Хронический очаговый атрофический колит

Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.

Причины

Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:

  1. Болезнь Крона.
  2. НЯК (неспецифический язвенный колит).
  3. Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
  4. Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
  5. Инфекционный колит.
  6. Глистная инвазия.
  7. Другие инфекционные патологии кишечника.

Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:

  • бесконтрольный прием слабительных средств;
  • гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
  • дисбактериоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
  • наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
  • нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
  • табакокурение;
  • токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
  • хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.

Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.

Формы атрофического колита

Хронический очаговый атрофический колит

Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:

  • острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
  • хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.

В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:

  1. стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
  2. стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
  3. стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.

Симптомы

Хронический очаговый атрофический колит

Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.

Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:

  • потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
  • болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
  • расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
  • метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
  • тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
  • появление в каловых массах примесей слизи и крови;
  • чувства тяжести в животе;
  • появление горечи во рту;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • недержание газов и каловых масс;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° — 38,0°C);
  • постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.

Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.

Диагностика

Хронический очаговый атрофический колит

Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

Читайте также:  Колит в животе когда сижу

После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

  1. Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
  2. Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
  4. Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
  5. Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
  6. УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
  7. Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
  8. Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
  9. МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.

Чем лечить атрофический колит кишечника

Хронический очаговый атрофический колит

Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.

Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.

Питание

Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:

  1. Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
  2. Пища должна быть варенной или тушеной.
  3. Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
  4. Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
  5. Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
  6. Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
  7. Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).

Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:

  • назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
  • назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
  • применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
  • при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
  • при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.

К симптоматической терапии относятся:

  • анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
  • ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
  • антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
  • сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
  • комплексы витаминов и минералов.

Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.

Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.

Народные способы

Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:

  • листья малины;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • полыни;
  • зверобоя
  • шалфея;
  • календулы и т. д.

Их также можно применять в качестве клизм.

Осложнения

Хронический очаговый атрофический колит

При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:

  1. Онкологические заболевания толстого кишечника.
  2. Перфорация кишечника.
  3. Полная или частичная кишечная непроходимость.
  4. Кахексия.
  5. Сепсис.
  6. Массивные кровотечения.
Читайте также:  Что означает колит кишечника

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.

Источник

В кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь. Недостаточное поступление веществ становится причинами замедления роста и изменения функционирования систем организма. Болезненные проявления указанного органа создают трудности для человека. Обращаться за консультацией к врачу люди не спешат и стараются вылечить самостоятельно. Принимаемые медикаменты и несерьезное отношение к заболеваниям могут стать причиной атрофического колита.

Атрофический колит представляет собой воспаление стенок толстой кишечника, результатом которого становится истощение. Всасывание питательных веществ нарушается, что оказывает влияние на все органы и системы.

Атрофический колит

Атрофический колит кишечника может протекать в двух стадиях: острого приступа и ремиссии. Возможно развитие хронической формы. При указанной форме заболевания происходит ослабление не только стенок органа, но и мышц со связками. Хронический атрофический колит тяжело поддается лечению.

Проявления заболевания разнообразны. Спровоцировать возникновение болезни способны многие факторы.

Причины

Основными причинами, которые могут привести к возникновению или обострению заболевания, являются:

  1. Наследственность. При диагностике колита у близких родственников необходимо тщательно следить за состоянием пищеварительной системы.
  2. Несоблюдение режима питания. Голодание или злоупотребление пищей приводит к изменениям в работе органов пищеварения.
  3. Обилие в рационе вредных продуктов. Блюда раздражают слизистую. Наносят дополнительный вред слизистой оболочке.
  4. Пренебрежение диетическим питанием, которое назначено для лечения иного заболевания пищеварительного тракта.
  5. Запредельные нагрузки на нервную систему или длительные стрессовые ситуации.
  6. Длительный прием антибиотиков. Препараты широкого спектра действия уничтожают не только патогенные микроорганизмы. Полезные бактерии страдают, количество уменьшается. Это негативно отражается на функционировании органа.
  7. Отравления продуктами распада спиртосодержащей продукции, которая была употреблена в чрезмерном количестве. Интоксикация приводит к дополнительной нагрузке на слизистую оболочку и кишечник в целом.
  8. Пренебрежение физическими нагрузками, посильными человеку. Сидячий образ жизни, пренебрежение физическими упражнениями приводит к тому, что мышцы теряют эластичность. Больше подвержены деформации.
  9. Постоянный прием средств для послабления кишечника. Самостоятельное функционирование органа снижается. Организм привыкает к постоянному стимулированию процесса.
  10. Самостоятельное и бесконтрольное лечение иных заболеваний пищеварительной системы, пренебрежение рекомендациями специалиста. Лекарства могут приносить не только пользу. Неверно рассчитанная дозировка вызывает негативное влияние на орган. Побочные явления усиливаются. Клиническая картина становится тяжелее.

Симптомы

Симптоматика проявлений зависит от степени заболевания. Субатрофический колит проявляет себя в следующих признаках:

  1. Незначительная потеря массы тела – до 7 кг.
  2. Обнаруживаются расстройства кишечника.
  3. Отмечается атрофия мышц.

Расстройство кишечника

Второй этап развития атрофического колита кишечника характеризуется:

  1. Значительным уменьшением массы тела.
  2. Малокровием.
  3. Резким уменьшением количества витаминов по причине нарушенного поступления в организм.

Третий этап развития заболевания называется диффузный атрофический колит:

  1. Нарушается функционирование других органов и систем.
  2. Отмечается расстройство кишечника в тяжелой форме.

Диффузный колит у взрослых проявляется в болезненных и ложных позывах к акту испражнения. Живот становится вздутым. Проявляются боли в различных областях брюшной полости. Появляется изжога. Может наблюдаться диарея. Характерна для расположения патологии справа. В некоторых случаях отмечаются запоры. В каловых массах могут присутствовать вкрапления крови. После еды отмечается отрыжка. Снижается или отсутствует аппетит. В связи с этим наступает заметный упадок сил. Человек быстро устает. Присутствует тошнота, во рту отмечается привкус горечи.

Очаговый колит имеет длительность не более трех дней. Эрозивный колит представляет собой начало язвенного колита. Происходит деформирование слизистой оболочки, ее изменения. Симптомы у женщин могут усугубляться при использовании очистительных клизм для интенсивной потери веса.

Лечение атрофического колита полностью зависит от стадии развития заболевания.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, необходимо всесторонне обследовать организм и пищеварительную систему, в частности для констатации признаков проявления атрофии.

Для начала диагностики заболевания врач собирает анамнестические данные. Особенное внимание уделяется времени возникновению патологического состояния и его длительности. Доктор уточняет наличие заболеваний пищеварительной системы у близких родственников. Выясняет присутствие факторов, которые могут вызвать начало воспалительного процесса в  кишечнике.

Врач и пациент

Осмотр включает в себя пальпацию живота. Констатируются изменения в весе пациента. Необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки. Такое обследование помогает заподозрить наличие крови и слизи в просвете кишечника. Исключаются иные патологии отдела желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Какие каши можно при колите

Для подтверждения предполагаемого диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Клинический анализ крови дает данные о присутствии воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствует повышенное количество лейкоцитов. Малое количество эритроцитов и низкий уровень гемоглобина указывают на присутствие кровотечения. Признаки характеризуют тяжесть заболевания. Биохимия крови позволит определить активное воспаление.

Определить присутствие воспаления при сопутствующем заболевании поможет анализ мочи. Присутствие патологических примесей покажет анализ каловых масс.

Информативным методом диагностики колита становится рентгенография с применением контрастного вещества. Состояние слизистой визуализируется. Обнаруживаются скопления газов. Полый орган сужен.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет по косвенным признакам определить атрофию кишечника.

Биопсия, взятая из болезненного органа, позволит детально изучить ткани и определиться с высоким уровнем достоверности тяжесть колита, составить прогноз по результативности терапии. Гистологическое исследование становится необходимой процедурой при диагностике атрофического колита.

Картина атрофических изменений помогает определить степень патогенных нарушений. Основной целью лечения становится минимизация или полное устранение фактора, который спровоцировал заболевание.

Лечение

Как и чем лечить колит, напрямую зависит от степени заболевания. Методы лечения подбирает врач. Если в семье есть предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы, то профилактическое обследование необходимо проходить с определенной периодичностью. Для избавления от атрофического колита необходимо применение комплексной терапии. Особенно важно определить первопричину.

При возникновении колита из-за психологического напряжения или постоянного длительного стресса лечение проводится только после консультации с психотерапевтом. Если колит возник из-за приема антибиотиков, то меняют препарат.

Психотерапевт

Диффузный колит устраняется путем хирургического вмешательства. Радикальный способ применятся при отсутствии результатов консервативной терапии. После операции пациент должен быть обеспечен необходимым уходом и соблюдением режима.

При обращении к врачу в стадии обострения заболевания для продолжения терапии необходимо купировать болевые ощущения и минимизировать симптоматические проявления. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, врач рекомендует препараты, в состав которых входят сульфанилафамиды. Чтобы снизить боль, применяются анальгетики или спазмолитики.

Для послабления выхода каловых масс применяются слабительные средства. Понос купируют антидиарейные препараты.

Параллельно применяются лечебные препараты, которые способствуют восстановлению правильного функционирования органа, регенерации слизистой оболочки. Пациент может быть направлен в кабинет физиопроцедур для назначения курса, который поможет нейтрализовать болевые ощущения. Возможно назначение клизмы для промывания кишечника.

В комплекс препаратов входят медикаменты, восстанавливающие здоровую микрофлору. Применение народных способов лечения или использование лекарств при атрофии кишечника не только не принесет результаты, но и поспособствует усугублению ситуации.

Для поддержания работы кишечника назначают диетическое питание. При нарушении рациона эффект от приема медикаментов уменьшается. Результат во многом зависит от верно вытроенной системы питания. Диета при колите составляется индивидуально. При частых запорах упор делается на кисломолочные продукты. Напитки готовятся на основе сухофруктов или с преобладанием сушеных слив.

При условии атрофированных мышц кишечника рекомендуются растительные продукты с большим содержанием пищевых волокон.

Порция становится меньше. Употребление пищи учащается. Голодание при колите противопоказано. Исключаются острые, соленые, жареные блюда и продукты, а также сладости. Ограничивается употребление молока и различных специй, пряностей. Предпочтительнее готовить мясо и рыбу нежирных сортов.

Сладости

Хлеб и изделия из мучной группы не должны быть свежими. Предпочтение отдается вчерашним продуктам. Исключено использование в пище продуктов, которые способны вызвать усиленное образование газов, травмировать слизистую оболочку механически или кислотами, входящими в состав продукта.

Консистенция блюд должна быть близка к пюре, особенно после приступа обострения заболевания. Способ приготовления еды ставится щадящим. Используется запекание, тушение, можно варить.

Прогноз

После проведения курса терапии и восстановления слизистых оболочек происходит процесс налаживания правильного функционирования. Период восстановления – длительный. Слизистая оболочка способна быстро восстановиться. Атрофированным мышцам требуется больше времени.

При соблюдении всех условий возможность полного восстановления повышается. Для этого необходимо соблюдать диету, принимать вовремя таблетки и микстуры, придерживаться графика соблюдения назначенных процедур.

При игнорировании симптомов или несоблюдении лечения и режима колит приводит к осложнениям, которые нарушают функционирование соседних органов и систем, а также обмен питательных веществ.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник