Фурамаг при камнях в почках
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Действующее вещество
— фуразидин (furazidin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул — порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 25 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 21.85 мг |
Вспомогательные вещества: калия карбонат — 6.3 мг, магния гидроксикарбонат — 25 мг, тальк — 1.5 мг.
Состав желатиновой капсулы №4: желатин — 96.27%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.73%, титана диоксид (Е171) — 3%.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул — порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 50 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 43.7 мг |
Вспомогательные вещества: калия карбонат — 12.6 мг, магния гидроксикарбонат — 50 мг, тальк — 3 мг.
Состав желатиновой капсулы №3: желатин — 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 1.2%, титана диоксид (Е171) — 1.32%.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.
С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Фурамаг малотоксичен.
Передозировка
Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.
Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота.
Камни в почках »»»
29.01.2014 21:31: Андрология и урология / Уролог
Анна | Жен. 27 лет. | Россия Москва
Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста,у мужа обношу жили камни и песок в почках,выписали канефрон,ношпу,фурамаг,делали ренген мочевого пузыря.на данный момент он мочится с кровью.возможно ли зачатие ребенка в данной ситуации?или стоит подождать?
Извините если вопрос неправильно адресован.
30.01.14 04:14: Леонов Сергей Николаевич »»»
Здравствуйте! Зачатие ребенка в данной ситуации возможно. Но сейчас нужно думать не об этом. Наличие крови в моче — повод для срочной консультации уролога и лечения.
30.01.14 08:53: Эдуард Иванович Софронов »»»
Противопоказанием к зачатию,эта ситуация,не является.
18.06.16 21:13: Константин Валерьевич Головченко »»»
В таких ситуациях лучше сначала решить проблему, а после планировать беременность.
Комментариев: 26 »»»
камни в почках »»»
02.10.2014 15:57: Андрология и урология / Уролог
Юля | Жен. 37 лет. | Россия Явас
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом, т.к. у нас нет уролога. В августе сделала УЗИ почек.
Правая почка: Расположение обычное. Форма овальная. Контуры чёткие, ровные. Размеры: 107#51 мм.
Паренхима: толщина 16 мм. Структура однородная. Эхогенность средняя.
ЧЛК: уплотнён, деформирован, не расширен.
Включения содержит: единичные, округлые, плотные, диам до 3 мм.
Мочеточник не расширен.
Левая почка :
Расположение обычное. Форма овальная. Контуры чёткие, ровные. Размеры 104#54 мм.
Паренхима: толщина 16 мм. Структура однородная. Эхогенность средняя.
ЧЛК: уплотнён, деформирован, не расширен.
Включения содержит: единичные, округлые,плотные, диам до 3 мм.
Мочеточник не расширен.
Заключение: уз-признаки хр 2х ст. пиелонефрита, единичных мелких камней в обеих почках.
Что бы Вы могли мне посоветовать в лечении? Спасибо!
02.10.14 20:02: Эдуард Иванович Софронов »»»
До лечения еще далеко. Вам нужно выполнить общий анализ мочи, посев мочи на флору, биохимию крови на мочевину, креатинин и общий белок, компьютерную томографию почек. Это-минимум.
02.10.14 20:21: Акопян Гагик Нерсесович »»»
Я бы посоветовал вам переделать УЗИ.
Комментариев: 13 »»»
Почечная колика слева, гидрокаликоз »»»
17.02.2010 12:08: Андрология и урология / Уролог
Алина | Жен. 21 лет. | Россия Пермь
Здравствуйте!
1.01.2010 у меня впервые появились боли в нижей левой части живота, увезли на скорой. В больнице поставили диагноз: почечная колика слева. Назначили Канефрон, Кетонал (при болях), Фурамаг и Ношпу. Все пила по инструкции, боль возвращалась 4 раза. После сессии наконец попала на прием к урологу, анализ крови, мочи, биохимию сделала, но следующий прием только 25.02, поэтому мне результаты неизвестны. По результатам УЗИ мочеполовой системы — с мочевым пузырем все в порядке, но есть гидрокаликоз левой почки засчет обструкции конкрементами. Конкрементов два — 4;3 мм. Часто днем бывает температура 37. Так как до приема еще неделя, я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, и велик ли в моем случае риск осложнений?
Спасибо!
17.02.10 14:48: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»
Уважаемая Алина! Гидрокаликоз — расширение чашечек почек вследствие нарушения оттока мочи. Повышение температуры на этом фоне — плохой признак, говорящий о имеющемся воспалительном процессе в этой почке. Самая большая опасность — острый обструктивный пиелонефрит, который представляет угрозу жизни. Я считаю, что визит к урологу надо ускорить. Надо делать экскреторную урографию (уточнить размер камней, их количество, точную локализацию, степень нарушения оттока мочи, функцию почек), и потом решать вопрос о дальнейшей тактике — ДЛТ (дистанционная литотрипсия), перкутанная нефролитотомия, уретеролитотрипсия и в лучшем случае — консервативное лечение. Удачи.
Комментариев: 10 »»»
Хондропротекторы и мочекаменная болезнь »»»
07.12.2012 16:03: Андрология и урология / Уролог
Оксана | Жен. 30 лет. | Россия Москва
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,а приём хондропротекторов может вызвать МКБ?
07.12.12 20:59: Андрей Александрович Андреев »»»
07.12.12 22:10: Эдуард Иванович Софронов »»»
Теоретически-может,если были слишком завышены дозы и длительность лечения.
08.12.12 08:51: Дмитрий Вячеславович »»»
12.05.15 17:20: Константин Валерьевич Головченко »»»
Большинство основных хондропротекоров (хондроитина сульфат, глюкозамин сульфат и т. п.) не противопоказаны при мочекаменной болезни.
Комментариев: 6 »»»
камни в почках »»»
04.09.2009 20:57: Андрология и урология / Уролог
ИРИНА | Жен. 29 лет. | россия рязань
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,у меня в обеих почках камни,и еще пиелонефрит,лечили давно,сдала анализ ,теперь хр.пиелонефрит, и при этом каждый месяц появляются рези и частое мочеиспускание,а у меня подготовка к ЭКО,подскажите что теперь делать?как лечить и чем?ведь при таком заболевании нельзя делать ЭКО!а у меня уже была замершая беременность,причина неизвестна.сейчас собираю все необходимые анализы,какие посоветуете еще сдать,чтоб не навредить будущему ребенку?спасибо вам большое!
07.09.09 14:34: Константин Валерьевич Головченко »»»
Лечение заочно не назначают: строго после очного осмотра и обследования. Обратитесь к урологу по месту жительства.
07.09.09 16:58: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»
Уважаемая Ирина! Какие анализы Вы сдавали и их результаты? Уточните.
Комментариев: 6 »»»
камни в почках »»»
22.02.2014 14:48: Андрология и урология / Уролог
анна | Жен. 33 лет. | ростовская область
сделала компьютерную томографию почек:
на серии кт-грамм органов забрюшного пространства, выполненных в аксиальном режиме сканирования, с толщиной срезов 5мм с последующей реконсрукцией по 1 мм при нативном исследовании и с болюсным контрастным усилением р-ром «Ультравист-300» 80,0 обнаруживается:
надпочечники расположены в типичном месте, обычной формы и размеров, дополнительных образований в их проекции не выявлено. почки обычно расположены, размером: правая — 112х53х44 мм, умеренно ротирована вокруг поперечной оси, левая — 100х53х43мм, с четкими ровными контурами. в проекции чашечек нижней группы правой почки определяются два мелких конкремента округлой формы, размером 2,8х1,6мм и 2,1х1,6мм, в проекции среднего сегмента левой почки, по латеральной поверхности также выявляется конкремент неправильной формы, плотность 1000-1300 едН, размером 9х5,5х8,8мм с умеренным локальным расширением чашечки до 11х12х10мм, шейка даннойчашечки достоверно не прослеживается. по латеральной поверхности левой почки определяеся локальная деформация, втяжение наружного контура почки — на протяжении 10мм над тенью вышеописанного конкремента, паренхиматозный слой в данной области отсутствует. фильтрационна и экскреторная функция почек сохранена, своевременная. полосные системы обеих почек и мочеточники в верхней /3 существенно не расширены, пассаж сохранен. сосудистые ножки структурны, ход типичный. увеличенные л/узлы забрюшного пространства не выявляются. костно-деструтивных изменений на уровне исследования не выявлено. Заключение:КТ-картина МКБ, ренген.позитивного конкремента (изолированной?) чашечки средней группы левой почки с локальной каликоэкстазией, мелких конкрементов чашечек нижней группы правой почки. умеренная ротация правой почки« из всего этого японяла только, что у меня 3 камня в почках — один в левой, два — в правой. Очень меня беспокоит камень в левой почке. посоветуйте, что с ним делать? в левом боку уже с ноября чувствую постоянную тяжесть, терпимая терпимая боль. два раза (в сентябре и ноябре) были почечные колики, послу укола скорой помощи боль проходила.
22.02.14 19:22: Эдуард Иванович Софронов »»»
Этот вопрос можно решить только с лечащим доктором.Возможно-дистанционная литотрипсия,возможно понадобится эндоскопическое дробление и удаление.
10.06.16 22:33: Константин Валерьевич Головченко »»»
Показано оперативное лечение. Выбор варианта операции — на очном приеме.
Комментариев: 6 »»»
беременность и роды при хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни и нефроптозе правой почки »»»
24.01.2009 10:22: Андрология и урология / Андролог
юля | Жен. 25 лет. | Россия Москва
Здравствуйте! У меня были первые роды 4,5 года назад. После родов у меня обнаружили мочекаменную болезнь, нефроптоз правой почки, хронический пиелонефрит. год назад у меня было обострение, которое утихло после самостоятельного выхода камня размером с ноготь мезинца аксолатового происхождения. Сейчас мне 25 лет и я хочу забеременеть. Можно ли мне беременеть и рожать при таких болезнях. Чем это чревато для меня и ребенка? Напишите, пожалуйста, для меня это очень важно! Спасибо заранее! До свидания!
24.01.09 19:28: Шадёркина Виктория Анатольевна »»»
Нефроптоз имеется у Вас правой почки, а именно эта почка наиболее подвержена изменениям при беременности (анатомическая особенность беременной матки – чаще откланяется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки).Поэтому перед беременностью Вам надо пройти полное урологическое обследование.
Можете обратиться в НИИ урологии (Москва) по телефону «горячей линии» 8(905)74-32-833. Удачи.
24.01.09 22:38: Константин Валерьевич Головченко »»»
1. При таких болезнях можно беременеть и рожать, но под контролем врача-уролога и акушер-гинеколога.
2. При грамотном ведении беременности это ничем не чревато ни для Вас, ни для Вашего ребенка.
С уважением, Константин В. Головченко.
Комментариев: 5 »»»
- Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
- Гемодиализ
- Мужское бесплодие
- Мужской климакс
- Нарушения мочеиспускания (недержание мочи)
- Нефроптоз (опущение почки)
- Орхит и эпидидимит
- Пиелонефрит
- Питание при заболеваниях почек (стол №7)
- Подагра (гиперурикемия; приступ подагры; подагрический артрит)
- Почечная недостаточность
- Простатит (острый простатит; хронический простатит)
- Цистит
- Эректильная дисфункция (импотенция)
Источник
