Если колит в груди и немеет рука

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Сегодня хотелось бы затронуть одну из больных тем современности — болезнь позвоночника, а именно остеохондроз. В моей практике врача-терапевта частота обращаемости с данной патологией составляет примерно 65% случаев из всех обращений в месяц. И что интересно, чаще молодые люди. Так давайте же разберемся, что это за » зверь такой» и как избежать его возникновения или хотя бы значительно уменьшить частоту обострений.

Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором происходит дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, говоря обычным языком — диск разрушается. Что ведет к сдавлению нервов и возникновению болей и напряжению мышц.

Почему сейчас настолько часто встречается данная патология ( у каждого второго стоит диагноз остеохондроз)? Ответ прост- прогресс. Малоподвижный образ жизни — работа офисная, за компьютером; нехватка времени на полноценный прием пищи, отсюда ожирение, современная мода трактует ношение красивой обуви, но ведь она не всегда удобная и т.д.

Итак, основные факторы, приводящие к развитию остеохондроза:

физическое перенапряжение организма, нервно-эмоциональное истощение.
заболевания желудочно-кишечного тракта, отравление, неправильное питание ( недостаточное поступление нутриентов (питательных веществ) в организм или их неусвоение)
профессиональные факторы риска (вибрация, травмы)
неудобная обувь
заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз)
беременность

Давайте разберемся с клиникой данной патологии по отделам позвоночника. Ведь не всегда человек думает про остеохондроз… При частых головных болях — могут подумать о патологии головного мозга, при болях в груди, левой руке — о проблемах с сердцем, при болях в пояснице — о патологии почек. Это не всегда так.

А как часто вам хочется размять свои плечи?!

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: головные боли, боли в шее, чувство напряжения мышц шеи, ощущение тяжести в плечах, онемение и боль в кистях, руках, шум в ушах, головокружение,скачки артериального давления, слабость, вялость, раздражительность, апатия.

Боль в спине,будто кол вогнали,знакомо?!

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: боль в области груди, сердца, внутренней поверхности плеча, в области подмышек, может отмечаться дискомфорт во время акта дыхания, одышка. Часто отмечается скованность, чувство напряжения, иногда жжение в определенной точке, в области лопаток, «спина будто колом стоит». Очень часто мнительные люди путают остеохондроз грудного отдела с заболеваниями сердца. Для исключения патологии сердца нужно обратиться к терапевту для осмотра, выполнить ЭКГ.

!!!На заметку: боль, связанная с поражением позвоночника, усиливается при поворотах туловища, при поднятии рук вверх, носит длительных, простреливающий характер.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: в поясничной области отмечается скованность и боль, отдающая в нижние конечности или органы малого таза, онемение в области ягодиц, бедра. Усиление боли при наклонах туловища вперед-назад, при поднятии ног .

«Где-то кольнуло, где-то прострелило, ой,пройдет!»- так большинство думает. А время идёт, болезнь прогрессирует…и вот вам Осложнения остеохондроза:

1) Протрузии — небольшое выпячивание фиброзного кольца за границы тела позвонка, иногда появляются трещины в слоях фиброзного кольца. Боль носит непостоянный характер, возникает при нагрузке на позвоночник (поднятие тяжести), в покое проходит.

2) Грыжа — боль носит постоянный характер. Чаще возникают в поясничном отделе позвоночника.

Выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал

3) Остеофиты- при запущенном остеохондрозе так называемая дисковая прокладка между позвонками стирается, позвонки начинают тереться друг о друга. Наш организм придумал защиту от полного стирания позвонков — остеофиты- разрастания костной ткани. А это уже может привести к сужению отверстия, где проходят нервы и артерии. При длительном трении так же может произойти «срастание» позвонков, отсюда ограничивается гибкость в позвоночнике.

4) Что может быть хуже остеофитов? Может, спондилез — образования шипиков, которые мешают и так затруднительным движениям, вызывая боль за счет давления на нервные корешки.

Диагностика данной патологии особых трудностей не вызывает. Необходимо выполнить рентгенологическое исследование определенного участка позвоночника, КТ или МРТ ( более точное и подробное описание).

А теперь поговорим о лечении и,главное, профилактики как самого заболевания, так и обострений остеохондроза.

Остеохондроз в начальной стадии хорошо поддается терапии. Главное, не затягивать с походом к терапевту или неврологу при обнаружении у себя хоть каких-то симптомов, описанных выше.

Как известно, лечение любой патологии сводится к медикаментозной и немедикаментозной терапии. О лекарствах много говорить не буду, дабы избежать самолечения. Для лечения остеохондроза используются различные группы препаратов: противовоспалительные (ибупрофен, найз и т.д.), спазмолитики (дротаверин, сирдалуд), антиоксиданты (витамин С,Е), препараты, улучшающие кровоснабжение (трофику) тканей (актовегин, трентал, витамины группы В), препараты для регенерации и/или профилактики разрушения хрящевой ткани(алфлутоп, гиалуроновая кислота).

Немедикаментозная терапии: лечебная физкультура, мануальная терапия, рефлексотерапия, кинезиотерапия, стимуляция организма магнитами, вибрацией. Терапия подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом клинической картины!!!

А теперь поговорим о профилактике. В данном разделе речь будет идти о профилактике как самого заболевания, так и обострений остеохондроза. И так, поехали!

Исключение гиподинамии! Движение — жизнь! Зарядка, бег ( при избыточной массе тела или ожирении нежелателен!), посещение бассейна. Остановлюсь на плавание. Прекрасный способ порадовать свой позвоночник!!!! Главное, плавать с погружением головы под воду, чтобы давление равномерно распределялось по всему позвоночнику. Желательно принимать подобные водные процедуры 3-5 раз в неделю.
При длительной статической работе периодически переключайтесь на небольшую разминку (каждые 45 мин)
Для ночного сна желательно использовать ортопедический матрац, избегать высоких или слишком плоских подушек.
При необходимости поднимать и/или носить тяжести избегать рывков, поднимать тяжелые предметы из положения полусидя

Массаж хорошее средство для снятия напряжения как эмоционального, так и физического. Курсы по 10-15 сеансов, раз в 6 месяцев, желательно перед пиками обострений, это примерно февраль-март, август-сентябрь.
Гимнастика. Запомните!!!! При обострении ( т.е. когда есть боль постоянная или усиливается к ночи, боль отдает в руку/ногу) гимнастика и массаж запрещены!!!! Необходимо сначала обратится к врачу для снятия воспаления ( т е сначала лекарственная терапия).
Вот несколько иллюстраций с гимнастическими упражнениями. Лучше выполнять их каждый день и длительное время.

Спасибо за внимание!

Берегите платье снову,а здоровье смолоду!

Здоровья вам и вашим близким!

Источник

23 января 20191276,1 тыс.

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

Заключение

Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.

Источник