Фосфатные камни в почках как определить

Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Иногда эти конкременты называют инфекционными, поскольку возникают вследствие инфекционных процессов в ЖКТ и мочеполовых органах.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Проявление симптоматики

Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
Невысокое повышение температуры.
Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

Основываясь на описанные жалобы пациента, нельзя утвердительно указать на образование фосфатов. Потребуется комплексное лабораторное и аппаратное обследование.

Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

Методы диагностики

Анализы Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Виды и методы терапии

питание Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

лечение имеющихся инфекций;
соблюдение режима питания;
прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Чтобы избежать хирургической операции нужно как можно раньше обратиться к доктору для постановки точного диагноза и скорейшего назначения медикаментозной терапии или ультразвукового дробления.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
необходимость нефрэктомии;
почечная недостаточность острой формы;
почечная колика;
гидронефротические изменения органа;
почечная недостаточность хронической формы;
сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Следует поддерживать водную нагрузку на свой организм. Минимальный суточный объем употребляемой воды должен составлять 2 литра, без учета других жидкостей.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

Источник

Фосфатные камни в почках — серьёзное заболевание, которое в запущенном состоянии вызывает опасные осложнения. К тому же образование конкрементов сопровождается болевыми симптомами, что снижает качество жизни человека. Полезная информация о недуге поможет вам вовремя обнаружить болезнь и не допустить печальных последствий.

Что из себя представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — почечные конкременты, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты. Характеристики фосфатов:

белая, светло-серая или графитовая окраска;
пористая структура;
ровная или слегка бугристая поверхность;
различная форма;
диаметр 1 мм — 2 см;
интенсивный рост;
низкая прочность. Фосфаты разрушаются легче, чем другие виды почечных камней.

Фосфатные камни могут иметь разнообразную форму и размер

Фосфаты стремительно растут и могут превратиться в большие коралловые камни, представляющие угрозу для пациента.

Почему образуются фосфаты

Основная причина формирования фосфатных камней — нарушение метаболизма кальция и фосфора в организме. Способствуют развитию этого состояния следующие факторы:

избыточная масса тела;
пассивный образ жизни;
недостаток в организме витаминов А и D;
сахарный диабет;
острые инфекционные процессы в мочевыводящей системе;
хронические почечные патологии;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Признаки образования фосфатных камней в почках:

болевой синдром в пояснице, паху, низу живота;
мутность урины;
частые позывы в туалет;
нарушение суточного диуреза (объём мочи, выделяемый почками за 24 часа) различного характера;
отёки на лице, руках и ногах.

Тревожные признаки, требующие срочной госпитализации:

наличие крови в моче;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
резкая, невыносимая боль внизу живота или паху.

Эти симптомы могут сигнализировать о почечной колике, которая развивается при закупорке мочеточника конкрементом. При этом нарушается отток урины, что представляет опасность для жизни человека.

Диагностические мероприятия

При диагностике заболевания применяются лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня рН (значение кислотности мочи). Норма этого показателя составляет 6–6,4. При фосфорных конкрементах рН будет более 7;
бактериологическое исследование мочи, если у пациента присутствуют симптомы пиелонефрита;
биохимическое исследование крови. Показывает при фосфатах высокий уровень фосфора и магния в крови;
анализ крови на гормоны паращитовидной железы.

Определить форму, размеры и количество фосфатов помогут инструментальные способы исследования:

ультразвуковое исследование почек;
рентгенография органа;
компьютерная томография почек.

Дифференцировать (сравнивать) образование фосфатных конкрементов следует с заболеваниями, имеющими похожие симптомы:

пиелонефрит (поражение бактериями канальцев почек);
гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках);
цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Ранняя диагностика заболевания — основа успешного лечения фосфатов в почках.

Как избавиться от фосфатных камней в почках

Методы лечения фосфатов зависят от аспектов:

диаметра фосфатных камней;
количества конкрементов;
физического состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов эффективно при фосфатах, диаметр которых менее 5 мм. Лечащий врач может назначить такие препараты:

мочегонные средства (Канефрон, Уролесан). Улучшают выделительную способность почек, ускоряют растворение конкрементов;
спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Расслабляют гладкие мышцы, снижают болевые ощущения;
антибиотики (Цефепим, Офлоксацин). Уничтожают болезнетворные микробы. Назначаются при воспалительных процессах в почках;
Цистон — средство, содержащее растительные компоненты. Препарат уменьшает содержание в моче фосфорной кислоты, снимает воспаление в почках, устраняет спазмы.

Фотогалерея: медикаменты при фосфатах в почках

В период применения лекарственных средств производите мочеиспускание в отдельный контейнер. Таким образом вы заметите, если фосфат выйдет наружу. Почечный камень следует сохранить и показать специалисту. При необходимости конкремент будет отправлен в лабораторию для химического анализа.

Полезные свойства минеральной воды

Употребление минеральной воды способствует выведению фосфатов из почек. Бальнеотерапия осуществляется как в санаториях, так и домашних условиях.

Бальнеотерапию должен назначить лечащий врач. Норма употребления минеральной воды и длительность лечения также определяется специалистом.

Эффективно растворяют фосфатные камни минеральные воды с торговыми названиями:

«Нарзан»;
Минеральная вода «Нарзан» эффективно растворяет фосфатные камни в почках
«Нафтуся»;
«Смирновская».

Лечение минеральной водой не применяется в ситуациях:

при болевой симптоматике;
если обнаружены острые инфекционные заболевания в почках;
при острой и хронической почечной недостаточности.

Правила безопасного бальнеолечения:

температура употребляемой воды должна быть в пределах 40–50оС;
интервал между приёмом жидкости и едой должен составлять не менее получаса;
перед применением минеральной воды налейте жидкость в стакан и перемешайте. Таким образом из минералки выйдут газы, которые вредны для почек.

Физиотерапевтические процедуры

Возможности физиопроцедур при фосфатных камнях:

способствуют растворению фосфатов;
устраняют болевые симптомы;
улучшают мочевыделительную функция органа.

Наиболее действенные физиопроцедуры:

электрофорез. На кожу в области почек накладываются электроды, прокладки которых пропитаны нужным лекарственным препаратом. Под влиянием электрического тока медикамент проникает в то место почек, где сформировались фосфаты. Преимущества метода — точность воздействия, пролонгированная работа лекарственного средства. Процедуры не выполняется при лихорадке, острых инфекционных процессах в почках, онкологии;
Во время процедуры под воздействием электрического тока лекарственные вещества поступают в область образования конкрементов
озокеритовые аппликации. В состав озокерита входят парафин, смолы и масла. Вещество нагревается и накладывается на кожу в области почек. Озокеритовые аппликации усиливают кровообращение, ускоряют метаболизм веществ в почках, снимают воспаление, растворяют фосфаты. Противопоказания: туберкулёз, злокачественные образования, бронхиальная астма, высокая температура, кровотечения.

Народные методы

Народные средства — вспомогательный способ лечения фосфатных камней в почках, который поможет ускорить процесс растворения конкрементов. Полезные рецепты:

Поместите в эмалированную посуду 2 столовые ложки шалфея и 4 столовые ложки семян льна. Перемешайте компоненты. Залейте смесь 1 литром кипятка. Варите средство на медленном огне 15 минут. Остудите раствор и процедите. Употребляйте отвар 1 раз в день за полчаса до еды. Разовая доза — 1 стакан. Курс лечения — две недели.
Засыпьте в ёмкость 2 столовые ложки пшена. Добавьте к пшену 2 стакана кипятка. Поставьте смесь на огонь и варите 5 минут. Процедите отвар. Принимайте средство по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Длительность терапии — 7–10 дней.

Применяйте народные средства грамотно и только после консультации с лечащим врачом. Растительные компоненты имеют противопоказания, могут вызывать аллергию и другие побочные эффекты.

Хирургические методы удаления конкрементов

Хирургическое удаление фосфатов в почках применяется в ситуациях:

если после консервативного лечения нет положительной динамики;
если размер камней превышает 5 мм.

Существует несколько видов оперативного лечения:

литотрипсия;
эндоскопия;
лапаротомическое вмешательство.

Литотрипсия

Во время литотрипсии фосфатный конкремент разрушается под влиянием ультразвукового излучения. Далее выход мелких фрагментов камней происходит естественным способом.

Противопоказания для проведения процедуры:

беременность и лактация;
ожирение;
нарушение свёртываемости крови.

Достоинства способа:

короткий реабилитационный период;
отсутствие рубцов и шрамов.

Ход процедуры:

В область поясницы инъекционным способом вводится обезболивающее вещество.
Специальным аппаратом (литотриптор) воздействуют на ту область почки, в которой локализуются фосфаты. Если камень имеет повышенную прочность, то выполняется несколько сеансов литотрипсии.
Во время литотрипсии на область с фосфатами воздействуют при помощи литотриптора — ультразвуковой установки

Эндоскопический метод

Во время оперативного вмешательства используется эндоскоп, состоящий из камеры и хирургических инструментов. Мини-камера соединена с монитором, на котором хирург видит свои манипуляции в ходе эндоскопии.

Во время эндоскопии ход операции отображается на экране монитора

Показания для проведения процедуры:

диаметр конкрементов до двух см;
образование фосфатов в мочеточниках;
неэффективность литотрипсии.

Эндоскопия может выполняться 2 способами:

В области почки производится прокол, через который осуществляется доступ к конкрементам.
Во время чрезкожной эндоскопии доступ к конкрементам осуществляется через прокол в области почки
Удаление камней производится через уретру. Это метод применяется при формировании фосфатов в мочеточниках.

Эндоскопия отличается атравматичностью, высокой эффективностью. Пациент быстро восстанавливается после операции и через несколько дней покидает стационар.

Лапаротомия

Лапаротомия — классическая операция, при которой разрез кожи и тканей производится скальпелем. Показания:

крупные камни в почках;
множественные фосфаты;
воспалительные процессы в почке.

Минусы способа:

длительный период восстановления после операции;
высокий риск инфицирования мочевыводящих путей;
частые рецидивы заболевания;
наличие шрамов после процедуры.

В настоящее время лапаротомия применяется очень редко. Современные хирурги отдают предпочтение более безопасным способам удаления конкрементов из почек.

Алгоритм проведения лапаротомии:

Оперируемый укладывается на здоровый бок.
Выполняется общий наркоз.
Скальпелем поэтапно разрезаются ткани в области почки с конкрементами. Фосфаты удаляются.
Края органа сшиваются.
Почка дренируется.

Дренаж убирают через 1–1,5 недели. Снятие швов происходит через 14 дней после операции.

Диетотерапия

Задача диетотерапии — нормализовать показатель pH мочи. Основу питанию должны составлять белковые продукты. Следует ограничить употребление еды со щелочными свойствами, высоким содержанием кальция.

Диетотерапия применяется не только в период лечения фосфатных образований, но и во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Исключите из меню:

алкогольные напитки;
острые и маринованные блюда;
молоко и его производные;
кофе, крепкий чёрный чай;
колбасные изделия;
консервированные продукты;
жирное мясо;
фастфуд;
овощи (кроме бобовых);
фрукты.

Рекомендуемые продукты:

крупы;
макаронные изделия;
цельнозерновой хлеб;
грибы;
бобовые: горох, фасоль, чечевица;
диетическое мясо: телятина, курятина, крольчатина;
растительнее масло;
нежирные сорта рыбы, содержащие до 5% жира: минтай, карась, камбала;
зелёный чай;
отвар шиповника.

Фотогалерея: диетические продукты при фосфатных камнях в почках

Прогноз лечения и возможные последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и фосфаты имеют небольшой размер, то прогноз лечения положительный: конкременты устраняются консервативными методами лечения.

Большие фосфатные камни представляют угрозу для человека и удаляются только оперативным способом. А также крупные образования вызывают осложнения:

гидронефроз. Характеризуется нарушением оттока урины и атрофией почечной ткани;
уросепсис — острое гнойное заболевание мочеполовой системы. Заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
почечная недостаточность, при которой наблюдается снижение суточного диуреза. Патология ведёт к полному угасанию мочевыделительной функции почек, в результате чего пациент вынужден пожизненно находиться на заместительной терапии в виде гемодиализа.

Профилактические меры

Профилактика образования фосфатных камней состоит из простых правил:

питайтесь правильно;
выпивайте в день не менее двух литров воды, что способствует нормальной работе почек;
следите за массой тела, не допускайте ожирения;
ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает кровообращение в почках;
откажитесь от употребления алкоголя;
не злоупотребляйте лекарственными средствами. Применяйте медикаменты только после консультации с лечащим врачом;
проходите регулярное медицинское обследование;
не допускайте переохлаждения организма.

Фосфатные камни в почках требуют грамотного и тщательного лечения. Не живите по принципу: «Я подумаю про это завтра». При малейших подозрениях на заболевание обратитесь за консультацией к специалисту.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 1.7 из 5)

Источник