Хронический колит с гипомоторной дискинезией толстой кишки
Гипомоторная дискинезия толстой кишки — тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция кишечной системы. При этом у человека не развиваются патологии внутренних органов, однако толстая кишка больше не может нормально работать. Это в свою очередь, приводит к сбоям в пищеварительной системе организма (в частности, страдают желудок, пищевод и др.).
Рассмотрим более подробно основные признаки дискинезии, причины ее развития и методы лечения.
Причины развития болезни
Важно знать: психические нарушения способны вызвать многие болезни, среди которых отмечают язву желудка, депрессию, панкреатит, нарушения в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.
Дискинезия толстой кишки не исключение. Обычно она развивается по таким причинам:
- Нестабильное психоэмоциональное состояние. К примеру, если человек часто подвергается стрессам, неврозам, испытывает негативные эмоции или депрессию, то он находиться в зоне риска по развитию дискинезии.
- Неправильное (плохо сбалансированное) питание. К этому относиться частое переедание, питание «на бегу», употребление вредной пищи (жирной, копченой и т.п.). Кроме того, очень сильно повышает риск развития данного заболевания недостаток продуктов, которые содержат клетчатку (овощи и фрукты).
- Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, из-за чего в организме возникает недостаток полезных веществ.
- Дефицит витаминов.
- Малоподвижной образ жизни и полное отсутствие спорта.
- Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, гиподинамия, гипертония и т.п.)
- Генетическая предрасположенность к дискинезии.
- Наличие тяжелых инфекционных болезней кишечной системы.
- Различные нарушения эндокринной системы (ожирение, климакс у женщин).
- Гинекологические болезни у женщин, которые провоцируют нарушение работы кишечника.
- Частый прием медицинских препаратов, которые оказывают негативное влияние на работу толстой кишки (прием антибиотиков, нейролептиков, анестетиков и т.п.).
- Гиповитаминоз (переизбыток некоторых витамин) может вызвать дискинезию у детей.
- Нарушения в гормональной системе.
- Повышенная нервная возбудимость у детей.
- Недостаточная выработка необходимых ферментов в поджелудочной железе приводит к нарушению функций толстой кишки.
- Непереносимость глютена или лактозы.
- Наличие хронических воспалительных болезней малого таза.
- Различные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз).
- Недостаточное потребление жидкости.
- Частое употребление соленой пищи.
Кроме того, дополнительными причинами, из-за которых у человека может развиться дискинезия толстой кишки, являются:
- болезни печени, особенно хронический гепатит;
- язва желудка;
- панкреатит;
- холецистит;
- микседема.
Симптомы и проявления гипомоторной дискинезии
Чаще всего данное заболевание проявляется таким симптомами:
- Бессонница.
- Ожирение.
- Нарушение сна.
- Нарушения психического характера (развитие депрессии, нервозность, частая тревожность)
- Появление болей в зоне сердца или позвоночника, даже тогда, когда они полностью здоровы.
- Слизистые выделения при дефекации.
- Метеоризм.
- Отрыжка.
- Ощущение тяжести в животе.
- Ощущение распирания в животе.
- Нарушение стула (диарея, понос, запоры).
- Вздутие живота.
- Частая тошнота.
- Режущие боли в животе, которые могут быть разной интенсивности. Также болевые ощущения бывают схваткообразными и приступообразными. Иногда они могут усиливаться после приема пищи или стрессов.
Для дискинезии также характерно отсутствие болей ночью и появление их сразу после пробуждения.
Методы диагностики
После появления вышеприведенных симптомов следует обращаться к врачу. Конечно сразу же доктор не сможет установить данный диагноз, так как, прежде всего, он должен исключить возможность таких болезней как полипы, опухоли и колит. Для этого пациент должен пройти такие обязательные диагностические процедуры:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- УЗИ брюшины.
- Копрологическое исследование.
- Исследование кала.
- Колоноскопия.
- КТ.
Особенности лечебной терапии
Лечение гипомоторной дискинезии проводится комплексно в зависимости от тяжести состояния больного, его симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:
- Прием лекарств для нормализации стула.
- Прием успокоительных препаратов.
- Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
- Прием обезболивающих лекарств (Парацетмол).
- Назначение кишечных лекарств (Мотилиум, Церукал).
- Прием препаратов, которые улучшают процесс опорожнения кишечника (Дюфлак, Регуклакс).
- Назначение желчегонных лекарств (Фестал, Аллохол).
- Прием ферментов.
- Прием витамина В и калия.
Важно! Использовать при лечении слабительные препараты противопоказано.
Также можно воспользоваться средствами растительного происхождения:
- листья сены;
- кора крушины;
- ревень.
Советы по лечению
В качестве дополнительных лечебных мер рекомендуется проводить:
- Физиотерапию. Она включает в себя:
- проведение массажа;
- клизмы;
- промывание кишечника минеральными водами;
- иглоукалывание;
- проведение парафиновых аппликаций.
- Прием углекислых ванн.
- Проведение электрофореза с новокаином и кальцием.
Кроме того, очень важно при лечении гипомоторной дискинезии соблюдать правильное питание. Такая диета предусматривает:
- Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
- Отказ от употребления:
- жирной пищи;
- жареного;
- острого;
- мясных бульонов;
- специй и соусов;
- мучных изделий;
- сладостей;
- сала;
- консервов;
- овощей, которые содержит грубую клетчатку;
- кофе;
- чеснока.
- Минимизировать потребление бобов, грибов, твердого сыра и картофеля.
- Заменить употребление белого хлеба ржаным.
- Ежедневно употреблять каши, приготовленные на воде.
- Ежедневно выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов и соков.
- Пить отвар из шиповника.
- Питаться маленькими порциями.
- Перейти на дробное питание.
- Регулярно употреблять растительное масло.
Важно! Следует избегать переедания, чтобы не допускать перегрузки кишечника. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна.
- Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена.
- Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и зелень.
- Каждый день желательно кушать тушеные кабачки, нежирное мясо, рыбу и фрукты.
Профилактика дискинезии
Для того чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться таких важных рекомендаций:
- Вести активный образ жизни и обязательно заниматься спортом. Это может быть бег, йога, фитнес, катание на велосипеде или что-либо другое. Главное, чтобы данный вид спорта заставлял выходить из дома и полезно проводить время. Кроме того, такие тренировки должны быть регулярными, иначе от них не будет ожидаемой пользы.
- Следить за своим питанием. Для этого следует завести так называемый дневник питания. В него нужно вписывать все, что вы употребляете за день. Таким образом, данные записи помогут контролировать свой рацион и улучшать его.
Также рекомендуется правильно питаться не только дома, но также и в гостях, на работе и т.п. Пусть здоровое меню не будет только «по праздникам или когда заболел живот», а станет действительным важным правилом.
- Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), так как от них не только никакой пользы, но и огромный вред для организма.
- Избегать стрессов и нервных перенапряжений. Для этого стоит быть более общительным, позитивно смотреть на мир и уметь морально отдыхать. Лучше всего с этим поможет интересное хобби, новые увлечения и любовь.
Также следует вовремя лечить те болезни, которые могут спровоцировать развитие гипомоторной дискинезии.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.
Толстый кишечник у человека
Виды и причины дискинезии кишечника
Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:
- Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
- Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
- Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
- Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.
В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:
- хронический гастрит;
- холецистит;
- язвенная болезнь;
- сахарный диабет;
- расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.
Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.
Функция толстого кишечника
Симптоматика кишечного расстройства
Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.
Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.
Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:
- запор;
- тошнота и частая персистирующая рвота;
- немотивированное повышение температуры тела;
- снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
- повышенное газообразование и метеоризм;
- изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
- головокружение и общая слабость организма.
Дифференциальная диагностика
Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:
- неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
- болезнь Крона;
- полипоз кишечника;
- рак или туберкулез толстой кишки;
- дивертикулит и так далее.
Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- копрологию;
- анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
- бактериологическое исследование кала;
- тестирование на толерантность к лактозе.
Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.
В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.
Лечение и диета при дискинезии кишечника
Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.
Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.
Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.
Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:
- кофеин;
- лактоза;
- уксус;
- черный и красный перец;
- маринованные и копченые продукты.
Красный перец способствует чрезмерному газообразованию
Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:
- морковь;
- белокочанная и цветная капуста;
- свекла;
- тыква;
- кукуруза;
- авокадо;
- семена льна;
- банан;
- яблоко;
- груша;
- курага;
- изюм и пр.
Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:
- Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.
Церукал повышает тонус кишечника и улучшает его перистальтику
- Белластезин® от российского производителя АО Татхимфармапрепараты – рецептурный препарат с основными действующими веществами красавкой и бензокаином. Лекарственная форма обладает комбинированным действием, оказывая спазмолитическую и местноанестезирующую активность, обеспечивает тонус гладкомышечных клеток органов кишечного тракта. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам, хронические заболевания мочеполовой системы, дети до 12 лет.
Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.
Народная медицина при дискинезии кишечника
Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:
- Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
- Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
- Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.
Арбузные корки способствуют размягчению каловых масс
- Избавиться от запора помогут очистительные клизмы с добавлением аптечной ромашки.
Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.
Прогноз и профилактика кишечных расстройств
В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:
- Следить за собственным весом и питанием.
- Вести активный образ жизни.
- Избегать нервные и психические перенапряжения.
- Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
- Вовремя обращаться к врачу.
Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.
Источник
