Если после удаления камней в почках моча с кровью
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
01 Окт После дробления камней
Posted at 11:08h
in Блог
by evgseo
В зависимости от общего состояния пациента и наличия противопоказаний процедуру дробления камней проводят дистанционным (бесконтактным) способом либо контактным. В первом случае лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно, во втором случае пациент должен находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача минимум сутки.
Особенности состояния пациента после операции
Для периода после дробления камней в почках или других отделах мочевыводящего пути характерны следующие симптомы:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- присутствие крови в моче;
- вывод с мочой оставшихся камней;
- повышение температуры (37-37.5С)
Как правило, много крови в моче после литотрипсии может присутствовать на первые-вторые сутки после операции. Если кровь обильно выделяется и на третий день, то следует сообщить об этом к врачу.
О наличие в организме воспалительного процесса после лечения мочекаменной болезни также можно судить по повышению температуры тела свыше 38С, в случае, если жар держится более 3-4 дней.
Болевые ощущения также являются нормой в послеоперационный период, в том числе, кратковременные интенсивные боли, похожие почечные колики. Это связано с выходом мелких фракций камней. Если долго болит почка и боль не удается снять с помощью препаратов, проконсультируйтесь с лечащим нефрологом.
Восстановительный период продолжается не более семи-десяти дней. На время реабилитации пациентам оформляют больничный лист.
Дробление камней в Москве
Цена: от 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Записаться на консультацию
Наиболее распространенными осложнениями после операции являются:
- острый пиелонефрит;
- развитие холангита (воспаление желчных протоков);
- непрохождение фрагментов камней (это служит показанием к повторной операции).
К врачу необходимо обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры (если жар держится более 2-3 дней, а также в случае повышения температуры свыше 38С);
- задержка мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- сильные боли в почках, которые не удается устранить с помощью спазмолитиков и анальгетиков;
- большое количество крови в моче.
- боль в межреберном пространстве при выходе камней.
Также стоит проконсультироваться с лечащим нефрологом, если после литотрипсии ничего не выходит, наблюдается задержка мочеиспускания, слабость, общее угнетенное состояние.
Узнайте больше о камнях в мочеточнике и их дроблении.
Камень, вышедший из почки
Общие рекомендации
Вне зависимости от вида литотрипсии для ускорения периода реабилитации, восстановления работы почек и ускорения выведения фрагментов камней рекомендуется:
- выпивать не менее полутора литров чистой воды в день;
- соблюдать схему лечения, назначенную врачом, не пренебрегая никакими лекарствами;
- пить отвары мочегонных трав (по рекомендации врача).
После литотрипсии пациентам обычно назначают прием медикаментозных препаратов:
• спазмолитики (для купирования приступов спазмов);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома);
• антибиотики (предупреждение развития воспалительного процесса).
Важно исключить переохлаждение, категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия. Разумная физическая активность поможет быстрее восстановить работу почек, однако важно избегать перегрузок и не делать резких движений.
Первое время мочу рекомендуется собирать в банку, это поможет отслеживать выход фрагментов камней.
Профилактика мочекаменной болезни
После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие предупредить их дальнейшее появление. Точные рекомендации по профилактике МКБ даст лечащий врач с учетом общего состояния пациента, но в любом случае следует соблюдать следующие правила:
- выпивать не менее полутора литра чистой воды;
- соблюдать предписанную врачом диету;
- вести активный образ жизни (больше ходить, заниматься гимнастикой, йогой, плаванием).
Хорошей профилактикой мочекаменной болезни также является санаторно-курортное лечение. Курорты с питьевой водой есть в России, в Чехии, Германии, Италии. Лечащий врач посоветует курорт с подходящим составом воды, а также даст рекомендации в отношении диеты и образа жизни.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî â 23 (2013) ãîäà â 4 ÷àñà óòðà ÿ ïðîñíóëñÿ îò íåñòåðïèìîé áîëè ñ ïðàâîé ñòîðîíû, êîòîðàÿ íà÷èíàëàñü îò ãðóäè è çàêàí÷èâàëàñü ãäå-òî â ðàéîíå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Áîëü ñîïðîâîæäàëàñü íåïðîäîëæèòåëüíûìè ñïàçìàìè, ñóäîðîãàìè, õîëîäíûì ïîòîì, íàêàòûâàëà âîëíîîáðàçíî. Ïîäíÿòüñÿ ñàì ÿ íå ñìîã, ñïèíó âûãèáàëî êîíêðåòíî, äî õðóñòà.
Èç ñîñåäíåé êîìíàòû ïðèáåæàëà ìàòü, óñëûøàâ ìîé ñòîí (êðèê?). Âñ¸ ÷òî ÿ ñêàçàòü óñïåë — ïîõîäó àïïåíäèöèò, è ñîçíàíèå ïîìóòíåëî. Íåò, ÿ åãî íå ïîòåðÿë, íî ñîîáðàæàë ÿ î÷åíü î÷åíü òóãî (Íàñòîëüêî ñèëüíàÿ áûëà áîëü). Ñêîðàÿ ïðèåõàëà ìèíóò ÷åðåç 5 (æèâó ðÿäîì ñî ñòàíöèåé ÑÌÏ), îáñëåäîâàëè, êîå êàê ðàññïðîñèëè. Äèàãíîñòèðîâàëè âûõîä êàìíÿ â ìî÷åòî÷íèê. Óêîëîëè ñòàíäàðòíûé êîêòåéëü îáåçáîëèâàþùèõ è óåõàëè, ïîñîâåòîâàâ îáðàòèòüñÿ ê óðîëîãó. (Ñîâñåì óæ ÿ âäàëñÿ â äåòàëè è ïîäðîáíîñòè, òóò äîáàâëþ è ïåðåéäó ê ñóòè — êðîâè â ìî÷å è êàêèõ ëèáî áîëåé íå áûëî íèêîãäà, âñå àíàëèçû è ìåä.îñìîòðû áûëè â íîðìå, ñàì óæå áûë íà òîò ìîìåíò íà òðåòüåì êóðñå ìåä.óíèâåðà).
Ñ òîãî äíÿ è íà÷àëàñü ìîÿ áîðüáà ñ êàìíå â ïðàâîé ïî÷êå, è ñî âñåìè åãî ïðîÿâëåíèÿìè.
(Íå áóäó âäàâàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè êàê åãî îáíàðóæèëè íà óçè, è ñêîëüêî âðåìåíè ÿ ïðîâ¸ë ñ îáîñòðåíèÿìè ïî áîëüíèöàì, óæ ïðîñòèòå, íî äóìàþ ýòî íå îñîáî èíòåðåñíî).
Êàìåíü èçíà÷àëüíî îêàçàëñÿ âñåãî 0.7ìì, è îò íåãî îòêîëîëñÿ îñêîëîê, êîòîðûé çàñòðÿë è âûçâàë ïåðâóþ ïî÷å÷íóþ êîëèêó. Òàê ÿ âïåðâûå ïîçíàêîìèëñÿ ñ ïðåïàðàòîì «Ôèòàëèçèí», ñòðîæàéøåé äèåòîé, è êîíüÿ÷êîì â ãîðÿ÷åé âàííîé (ïðèâåò àâòîðó ïåðâîãî ïîñòà ïðî êàìíè).
Êàê ÿ óïîìÿíóë â ñêîáêàõ âûøå — ó÷èëñÿ ÿ â ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå, è â ñèëó ÷àñòîãî îòäûõà â óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè áîëüíèöû, ÿ î÷åíü ìíîãî ïðîïóñòèë, è ïðèøëîñü âçÿòü àêàäåìè÷åñêèé îòïóñê. È èìåííî â ýòîò ãîä, ãîä àêàäåìè÷åñêîãî îòïóñêà, ÿ ðåàëüíî ñìîã ïîáåäèòü êàìåíü. Ê òîìó âðåìåíè, à ýòî óæå áûë 2015 ãîä, êàìåíü íå òîëüêî íå ðàññîñàëñÿ è âûøåë ïåñêîì, êàê îáåùàë íàø óðîëîã, îí óâåëè÷èëñÿ äî 13ìì. Íî, ïðîïàëè ïî÷å÷íûå êîëèêè, èáî êàìåíü çàñòðÿë â âåðõíåé ëîõàíêå ïî÷êè, è òîð÷àë òàì, íå íàðóøàÿ óðîäèíàìèêè. Íî êàê ãîâîðèòñÿ — ðåøèë áîðîòüñÿ, áîðèñü. Áûëî ìíîãî ïðåïàðàòîâ — Óðîëåñàí, ôèòàëèçèí, öèñòîí è ïðî÷èå — ÍÈ×ÅÃÎ íå ïîìîãëî. Íîþùèå áîëè ïî ïóòè ñëåäîâàíèÿ ìî÷åòî÷íèêà — ñòàëè ìîèì ïîñòîÿííûì äðóãîì.  èòîãå ÿ íàø¸ë âûõîä — àïïàðàò ÄËÒ (áåñêîíòàêòíàÿ ëèòîòðèïñèÿ, (ê òîìó ìîìåíòó ìîé êàìåíü áûë 17ìì)).
Òðè ïîäõîäà ìàãíèòà, ìèíóò ïî 20, è 90% êàìíÿ ïðîñòî âûøëè ïåñêîì è êðîâüþ.
Ñåé÷àñ ÿ ïèøó äàííûé ïîñò äëÿ òåõ, êòî èùåò âûõîäû è ïóòè èç ïîõîæåé ñèòóàöèè.
È âîò âàì îñíîâíîé ïðèíöèï äåéñòâèé:
1. Íå ãëóøèòå ÷ðåçìåðíî ñâîé æåëóäîê îáåçáîëèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè (ïîòîì àóêíåòñÿ)
2. Èùèòå â âàøåì ãîðîäå, ëèáî â áëèæàéøåì — áîëüíèöó ñ àïïàðàòîì ìàãíèòíîé ëèòîòðèïñèè.
3. ÍÈÊÀÊÎÃÎ ïèâà â âàííîé ïîñðåäè íî÷è! (Ïîêà íå óçíàåòå ðàçìåðû êàíêðåìåíòà). Èáî åñëè îí ðâàí¸ò — áîëåâîé øîê, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, àñôèêñèÿ â âàííîé… Äåëî òàêîå ñåáå…
4. Ó ìóæ÷èí ñïîêîéíî è áåç îñîáûõ áîëåé — âûõîäÿò êàìíè òîëüêî äî 0.4 — 0.5ñì. Äàëüøå — àäñêàÿ áîëü! Ó æåíùèí ñ ýòèì ïðîùå, â ñèëó áîëåå øèðîêîãî ìî÷åòî÷íèêà. Ñëûøàë äàæå äî 1.4ñì âûõîäèëè ó æåíùèí âûïèâøèõ êîíüÿ÷êó è ïðèòîïíóâøèõ íà ñâàäüáå.
5. Ôèëüòðîâàòü âñþ! âîäó êîòîðóþ âû óïîòðåáëÿåòå, è ïåðåñòàòü ïèòü å¸ èç-ïîä êðàíà, äàæå ñ ôèëüòðîì. (ß ïüþ òîëüêî Áîíàêâó íåãàçèðîâàííóþ). È íèêàêîé ìèíåðàëüíîé âîäû, âîîáùå íèêàêîé!
6. Åñëè ðåøèëè ÷òî ìîæíî ïîêà ïîòåðïåòü è åñòü áîëåå âàæíûå äåëà — ïîñòîÿííî, ðàç â ìåñÿö êîíòðîëèðóéòå êàìåíü è ïðîâåðÿéòå ïî÷êè. Ïîâåðüòå — ýòî ñïàñ¸ò îò ëèøíèõ ïðîáëåì.
P.S. Åñëè êàìíè ó âàñ áûëè, êàê áû ýòî íå áûëî îáèäíî — îíè âåðíóòñÿ, íàðàñòóò ñíîâà. Îò íèõ íå èçáàâèòüñÿ íàâñåãäà — íèêîãäà. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ ñíîâà íàðîñ êàìåíü, îêîëî ñàíòèìåòðà â äèàìåòðå. Êàìåíü ó ìåíÿ îêñàëàòíûé, êîðàëëîâîãî òèïà. Íî ïîääàþùèéñÿ äðîáëåíèþ.
Ïèøó äàííûé ïîñò ñ äîâîëüíîé òÿíóùåé áîëüþ, òàê êàê ïîø¸ë ïåñîê.
P.P.S Èçâèíèòå çà ñóìáóðíûé ðàññêàç, íî ïîäðîáíîñòåé èç áîðüáû ñ êàìíåì íàñòîëüêî ìíîãî, ÷òî òóò áû âûøëî ëèñòîâ ïÿòü ôîðìàòà À4. Åñëè ÷òî èíòåðåñíî, èëè êàêèå âîïðîñû — ñïðàøèâàéòå, ñ óäîâîëüñòâèåì ïîäñêàæó êàê áûòü. À Áåëàðóñàì åùå è ïîäñêàæó êóäà ó íàñ îáðàòèòüñÿ.
Источник
Конкременты — это образования, состоящие из кристаллов солей или кислот. Уролиты отличаются по своему химическому составу, размеру, типу поверхности. Образуются они в почках, потом попадают в мочеточник вместе с мочой. В большинстве случаев уролиты выводятся организмом через протоки вместе и уриной, но большие единицы «оседают» в месте сужения, что и приводит к воспалению, болевым ощущениям, тошноте и повышению температуры тела.
Рассмотрим три основных метода лечения.
- Литотрипсия — дробление камней ультразвуковыми и ударными волнами и выведение частиц вместе с уриной. Процедура бывает контактной и бесконтактной. В первом случае пациента помещают в ванну с водой, через которую волны воздействуют на внутренние органы. Во втором случае человек располагается на специальной кровати или кресле, которые накрыты подушками с водой.
Эта процедура считается безопасной, так как не требует оперативного вмешательства и введения в уретру вспомогательных инструментов. После такой операции дискомфорт в области поясницы, дополняемый примесью крови в моче, свидетельствует о патологиях в почках. Ткани органа могли подвергнуться ударам волн, что привело к их частичному разрушению и внутреннему кровотечению. Болевые ощущения при мочеиспускании, сопровождаемые слабым оттоком мочи, говорят о патологическом процессе в протоках. Например, повреждение слизистой острыми осколками раздробленного конкремента, или блокада крупным куском в месте сужения протока.
- Уретроскопия — это удаление конкрементов через уретру. Этот метод практикуют, если конкременты расположены в нижних отделах протока. Выполняют процедуру с помощью уретроскопа — специального эндоскопического прибора, оснащенного камерой и осветительным прибором. Вводится уретроскоп в уретру «на сухую» (после наполнения канала воздухом) или ирригационным способом (после наполнения его жидкостью). Через трубку уретроскопа производится дробление и извлечение частиц щипцами или специальной сеткой.
После процедуры часть пациентов жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании. Объясняется это незначительными механическими повреждениями слизистой протока, полученными при введении жесткой или мягкой трубки уретроскопа. Спазмы, локализующиеся в нижней части живота, говорят о блокаде и застое мочи. Такой процесс — результат инфицирования, отека, воспаления и сужения уретры.
- Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) — малоинвазивная операция, выполняемая через небольшой разрез в области поясницы. Метод используется для удаления образований, расположенных в верхнем отделе протоков, а также при их высокой плотности (что не позволяет их дробить) и наличии отрогов.Через прокол хирург вводит нефроскоп — эндоскопический прибор с освещением и камерой. Завершается операция установкой дренажа для обеспечения оттока урины.
После операции пациент ощущает болезненность в месте прокола. Внутренние спазмы в области поясницы свидетельствует о механическом повреждении органов или тканей. Дополнительные симптомы — примесь крови в моче, тошнота бледность кожных покровов. Жжение и резь при мочеиспускании — движение по протоку осколка конкремента с острыми краями. Незначительные болевые ощущения в первые сутки после описанных выше манипуляций — норма. Если же они возникают на фоне общего плохого состояния, следует пройти УЗИ.
Источник
