Горят уши колит в груди

Среди необычных симптомов вегето-сосудистой дистонии есть «припекание» определённых участков тела – снаружи или внутри. Если это плечо или подошва, больной ещё может обвинить во всём напряжённые мышцы или чрезмерные прогулки в течение дня. Но если началось жжение в груди, то самая первая мысль тихо шепчет нам: это может быть инфаркт, он тоже жжётся. Так всё-таки – сердце или ВСД?

Жжение в грудной клетке

Само по себе жжение не доставляет проблем и даже не мешает работе и бытовым делам. Однако у страха большие глаза, и, если симптом вертится вокруг сердца, больной рискует на нём зациклиться. У ипохондриков реакция возникает сразу. Как только они почувствуют этот целенаправленный отчётливый жар, вскоре начинаются и другие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• страх, доходящий до паники;
• похолодание рук и ног;
• дискомфорт в животе;
• приливы жара к голове;
• подъём АД;
• мысли в голове начинают путаться;
• появляется чувство нереальности;
• ком в горле.

Такое состояние нередко заканчивается панической атакой, которая сильнее укрепляет в голове ВСДшника его беспомощность и негативные мысли о больном сердце. Однако реальная картина инфаркта или ишемии разительно отличается от нервных симптомов.

Если человек мечется по квартире, возмущается или громко просит вызвать ему скорую помощь, при этом не теряя в цвете лица и совершенно не испытывая слабости, то за его сердце можно не беспокоиться.

Сердечник, испытывая приступ, никогда не будет бросаться в крайности и бегать по дому: ему непременно захочется сесть куда-нибудь и отдышаться. Но жгучее ощущение в сердце при дистонии не сможет купироваться нитроглицерином и пройдёт так же неожиданно, как и началось.

Причины жжения в груди

Жжение в грудной клетке при ВСД вполне может оказаться остеохондрозом. Но при этом весь болевой дискомфорт как бы направлен в сторону спины – так происходит из-за того, что сосуды и нервные корешки позвоночника пережаты. Однако болевые удары могут отдавать в любые части ребёр и грудной клетки, оттого ВСДшнику часто и мерещится, что это жжёт около сердца.

То же касается и невралгии, которая часто сопутствует нервным дистоникам. Что интересно, это состояние может проявиться не сразу после стресса, а спустя несколько дней (и даже недель) после него. Отличительной особенностью невралгического жжения является то, что боль очень интенсивная и усиливается при кашле и двигательной активности.

Иногда у ВСДшника возмущается желудок, что вполне обоснованно – ведь мышцы ЖКТ покорно подчиняются концентрации адреналина в крови. Несварение, изжога, вздутие – всё это так или иначе способно вызвать колики, которые могут восприниматься как жгучий дискомфорт.

Жжение в груди по центру может говорить о наличии гриппа или бронхита, однако при этом больной снабжён и другими явными симптомами, которые нельзя не заметить: кашель, температура, слабость, головная боль. При плеврите жгучая боль будет заметно усиливаться, если больной покашляет.

Как устранить жжение в грудное клетке?

Во-первых, необходимо оценить ситуацию и однозначно решить, нужна ли вам скорая помощь. Если жгучие ощущения стали непреодолимо сильными, ставить себе диагнозы и ждать волшебного исцеления может быть смертельно опасно. Немедленно набирайте «03», если:

1. Возникли приступы кашля, сопровождаемые предобморочным состоянием.
2. Жжение распространяется на левую лопатку/плечо/сторону челюсти.
3. Если вы лежите уже 15 минут, а боль не становится меньше.
4. Если пульс ускорился, начал обильно выделяться пот и есть рвотные позывы.

В остальных – не критических – случаях можно воспользоваться следующими мерами:

• Жжение в груди при ВСД хорошо поддаётся устранению с помощью регулярной дыхательной гимнастики. Она насыщает клетки кислородом, релаксирует организм и умиротворяет наше сознание (вспомните, как спокойно живут йоги, и ведь они ничего для этого не делают, лишь правильно дышат!). Ежедневно трижды в сутки выполняйте данное упражнение в течение 10 минут: долгий, глубокий вдох и медленный полноценный выдох – они должны быть равны по времени (в среднем до 10 секунд).
• Не переедайте и не торопитесь во время еды – тем более, вы – ВСДшник, чей желудок почти всегда находится под ударом ЦНС. Если всё же вы нарушили правила и почувствовали жжение, выпейте содовый раствор слабой концентрации или Смекту – это успокоит вашу изжогу.
• Травяные отвары (Шалфей или Ромашка) помогут временно снять нервное жжение в груди и утихомирить нервы.
• Если виной стал остеохондроз, попробуйте сами себе помассировать позвонки, особенно те, что находятся на уровне сердца и внизу шеи. Интенсивно надавливайте на них кончиками пальцев и мните. Если чувствуются прохрусты, обязательно нанесите визит к неврологу. Остеохондроз – состояние, которое, увы, прогрессирует с годами.

И, конечно, не отказывайтесь от ежедневной физической нагрузки в разумной мере. Пусть это будут пешие прогулки с друзьями или лёгкий марафон на беговой дорожке под любимую музыку. Физкультура уже спасла и продолжает спасать множество ВСДшников – это универсальное средство от целого ряда симптомов дистонии, и вы, как человек, любящий счастливую жизнь, должны испробовать его на себе.

Когда вы ощущаете дискомфорт в грудной клетке похожий на жжение, данный симптом может указывать на самые разные клинические картины. Ощущение, которое подобно тому как печет в грудной клетки, может обуславливаться огромным количеством причин и в данной статье попробуем описать кратко эти причины полностью.

Грудная клетка содержит в себе немалое количество органов, заболевание каждого из них может вызвать ощущение, когда печет в груди.

В частности тут располагаются:

• пищевод,
• легкие,
• бронхи,
• сердце,
• частично желудок и поджелудочная железа.

Эти органы могут являться причинами жжения. Помимо этого печь в груди может из-за стрессов и психосоматических недугов. Если вы регулярно испытываете психологический дискомфорт, может появиться чувство печения в груди.
Если печет в грудной клетке целесообразно воспользоваться диагностикой. Только точный диагноз позволит вам вылечить данный симптом. Помимо этого, когда печет в груди данный признак может свидетельствовать о весьма значительных заболеваниях, которые требуется непременно лечить.

1

Причины жжения

Наиболее существенным органом, который располагается в грудной клетке является сердце. Зачастую многие предполагают обнаруживать ощущения от сердца с левой стороны грудной клетки, но в действительности сердечная боль часто локализуется по центру и может выражаться в таком чувстве как печет в груди.

Заболевания сердца

Когда печет в груди и за грудиной, данный признак может указывать на разнообразные заболевания сердца. В частности такие как стенокардия или инфаркт миокарда. Соответственно, с таким симптомом следует непременно сделать диагностику.

Стенокардия (грудная жаба)

Если ощущается жжение в груди, которое сочетается со сдавливанием и стеснением, а приступ является волнообразным и проходит за 10-15 минут. Вполне возможно речь идет о приступе стенокардии, который часто возникает при интенсивной физической работе или при стрессе. Если привести себя в состояние покоя и принять нитроглицерин, приступ проходит.

Инфаркт миокарда

Инфаркт сочетается с болевыми ощущениями, то есть в грудной клетке не только печет, но и наблюдается боль, которая локализуется по центру грудной клетки или немного левее. По сути, инфаркт миокарда является длительным приступом стенокардии, который не прекращается после приема нитроглицерина и продолжается больше пятнадцати минут. При подобной ситуации требуется незамедлительно получить медицинскую помощь.

Миокардит

Речь идет о вирусном заболевании. Наличие жжение и боли за грудиной могут являться симптомами развития миокардита. Причинами могут являться аутоиммунные поражения, аллергические поражения и другое.

Кардионевроз

В иннервации сердца существенное значение имеет вегетативная нервная система. Если наблюдаются хронические стрессы или психоэмоциональные перегрузки, то может развиваться кардионевроз. Данная патология часто сочетается с болью локализованной в одной точке левой половины грудной клетки.

Когда проявляется кардионевроз печет в груди длительно и приступы не снимаются нитроглицерином, не проявляются после физической активности. При этом если принять успокоительное, приступы кардионевроза часто проходят.

Заболевания органов пищеварения

Когда печет по центру грудной клетки по утрам, до первого приема пищи или после того как вы покушали острую или жареную пищу, то вполне возможно причиной является эзофагит.

Данная причина является заболеванием пищевода и может сочетаться с тошнотой и ощущениями как будто нечто застряло в низу горла, болью при поедании твердой пищи. При эзофагите содержимое желудка регулярно выбрасывается в пищевод.

Если причиной является поджелудочная железа, то печет в груди и болевые ощущения смещаются в левое подреберье. Наличие воспаления и сокращения стенок желудка создает такое чувство, когда именно печет в груди.

Помимо этого причинами могут являться такие заболевания как:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• гастрит,
• панкреатит,
• дискинезия пищевода,
• холецистит.

Эти недуги могут являться фактором, обуславливающим жжение, но часто сочетаются с другими признаками недугов ЖКТ:

• отрыжка,
• боли в органах,
• тошнота.

С такими заболеваниями следует посещать гастроэнтеролога.

2

Другие факторы этиологии

Рассмотрим еще возможные причины.

Ревматизм представляет собой системное заболевание и может распространяться в самых разных органах. Зачастую ревматизм поражает оболочки сердца и по этой причине может появиться ощущение, когда печет в грудной клетке.

Тромбоэмболия легочной артерии — Если в нижних конечностях развивался тромбоз, то со временем сгустки крови могут перемещаться в другие части венозной системы. Причем в области, где венозные артерии намного меньше, в частности в легкие. Так может появиться ишемия легочной ткани, при которой не только печет в груди, но и появляется отдышка, прерывистое дыхание и кашель с кровяными примесями.

Помимо этого тромбоэмболия легочной артерии характеризуется увеличением болевого синдрома при дыхании. Наличие таких симптомом требует незамедлительной медицинской помощи.

3

Дополнительные сведения

В завершение отметим еще ряд причин, которые могут обусловить ощущение жжения, когда печет в грудной клетке:

• интенсивные физические упражнения;
• перелом ребер;
• упорный кашель;
• изжога;
• ушибы грудной клетки;
• язвенная болезнь желудка;
• патология желчного пузыря;
• язвенная болезнь желудка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• сколиоз грудного отдела позвоночного столба;
• опоясывающий герпес;
• невралгии межреберных нервов;
• воспаление межреберных мышц.

Если печет в грудной клетке установить причину возможно по дополнительным признакам недуга, но, так или иначе, требуется точная диагностика в медицинском учреждении.

Только современное оборудование и опытные специалисты могут обеспечить качественное диагностирование и лечение того или иного недуга. При наличии ощущения, когда печет в груди, не ищите причины сами, получите профессиональное лечение.

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния. 

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место  переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента. 

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда  возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях. 

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца. 

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина. 

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь. 

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие  дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. 

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда).  Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей. 

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором,  усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер.  Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости. 

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты, практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.  

Следующая группа — это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного,  эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).  

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования. 

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы  также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов. 

Заболевания респираторного тракта: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов. 

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.  

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных  средств. 

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение. 

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину. 

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии. 

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен). 

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов. 

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм). 

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты. 

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. 

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта. 

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает: 

• Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (для определения функции почек).

• Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

• Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди. 

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей. 

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки. 

• Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

• PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний. 

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.  

В  заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии  хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой. 

Врач Чугунцева М.А.