Дробление камней в почках в нижнекамске
В урологическом отделении ГАУЗ «НЦРМБ» осуществляются все виды диагностики, консервативного и оперативного лечения любых урологических заболеваний, мужского бесплодия и круглосуточная неотложная урологическая помощь населению города и района.
Заведующий отделением — Мутигуллин Расим Рафилович, врач первой квалификационной категории, занимается вопросами хирургической андрологии, онкоурологии, работает с 1998 года.
Под руководством заведующего кафедрой урологии и нефрологии Казанской государственной медицинской академии профессора Галеева Рината Харисовича в отделении внедрены высокотехнологичные реконструктивные методы хирургических операций на почках, мочевых путях.
В отделении проводятся эндоскопические методы контактной литотрипсии (дробления) камней мочеточников, трансуретральные методы электрорезекции опухолей мочевого пузыря и аденомы простаты (ТУР простаты). Проводится и научная работа (опубликовано более 20 научных работ, получен патент на изобретение и свидетельства на полезную модель).
Врачи отделения:
Галеев Рафаэль Хайдарович — врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Российской Федерации, заслуженный врач Республики Татарстан.
Шварёв Олег Сергеевич — врач высшей квалификационной категории, работает с 1990 года.
Бишев Ильдар Ринатович — врач уролог, работает с 2012 года.
Направления работы урологического отделения:
— Диагностика, консервативное и оперативное лечение всех урологических заболеваний (включая онкоурологические, урогинекологические, андрологические, травматические повреждения почек и мужских половых органов).
— Мочекаменная болезнь – аппаратная стимуляция отхождения мелких камней, открытые и эндоскопические операции (контактное дробление камней) в мочеточнике, мочевом пузыре.
— Нефроптоз.
— Пиелонефрит, паранефрит – консервативное и хирургическое лечение.
— Кисты почек – пункционное лечение.
— Поликистоз почек и другие аномалии развития почек и мочевых путей.
— Почечная недостаточность.
— Мужское бесплодие – реконструктивно-пластические операции на семявыносящих протоках.
— Лечение сексуальных расстройств – фаллоэндопротезирование.
— Аденома предстательной железы и другие заболевания с нарушением мочеиспускания – открытые и эндоскопические операции на мочевом пузыре, уретре, простате.
— Простатит, везикулит, уретрит – комплексное лечение с аппаратной стимуляцией.
— Фимоз.
— Эпидидимит.
— Орхит.
— Болезнь Пейрони – высокотехнологичные реконструктивно-пластические операции.
— Гидронефроз – реконструктивно-пластические операции.
— Гидроцеле.
— Опухоли почек, мочевых путей и мужских половых органов – хирургическое лечение, включая высокотехнологичные эндоскопические операции при опухолях мочевого пузыря
— Папиллома половых органов.
— Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
— Недержание мочи у женщин.
— Лейкоплакия мочевого пузыря – высокотехнологичные эндоскопические операции.
— Цистит.
— Физиотерапия.
— Рентгенодиагностика.
— УЗИ почек, мочевых органов.
— Плазмаферез.
Структура оказания урологической помощи:
— Амбулаторный прием уролога в поликлинике (согласно графику приема) — обследование и направление на стационарное лечение в урологическое отделение пациентов имеющих полис обязательного медицинского страхования.
— Вызов скорой помощи (круглосуточно) через «03» при состояниях, требующих скорой и неотложной помощи (почечная колика, острый пиелонефрит, задержка мочеиспускания, кровотечения, травмы и т.д.) – осмотр, первая помощь и доставка в приемное отделение.
— Приемное отделение – осуществляется госпитализация по направлениям урологов из поликлиник города и района, оказание экстренной помощи и (или) госпитализация пациентов, доставленных бригадой скорой медицинской помощи, нуждающихся в срочной госпитализации.
— Приемно-консультативно-диагностическое отделение «Консилиум» – платные консультации заведующего урологическим отделением и других врачей отделения с последующей госпитализацией, при необходимости, в урологическое отделение на хозрасчетную койку.
— Операционный блок — плановые и экстренные операции.
— Отделение анестезиологии-реаниматологии – лечение тяжелых и послеоперационных больных.
— Отделение функциональной диагностики (в том числе УЗИ).
— Лаборатория: клиническая, биохимическая, гормональная, спермиологическая, цитологическая, гистологическая и т.д.
— Лаборатория диагностики инфекций, в т.ч. инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, герпес и др.).
Контактный телефон: 8 (8555) 24-39-79.
Источник
(10)
Уролог в
Нижнекамске (народный рейтинг):
10 врачей,
23 отзыва ,
запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего уролога в Нижнекамске
со стоимостью первичного приёма
и запишитесь к нему на консультацию в два клика.
В Нижнекамске также имеется 8 врачей схожих специальностей:
андролог, детский уролог.
Рейтинг урологов
Уролог
Стаж 32 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
онколог,
уролог
Стаж 21 год
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 44 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
врач УЗИ,
уролог
Стаж 19 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Андролог,
врач УЗИ,
уролог
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 23 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Уролог,
хирург
Стаж 32 года
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Отзывы об урологах Нижнекамска
Пациент
+7-917-91XXXXX
написал отзыв
20 февраля в 5:00 утра попала в приемный покой отделения с острым приступом почечной колики. Дежурил Бишев И.Р., он спустился в приемный покой только в 7:00, после того, как я доползла до урологическо…
Пациент
+7-917-91XXXXX
написал отзыв
20 февраля с острым приступом почечной колики попала в приемный покой. До прихода Олега Сергеевича предыдущий врач не мог поставить диагноз, назначил рентген и биохимический анализ крови. Эти виды исс…
Пациент
+7-953-40XXXXX
написал отзыв
Врач с большой буквы. Профессионал. Специалист, знает свое дело. Просто хороший врач и человек. Отдельное спасибо медсестрам и всему медперсоналу. Спасибо вам, люди в белых халатах. Здоровье вам и ваш…
Пациент
+7-953-40XXXXX
написал отзыв
Огромное спасибо за внимание и понимание. Врач с большой буквы. Профессионал, интеллигентный скромный человек, специалист своего дела. Правильный диагноз и лечение — это ли не главное для пациента?! Я…
Пациент
+7-960-07XXXXX
написал отзыв
Прекрасный доктор — и как профессионал своего дела, и как человек. Обследует пациента тщательно. Никаких дополнительных ненужных анализов не назначает. У этого специалиста все только по делу. Относитс…
Пациент
+7-917-24XXXXX
написал отзыв
Врач с большой буквы. Человек с большим сердцем. Отзывчивый, добрый, внимательный, а для нас, пациентов, это самое главное. Он всегда вас выслушает, ответит на все ваши вопросы в доступной форме. Дели…
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Андрей Филиппов, 17:02, 27 января 2020
Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. А проводят такие процедуры бесплатно по полису ОМС в медицинском центре « ПМК -Медэк» в Чите.
Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов.
Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны?
Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много – от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность (снижение восприимчивости организма к инсулину) может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.
Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье – эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов – это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова.
Как дробят камень, не прикасаясь к нему
В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна – фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.
Во время дробления не применяется наркоз – достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них.
Таким образом камни дробятся почти в любом месте – в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы.
Почему это удобно?
В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу – достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований (электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) и направление от своего лечащего врача формы 57У.
В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы (чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения), затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.
Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение – никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру.
Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать – если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк».
Андрей Филиппов17:02, 27 января 2020
Источник