Дробление камней в почках в сеченова

Среди всех урологических заболеваний, уролитиаз или мочекаменная болезнь, по праву занимает одно из ведущих мест по частоте распространения и обращаемости населения по скорой медицинской помощи в хирургические, урологические стационары по экстренным показаниям. В настоящее время, в эпоху высоких технологий, пациенты страдающие мочекаменной болезнью, нуждаются в квалифицированном обследовании и лечении с использованием малоинвазивных методик лечения мочекаменной болезни.

Методы лечения мочекаменной болезни

мочекаменная болезньИспользование такого метода лечения мочекаменной болезни как дистанционная (экстракорпоральная) нефро- и уретеролитотрипсия широко используемый у больных мочекаменной болезнью, позволяет дистанционно разрушать конкременты, исключив инструментальный контакт с телом больного мочекаменной болезнью (без проколов, разрезов и т.д). Следует отметить, что данный метод позволяет своевременно избавить пациента от камней до момента достижения их большого размера, с максимальной потерей функции почки.

Однако даже использование столь малоинвазивного метода лечения мочекаменной болезни, как дистанционная нефро- уретеролитотрипсия, может сопровождаться рядом осложнений, такими как: паранефрит, острый апостематозный пиелонефрит, развитие гематомы, развитие острой почечной недостаточности, что может потребовать выполнения операции по экстренным, неотложным показаниям.

Так же в арсенале урологов, занимающихся лечением мочекаменной болезни, имеются такие методы как чрескожная нефро- и уретеролитотрипсия мини-эндоскопом, контактные методы удаления камней из мочевых путей, а при камнях большого размера, занимающих большую часть чашечно-лоханочной системы почек используются гибридные (комбинированные) методики удаления камней верхних мочевых путей.

Подробнее о мочкаменной болезни

Классификация конкрементов (камней) мочевой системы

Диагностика мочекаменной болезни

Лечение пациетов с почечной коликой

Удаление конкрементов (камней) верхних мочевых путей

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы

можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием

или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Конкременты мочеполовой системы классифицируются по следующим критериям: размер камней, их локализация, рентгенологические характеристики камня, этиология, минералогический состав камня и степень риска и факторы, вызывающие повторное камнеобразование.

Размеры конкремента мочевой системы
В большинстве случаев, по данным многих авторов, размер камней мочеполовой системы измеряется в миллиметрах, с указанием одного или двух измерений. По данным Европейской ассоциации урологов камни мочеполовой си…

Диагностическая визуализация при мочекаменной болезни
Пациенты с конкрементами (камнями) в почках обычно предъявляют жалобы на характерную боль в поясничной области почечную колику, рвоту и иногда повышение температуры тела. Однако, достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Подробно изучив историю болезни больного, после врачебного осмотра назначаются соответствующие визуализирующие методики диагностики мочекаменной болезни.
Пациентам с мочекаменной болезнью в качестве первичной диа…

Купирование боли при почечной колике
Первое что необходимо сделать при лечении пациента с почечной коликой – снятие болевого синдрома (купирование боли).
По данным клинических исследований, на данный момент нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) однозначно более эффективно снимают приступ почечной колики, чем опиаты. Благодаря НПВС пациент получает более интенсивное обезболивание и реже требуется повторные анальгезии в раннем периоде.
Если есть необходимость в назначении опиа…

При выборе между консервативным лечением с помощью литокинетической терапии и активным удалением конкремента (камня) верхних мочевых путей необходимо учитывать все индивидуальные особенности пациента.

Наблюдение за пациентами с конкрементами (камнями) в мочеточнике
Информация о отхождении конкрементов (камней) в зависимости от размером ограничена. Данные мета-анализа исследования, в которое были включены 5 групп пациентов, представлены в таблице ниже. В исследовании оценивалось вероятность от…

Препараты, используемые для литокинетической терапии, действуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее путем ингибирования кальциевых каналов или блокады α-1 адренорецепторов, приводят к выведению конкрементов (камней) верхних мочевых путей.
Литокинетическая  терапия может быть использована только в том случае, если пациента устраивает этот подход, и если нет показаний к экстренному оперативному удалению конкремента (камня).
Мета-анализ исследования показал, что пациенты с конкрементам…

Хемолиз конкрементов (камней) и их фрагментов, как оральный так и чрескожный, может являться терапией первой линии у больных мочекаменной больезнью. Также им можно дополнять дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), чрескожную нефролитотрипсию (ЧНЛТ), уретерореноскопию (УРС) или открытую операцию для упрощения выведения остаточных фрагментов, учитывая, что эффект от хемолиза развивается через несколько недель.
Комбинированное лечение ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) …

Появление дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) в 80-х годах ХХ века кардинально изменило принципы лечения мочекаменной болезни. Современные устройства ДУВЛ (литотрипторы) встроены в урологические рентгенологические установки.
Более 90% всех конкрементов возможно удалить с помощью ДУВЛ. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от типа литотриптера и следующих факторов:

характеристики конкремента (размер, локализация, состав)

характеристики телосложения…

Чрескожная нефролитотрипсия является малоинвазивной хирургической операцией по удалению конкрементов (камней) почек.

Виды нефроскопов для чрескожной нефролитотрипсии
Существуют различные виды нефроскопов и методик дробления конкрементов. В современой хирургической практике нефроскопы бывают ригидными или гибкими.

Ригидные нефроскопы
Диаметр нефроскопов измеряется по шкале Шарьера. Ригидные нефроскопы имеют диаметр до 28 Шарьер, что позволяет использовать ирригационные и рабочие каналы макси…

Удаление камней из почек
В прошлом существовали два основных метода лечения мочекаменной болезни: консервативная терапия при небольших камнях и открытое удаление почки в запущенных случаях. Сейчас широкое разнообразие малоинвазивных методов лечения позволяет осуществить индивидуальный подход к пациентам в зависимости от размера камня, его положения, химической структуры, соматического статуса пациента, его желания. Это дистанционная ударноволновая литотрипсия, контактная (пневматическая, ультр…

Источник

Государственная урологическая клиника – в структуре Первого медицинского университета И.М. Сеченова.

Обследования, амбулаторное и стационарное лечение болезней мочеполовой системы у мужчин и мочевой у женщин любой сложности. Только малоинвазивные и органосохраняющие методы, индивидуальный подход к пациенту.

В едином комплексе с нами – кардиологическая, эндокринологическая, хирургическая, нефрологическая, гинекологическая и другие университетские клиники.

Действует Институт урологии и репродуктивного здоровья человека – проводим исследования и клинические испытания, создаем новые методы и протоколы лечения в сотрудничестве с ведущими мировыми клиниками.

Федеральное лечебное учреждение, главное в стране по своему направлению. Почетный заведующий кафедрой, член-корр. РАН, профессор Ю.Г.Аляев руководит Российским обществом урологов (РОУ) и основным профильным изданием – журналом «Урология».

Аденома простаты – удаление образований любого размера без разреза тулиевым или гольмиевым лазером.

Рак простаты, вся линейка современных методов:

  • Да Винчи – удаление опухоли роботом;
  • Лапароскопическая простатэктомия;
  • Нанонож – воздействие электро импульсами;
  • Криоабляция – воздействие холодом;
  • Брахитерапия – воздействие радиоактивными зернами.
Читайте также:  Куда может отдавать боль при камнях в почках

Рак почки – сбережение органа даже при гигантской опухоли и прилегании к большим сосудам методом роботической и лапароскопической резекции.

Рак мочевого пузыря – лазерное удаление образования целиком, без полостного разреза, под щадящей анестезией методом En-bloc.

Мочекаменная болезнь – удаление всех типов камней, в том числе крупных коралловидных, в специальной операционной от фирмы Siemens.

Точная диагностика раковых заболеваний:

  • Фьюжн-биопсия для точной диагностики рака простаты;
  • Фотодинамическая цистоскопия для определения скрытых участков опухоли мочевого пузыря;
  • Компьютерное 3D-моделирование для анализа патологии и выбора метода при раке почки.

Тазовый пролапс – быстрое восстановление нормального мочеиспускания и половой жизни с помощью сетчатых импалнтатов ОПЮР.

Обратиться в клинику могут граждане России, жители ближнего и дальнего зарубежья.

Лечение по полису обязательного или добровольного медицинского страхования (ОМС или ДМС), по квотам высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП). Для иностранных граждан – только платно. 

Выберите удобное время приема через электронную запись или свяжитесь с нами по телефону. В будни посетить врача можно в день записи, результаты анализов становятся известны в течение 5-6 часов.

Клиника расположена в историческом центре Москвы, метро «Фрунзенская». Для жителей регионов и зарубежья предусмотрена бесплатная видеоконсультация. Перед визитом, пожалуйста, ознакомьтесь с памяткой пациенту.

платное и бесплатное лечениеОтзывы

  • Впечатлен работой анестезиологов и реаниматологов. Особенно благодарен лечащему врачу Королеву Д.О., за качественную проведенную операцию по удалению(иссечению) киста левой почки, а так же…

    Лапароскопическое иссечение кисты почки

  • Огромное и искреннее спасибо всему коллективу за супер — профессиональную работу, внимательное, чуткое, участливое отношение к пациентам, за Вашу доброту и такое настоящее и правильное отношения к…

    Лапароскопическая резекция почки с опухолью

  • Выражаю огромную благодарность всему персоналу за лечение, профессионализм в своем труде, быстрое и правильное решение в лечение, а так же за после операционное лечение и теплое отношение в этом…

    Лапароскопическое иссечение кисты почки

  • Огромная благодарность всему коллективу, особенно оперировавшему Еникееву Д.В. и лечащему врачу ЧуваловуЛ.Л. Очень доброжелательны, отзывчивы, чувствовалось постоянный контроль за пациентами даже в…

    Лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы

  • Премного благодарен всему коллективу 2-й урологии. Очень внимательный персонал, медсестра моментально реагируют на все просьбы и обращения. Отдельное спасибо лечащему врачу Королеву Д.О. и Еникееву…

    Лазерное дробление камня мочеточника

  • Previous
  • Next

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

Источник

Лазерные операции на сегодня считают одними из самых эффективных методов лечения разных заболеваний, в том числе урологических. Уникальные свойства лазера сделали его незаменимым во многих областях медицины и открыли новые возможности в лечении различных заболеваний. С помощью лазерного излучения проводят диагностические и непосредственно лечебные операции.

Почему лазерные операции эффективны

Применение лазерного излучения в урологии позволяет избежать ранних и отдаленных осложнений, которые могут возникать при проведении традиционных операций. Лазер оказывает многоуровневое и многокомпонентное действие, поэтому имеет множество дополнительных эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • иммуностимулирующий;
  • активизирующий восстановление, метаболизм и микроциркуляцию крови.

Все это значительно повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий. Среди преимуществ лазерных операций наиболее важным считается отсутствие разрезов и проколов. Большинство вмешательств проводится через тоненькую уретру, в которую вводят специальный инструмент. Он расщепляет патологические ткани на небольшие частицы, которые затем удаляются при помощи системы аспирации.

Другие плюсы лазерных операций в урологии:

  • минимальные кровопотери;
  • меньшее число интра- и послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов, принимавших антикоагулянты;
  • короткий послеоперационный и реабилитационный период;
  • лучшие функциональные результаты восстановления мочеиспускания;
  • меньшее время дренирования мочевого пузыря уретральным катетером;
  • минимальный риск образования послеоперационных шрамов и рубцов;
  • стерилизующее действие лазера, обеспечивающее соблюдение правил асептики;
  • отсутствие непосредственного контакта инструмента с тканями, чем обусловлено минимальное повреждение тканей в операционном поле;
  • возможность лечения широкого спектра урологических заболеваний.

Лазерные операции в Государственном центре урологии

Для получения квалифицированной медицинской помощи вам необходимо записаться на первичный прием в нашу клинику. Вы можете сделать это по телефону или в форме на сайте, где все обращения рассматриваются лично Акопяном Г. Н., врачом высшей категории, урологом, онкологом и доктором медицинских наук, окончившим лечебный факультет Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Как Государственный центр урологии мы оказываем медицинские услуги по полису ОМС, поэтому диагностика и лечение для вас будут бесплатными. Мы используем наиболее современные методы диагностики и лечения урологических и онкоурологических заболеваний.

Мы работаем по принципу проведения терапии до полного выздоровления каждого пациента. Это означает лечение на всех стадиях болезни, поэтому вы можете обратиться к нам с заболеванием любой клинической сложности.

Лазерные операции

  • Лазерная энуклеация гиперплазии простаты (удаление аденомы простаты) — HoLEP
  • Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью (en bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью)
  • Лазерное удаление опухолей мочеточника и лоханки Лазерная цистолитотрипсия (дробление и удаление камней мочевого пузыря)
  • Лазерное рассечение стриктур уретры (мочеиспускательного канала) и шейки мочевого пузыря
  • Лазерная уретеролитотрипсия (дробление камня мочеточника)
  • Лазерная нефролитотрипсия (дробление камня почки)
  • Лазерная уретеротомия (рассечение стриктуры мочеточника)

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.

Записаться

Источник

О клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. Сеченова И.М.

Клиника урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова — ведущее медицинское учреждение Российской федерации, где на практике успешно используются все самые современные методы диагностики и лечения пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Штат клиники состоит из сотрудников кафедры и научно-исследовательского института Уронефрологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, которые постоянно занимаются внедрением в клиническую практику оригинальных технологий диагностики
и лечения мочекаменной болезни,
а также разработкой
способов предотвращения повторного образования камней в почках и мочевых путях (метафилактикой). За годы своей работы врачи-урологи клиники получили множество «патентов на изобретение», но главное — тысячи положительных отзывов от пациентов, которым вернули полноценную жизнь!

Ежедневно в клинике урологии выполняется около 5-7 операций по поводу камней в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре. Операции выполняются с использованием высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения, позволяющих избавить пациентов от камней мочевых путях либо без разреза кожи и инвазии (Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), либо через естественные отверстия мочевых путей (контактное (эндоскопическое) дробление/удаление — КУЛТ), либо через маленький разрез
или даже прокол (чрескожное удаление/дробление — ЧНЛТ, Лапароскопическое удаление камня почки и мочеточника, перкутанная нефролитотрипсия, миниперкутанная нефролитотрипсия).

При обращении в клинику урологии Первого МГМУ вам гарантирован индивидуальный подход. Решение о выборе того или иного способа лечения камней принимается «утренней конференцией» (ежедневный консилиум сотрудников клиники, кафедры и НИИ Уронефрологии), где после подробного обсуждения истории болезни пациента с представлением всех результатов обследования, принимается окончательное решение о тактике лечения. Такой персонализированный подход, а также наличие самого современного
медицинского оборудования, позволили практически свести к нулю количество послеоперационных осложнений, и вывели клинику на лидирующие позиции в России и Европе по лечению урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни.

Читайте также:  Камни в почках прокол отзывы

Одним из немаловажных преимуществ лечения в клинике урологии, является профессионализм и слаженность работы медперсонала. Последние 10 лет коллектив клиники настолько оптимизировал диагностику и лечение МКБ, предоперационную подготовку и послеоперационный уход, что пациент с камнями мочевых путей проводит в стационаре минимальное количество дней (от 1 до 5, в зависимости от тяжести болезни и способа лечения) без потери качества обследования и лечения. Это позволило резко снизить число
осложнений, связанных с возможными инфекциями мочевых путей. Необходимо отметить, что все больные, пролеченные в клинике, могут находиться на пожизненном наблюдении лечащим врачом и отделом нефролитиаза НИИ Уронефрологии. При выписке из стационара, пациенту предлагается индивидуальный план контрольных обследований и график повторных посещений лечащего врача, что очень важно для коррекции дальнейшей терапии.

Избавление от камней в мочевых путях – это только начало лечебного процесса. Важная задача, стоящая перед врачами клиники — не допустить их повторного образования. С этой целью в НИИ Уронефрологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова идет  постоянная научно-исследовательская работа по метафилактике. В 2007 году в ведущий специалист клиники защитил докторскую диссертацию, посвященная метафилактике мочекаменной болезни. Метафилактика — комплекс мероприятий, которые проводятся с
целью предупреждения роста имеющихся и появления рецидивных (повторных)
камней в почках. Сюда входят и лечебные мероприятия, направленные на стимуляции самостоятельного отхождения камней и определение показаний и сроков планового консервативного и оперативного лечения, выявление обменных нарушений у каждого больного и их индивидуальная коррекция.

Каждого больного мочекаменной болезнью как до, так и после операции консультирует специалист отдела НИИ Уронефрологии по метафилактике мочекаменной болезни (профессор, доктор медицинских наук), который разрабатывает для пациента индивидуальную программу консервативного лечения (в т.ч. медикаменты, диета и образ жизни), которая должна помочь предотвратить последующее образование камней.

История клиники урологии первого МГМУ им И.М. Сеченова

Заболевания мочеполовой системы существовали на протяжении всей истории человечества. Известно, что в мумифицированных телах египетских фараонов были найдены камни, образовавшиеся при жизни в органах мочевой системы. Ученые Древней Греции и Рима занимались диагностирован км и лечением мочекаменной болезни. В России в XII веке, также успешно лечили мочекаменной болезнь с помощью лекарственных трав и широко поменяли камнесечение. Лечением заболеваний органов мочеполовой
системы в России, как и везде в Европе занимались хирурги, так как урология, как самостоятельная дисциплина к тому времени еще не сформировалась.

Россия имеет богатую историю становления и развития урологии, как самостоятельной специальности. Первыми «литотомистцами» (гр. lithos — камень, tomia — разрез, т.е. удаление камня через разрез) в России были: проф. Иелачич в Казани, выполнивший более 3000 литотомий и несколько сотен уретротомий (рассечение мочеиспускательного канала); проф. Басов В.А. Защитивший в 1841г. Диссертацию «О каменной болезни мочевого пузыря и в частности об удалении камней через разрез промежности»;
профессора Караваев В.А. И Богдановский, доктор Надеждин, занимавшийся проблемами срединного камнесечения. В Москвев Императорский Ново-Екатерининской больнице кроме проф. Басова Е.А. Оперировали И.М. Матюшенков и А.И. Поль, которые обладали высочайшей техникой выполнения операций. Операции выполнялись без наркоза и поэтому длительность операций имела решающее значение. По свидетельству А.И. Мартынова выполнение А.И. Полем камнесечения занимало не более 4 минут с наложением повязки. Именно А.И. Поль впервые в
России применил хлороформный наркоз (9 декабря 1847г., что было на 2 года раньше, чем в Германии). Неоценимый вклад в разработку хирургии мочеполовой системы внесли Н.И. Пирогов, И.В. Буяльский, Ф.И. Иноземцев и другие. Первое специализированное отделение по болезням органов мочеполовой системы на 24 койки было открыто в городской больнице г. Одесса. В этот же период времени в Западной Европе существовало только два специализированных отделения — в Париже и Лондоне (открытое в 1860г.) несколько позднее в Петербурге
было открыто частное отделение доктора Эбермана. В Москве же родоначальницей развития урологии была Императорская Ново-Екатерининская больница у Петровских ворот.

И.П. Матюшенков

В 1866г. при медицинском факультете Московского университета в старом здании на Рождественке была организована клиника, которая называлась «Специальная факультетская клиника мочевых и половых органов». Заведовал клиникой проф. И.П. Матюшенков по совместительству (1866-1868г.). Так как ранее избранный руководитель клиники доктор медицины И.А. Бредихин находился в заграничной командировке. Так началась история старейшей урологической клиники России, которая пересекла
свой 148 год существования и в настоящее время известна, как урологическая клиника им. Р.М. Фронштейна Первого Московского государственного университета им И.М. Сеченова.

Дробление камней в почках в сеченова

Иван Александрович Бредихин руководил урологической клиникой с 1868 по 1871г. и за это время выпустил руководство по урологии. С 1971 по 1975г. клиникой руководил Федор Егорович Гааг, который был великолепным хирургом, но не обладал писательским талантом. Преемником Ф.Е. Гаага был профессор Василий Александрович Басов, (1875-1878) известный хирург, который в докторской диссертации на основании большого числа наблюдений провел анализ доступов при камнесечении. И пришел
к выводу о преимуществе бокового косого разреза. Диссертация высоко оценена современниками. В 1878г. руководство клиникой было поручено Федору Ивановичу Синицину (1878 я 1907г.) клиника занималась преимущественно большой практической деятельностью. Научное наследие Ф.И. Синицина не велико и составляет 19 научных трудов. Наиболее высоко современниками оценена его работа о применении кастрации для лечения опухоли предстательной железы. Эксперименты над животными доказали происходящие изменения в ткани простаты
в виде склероза и атрофии. Профессор Ф.И. Синицы наел активную борьбу за выделение урологии в самостоятельную дисциплину с обязательным преподаванием и расширение клинической базы. В тоже время в отдельных публикациях его называют консерватором и ретроградом. Из воспоминаний ученика Ф.И. Синицына, профессора Р.М. Фронштейна (1941г.) «вся деятельность клиники при Синицине должна быть разделена на два неравных периода — до и после конца 90-х годов позапрошлого столетия. Первый характеризуется непрерывным ростом
клиники, расцветом её деятельности, второй — упадком и не только остановкой роста клиники, но и её деградацией». Он недоброжелательно относился ко всему новому и неохотно соглашался на внедрение новейших достижений медицины, в том числе асептики, хирургии почек и мочеточников, цистоскопии.

Читайте также:  Упражнения для почек с камнями

Дробление камней в почках в сеченова

После смерти Ф.И. Синицина клиникой заведовал профессор Алексей Васильевич Мартынов (1907-1910г.). В этот период клиника серьезно активизировала лечебную и научную деятельность. В 1910г. Наблюдателем урологической клиники был назначен профессор Федор Александрович Рейн (1910-1911г.) в 1894г. он защитил диссертацию «О подкожных повреждениях почки». В работе представлены экспериментальные и клинические разделы. Основные положения диссертации актуальны и в наши дни.
При прекрасно написанной диссертации на урологическую тему урологией он не интересовался и ничего нового в работу клиники не внес.

Дробление камней в почках в сеченова

В 1911г. директором клиники назначен Иван Христианович Дзирне (1911-1917). Им опубликовано около 30 научных работ. Наиболее значимыми следует считать монографии «Цистоскопия» (1909), «Повреждения и хирургические заболевания мочеиспускательного канала»(1911), «Оперативная урология» (1914). После Февральской революции 1917г. короткое время руководил клиникой профессор Иван Павлович Алексинский. По его инициативе стали изучать болезни мочевых
путей не только у мужчин, но и у женщин. И.П. Алексинский эмигрировал после Октябрьской революции

Дробление камней в почках в сеченова

В 1918г. руководителем клиники стал профессор Петр Федорович Богданов (1918-1923). Красной нитью в его исследованиях проходила тема гонореи и её осложнений, большое внимание уделялось вопросам о физиологических функциях предстательной железы. В 1915г. урология относилась к необязательным дисциплинам и большой заслугой П.Ф. Богданова и его помощников следует считать сохранение кафедры. И лишь в 1922г. благодаря хлопотам П.Ф. Богданова урология стала обязательной, самостоятельной
дисциплиной и клиника из андрологической переименована в урологическую. В апреле 1923г. создано Московское общество урологов.

Дробление камней в почках в сеченова

Колоссальный прогресс в развитии урологической клиники в научном и практическом отношении начался с приходом в 1923г. профессора Рихарда Михайловича Фронштейна (1923-1949). В это время клиника превратилась в центр пропаганды и внедрения новых, современных методов диагностики и лечения заболеваний органов мочеполовой системы. В этот период удалось расширить число коек до 40, открыть женскую палату, создать лабораторию, цистоскопический кабинет и большую амбулаторию. В 1930г.
клиника переведена на Девичье поле. Р.М. Фронштейн опубликовал 129 научных работ, в том числе 12 монографий. Под его руководством защищены 23 докторские диссертации. Благодаря активным ходатайствам перед соответствующими советскими органами с 1923г. стал регулярно выходить журнал «Урология». По инициативе Р.М. Фронштейна в 1929г. было создано Всероссийское общество урологов. Последние годы жизни профессор тяжело болел (гипернефроидный рак с метастазом в шейный отдел позвоночника). В связи с выраженными
физическими страданиями носил гипсовый корсет, охватывающий все туловище, нижнюю челюсть и затылок, но почти каждый день посещал клинику, участвовал в операциях, консультировал больных, занимался научной деятельностью. Похоронен на Новодевичьем кладбище. 7 мая 1949г. постановлением Совета Министров СССР урологической клинике I Московского медицинского института им. И.М. Сеченова (ныне Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова) присвоено имя Р.М. Фронштейна.

Дробление камней в почках в сеченова

В 1950г. Заведующим кафедрой и директором клиники был избран Иосиф Моисеевич Эпштейн (1950-1968). Урология как самостоятельная медицинская дисциплина неоднократно переживала взлеты и падения. Так в сентябре 1952г. кафедра урологии реорганизована в доцентский курс при кафедре факультетской хирургии. В сентябре 1955г. Вновь была восстановлена кафедра урологии, заведование которой продолжал профессор И.М. Эпштейн. Важное место в научных разработках кафедры принадлежит нефролитиаза
и туберкулезу мочевой системы. На основании проведенных исследований показано место возникновения и значение белково-мукополисахаридных комплексов в камнеобразовании. Начато изучение нарушений пуринового обмена и возможности растворения мочекислых камней с помощью цитатных смесей. Большое внимание клиника уделяла изучению новообразований органов мочеполовой системы, чему способствовало внедрение в практику новых методов исследования- томография почек, ангиография, лимфография, радиоизотопное сканирование почек
и т.д. Значимое место занимали реконструктивно-пластические операции на мочевых путях при протяженных стриктурах. Впервые в СССР применен ультразвуковой щуп для обнаружения мелких камней в просвете чашечно-лоханочной системы в ходе операции. Первостепенное внимание педагогическому процессу, оставляя второе еще ной и научной работе.

Дробление камней в почках в сеченова

В 1969г. Руководителем клиники стал член-корр. РАМН, профессор Юрий Антонович Пытель. На протяжении многих лет коллективом клиники разрабатывалась одна из актуальнейших проблем урологии- пиелонефрит. Изучены вопросы патогенеза, симптоматологии, диагностики и терапии, и в том числе тяжелейшего осложнения острого пиелонефрита- бактериотоксического шока. Колоссальное внимание уделялось рентген диагностике урологических заболеваний. Предпочтение предавалось не статическим снимкам,
а оценке изображения в реальном времени с применением записывающей аппаратуры. Впервые в стране широко стало применяться ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний почек и мочевых путей, в том числе интраоперационно (в ходе операции) и послеоперационном периоде. Широкое применение ультразвуковой диагностики на всех этапах обследования, лечения и диспансерного наблюдения больных позволило оценить возможности, точность и диагностические ошибки метода.

Большое внимание уделялось вопросам онкоурологии. Были разработаны доступы к почке позволяющие выполнять расширенные операции при опухоли почки с выполнением лимфаденэктомии. В тоже время были определены показания к органосохраняющим операциям на почке, в том числе и единственно функционирующей. Ведущим приоритетом в работе клиники под руководством Ю.А. Пытеля являлась разработка и внедрение в практику функциональных методов исследования, в том числе с использованием различных
фармакологических проб, позволяющих определить характер уро-и гемодинамический нарушений и определить показания и объем предполагаемого оперативного лечения. На основании функциональных и физиологических особенностей почек и мочеточников разработаны и предложены методики оперативных вмешательств. В клинике разработаны принципы диагностики и терапии нарушений пуринового обмена, раскрыт механизм растворения уратных камней. Огромное значение, и в настоящее время, имеет внедрение в практику метода аутогемотрансфузии,
что позволило почти полностью отказаться от донорской крови (премия Совета Министров СССР, 1986г).

Дробление камней в почках в сеченова

С 1998г. кафедрой и урологической клиникой первого МГМУ им. И.М. Сеченова руководит ученик Ю.А. Пытеля профессор, член-корр. РАН Юрий Геннадьевич Аляев. Являясь великолепным хирургом с высочайшей хирургической техникой Юрий Геннадьевич до настоящего времени оперирует наиболее тяжелых больных раком почки. Благодаря его настойчивости и работоспособности в обиход многих клиник страны внедрены расширенные и комбинированные операции при раке почки. Он одним из первых в России
внедрил в практику разнообразные виды резекции почки. В настоящее время в клинике применяются самые современные диагностические методы обследования и выполняются практически все виды оперативных пособий. Все шире внедряется малоинвазивные виды операций при различных заболеваниях. Под руководством Ю.Г. Аляева к настоящему времени защищено более 45 кандидатских диссертаций и 25 докторских диссертаций благодаря вниманию оказываемому клинике ректором Первого МГМУ им. И.М. Сеченова профессором, член-корр. РАН П.В.
Глыбочко урологическая помощь в университете оказывается на самом высоком современном уровне, включая роботические операции.