Есть корь в курске
Большинство заболевших — дети из семей местных баптистов, прививки им не делали. Во многих случаях — родители запрещают забирать ребенка в больницу. По словам экспертом, в зоне риска еще несколько российских областей.
Еще вчера больных было 60, сегодня уже почти сто. Врачи разводят руками: остановить эпидемию в Железногорске будет очень сложно. Корь распространяется среди тех, кто отказался и от вакцинации, и от госпитализации — по религиозным убеждениям. Первый случай был зарегистрирован у студентки московского медвуза, приехавшей на каникулы к родителям. Ее отец — пастырь баптистской церкви, в которой прививки считают недопустимыми. Прихожан, лишенных иммунитета, девушка и заразила на одной из служб.
«Люди, которые находились в одном месте, все заболели. Если контактных вовремя привить, то они не заболеют. Даже если мы прививаем после контакта, после заражения в первые три дня», — говорит начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Курской области Михаил Бернштейн.
Несколько лет назад врачи говорили: корь в России побеждена. Но, похоже, война продолжается. Вспышки зафиксированы в Астрахани и Новом Уренгое. Как правило, вирус привозят из другого региона или страны. Выявив переносчика, медики пытаются локализовать очаг, но местное население часто не воспринимает угрозу всерьез.
Случай в Москве — пусть подозрения на корь не подтвердились, но цифры уж больно показательны. Такие объявления появились в домах московского жилого комплекса Марфино после подозрений на корь сразу у нескольких жильцов. Людям рекомендовали сделать прививку в соседней поликлинике. Пришли десять человек. Еще 22 были вакцинированы дома после долгих уговоров врачей, которые пошли по подъездам. Более тысячи жильцов объявления проигнорировали.
Многие считают корь исключительно детской болезнью. Ошибочно. Она была обнаружена у двух десятков человек в возрасте от 30 до 40 в Северной Осетии. Кто-то вовсе никогда не вакцинировался. У кого-то защита, полученная с прививкой в детстве, перестала быть эффективной — советская вакцина не менялась десятилетиями, а вот вирус мутировал.
Первыми заболели врачи — их заразил пациент из соседнего региона. Сотруднику Северо-Кавказского медицинского центра Азамату — фамилию просит не называть — повезло, болезнь протекала в относительно легкой форме, и он уже вернулся на работу.
«Очень тяжело, высокая температура несколько дней до 40 градусов, практически ничем не сбивается. Появились пятнышки на лице, на шее, на второй день уже на руках, на животе, но у меня в более лёгкой форме она протекала, пятна были не везде, но после того как они появились, мне стало легче», — рассказывает Азамат.
В некоторых случаях корь может вызвать целый ряд осложнений — таких, как слепота или прогрессирующий энцефалит, который может стать причиной смерти. Сейчас в Северной Осетии настоящий прививочный бум. Прививаются даже те, кто раньше считал вакцины опасными. Противопоказания, конечно, есть. Но их немного.
«Нельзя для тех, кто имеет значительные нарушения состояния здоровья, обычно первичный иммунодефицит или получавшие полихимиютерапию», — говорит заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцинации и сывороток им. И.М. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
Прививка противопоказана тем, у кого острая аллергия на куриный белок, который используют для изготовления препаратов. Еще вакцинирование может навредить беременным. Лучше лишний раз проконсультироваться. Но в любом случае не игнорировать болезнь, которая может грозить летальным исходом. Изучив очаги кори, Роспотребнадзор призвал делать прививки, даже жителей регионов, в которых корь еще не обнаружена.
Источник
Специалисты напоминают жителям правила вакцинации
Мария Григорьева
Изменить размер текста:
Ученики московских школ с диагнозом «корь», в которых объявили карантин, не были привиты от этого заболевания. Об этом сообщили в пресс-службе столичного управления Роспотребнадзора.
Ранее на сайтах двух московских школ (№1797 «Богородская» и №1434 «Раменки») появилась информация о введении карантина по кори.
«С 25 января 2019 года по настоящее время в двух школах Москвы зарегистрировано два очага заболевания корью. В школе №1434 заболели трое детей из одной семьи. Все заболевшие дети с рождения не привиты против кори по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. Кроме этого, зарегистрирован один случай кори в школе №1797 ребенок также не привит», — объяснили в пресс-службе.
Теперь в школах на карантине, по данным управления, идёт противоэпидемическая работа. Врачи проводят медицинские осмотры контактных, профилактическую иммунизацию, медицинское наблюдение за контактными лицами.
При этом в школах усилили противоэпидемический режим и отменили массовые праздники и другие мероприятия.
Как отметили в ведомстве, из-за сложившейся в учебных заведениях ситуации установлен временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников, не привитых против кори и не болевших корью сроком на 21 день. Помимо этого, в школу на карантине запрещается ходить не привитым и не болевшим корью детям и подросткам в течение на 21 дня.
В Роспотребнадзоре напомнили, что корь — острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Если случится контакт с больным людей, не привитых от этой инфекции и ранее не болевших, то они заболевают в 100% случаев. Первую прививку детям обычно делают в возрасте 12 месяцев, вторую — в шесть лет, то есть перед поступлением в школу.
«При нарушении сроков введения первая прививка может быть проведена ребенку в любом возрасте, вторая прививка проводится детям после шести лет не ранее чем через три месяца после первой», — уточнили в пресс-службе.
Профилактика кори признана приоритетным направлением деятельности и находится под контролем Управления Роспотребнадзора по Москве.
Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Иммунизация против кори проводится в рамках «Национального календаря профилактических прививок» и «Регионального календаря профилактических прививок». Сюда входит вакцинация в 1 год и ревакцинация в 6 лет. При этом не привитые и не болевшие корью дети с 1 года до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) также должны сделать прививку.
Как отмечают в пресс-службе Управления, сейчас в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых, так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям. Привиться можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Адреса и телефоны поликлиник — на сайте: www.mosgorzdrav.ru. Телефон справочной линии: 8(495) 318-00-11
ВАЖНО!
Памятка для родителей «Профилактика кори»
Как происходит заражение?
Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Первые признаки болезни
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
Могут ли случиться осложнения от болезни?
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.
Можно ли заболеть ещё раз после выздоровления?
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
За три недели в Курской области корью заболели 100 человек, большинство из них
не имели прививок
В Курской области эпидемия кори. Сейчас известно о 100 заболевших, из которых 90 детей и 10 взрослых. Центр эпидемии — в Железногорске. За пределами города горняков болезнь выявлена всего у девяти человек. По четыре случая заболевания зарегистрировано в Дмитриевском и Железногорском районах и один случай в Курске.
Более-менее крупные эпидемии кори не регистрировались в Курске более 15 лет, с тех пор как прививки от кори стали делаться детям в обязательном порядке.
Как и во всех предыдущих случаях, болезнь была завезена в область извне. В данном случае из Москвы. На новогодние каникулы в Железногорск к родителям приехала 20-летняя девушка, по иронии судьбы студентка медицинского института, инфицированная корью. Она выросла в многодетной семье пресвитера церкви христиан-баптистов, все члены которой не прививались от болезни по религиозным соображениям, равно как и большинство прихожан.
Сначала заразились семь братьев и сестёр девушки. А поскольку все они участвовали в богослужениях и новогодних праздниках, организованных приходом, то болезнь начала стремительно распространяться среди единоверцев.
— Сейчас госпитализировано 27 человек, — говорит первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области Валерий ДОМЕКИН. — В Железногорске 14 и 13 в Курске в областной клинической инфекционной больнице имени Семашко. Все они в удовлетворительном состоянии. Заболевание на сегодняшний день по-прежнему распространяется только среди людей, которые придерживаются баптистской веры.
Примечательно, что болезнь распространяется исключительно среди прихожан железногорской баптистской церкви, которая принадлежит к довольно радикальной ветви этой религии — Совету церквей христиан-баптистов. Именно её адепты от прививок, как правило, отказываются. Хотя сейчас они объясняют свой отказ не религиозной, а гражданской позицией.
— Федеральный закон номер 157 гласит о праве на отказ от вакцинации, — говорит член железногорской общины Александр Цыганец. — У нас есть семьи, которые прививали своих детей от кори, однако они тоже болеют. Весь этот ажиотаж поднят на почве, это я так вижу, личной неприязни к семьям христиан. Если медики делают прививки, то пусть дают гарантию, что не будет никаких осложнений после вакцинации.
Сейчас в Железногорске объявлены ограничительные меры по болезни. Непривитых не допускают в школы, поликлиники и другие общественные учреждения. Одновременно в городе горняков идёт активная прививочная кампания. Вакцинируют всех желающих, которые по каким-то причинам не были ранее привиты или не знают, делались ли им прививки. После новогодних каникул в Курской области было привито от кори 1 тысяча 100 человек.
— От кори необходимо прививаться дважды — в возрасте 1 года и 6 лет, — говорит главный врач Курской областной клинической инфекционной больницы имени Семашко Александр ЧИХИРИН. — Если по каким-то причинам прививка не была сделана, человек может её сделать позже. Плановые вакцинации проводятся в возрасте до 35 лет не привитым ранее и не болевшим корью.
Для того чтобы сделать такую прививку, необходимо просто обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
«Абсолютно безопасных вакцин нет»
— К любым прививкам должны быть медицинские показания, — говорит терапевт Наталья ДАНИЛОВА. — Важнейшим условием является то, что во время прививания ребёнок не должен ничем болеть. Все негативные последствия, как правило, и вытекают из того, что это правило нарушается. Но и абсолютно безопасных вакцин нет — любая может дать осложнения, правда, я таких случаев не встречала. При этом ни одна вакцина на 100% не может спасти от заражения. Прививки ослабляют естественный иммунитет.
«Прививка снижает возможность заболевания на 90%»
— Плюсы прививок перевешивают возможные минусы, — уверена педиатр Ольга КИСЕЛЁВА. — К примеру, при вакцинации от туберкулёза, коклюша, полиомиелита или кори — болезней, о которых многие уже успели забыть. Прививая вашего ребёнка, вы снижаете риск того, что он в будущем заболеет, примерно на 90%. Даже если вы после такой прививки и заболеете, то заболевание будет протекать в слабой форме. По поводу ослабления иммунитета могу сказать: вакцинация ослабляет его лишь кратковременно. В целом же он делается сильнее, особенно против возбудителей тяжёлых инфекций.
СПРАВКА «ЖИТЬЯ»
Последствия кори для организма
Корь — острое вирусное заболевание, поражающее слизистые оболочки рта и дыхательных путей. Вирус подавляет иммунитет, после чего часто развиваются вторичные бактериальные осложнения. Наиболее частыми и самыми тяжёлыми осложнениями являются коревая пневмония, лимфаденит, энцефалит, гепатит.
Передаётся вирус воздушно-капельным путём. Болезнь начинается с симптомов простуды: температура 38 — 40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). На 3 — 5-й день болезни появляется сыпь, которая держится 4 — 7 дней. Потом пятна должны пройти без следа.
Источник
Еще в 1966 году, когда была изобретена и успешно апробирована вакцина, врачи поняли, что корь, которую называли детской чумой, победить можно. И не просто победить, но и вообще забыть об ее существовании. Всемирная организация здравоохранения оптимистично надеялась, что к 2020 году весь мир будет свободен от этого заболевания.
Но не тут-то было… Согласно последним подсчетам ВОЗ, за 2017 год было зарегистрировано более 40 тысяч заболеваний корью только в Европе. 37 человек умерло. 23 тысячи случаев заболевания приходится только на Украину, там скончалось 11 человек.
И это можно считать нарастающей эпидемией — в 2016 году в Европе заболело около 24 тысяч человек, в 2015 — около 5 тысяч. И это в век вакцин, в век гигиены и дезинфицирующих салфеток!
Что же происходит? На важные вопросы о кори отвечают специалисты ВОЗ и Роспотребнадзора России.
1. В каких странах ситуация с корью хуже всего?
Максимальные показатели заболеваемости корью зарегистрированы в четырех странах (по подсчетам с июня 2017 по июнь 2018):
+ Сербия (643 случая на 1 млн. населения).
+ Украина. (606 на 1 млн населения). Только за первое полугодие 2018 г. там зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом.
+ Грузия (307 на 1 млн.).
+ Греция (293 на 1 млн.).
Пятое место делят между собой Румыния, Италия, Черногория и Франция.
В России корь под контролем. Заболевают, в основном, приехавшие из других стран не привитые люди. По последним данным, заболеваемость в России — 13 человек на миллион. Причем специалисты Роспотребндзора постоянно проводят дополнительную иммунзиацию непривитых людей.
2. Почему сейчас есть вспышки кори?
По информации Роспотребнадзора РФ, более 90 процентов заболевших — не привитые против кори или не имеющие сведений о прививках (например, цыгане, беженцы, люди, не привитые по религиозным соображениям). Чаще всего болеют дети (55,4%). Почти 100 процентов из них — не привиты.
В общем, все дело в отказе от прививок.
3. Как распространяется корь?
Корь распространяется воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, тесных личных контактах, контакте с поверхностью, где есть вирусы. Например, если вы возьметесь за поручень, ручку тележки, двери, на которую только что чихнул больной.
Вирус кори активен в воздухе и на инфицированных поверхностях в течение нескольких часов.
Но он нестоек, быстро гибнет от солнца, УФ-лучей, от средств дезинфекции и бытовой химии, включая обычное мыло. Поэтому мойте руки. Если предполагаете, что могли контактировать с больным — обработайте руки дезинфицирующими средствами.
4. Взрослым корь опаснее, чем детям?
— Еще в начале прошлого века корь из-за ее высокой летальности называли «детской чумой», — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. — До сих пор эта инфекция считается одной из основных причин смерти среди детей до 5 лет во всем мире (по данным ВОЗ, в 2015 во всем мире году произошло 134 200 случаев смерти от кори — почти 367 случаев в день или 15 случаев в час — прим. Ред.). Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений: вирус подавляет работу иммунной системы, поражая в первую очередь слизистые оболочки, а затем лимфатические узлы. Развиваются тяжелые вторичные бактериальных инфекций, в основном лор-органов и органов дыхания.
Дети после 5-6 лет корь переносят легче, чем малыши. А вот взрослым, которые заразились «детской болячкой», приходится очень нелегко. Им чаще грозят тяжелые осложнения.
Самые частые осложнения кори: воспаление среднего уха (отит), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит. А также энцефалит, слепота, тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание.
Очень опасна корь для беременных, протекает очень тяжело. Может закончится выкидышем, серьезными осложнениями у плода (сердечная недостаточность, недоразвитость легких), преждевременными родами.
5. Я не помню, болел ли корью, и есть ли у меня прививка. Что делать?
Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Если защитные IgG в крови есть, вакцинироваться не нужно, если они отсутствуют — прививку нужно повторить.
В целом прививку от кори могут получить дети и взрослые в возрасте до 35 лет, не привитые ранее, не болевшие корью или не имеющие сведений о прививках или болезни. Люди старше 35 лет могут планово привиться против кори за свой счет.
Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, она обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительное время – в среднем на 20-25 лет, после чего он может при необходимости ревакцинироваться.
6. Собираюсь в Европу. Нужна ли прививка?
Роспотребнадзор настоятельно рекомендует не менее чем за две недели до поездки привиться от кори. Особенно, если едете в страны, где ситуация с корью накалена (см. пункт 1). Предварительно нужно сдать анализ на антитела (см. пункт. 5).
Вакцинироваться/ревакцинироваться необходимо всем взрослым и детям, если при лабораторных исследованиях у них не определяется достаточный защитный титр антител к кори. Но даже если антитела есть, а прививку сделали «на всякий случай», это не опасно — имеющиеся защитные антитела просто уничтожат введенную вакцину.
7. Что делать, если прививки не было, а контакт с больным был?
Тут бесплатная иммунизация необходима по эпидемическим показателям. Она проводится в течение первых 72 часов после контакта с больным (или с момента выявления больного).
Сроки массовой иммунизации могут продлеваться до 7 дней, если больной выявляется в конкретном доме (классе, детсаду).
Вакцинация беременным противопоказана из-за теоретической опасности для плода. Поэтому будущим мамам, а также детям, не привитым против кори, назначается иммуноглобулин не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
— Помните — введение иммуноглобулина защищает от заражения только на небольшой период времени — не более нескольких месяцев, — говорит эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.- Для того, чтобы выработать иммунитет против вируса кори, необходимо вакцинироваться.
ВАЖНО
5 признаков кори
Инкубационный период после момента заражения продолжается 7-14 дней. В это время никаких признаков болезни нет. Именно поэтому так важно после контакта с больным сделать прививку как можно раньше.
+ Первоначальные признаки заболевания напоминают простудные: высокая температура, насморк, кашель.
+ Через день-два присоединяются конъюнктивит (покраснение глаз и слезоточивость).
+ На ранней стадии наблюдаются «пятна Бельского-Филатова-Коплика» — мелкие белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек.
+ На 3-5 день на лице и верхней части шеи (часто сначала за ушами) появляется коревая сыпь — экзантема, которая в течение нескольких дней последовательно «захватывает» все тело, распространяясь на туловище и на конечности.
+ Экзантема держится около трех дней, после чего бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Считается, что больной корью заразен для окружающих с последних нескольких дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний. А уже с пятого дня высыпаний пациент не опасен для окружающих.
Специальных противовирусных препаратов для лечения кори не существует. Назначается симптоматическая терапия в соответствии с тяжестью заболевания. При развитии осложнений лечат уже их.
Между тем, прививка практически на 100 процентов защищает человека от болезни. Если привитый человек и заболеет корью (что случается редко), то перенесет ее в очень легкой форме, без осложнений.
Источник
