Як лікувати краснуху у дітей

Незважаючи на те, що краснуха є дитячою хворобою, не варто недооцінювати її небезпека. Це інфекційне захворювання може завдати істотної шкоди внутрішнім органам дитини. Тому при перших симптомах краснухи необхідно відразу звернутися до лікаря.
Вірус краснухи дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Ця якість дозволяє йому довгий час залишатися хвороботворним навіть у дуже несприятливих умовах. Існує два види цього захворювання – уроджена і придбана краснуха. Кожна з них має свої власні механізми зараження, і лікування цих вірусів розрізняється.
Захворювання надзвичайно поширене серед дітей від 1 року до 10-12 років, особливо в холодну пору. Спалахи епідемії краснухи часто бувають в дитячих установах. Незважаючи на те, найбільшу небезпеку і поширення це захворювання має серед дітей, епідемії краснухи все ще бувають і серед дорослих (наприклад, в гуртожитках або армійських казармах).

При відсутності вакцинації захворюваність на краснуху може становити в середньому 250-300 заражень на 100000 чоловік. Кожні 7-10 років фіксуються великі епідемії краснухи, коли захворюють 1-2% від усього населення.

Як лікувати краснуху у дітей

 Як відбувається зараження краснухою?

У більшості випадків краснуха потрапляє в організм дитини повітряно-крапельним шляхом. Якщо дитині до моменту зараження не була проведена вакцинація проти краснухи, при попаданні в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів вірус поширює свою молекулу РНК, захищену від лімфоцитів і макрофагів. У цьому випадку імунна система дитини практично беззахисна від інфікування краснуху.

Вірус вродженої краснухи потрапляє в організм дитини від матері і може перебувати в ньому навіть через 1,5 – 2 років після моменту народження.

На відміну від таких дитячих хвороб, як вітрянка або кір, для зараження краснухою одного контакту з хворим недостатньо. Тому в більшості випадків зараження відбувається там, де здорові діти мають довгий контакт з носієм вірусу – в сім’ї, школі, лікарні, гуртожитку.

Симптоми зараження краснухою

Інкубаційний період захворювання триває в середньому від 14 до 21 дня. У дітей на шкірі з’являється висип, починається головний біль. Можуть спостерігатися симптоми, характерні застуді і лихоманка. Висип при краснусі поширюється з лиця на все тіло. Найбільше висипом уражається спина, сідниці і розгинальні поверхні рук. Іноді висип при краснусі нагадує висип при кору або скарлатині, що призводить до плутанини при установці діагнозу.
Пізніше у дитини виникає гостра хворобливість в потиличній частині шиї. При промацуванні можна визначити невеликі за розміром і щільні лімфовузли до 10 мм в діаметрі. Як правило, вони зникають після 14-18 днів з моменту зникнення висипки. Висип зазвичай проходить через 2-3 дні.

Серед інших симптомів можна відзначити підвищення температури тіла до 38 градусів і поява сухого кашлю. Ніс у дитини закладений.

Як лікувати краснуху у дітей

Наслідки захворювання на краснуху

Сама по собі краснуха не може вважатися тяжкою інфекцією, однак при значно ослаблі імунній системі вона може благотворно впливати на розвиток пневмонії, бронхіту, менінгіту, енцефаліту, а також ангін при приєднанні стафілокока або стрептокока.

Лікування і профілактика краснухи

Спеціального лікування краснухи не існує. У більшості випадків краснухи переносять будинку, дотримуючись постільний режим строком 5-7 днів. Матері або батьку надається лікарняний по догляду за дитиною, а в дитячому садку або яслах, де знаходився інфікований малюк, оголошується карантин.

Необхідно стежити, щоб хворий багато пив – не менше 1,5-2 літрів рідини на добу. Годувати дитину рекомендується стравами, що містять велику кількість білка рослинного і тваринного походження та кисломолочної продукцією.

Призначається вітаміни «Аскорутин» – 500 мг 3 рази на день. Можна призначати ректальні противірусні свічки Вітаферон. Корисними вони будуть і для профілактики, як краснухи, так і інших інфекційних захворювань.

Источник

Краснуха у дітей – це дуже заразне інфекційне захворювання, яке передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Підступність цієї хвороби в тому, що її досить складно розпізнати на початковому етапі, інкубаційний період може тривати до 20 днів і поставити точний діагноз можливо лише при появі характерного висипання яскраво-червоного кольору, що дала назву цього вірусу. Краснуха – це типова дитяча хвороба, проте не застраховані від даної інфекції і дорослі, як правило, краснуха протікає у них набагато важче.

Симптоми краснухи у дітей. Як лікувати краснуху у дітей

Дитина, інфікований краснуху, є джерелом поширення вірусу в дитячому садку і в школі, і навіть після одужання такому малюкові заборонені контакти протягом декількох тижнів.

Фото: ознаки краснухи у дітей

Карантин у зв’язку з краснухою в дитячому закладі, безумовно, стає приводом для занепокоєння батьків, тому ми вирішили поговорити з вами про те, як виявляється краснуха у дітей і до чого слід підготуватися, якщо дитина все ж захворів.

Типи краснухи у дітей

Краснуху у дітей прийнято розділяти на два основних типи: вроджена і набута. У першому випадку вірус передається від вагітної матері майбутній дитині, він небезпечний тим, що може викликати серйозні патології у плода і сильну затримку розвитку крихти. Якщо жінка заразилася краснуху на ранніх термінах, їй рекомендують перервати вагітність, оскільки дитина гарантовано народиться з серйозними відхиленнями, або трапиться мимовільний викидень. Придбана краснуха у дітей є наслідком контакту з носієм інфекції.

.

Причини краснухи у дітей.

Як ми вже згадували, краснуха у дітей передається в основному повітряно-крапельним шляхом, а також при поцілунках і через іграшки і предмети, якими користувався хворий дитина. Збудником краснухи у дітей і дорослих є вірус, нестійкий до навколишнього середовища, що виключає можливість зараження при одиничному контакті. Однак у великому колективі вірус поширюється досить швидко, тому групу дитячого саду або клас на час закривають на карантин. На відміну від інших відомих вірусів краснуха не має різновидів і існує тільки в одному виді.

Читайте также:  Краснуха igm igg колич

Симптоми краснухи у дітей і перебіг хвороби

Головною ознакою краснухи у дітей, є поява яскраво-червоної висипки , схожої на скупчення дрібних точок, яка покриває тіло малюка локальними вогнищами. Однак появи висипу передує інкубаційний період, який може тривати до 20 днів, в цей час вірус міцно поселяється в лімфатичних вузлах і кровоносній системі дитини, потім поширюється по всьому організму малюка. Не дивлячись на те, що у нього в цей час ще немає характерних ознак краснухи, крихітка вже є розповсюджувачем вірусу, і нерідко стає причиною спалаху інфекції в дитячих установах.

Крім характерних висипань, у краснухи немає особливих симптомів, хвороба може супроводжуватися покашлюванням і сухістю в роті, іноді підвищується температура. Краснуха у дітей проходить через 2-3 дні після висипання, але дитина все ще потребує ізоляції, оскільки є носієм вірусу і становить загрозу для оточуючих протягом декількох тижнів.

У дорослих клінічна картина набагато складніше: висип супроводжується дуже високою температурою і хвороба протікає важче і довше, ніж у дитини.

лікування краснухи у дітей

Як правило, краснуха у дітей не вимагає особливого лікування. У разі підвищення температури дитині можна дати жарознижуючий засіб, а також використовувати антигістамінні препарати, щоб зняти шкірне роздратування. Останнє необхідно лише тоді, коли висипань занадто багато і доставляють дискомфорт малюкові. У більшості випадків краснухи у дітей висип спадає приблизно на третій день також раптово, як і з’явилася.

Вроджена краснуха у дітей

При зараженні краснухою під час вагітності, мати передає вірус через кров майбутнього дитині. Дуже часто це закінчується загибеллю плоду, мертвонародження або народженням дитини з відхиленнями у розвитку. Імовірність появи вроджених вад розвитку зменшується, якщо мати заразилася краснуху на пізніх термінах вагітності, починаючи з кінця другого триместру. Однак і в цьому випадку дитина народжується з так званим синдромом вродженої краснухи. Його характерною ознакою є знижена кількість тромбоцитів у крові новонародженого в перші три тижні життя, нерідко спостерігається вроджена жовтуха і анемія. Ці симптоми краснухи зникають протягом першого року життя малюка, проте ще довгий час дитина буде носієм вірусу.

Що дає щеплення від краснухи дітям?

Як відомо, вакцинація проти краснухи входить до національний календар щеплень. Введена вакцина виробляє стійкий імунітет до даного захворювання і шансів захворіти у щепленого дитини набагато менше.

На сьогоднішній день щеплення від краснухи рекомендують робити і жінкам, якщо вони планують народження дитини, це допоможе уникнути зараження цим вірусом під час вагітності .

Схожі записи:

Лист коханому солдату в армію

Дитячі підгузники: використовуємо правильно!

Вибираємо дитині м’яку іграшку

Источник

Це захворювання відносять до дитячих інфекцій. Воно являє собою гостру вірусну хворобу, проявами якої є мелкопятністая висип, незначний інтоксикаційний синдром і слабовыраженное запалення верхніх дихальних шляхів.

Якщо людина хворіє на краснуху в дитячому віці, вона не представляє особливої небезпеки для його здоров’я. Але коли захворює вагітна жінка, це може обернутися серйозними наслідками для плода.

В даний час краснуху відносять до керованих інфекцій, це означає, що доступна вакцина по її попередженню, яка включена в календар щеплень в більшості країн.

Оскільки хвороба викликає вірус, для неї характерний хвилеподібний характер спалахів інфекції. Цикл цього захворювання становить від восьми до дванадцяти років. Це означає, що через зазначений проміжок часу спостерігається зростання випадків зараження інфекцією, кількість яких не може перевищувати 2% від всього населення держави, після чого настає різкий спад рівня загрози та краснуха проявляє себе рідкісними окремими інцидентами.

У цьому матеріалі ми розглянемо краснуху у дітей: симптоми, лікування, а також профілактику і фото початковій стадії, за якою можна діагностувати захворювання.

Збудник

Вірус, який провокує появу інфекції у дітей називається Rubella virus. Він відноситься до тогавирусам (сімейство Togaviridae). Назва обумовлено особливостями будови. Toga перекладається, як плащ, і вказує на те, що молекула РНК вірусу покрита подвійною мембраною, оснащеної ворсинками-шипами.

Незважаючи на це, у зовнішньому середовищі збудник краснухи відчуває себе невпевнено і при кімнатній температурі гине через кілька годин. Прискоренню цього процесу сприяє зміна кислотно-лужного середовища, коливання температури, вплив ультрафіолетового випромінювання, формаліну, ефіру та дезінфікуючих засобів.

У зоні підвищеного ризику перебувають раніше не хворіли на краснуху дорослі, і не щеплені від неї діти у віковому діапазоні від двох до дев’яти років. Захворювання відповідає сезонності, найчастіше з’являється взимку і навесні. У осіб, які перенесли інфекцію, виробляється імунітет.

Інфекція передається від хворих з типовим або стертим перебігом хвороби. Джерелом інфекції можуть виступати немовлята до трьох років, у яких краснуха є вродженою. Небезпека представляє хворий за тиждень до виникнення висипки, в період наявності всіх клінічних проявів нездужання і протягом семи днів після того, як вони пропадуть.

Зараження може відбуватися, коли хворий на краснуху чхає, кашляє, кричить, розмовляє або різко видихає. Це повітряно-крапельний шлях проникнення інфекції. Можливий трансплацентарний спосіб передачі захворювання, коли джерелом вірусу по відношенню до плоду служить вагітна жінка.

Симптоми краснухи у дітей

У дорослих і дітей специфіка проявів симптомів краснухи залежить від стадії, на якій вона знаходиться. У краснухи їх декілька:

  • 1) Вірусні інфекції переживають інкубаційний період, який триває з моменту інфікування до появи перших симптомів. Для краснухи тривалість цього етапу становить від 13 до 23 днів. За цей час збудник встигає проникнути в слизові оболонки дихальних шляхів, поширитися по лімфатичних вузлів і розмножуватися в них.
  • 2) Наступний етап захворювання спостерігається не у всіх. Він називається продромальний і триває від кількох годин до двох діб. Катаральні прояви виражаються слабо через погіршення самопочуття, підвищення нормальної температури на 1-1,5 градуса. Незадовго до появи висипки починають збільшуватися шийні, потиличні, привушні лімфовузли.
  • 3) Шкірні висипання можуть проявлятися протягом кількох днів. Їм іноді передує енантема (це освіта на м’якому небі рожевих цяточок, які в окремих випадках зливаються і переходять на сусідні поверхні – тверде небо і дужки). Дрібна висипка може поширюватися по всьому тілу, але найбільша концентрація спостерігається на обличчі, сідницях і розгинальних частинах кінцівок. Висипання досить рясні, не прагнуть до зливання і незабаром починають втрачати інтенсивність забарвлення. Після них залишається незначна пігментація і легке лущення.
  • 4) Додатковими симптомами на цьому етапі можуть служити слабкі катаральні прояви, яким супроводжує підвищена температура тіла, чий показник досягає позначки в 38 С. Дорослі пацієнти скаржаться на болючість суглобів, які можуть припухати і червоніти.
  • 5) Усі симптоми поступово зникають з одужанням (етап реконвалесценций). Зовнішні ознаки захворювання можуть повністю бути відсутнім. У цьому випадку говорять про стертій формі перебігу краснухи. Діагноз можна поставити тільки за результатами аналізу крові на присутність антитіл.
    Читайте также:  Карантин краснуха у детей

    Читай також: як виглядає, симптоми і лікування вітрянки з фото, початкова стадія.

    Краснуха під час вагітності

    Потрапляючи в організм плода через плаценту, вірус завдає істотної шкоди здоров’ю дитини, призводить до порушення внутрішньоутробного розвитку. Рівень утрати ніяк не залежить від ступеня тяжкості перебігу краснухи у матері. Навіть якщо жінка не відчуває ніяких негативних змін у своєму стані, пов’язаних з інфекцією, це не означає, що вірус ніяк не позначився на дитину. Він може призвести до викидня, зупинці розвитку плода або мертвонародження.

    Можливі й інші види впливу захворювання на ембріон, при яких деформації піддаються його органи і системи. Існує закономірність, згідно з якою наслідки тим важче, ніж на більш ранньому терміні вагітності захворіла жінка.

    Із збільшенням тривалості вагітності ймовірність вроджених каліцтв скорочується. Якщо інфікування відбулося у другому триместрі вагітності, найчастіше патології стосуються органів слуху. Пізніше зараження може обернутися ураженнями центральної нервової системи, які не завжди можуть діагностуватися відразу після пологів. Вони проявляються пізніше судомами, психічними захворюваннями та затримкою розумового розвитку. Вроджена краснуха проявляється в наявності симптомів, що дістали назву тріади Грегга. У них входить катаракта, вади серця та глухота.

    Дивись також, симптоми кору і лікування паротиту.

    Лікування краснухи

    Для дорослих і дітей не існує специфічної терапії, дія якої була б спрямована на краснуху. Лікування носить симптоматичний характер, і в разі відсутності ускладнень проводиться в домашніх умовах.

    Хворому призначають постільний режим, тривалість якого становить від трьох до семи днів, забезпечують повноцінним харчуванням, відповідним віком, і рясним питвом для прискорення дезінтоксикації.

    У дорослих, для боротьби з збудником можуть застосовуватися вироциды, а також вдаються до допомоги імуномодуляторів та імуностимуляторів.

    Лікування симптомів краснухи полягає у використанні відхаркувальних, жарознижуючих препаратів та аналгетиків. При великій інтенсивності висипань на початковому етапі їх появи можуть призначатися антигістамінні препарати.
    Враховуючи ризики, інфікованих вагітних жінок, що перебувають на строк, що не перевищує 28 тижнів, відправляють на аборт. Якщо виконання переривання вагітності за якимось показаннями неможливо або тривалого виношування більше зазначеного терміну, призначають ін’єкції імуноглобуліну та інші профілактичні заходи, спрямовані на максимально можливий захист дитини і збереження вагітності.

    Відео по темі : “Як лікувати краснуху у дітей – Доктор Комаровський”

    Профілактика краснухи

    Для запобігання розповсюдження вірусу, при виявленні висипки на тілі хворого, його ізолюють на тиждень, а осіб, які вступали в контакт з інфікованим, на 21 день. Якщо жінка в період вагітності контактувала з зараженим людиною, проводиться перевірка на наявність у неї імунітету шляхом серологічних досліджень, які повторюють через 5 тижнів.

    В якості специфічного профілактичного заходу виступає вакцинація. Її проводять в однорічному віці і повторюють у шість років. Зазвичай з цією метою використовують живу комбіновану тривакцину MMR, спрямовану проти таких хвороб як краснуха, кір і паротит. Дівчаткам, яким щеплення не робили в більш ранньому віці, її призначають у 14 років.

    Для вироблення антитіл до вірусу краснухи існує і моновакцини – Рудивакс. Її рекомендують жінкам без набутого імунітету, які планують вагітність. Але вводити її слід не пізніше ніж за три місяці до передбачуваного зачаття.

    Читайте також, щеплення: кір, краснуха, паротит – коли робити, реакція, ускладнення.

    Ускладнення краснухи

    Крім перерахованих вище випадків артропатії (хворобливості суглобів) і згубного впливу вірусу на розвивається внутрішньоутробно організм, клінічна картина може ускладнюватися появою нових захворювань, витоки яких криються в краснухи.

    На тлі основної хвороби можуть загострюватися хронічні інфекції, розширення зони інфікування призводить до отиту, енцефаліту і пневмонії.

  • Источник

    З дитинства ви напевно чули про захворювання «краснуха». Однак багато так не знають які симптоми супроводжують цю недугу. Що таке краснуха, як її лікувати, а головне як убезпечити себе від вірусу — читайте в нашому матеріалі.

    Що таке краснуха?

    Краснуха — це гостре вірусне захворювання, яке проявляється головним чином у вигляді червоної висипки по всій площі тіла. Цією недугою страждають найчастіше діти до семи років, однак у дорослих також існує високий рис підхопити захворювання.

    Цікаво, що людина, яка вже перехворіла краснухою, отримує стійкий довічний імунітет проти вірусу.

    Читайте также:  Анализ антител к вирусу краснухи

    Як лікувати краснуху у дітей

    Популярні новини зараз

    Показати ще

    Важливі факти про краснуху:

    • Спеціальних препаратів проти краснухи не існує;
    • Це найпоширеніша з усіх вірусів хвороба, яка може стати причиною появи патологій у людини.

    Причини появи хвороби

    Лікарі запевняють, що краснуха має певний період максимальної активності в наступні часи року: осінь і зима. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом.

    Потрібно знати, що інкубаційний період становить приблизно до декількох тижнів. Тому людина з краснухою заражений вісім діб до появи червоних висипань і до десяти днів після їх появи.

    Краснуха в основному вважається дитячою хворобою. Однак вірус підхопити може і доросла людина. При цьому протікання хвороби у дорослих значно складніше, ніж у дітей.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Симптоми краснухи

    Очевидно, що головним симптомом краснухи є поява червоних висипань по всьому тілу. Спочатку висип з’являється на обличчі, потім на руках, а після по всьому тілу. Тому якщо ви помітили хоч найменші ознаки недуги у себе або свою дитину, варто звернутися до лікаря.

    На початку захворювання дуже важко визначити, що людина захворіла саме на краснуху. Починається все нетипово — недуга виглядає, як звичайне респіраторне захворювання.

    Інкубаційний період хвороби триває від 10 до 21 дня. Крім червоної висипки у хворого з’являються: закладеність носоглотки, нежить, сухий кашель, біль у горлі. Також збільшуються лімфаузли.

    За статистикою, ускладнення у дитини виникає значно рідше, ніж у дорослого. Найсерйозніший варіант – краснушний (схожий на кір) енцефаліт (запалення мозку). При цьому у дорослих людей хвороба протікає значно важче.

    У цієї групи людей може виникнути серйозна лихоманка, відчуття розбитості, занепад сил, температура і навіть кон’юнктивіт. Серйозним ознакою є ураження дрібних і великих суглобів. А у хлопчиків і дорослих чоловіків можуть також виникати болі в яєчках.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Краснуха є серйозною небезпекою для вагітних. Вірус може перейти до плоду, а це в свою чергу призведе до виникнення у майбутньої дитини хронічної краснушной інфекції, а також ураження внутрішніх органів і появи різних патологій. Найчастішими наслідками краснухи у вагітних є такі проблеми: патологія зорових органів у немовляти (наприклад, катаракта), слуху, дефекти у формуванні щелепно-лицьового відділу, серйозні проблеми з формуванням мозкового відділу або інших внутрішніх органів.

    Краснуха несе найбільшу небезпеку на ранніх термінах перебігу вагітності — з першого по дванадцятий тиждня. Саме в цей період ризик появи у плода будь-якої патології дорівнює 50 відсоткам.

    Однак захворіти на краснуху може жінка, яка раніше не перенесла цей вірус або ж не зробила щеплення. Тому лікарі настійно рекомендують перед вагітністю робити спеціальне щеплення.

    Як діагностують краснуху

    Щоб визначити наявність або відсутність вірусу в організмі людини, йому призначають повний аналіз крові. Його проводять два рази. Показники аналізів при хвороби характеризуються низьким рівнем лейкоцитів, підвищеним кількістю лімфоцитів. Також проводиться імуноферментний аналіз, за ​​допомогою якого можна розпізнати антитіла до краснухи.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Як вилікувати краснуху

    Якщо хвороба протікає нормально, без ускладнень, то лікування лікарі призначають на дому. В період появи червоних плям важливо дотримуватися постільного режиму. Особливої методики лікування такої форми немає. Найчастіше медичні працівники призначають антигістамінні препарати. Крім того, також використовують інші засоби, які усувають симптоми хвороби — кашель, нежить, температуру. Також хворому повинна бути призначена спеціальна дієта.

    Однак при ускладненому розвитку краснухи буде потрібна негайна госпіталізація. Крім того, хворого слід обмежити в спілкуванні з іншими людбми, що уникнути епідемічного поширення хвороби.

    Дуже важливо привести в порядок своє харчування. Слід вживати більше білкової їжі (але не жирної), фруктів і овочів, щоб організм отримував достатню кількість вітамінів. Не забувайте і про водний баланс організму — в день потрібно випивати не менше 2,5 літрів чистої води.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Які можуть бути ускладнення

    Найчастіше ускладненням краснухи вважається поява вторинної інфекції, наприклад, скарлатина, вітрянка, паротит, інфекція кору та інші. У дитячому віці можуть виникнути специфічні наслідки. Так, наприклад, у немовлят, новонароджених і немовлят може початися ураження суглобів, так як ця частина тіла у них ще не зовсім сформована. Відрізнити появу таких ускладнень можна по припухлісті і почервонінню.

    Як наслідок краснухи можуть виникнути такі хвороби, як енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт і так далі. Також існує ризик розвитку міелітіческім порушень.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Як не захворіти на краснуху

    Після появи симптомів, що вказують на краснуху, тобто шкірних висипань, хворого обмежують у спілкуванні з іншими людьми і поміщають в ізольований простір на шість-сім днів.

    Найдієвіший метод профілактики краснухи — вакцинація в ранньому віці. Вакцина вводиться відповідно до національного календаря профілактичних щеплень безкоштовно в поліклініці за місцем медичного обслуговування і в дошкільних та шкільних навчальних закладах.

    Вакцину вводять в 12 місячному віці, а також в 6 років, коли дитина йде в школу.

    Як лікувати краснуху у дітей

    Скільки діє вакцина? Вважається, що щеплення захищає від інфекції приблизно 15-16 років. Після цього потрібна ревакцинація.

    Які існують протипоказання?

    1.Людям з алергією на білок курки;

    2. Люди, які мають ВІЛ-інфекцію;

    3. Вагітним;

    4. Якщо маються онкологічні захворювання;

    5. Якщо була алергічна реакція на попереднє введення препарату;

    6. Вроджений імунодефіцит;

    7. Якщо людина приймає препарати, які пригнічують імунну систему.

    Які можуть бути побічні ефекти після вакцинації? Найчастіше діти легко переносять вакцинацію, якщо дотримані всі правила. А ось в більш зрілому віці можлива поява небажаної симптоматики — почервоніння в місці уколу, запалення лімфатичних вузлів, слабкість, підвищення температури тіла, біль у суглобах.

    Фото і картинки

    Як лікувати краснуху у дітей

    Як лікувати краснуху у дітей

    Як лікувати краснуху у дітей

    Як лікувати краснуху у дітей

    Источник