Ферменты при язвенном колите

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное  заболевание толстого кишечника, характеризующееся прогрессирующим течением и образованием язвенных дефектов.

По протяженности патологического процесса выделяют:

  • проктит – легкая форма заболевания, воспалительные изменения затрагивают только прямую кишку;
  • проктосигмоидит – средняя степень тяжести, заболевание прямой и сигмовидной кишки;
  • тотальный колит – тяжелая форма, характеризующаяся поражением всей толстой кишки.

По течению выделяют острое, хроническое непрерывное и хроническое рецидивирующее течение болезни.

Причины заболевания до сих пор не установлены, хотя исследования постоянно ведутся. В разное время предположительными факторами развития НЯК считались различные бактерии, вирусы, токсины, психогенные факторы, влияние окружающей среды (жители сельской местности болеют реже, чем горожане), аутоиммунные механизмы, генетическая предрасположенность.

Следует отметить, что курение снижает риск развития данного заболевания.

Симптомы неспецифического язвенного колита зависят от протяженности патологического процесса и выраженности воспалительных изменений.

Местные симптомы:

  • появление примеси крови на оформленном кале,
  • ложные позывы на дефекацию (особенно по ночам),
  • диарея при распространенном процессе (частота стула в тяжелых случаях может достигать 10 – 20 раз в сутки),
  • наличие слизи и гноя в стуле,
  • запоры (в случае поражения только прямой кишки),
  • боли в животе.

При распространенном НЯК характерно присоединение общих симптомов:

  • интоксикация,
  • общая слабость,
  • похудение,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • выраженная эмоциональная неустойчивость.

Возможно появление системных проявлений:

  • узловая эритема,
  • полиартрит,
  • поражения глаз, печени,
  • стоматит, глоссит, гингивит.

В случае тяжелого течения болезни возможно развитие осложнений:

  • кишечные кровотечение,
  • разрыв стенки кишки,
  • образование свищей и абсцессов,
  • формирование рубцовых сужений кишечника с развитием непроходимости.

При подозрении на наличие у пациента неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований:

  • общеклинические: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, пульса, определение группы крови и резус-фактора
  • развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин+фракции, общий белок+фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЩФ, железо, СРБ, калий, натрий)
  • рентгенологические исследования: обзорный снимок органов брюшной полости и малого таза, рентгенография толстой кишки с контрастированием
  • эндоскопические методы: колоноскопия с биопсией, ректороманоскопия, гастроскопия
  • анализ кала на скрытую кровь и его клинический анализ (копрограмма)

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как

  • болезнь Крона,
  • хронический (неязвенный) колит,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

*свериться с Федеральными рекомендациями по лечению и диагностике >>>

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением НЯК занимается гастроэнтеролог и хирург при осложнениях.

Питание

Важную роль в терапии играет диета с механический и химическим щажением, с увеличением потребления белка, снижением жира до 60-80 г в сутки, с максимальным ограничением клетчатки.

Медикаментозная терапия

Основными группами препаратов для лечения неспецифического язвенного колита являются:

сульфаниламиды:

препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):

  • салофальк для перорального применения, а также в свечах и растворе для клизм;
  • пентаса

глюкокортикостероиды:

будесонид для местного применения,

  • преднизолон в виде свечей,
  • при неэффективности и большой протяженности патологического процесса преднизолон используется системно (перорально или парентерально)

антибиотики и противопротозойные средства:

в тяжелых случаях при неэффективности ГКС и 5-АСК к лечению подключают цитостатики:

  • азатиоприн,
  • циклоспорин

новые препараты – селективные иммуносупрессоры:

вспомогательные средства:

  • антациды,
  • ферменты

Хирургическое лечение

Удаление части толстого кишечника проводят при осложнениях и неэффективности консервативной терапии.

Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита.

У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии.

Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных. 

Раздел по диагностике и лечению неспецифического язвенного колита написана в соответствии с Федеральными рекомендациями.

Источник: diagnos.ru

Источник

  1. 08.02.2014 01:12

    #1

    galanesterova вне форума

    Участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию НЯК без лечения ферментами и пробиотической терапии не пройдет!!

    Здраствуйте Все! Хочу поделиться своей историей тщетной борьбы за ремиссию в течении полутора лет. Болею ок.3 лет. После первой атаки НЯК довольно хорошо вошла в ремиссию, которая продлилась год, затем я не вылезала из больниц обострения не стихали ( 5 больниц за 2013г) И Азатиоприн, и месакол, и клизмы с гормонами и перорально гормоны. НО эффекта очень мало. Кровить перестало но понос оставался 4-5раз в день. Живот болит жуть, пока наконец мне не прописали к месаколу и клизмам ферменты в лошадиных дозировках ( Эрмиталь 35 ед з раза в день, месяц Бактисубтил 1 мес, затем Бифиформ на 1 год!!!) Вот без этих последних препаратов я не входила в ремиссию!!! Мучалась 1.5 года и не знала, что НЯК провоцирует нарушение выработки ферментов в поджелудочной, а при их недостаточности стул не оформленный, плюс дизбактериоз!! все это не дает наступлению ремиссии. Мне врачс гастроэнтеролог сказала что по хорошему ферменты пъют всю жизнь при няк просто доза делается 10 000ед три раза в день. Привыкания нет. Может кому пригодиться моя история. Как перестаю пить ферменты все возвращается на круги своя (понос начинается), НО это спасение (ферменты)!!!!

  2. 08.02.2014 04:21

    #2

    химик-фармаколог вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Просто не могу пройти мимо. Если честно, уже устал от этих историй на кронпортале и от самого кронпортала. Не истории выздоровления, а бесконечная фабрика инвалидов, конвеер смерти.
    ….к ферментам нет привыкания….
    Да кто вам сказал? Вы попейте несколько месяцев, а потом резко перестаньте. И вы получите все прелести отмены, все вернется еще в худшем вареанте. Если организм снабжать извне, он перестает вырабатывать сам. Игры с поджелудочной опасны.

    Ферменты назначаються всем кому попало с надобностью и без надобности. Причин много.
    Читая кронпортал, начинаю понимать, что сами пациенты виноваты не меньше,чем сами врачи. Одно мнение хорошо, а несколько лучше. Что мешает вам узнать мнение еще нескольких врачей и призадуматься?

  3. 08.02.2014 12:25

    #3

    Clear вне форума

    Banned

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

  4. 26.08.2017 20:59

    #4

    Clear вне форума

    Banned

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Да кто вам сказал? Вы попейте несколько месяцев, а потом резко перестаньте. И вы получите все прелести отмены, все вернется еще в худшем вареанте. Если организм снабжать извне, он перестает вырабатывать сам. Игры с поджелудочной опасны.

    Так а все равно надо будет все время ферменты пить, если помогают, хронь есть хронь

  5. 26.08.2017 22:05

    #5

    Устинья вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Clear
    Посмотреть сообщение

    Значит у вас не няк

    Это вы химику? Или ТС? Я так поняла, что химику.
    А зря. Подсесть на гормоны, ферменты и пр. это просто, а слезть с них удаётся мало кому((((

  6. 26.08.2017 22:35

    #6

    Albus вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    9

    По умолчанию

    Создатель темы пишет про ферменты еще до операции.

  7. 26.08.2017 22:57

    #7

    Clear вне форума

    Banned

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Устинья
    Посмотреть сообщение

    Это вы химику? Или ТС? Я так поняла, что химику.
    А зря. Подсесть на гормоны, ферменты и пр. это просто, а слезть с них удаётся мало кому((((

    Первое сообщение 3 года назад написала, уже не помню кому адресовала. Зачем бояться подсаживаться, если все равно придется сидеть всю жизнь

  8. 27.08.2017 00:49

    #8

    Natalia123A вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от химик-фармаколог
    Посмотреть сообщение

    Просто не могу пройти мимо. Если честно, уже устал от этих историй на кронпортале и от самого кронпортала. Не истории выздоровления, а бесконечная фабрика инвалидов, конвеер смерти.
    ….к ферментам нет привыкания….
    Да кто вам сказал? Вы попейте несколько месяцев, а потом резко перестаньте. И вы получите все прелести отмены, все вернется еще в худшем вареанте. Если организм снабжать извне, он перестает вырабатывать сам. Игры с поджелудочной опасны.

    Ферменты назначаються всем кому попало с надобностью и без надобности. Причин много.
    Читая кронпортал, начинаю понимать, что сами пациенты виноваты не меньше,чем сами врачи. Одно мнение хорошо, а несколько лучше. Что мешает вам узнать мнение еще нескольких врачей и призадуматься?

    Да согласна……страшно становится и жутко…..а эта индустрия цветет и пахнет…..а люди…дохнут

  9. 27.08.2017 00:51

    #9

    Natalia123A вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Clear
    Посмотреть сообщение

    Значит у вас не няк

    Не первый раз читаю историю что ферменты и ремиссию именно няка…правда не помню кто…писал..

  10. 27.08.2017 11:35

    #10

    _sanitas_ вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Устинья
    Посмотреть сообщение

    Это вы химику? Или ТС? Я так поняла, что химику.
    А зря. Подсесть на гормоны, ферменты и пр. это просто, а слезть с них удаётся мало кому((((

    Не пойму, почему некоторые люди так панически боятся гормонов? Бегают от них, от врачей. Болеют, страдают, и все равно не хотят принимать.
    По-моему между полноценной жизнью на гормонах и мучениями без них, выбор очевиден! Или мне кто то скажет что при ВЗК в обострении, есть что терять?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Ферменты при язвенном колите
Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Правила форума

Источник

микрофлора

Если разобрать слово «микрофлора» на составляющие, мы получим довольно простое определение. Микрофлора – это совокупность различных микроорганизмов, обитающих в какой-либо среде. Как не трудно догадаться, микрофлора кишечника – это набор микроорганизмов, существующих в тесной взаимосвязи друг с другом в вашем кишечнике.

Не все из живущих в кишечнике более 500 видов микроорганизмов являются полезными. Благодаря полезным бактериям, человеческий организм может правильно переваривать пищу, усваивать витамины и микроэлементы. Вредные же бактерии питаются продуктами брожения, продуцируя продукты гниения.

Если говорить о составе микрофлоры кишечника, то ее обитателями являются бифидобактерии, лактобациллы, бактериоды, энтерококки и кишечная палочка (в сумме примерно 99% всех микроорганизмов, населяющих кишечник). Однако 1% от общего числа микробов – это условно-патогенные бактерии, такие как стафилококки, клостридии, синегнойная палочка и другие, которые успешно подавляются «хорошими» бактериями.

Дисбактериоз и причины его возникновения

С самого рождения человека и до 9-13 лет микрофлора находится в процессе развития. Очень важным является недопущение ограничения ее роста.

Хорошая микрофлора крайне важна для здоровья человека, так как она обеспечивает слаженную работу всего организма и системы ЖКТ в частности. Большинство бактерий микрофлоры выделяют кислоты, спирты и антибактериальные вещества, благодаря чему развитие гнилостных бактерий в кишечнике не происходит. Также, полезные бактерии нивелирует выделение токсинов «плохими» микроорганизмами. Если бы токсины не подавлялись, это приводило бы к очень быстрому старению всего организма, т.к. токсины его отравляют.

Основное направление деятельности полезных кишечных микробов – обеспечение процесса всасывания веществ, обмена липидов, разложение желчных кислот и белков. Как вы уже догадались, без хорошей микрофлоры невозможны процессы правильного пищеварения.

Нарушение микрофлоры кишечника происходит при количественном или качественном изменении состава микрофлоры, что чаще всего бывает при неправильном питании или, в нашем случае, при НЯК. В принципе, в случае больных ВЗК одно вытекает из другого: при НЯК в стенках кишечника образуются язвы, пища перестает правильно усваиваться, что и приводит к плохому состоянию микрофлоры. Нарушение микрофлоры кишечника называют дисбактериозом.

Основные причины возникновения дисбактериоза:

  1. Длительный прием антибиотиков/антисептиков.
  2. Воспалительные заболевания кишечника.
  3. Очищение кишечника (вспоминаем, как нужно готовиться к колоноскопии).
  4. Излишняя чистоплотность (химия убивает и плохие бактерии, и полезные).
  5. Сниженный иммунитет (как работают цитостатики?).
  6. Гормональные сбои (как работают кортикостероиды?).
  7. Стрессы.
  8. Плохая экология (куда от нее деться в наше время?).
  9. Несбалансированное питание.

Можно было бы пройтись по пунктам, но считаю, что здесь итак все понятно: НЯК приводит и к сильным переживаниям, и к измененному иммунитету, к скудной разнообразности в питании.

Симптомы нарушения баланса микрофлоры кишечника:

  1. Изменения вида стула, диарея/запор, повышенный метеоризм, урчание.
  2. Кожные или иные аллергические реакции.
  3. Общее недомогание, повышенная утомляемость.

В нашем с вами случае, основной причиной дисбактериоза может стать НЯК. Поэтому, для налаживания микрофлоры кишечника необходимо, во-первых, войти в ремиссию, а во-вторых повысить нахождение в вашем организме полезных бактерий. Об этом и поговорим.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Полезные бактерии (пробиотики) не могут нормально существовать без необходимой им для роста и размножения питательной среды (пребиотики). Максимального эффекта можно достичь при одновременном приеме пробиотиков и пребиотиков, например, принимая Бифиформ, Бифидумбактерин и иже с ними. Сам я принимаю курсами Флорамакс (пробиотик) и молочную сыворотку с персиком (пребиотик) от Vivasan.

Пробиотики и пребиотики – это пищевые компоненты, не усваивающиеся кишечником, но активизирующие активность и рост здоровой микрофлоры. Очень много пребиотиков содержится в корне цикория, именно поэтому его рекомендуют людям с проблемами ЖКТ. В бананах пребиотики также содержатся, но в гораздо меньшем количестве.

К пребиотикам относятся:

  • Олигофруктоза.
  • Инулин.
  • Галактоолигосахариды.
  • Парааминобензойная кислота.
  • Пантотенат кальция.
  • Лактулоза.
  • Лактитол.
  • Олигосахариды грудного молока.
  • Пищевые волокна (клетчатка).
  • Экстракты водорослей, дрожжей, моркови, картофеля, кукурузы, риса, тыквы и чеснока.
  • Ксилит.
  • Раффиноза.
  • Сорбит.
  • Ксилобиоза.
  • Пектины.
  • Декстрин.
  • Хитозан.
  • Валин.
  • Аргинин.
  • Глутаминовая кислота.
  • Глутатион.
  • Убихинон.
  • Каротиноиды.
  • Витамины А, Е и С.
  • Селен.
  • Эйкозапентаеновая кислота.
  • Лектины.

Чтобы восстановить правильное соотношение полезных микроорганизмов к вредным, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и пектинами: злаковые, фрукты и овощи. Очень полезны для создания здоровой микрофлоры кисломолочные продукты. Поступление в организм молочнокислых бактерий играет огромную положительную роль, так как эти микроорганизмы подавляют гнилостную среду, восстанавливая вышеупомянутый баланс.

Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо ограничить употребление сладкого, мучного и мяса. Исключение составляют зерновые крупы, хлеб грубого помола, сухари – они помогут вернуть активность мышцам кишечника и восстановить ферматативно-всасывающую функцию слизистой оболочки. Также, следует отказаться от снотворных и гормональных препаратов, энергетических напитков, которые провоцирует стресс (вспоминаем причины дисбактериоза).

Я выпиваю по стакану кефира утром натощак за полчаса до еды и перед сном через 2 часа после еды. В течение дня зачастую пью напиток из цикория вместо чая или кофе, выпиваю/съедаю около 500 мл различных фруктовых йогуртов.

После наступления ремиссии важно не прекращать налаживание кишечной микрофлоры. Хуже от этого точно не будет, а пользы – вагон и маленькая тележка.

Источник

Читайте также:  Колит низ живота при полном мочевом пузыре