Если женщина переболела краснухой до беременности
- Подготовка от А до Я
Решение стать родителями — серьезный и ответственный шаг для каждой семьи. Сегодня все большее количество пар предпочитают заранее готовиться к этому событию, ведь грамотное планирование беременности существенно снижает риск развития всевозможных осложнений для здоровья будущей мамы и ее малыша.
Пристальное внимание в этот период стоит уделить выявлению в организме женщины антител к возбудителям целого ряда заболеваний, способных пагубным образом влиять на формирование плода и даже привести к его гибели. Одной из самых грозных опасностей, подстерегающих будущую маму, является краснуха, планирование беременности — надежный способ оградить женщину от тревог, связанных с этим заболеванием.
Краснуха — острая вирусная болезнь
Краснуха — весьма распространенное инфекционное заболевание, отличающееся длительным инкубационным периодом, до 24 дней. Заболеванию наиболее подвержены дети в возрасте до 7 лет. К основным симптомам относятся: умеренные головные боли, заложенность носа, коньюктивит, невысокая (до 38 градусов) температура тела, увеличение лимфоузлов в области шеи.
Основным признаком краснухи являются высыпания на коже, имеющие розовый цвет и, как правило, располагающиеся в области шеи, лица, на спине и ягодицах. Сыпь наблюдается в течение 1–5 дней, после чего проходит, не оставляя никаких следов на теле. Часто краснуха имеет атипичную форму, то есть проходит без каких-либо видимых симптомов. Независимо от формы протекания у выздоровевшего вырабатывается иммунитет к данной болезни.
Согласно последним медицинским данным заболевание передается двумя путями: воздушно-капельным от больного человека здоровому, а также от матери плоду при беременности. У детей краснуха в основном имеет довольно мягкое течение, не требующее специального лечения. У взрослого человека болезнь протекает тяжелее, симптомы более выражены, увеличивается риск осложнений: поражение суставов (артрит) и воспаление головного мозга. Но особенно опасна краснуха для женщин в период беременности.
Чем опасна краснуха?
Риск заражения плода от матери, заболевшей краснухой, снижается с увеличением срока беременности: в начале первого триместра он составляет почти 90%, снижаясь до 10% к 12 неделе. Попадая в организм матери, вирус проходит через плаценту и вызывает тяжелые патологии и уродства плода.
В зависимости от того срока беременности, на котором произошло инфицирование, у ребенка может наблюдаться поражение мозга, органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и легочной систем, ЖКТ, а также костей и суставов. Также у новорожденных отмечаются различные внешние нарушения: шесть пальцев на конечностях, так называемая «волчья пасть», неестественные размеры головы, деформация челюсти, ушных раковин. Кроме того, краснуха во время беременности, особенно на раннем этапе, может быть причиной выкидышей.
Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является однозначным показанием для прерывания беременности, на сроке до 28 недель — прерывание беременности рекомендовано при подозрении на инфицирование плода, после 28 недели − женщина находится под особым наблюдением врачей вплоть до родов.
Ввиду высокого риска заражения малыша и тяжести последствий будущим мамам необходимо еще на этапе подготовки к беременности определить наличие у себя иммунитета к этой болезни.
Как подготовиться к беременности?
Наибольшему риску заражения вирусом краснухи подвергаются женщины, принадлежащие следующим категориям:
- многодетные мамы;
- женщины, осуществляющие трудовую деятельность в детских садах, школах и медицинских учреждениях;
- ни разу не прививавшиеся женщины и не переболевшие краснухой;
- будущие мамы, которые имеют низкое содержание антител в организме.
Чтобы не омрачать самый счастливый период своей жизни ненужными волнениями, врачи рекомендуют всем будущим мамочкам сдать анализ крови на торч инфекцииперед беременностью, краснуха входит в их число, как и токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Данный анализ помогает выявить наличие иммунитета к этим заболеваниям. Если результат диагностики показывает отсутствие в организме антител к вирусу краснухи, женщине в обязательном порядке необходимо пройти вакцинацию.
Правильно проведенная вакцинация практически не имеет осложнений, а иммунитет, который вырабатывается после прививки, сохраняется на срок до 20 лет. Вакцинирование не проводят в следующих случаях:
- наличие у женщины онкологического заболевания;
- прохождение лучевой терапии, а также лечение иммунодепрессантами;
- в период беременности (лучше всего проводить вакцинацию в начале менструального цикла, когда беременность практически исключена);
- аллергические реакции на компоненты вакцины, а также наличие осложнений при предыдущих вакцинациях;
- наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
- острые заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
Прививку против краснухи необходимо сделать за 3–6 месяцев до момента предполагаемого зачатия. Следует также отметить, что женщина, перенесшая краснуху в детородном возрасте, не подвергает риску заражения будущего малыша в том случае, если беременность после краснухи наступила не раньше, чем через три месяца. В течение этого периода необходимо с особой тщательностью подходить к вопросу предохранения.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Gnomik.ru
©
Источник
- Главная
- Архив
Время: 18:57 Дата: 10 дек 2007
антитела к раснухе. У меня их никогда не
было, это точно. Перед первой Б проверчяла
несколько раз.
А сейчас IgG 0,32 при норме 0,65. Авидность
74%. Как мне объяснили в лабе, это означает
иммунитет.
Где-то за месяц-два до Б у моего сынишки
была высокая температура и небольшая сыпь.
Предполагали ветрянку или аллергию. Сыпи
было чуть-чуть. А где-то через несколько
дней у меня тоже высокая температура и
где-то месяц были увеличены лимфоузлы.
Похоже на краснуху или нет? Недели за 2,
наверное, до Б, лимфоузлы вернулись в
норму. Вот я думаю, если я переболела перед
самой Б краснухой, опасно ли это? Т.е
забеременела я сразу после краснухи, а не
на фоне ее.
мне кажется странным, что у
ребенка краснуха в такой мягкой форме могла
пройти. ее не так трудно диагностировать у
детей…
где-то год назад малой болел
розеолой. 3 дня высоченная температура,
потом пару дней была сыпь по лицу и всему
телу. Но у меня тогда не было вообще
ничего. Ни малейшей температуры. Пытаюсь
понять, когда же мы краснухой
переболели
да, это странно.
у меня вообще так антитела к гепатиту Б
нашли в подростковом возрасте, никогда им
не болела! а видимо, где-то таки
заразилась, болезнь прошла в незаметной
форме, иммунитет ей не дал никак
проявиться.
Не знаю, поговорите с врачом… после
прививки от краснухи, насколько я помню,
советуют три месяца воздерживаться, но
насколько оправданы эти опасения…
Я, например, через пару дней после зачатия
ничтоже сумняшеся себе прививку от гриппа
поставила на работе …
проконсультировалась с 3 врачами, и
гинекологами, и терапевтом, все сказали
даже не беспокоиться.
Сообщение 33676570. Ответ на сообщение
33651270
Автор: Итанка
Статус: Пользователь
Время: 21:19
Дата: 11 дек
2007
Я считала (со слов мамы), что
краснухой не болела. Но в ходе сдавания
анализов (в разных лабах, даже в разных
городах) выяснилось, что иммунитет у меня
есть. Отмечу, что мама к детям вообше и к
их здоровью в частности относится очень
внимательно.
Сообщение 33700470. Ответ на сообщение
33676570
Автор: Iron
Статус: VIP
Время: 00:53
Дата: 13 дек 2007
Вот и у меня так же. А дети
мои краснухой болели в достаточно явной
форме…
Сообщение 33659244. Ответ на сообщение
33651157
Автор: KMW
Статус: Новичок
Время: 06:43
Дата: 11 дек
2007
Не то же самое! Когда
заболевают в первом триместре, то опасна
болезнь тем, что появилась в процессе
формирования жизненноважных органов у дитя.
А если вы перболели перед Б., то получили
имунитет — о чем и говорит высокая
авидность. Вообщем, не парьтесь — всё у вас
ОК!
Скорей всего так и есть. И
инфекционистам звонила, и иммунологам, и
гинекологам — ну никто ничего точного
сказать не может. Авидность для них ни о
чем не говорит 🙁
Спасибо за поддержку 🙂 Это мне сейчас
очень нужно. Вот пяткой чувствую, что с
ребенком полный порядок
Радуйся, считай что сделала
прививку. Антитела с титром IgG говорят об
иммунитете, об острой фазе говорили бы если
бы были антитела IgM. Лучше и придумать
нельзя. Удачи и счастливой
беременности!
Да я не сдавала IgM. Сдавала
только G. Но я думаю, что с таким G сдавать
M уже не надо.
Сообщение 33655806.
Автор: KMW
Статус: Новичок
Время: 22:15
Дата: 10 дек
2007
У меня у дочери была краснуха
почти не заметно! Покрылась мелкой сыпью
частично. Ни температуры, ни других
признаков не было. А в школе была эпидемия!
Вообщем, и у всех по разному — кто в лежку
лежал, кто легко переносил…
похоже, переболела-таки
непосредственно перед беременностью 🙁 Это
тоже самое, что заболеть в первом триместре
или нет?
Сообщение 33659250. Ответ на сообщение
33657827
Автор: KMW
Статус: Новичок
Время: 06:44
Дата: 11 дек
2007
Посмотрите выше — не туда
ссылку прикрепила….
Сообщение 33664114.
Автор: irok
Статус: Новичок
Время: 11:55
Дата: 11 дек
2007
Да нет, это не то же самое. У
вас антитела, вирус уже не активен,
следовательно угрозы плоду нет.
Сообщение 33665964.
Автор: KMW
Статус: Новичок
Время: 12:54
Дата: 11 дек
2007
Странно, что инфекционисту
авидность не о чем не говорит….
я и сама удивилась. В одной
лаборатории мне наконец-то сказали, что
авидность 74% говорит о том, что болела
краснухой даже не 3 мес. назад, а раньше.
Меня смущает только то, что лимфоузлы перед
беременность месяц болели. Хотя, может это
и не краснуха была, а что-то другое.
Инфекционист сказала, что увеличенные
лимфоузлы — это иммунный ответ организма на
инфекцию.
Сообщение 33678555.
Автор: Временно
Anonymous Статус: анонимный пользователь
Время: 22:26 Дата: 11 дек 2007
Везде пищут — инфицирование
опасно в период Б, а у Вас всё произошло
до. Значит — ничего страшного!
Что это на Вас страхи напали последнее
время?!
Точно, какие непонятные
страхи. Глупо, конечно 🙁
Сообщение 33678941.
Автор: Aaricia74
Статус:
Новичок
Время: 22:38 Дата: 11 дек 2007
У меня в этом году с
температурой и лимфатическими узлами
подозревали краснуху, а оказался вирус
Эпштейна-Барра. Может, у Вас и не краснуха
была?
может, и не краснуха. Я теперь
тоже думаю, что это был какой-то другой
вирус
Источник
Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.
Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.
Исторический факт
1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.
Симптомы краснухи
После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:
- лихорадка до 38 °C;
- воспаление в горле;
- покраснение глаз;
- признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
- ломота в суставах;
- болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
- конъюнктивит.
Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.
Характер сыпи
Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.
Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.
Виды краснухи
- Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
- Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
- Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.
Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.
Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.
Краснуха при беременности: риски и осложнения
Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.
Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.
В числе других неблагоприятных последствий для плода:
- изменение формулы крови;
- пороки печени, селезенки;
- врожденные уродства;
- масса тела ниже нормы;
- расстройства нервной системы.
Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.
Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.
Вероятные способы инфицирования
Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.
С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.
Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.
В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.
Диагностика
После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.
Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.
В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.
Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.
Расшифровка результатов
Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.
Вакцинация
Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.
Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.
Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.
Противопоказания к вакцинации
Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:
- злокачественные процессы;
- иммунодефицитные состояния;
- на фоне приема кортикостероидов;
- аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
- повышение температуры.
Что делать?
Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.
Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.
При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.
На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.
Ведение беременных с краснухой
При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.
Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.
Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.
Меры предосторожности
Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.
Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.
Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.
После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
