Где могут быть камни в почках

Твердые новообразования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) формируются по следующим причинам:

• неправильное питание с недостаточным употреблением продуктов, богатых витамином Д и преобладанием в рационе кислого, соленого, острого, пряностей;
• питье неочищенной, жесткой воды;
• генетическая склонность;
• дисфункция желез внутренней секреции;
• проживание в регионе с жарким и сухим климатом;
• патологии костей инфекционного и травматического генезиса;
• обезвоживание;
• болезни желудочно-кишечного тракта различной этиологии, которые нарушают переработку, усвоение и выведение веществ;
• заболевания мочевыделительной системы инфекционной или травматической природы;
• метаболические нарушения.

Влияет на образование камней и низкая двигательная активность.

В зависимости от органической природы и химического состава выделяют следующие виды твердых новообразований:

• фосфаты — образуются из фосфатной кислоты в щелочной среде;
• оксалатные формируются из солей кальция и активно растут в щелочной и кислой среде;
• ураты – производные солей мочевой кислоты;
• цистиновые – образуются из-за скопления аминокислот цистина;
• холестериновые содержат холестерин.

Последние диагностируются крайне редко.

У женщин симптомы камней в почках носят выраженный характер, что связано с особенностью строения мочеполовой системы. Распознать патологию можно по выраженному болевому синдрому в поясничной области, который носит схваткообразный, режущий характер. Пик приходится на время продвижения конкремента по мочевыделительной системе.

Вместе с почечной коликой пациентка сталкивается с:

• тошнотой и рвотой;
• метеоризмом, расстройством стула;
• нарушением диуреза (уменьшение объема урины, чувство неполного опорожнения, учащение позывов, наличие примесей крови, белого осадка или камней в моче);
• повышением общей температуры тела;
• ознобом;
• повышением артериального давления.

Для получения полной клинической картины используется урография. Это метод исследования при помощи аппарата КТ с введением контрастирующего вещества. Позволяет получить снимки почек в различных плоскостях.

Для определения причины и работоспособности парных органов назначаются общий анализ урины, бактериологический анализ, проба Зимницкого и Нечипоренко. Важную роль в выявлении катаральных процессов и этиологии твердых новообразований играет общий и биохимический анализ крови.

Лечение нефролитиаза основывается на результатах диагностики и включает соблюдение диеты и питьевого режима, медикаментозную терапию.

В ходе лечения больному назначаются препараты для:

• растворения твердых новообразований путем изменения состава и кислотности мочи (выбор средства зависит от их химического состава);
• купирования болевого синдрома — нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики;
• нормализации температуры тела – жаропонижающие;
• улучшения отхождения конкрементов – мочегонные средства;
• уничтожения причин катаральных процессов – антифлогистические и антибактериальные препараты.

При выведении конкрементов без операции важна диетотерапия, так как исключение некоторых продуктов питания помогает изменить кислотность мочи, что способствует растворению конкрементов.

При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов.

При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты. На столе женщины должна быть мясная продукция, каши.

Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция. Основу рациона составляют протеины и клетчатка, которые содержатся в крупах, мясе, сладких овощах и фруктах.

Хорошо выходят камни цистиновой природы при ограничении рыбы, творога, яиц, а также продуктов с глютеном. При холестериновых конкрементах под запрет попадают мясная и рыбная продукция, бобовые.

Хирургическое вмешательство при нефролитиазе назначается пациенткам, если:

• консервативная терапия не помогла справиться с твердыми новообразованиями;
• конкременты имеют острые углы, что повышает риск травмирования стенок мочевыделительных органов при их эвакуации;
• размер камня больше размера мочеточника;
• почка сморщилась или существует угроза почечной недостаточности.

Одним из щадящих способов хирургического лечения является ударно-волновая литотрипсия, которая проводится дистанционным или контактным способом. В первом случае дробление осуществляется на расстоянии после местного обезболивания. При контактном способе аппарат для дробления подводится непосредственно к камню через уретру или прокол в коже в области почек. Волны, которыми происходит деление новообразований, могут быть ультразвуковыми, лазерными, пневматическими.

При наличии противопоказаний к литотрипсии используется малоинвазивный эндоскопический способ удаления камня. Операция предполагает 3 прокола кожи в области почки, через которые вводится эндоскоп и специальное оборудование. С его помощью иссекается и извлекается новообразование. Контролируется ход операции по картинке на мониторе, полученной благодаря эндоскопической камере.

Нефролитиаз – болезнь, которая диагностируется чаще у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Образование конкрементов сопровождается выраженной болью в поясничной области, нарушением диуреза, расстройством органов пищеварительного тракта. В борьбе с твердыми новообразованиями поможет диета и лекарственные средства, которые изменяют кислотность мочи и способствуют их растворению. При неэффективности консервативной терапии, больших размерах конкрементов назначается операция.

Читайте также: cимптомы камней в почках при беременности