного из наиболее перспективных направлений в современной урологии — так называемой трансуретральной хирургии. В нашем отделении выполняется весь спектр ТУ операций.
TVT-O операция
TVT-O операция
Показания:
- Стрессовое недержание мочи
- Смешанный тип недержания мочи (но в данном случае убирается только стрессовый компонент, а для ургентного применяется медикаментозное лечение).
Обезболивание:
- Общее обезболивание (внутривенный наркоз)
- Выбор пациентом метода обезболивания не предусмотрен.
- Осложнения наркоза: аллергическая или другая индивидуальная непереносимость лекарственных средств.
Осложнения, описанные в медицинской литературе:
- Боли в области внутренней поверхности бедра
- Гематомы в области размещения петли
- Парадоксальная ишурия из-за избыточной коррекции
- Неэффективность по разным причинам
- Инфекционные осложнения
- Травмы мочевого пузыря и уретры
Методика операции.
В мочевой пузырь устанавливается катетер. Делается продольный разрез длиной 1 см на передней стенке вагинального канала на расстоянии от наружного зева уретры в 1см. Затем под углом 45 градусов проводят латеральную диссекцию. После обтураторная мембрана перфорируется. В созданные тоннели проводится петля на специальном инструменте, ее боковые концы выводятся наружу, через небольшие разрезы на внутренней поверхности бедра. Центральная часть петли располагается под мочеиспускательным каналом. Лента фиксируется, боковые части петли удаляются, разрез на внутренней поверхности бедер и влагалища ушивается. При отсутствии осложнений катетер удаляется на 1 сутки.
Необходимое предоперационное обследование:
- Группа крови, резус
- Общий анализ крови + тромбоциты
- Общий анализ мочи
- Глюкоза крови
- Коагулограмма
- Электролиты, белки, печен., почечн. комплекс
- Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV
- ЭКГ, терапевт
- Флюорография
- Мазок из влагалища
- Цитограмма шейки матки
- УЗИ МВС с определением объема остаточной мочи
- Урофлоуметрия
Противопоказания:
- Период вынашивания ребенка.
- Этап планирования беременности.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
- Прием лекарственных средств, разжижающих кровь менее чем за 10 дней до начала оперативного вмешательства.
Дополнительная информация:
Показания и противопоказания к операции устанавливает врач-хирург.
Длительность операции: 40-60 минут. Средняя длительность пребывания в стационаре 3 дня. После лечения в стационаре выдаётся лист нетрудоспособности. Дозировка лекарственных средств, способ их введения определяется инструкцией к их применению.
Лапароскопические операциии
Лапароскопические операциии
Лапароскопические операциии выполняется через небольшие проколы без разрезов. Такой метод является менее травматичным, чем традиционный и поэтому предпочтительным — восстановительный период переносится пациентом легче, с меньшим риском осложнений и проходит значительно быстрее.
Также в отделении выполняются следующие операции:
Трансуретральные резекции мочевого пузыря при опухолях органов мочевыделительной системы;
- трансуретральная вапоризация язв мочевого пузыря;
- трансуретральное рассечение стриктур мочеточников гольмиевым лазером;
Малоинвазивные слинговые операции при стрессовом недержании мочи;
Лапароскопические операции при кистозных и опухолевых заболеваниях почек;
- лапароскопические пластические операции при гидронефротической трансформации почек и аномалиях развития;
- пластика урогенитальных свищей;
- перкутанные операции при кистах почек;
- малые урологические операции: удаление полипов уретры, парауретральных кист.
В полном объёме выполняются открытые оперативные вмешательства:
Нефрэктомии лапаротомическим и люмботомическим доступами; уретеролитотомии, пиелолитотомии, резекции почек, мочевого пузыря, нефруретерэктомии.
Также на базе отделения можно пройти весь спектр обследований связанных с патологией мочевыделительной системы: УЗИ мочевыделительной системы, экскреторная урография, компьютерная томография; цистоскопия; уретероскопия.
Телефоны для справок:
- Регистратура больницы +7 (4852) 55-03-93, 55-59-56, 55-17-75
- Ординаторская урологического отделения №2 +7 (4852) 55-84-13
Источник
