Язвенный колит кто как лечит

Здоровье кишечника

Вы, наверное, подумали, что я сошел с ума и начну предлагать вам какие-то антинаучные методы лечения неспецифического язвенного колита… Спешу пояснить: я лично знаю людей, которые, будучи без медикаментозной поддержки, 8-10 лет и не вспоминали о своем НЯК. Однако, как вы уже догадались, даже спустя столь длительный промежуток времени болезнь может проявить себя.

Можно ли принимать десятилетнюю ремиссию НЯК за исцеление? Как можно помочь своему организму совершить, казалось бы, невозможное: благополучно существовать без медикаментов на протяжении многих лет

Введение

“Я вылечил НЯК!” – не это ли вы хотите услышать в диалоге с любым больным ВЗК? Можете не соглашаться со мной, однако, вот мое мнение. Если вам удается находиться в ремиссии без медикаментов хотя бы 6-12 месяцев, значит вы каким-то образом смогли сбалансировать вашу иммунную систему. Мы знаем, что источник НЯК кроется в аутоагрессии иммунитета (вопрос в том, что же послужило причиной сбоя иммунной системы, но сейчас не об этом). Можем ли мы предположить, что через неопределенное время наш организм подвергнется атаке со стороны какого-нибудь раздражителя, и язвенный колит снова даст о себе знать? Конечно. Можем ли продлить время пребывания в ремиссии, ощущая себя здоровым человеком? Безусловно, но для этого придется приложить немало усилий. Об этом и будет сегодняшняя статья.

Если вы также как и я хотите полноценно прожить отведенное вам время, то все, что вы увидите ниже по тексту, необходимо ввести в свою повседневность, ибо польза всего этого при НЯК имеет под собой научные обоснования.

Управляйте стрессом

Стресс – это не просто душевное волнение или нервное напряжение, как принято считать в широких кругах. Стресс – это универсальная реакция на достаточно сильные внешние и внутренние раздражители. При этом, у каждого живого существа есть так называемый порог выносливости. Т.е., чтобы организм запустил цепочку реакций, стресс должен преодолеть этот самый порог.

Автор этой теории (“теория стресса”) – профессор Ганс Селье. Концепция была одобрена многими учеными и нашла свое отражение в научных и околонаучных публикациях. Согласно канону, раздражители делятся на два типа – физические и психологические. К первым относятся экстремальная температура окружающей среды, травмы, заболевания и т.д., ко вторым – страх, ненависть, переживания и т.п.

Сам по себе как механизм, “стресс” бывает отрицательным и положительным. Я уверен, подавляющее большинство людей хотя бы раз в жизни имели возможность прочувствовать обострение рефлексов во время какой-либо экстремальной ситуации (этой темы я касался в статье о причине моего НЯК). Это та самая “светлая сторона” стресса – эустресс. Нам же с вам нужно обратить внимание на дистресс – “темную сторону” этого явления (Luke, I am your father 😀 ).

Дистресс – это состояние живого организма, при котором он не может адекватно реагировать на раздражители. Чрезмерная нагрузка, выводящая вас из равновесия, приводит к ухудшению психофизиологических функций. Резервы организма не безграничны, и в случае слишком длительного пребывания в состояние дистресса, велик риск возникновения пагубных последствий.

К причинам дистресса относятся:

Невозможность на протяжении длительного времени удовлетворить свои физиологические потребности (еда, питье, тепло, кислород).
Аномальные условия жизни (т.е. отличные от привычного места обитания).
Продолжительная боль, травмы, болезни.
Длительные негативные эмоциональные воздействия.

Дистресс приводит к сбоям в гормональной, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и других системах организма, а также к нарушениям в работе различных внутренних органов, в числе которых желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, мозг, сердце и др. Стоит ли рассказывать, к чему это может привести?

Вывод из всего вышесказанного напрашивается сам собой: вы должны научиться управлять своим стрессом. Крайне рекомендую ознакомиться с переводом статьи “8 советов по управлению психоэмоциональным состоянием при НЯК и БК“. Кстати говоря, ходят слухи, что, повторяя мантру “я вылечил язвенный колит”, некоторым это на самом деле удалось 😉

Разнообразьте свой рацион питания

Наш организм представляет собой сложную систему взаимосвязи всего и вся. Для поддержания процессов в надлежащем состоянии, им необходимо питание.

Ограничивая себя в той или иной пищи, мы лишаем свой организм возможности получать необходимые питательные вещества (ясное дело, я не имею ввиду фаст-фуды и другую, заведомо вредную продукцию). Подробнее о пользе витаминов – в статьях “Внекишечные проявления НЯК и БК: причины, разновидности и способы лечения” и “Полезные добавки к основной терапии НЯК и БК“.

Акцентируйте свое внимание на употреблении белковосодержащих продуктов, таких как яйца, курица, индейка, жирная рыба, творог и иже с ними. Белок – основа для синтеза новых клеток и восстановления поврежденных.

Омега-3 – наиполезнейшие жирные кислоты. Омега-3 способствуют регенерации поврежденных тканей (в т.ч. язвы и эрозии в системе желудочно-кишечного тракта), снижают риск развития онкологии, нормализуют гормональный баланс, борятся с депрессией и аллергией и мн. др.

Клетчатка, содержащаяся в свежих овощах и фруктах, а также в злаковых, способствует выведению токсинов из организма. Токсины – это отрава, от нее нужно избавляться. Токсины провоцируют синтез антител нашей иммунной системой, а мы с вами знаем, что именно чрезмерная активность защитных сил организма и является предполагаемой причиной появления язвенного колита.

Насыщайте себя полезными бактериями. Основные источники – качественная кисломолочная продукция (кефир, йогурт, бифидок и т.д.). Хорошая микрофлора способствует слаженной работе ЖКТ и всего организм а в целом. Основное направление деятельности полезных кишечных микробов – обеспечение процесса всасывания веществ, обмена липидов, разложение желчных кислот и белков. Следовательно, без хорошей микрофлоры невозможны процессы правильного пищеварения.

К слову, недавно слушал радиоэфир, где отвечал на вопросы слушателей какой-то врач. Так вот он сказал, что если есть возможность получать витамины и минералы из обычной пищи, а не из различных витаминных комплексов, то лучше этим воспользоваться.

Занимайтесь физической активностью

Вот вам несколько веских причин заниматься физической активностью:

Физические упражнения укрепляют кости.
Физические упражнения укрепляют суставы.
Физические упражнения стимулируют восстановление в послеоперационный период.
Физические упражнения снимают мысленное напряжение и повышают настроение.
Физические упражнения снижают риск развития рака толстого кишечника.

Более развернуто по каждому из перечисленных пунктов рассказано в статье “6 причин заниматься физической активностью при НЯК и БК“.

Соблюдайте режим

Вы должны научить ваш организм жить “по расписанию”. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, посещать уборную, принимать пищу, заниматься спортом и т.д. – вот, что я имею ввиду.

При нынешнем ритме жизни выработать в себе привычку “соблюдения режима” бывает весьма затруднительно ввиду, например, ненормированного рабочего графика или частых командировок. Однако, как насчет того, что, например, прием пищи в установленное время снижает риск возникновения и обострения желудочно-кишечных заболеваний?

Сон – неотъемлемая часть жизни каждого человека и то, каким он будет, во многом определяет.самочувствие и поведение индивидуума. Во сне мы восстанавливаем потраченную физическим и умственным трудом энергию, а также регенерируем поврежденные клетки и системы. Из-за систематичного недосыпа человек перестает адекватно реагировать на разного рода воздействия, подвергается повышенному риску заболеть чем-нибудь, быстро устает. Помимо всего прочего, недосып приводит к нарушению обмена веществ (метаболизма). Кстати, насчет синдрома хронической усталости есть одна интересная теория, описанная в статье “Ученые связывают хроническую усталость с микробиомом человека“.

Насчет себя могу сказать, что уже 2-3 года я хожу в туалет утром, около 6:30-6:40. Не знаю, если честно, как так получилось, однако эта нужда приучила меня просыпаться около 6:30 утра хоть в будний день, хоть в выходной. В спортзале я тренируюсь с 18:00 до 19:00. Приемы пищи:

6:50-7:00 – завтрак.
8:00-8:30 – второй завтрак.
13:00 – обед.
16:00 – полдник.
19:10-19:30 – ужин.
21:30-22:00 – перекус (обычно творог с кефиром или ряженкой и сухофруктами).

Спать я ложусь примерно в 22:30.

Итак, на этом, я считаю, можно закончить. Следует отметить, что не стоит бросаться во все тяжкие и отменять назначенное врачом лечение. Нельзя необдуманно уходить ни с 5-АСК, ни с гормонов или цитостатиков. Если вы на протяжение нескольких лет принимаете одни те же препараты, резкая их отмена может привести к серьезному обострению!

Выводы

Чем я руководствовался, печатая весь этот текст? Ответ прост: своей логикой, своим опытом и опытом других людей. Да, я твердо уверен, что если есть возможность быть в безмедикаментозной ремиссии 5-10 лет – это и не ремиссия вовсе, а исцеление. Если хотите, можно провести параллель с ОРВИ.

ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) вызывается различными вирусами. Сколько раз вы за свою жизнь лечили ринит, кашель и т.п. и через некоторое время снова оказывались в “точке отсчета”? Так что же, получается, ОРВИ – это тоже “хроника”? Да нет же, ведь из самой расшифровки аббревиатуры становится ясно, что это заболевание – временное явление (“острое” же). Почему нельзя аналогичным образом поступить с трактованием НЯК? Из-за слова “неспецифический”? Так это лишь потому, что причин сбоя иммунитета не счесть. Иммунитет в норме – нет симптомов. Иммунитет сбоит – вот вам и диарея, и боли в животе, и все остальные прелести язвенного колита.

Я не иммунолог, не гастроэнтеролог, не эндокринолог. Все, что у меня есть относительно этой темы – это накопленные знания и мой неспецифический язвенный колит. Здоровья и веры в себя!

Источник

Анонимность

Приветствую всех замученных медициной, в том числе себя!

Рассказываю свою историю болезни так называемого “НЯК”. Забегая вперед, чтобы было интересно читать, сразу скажу, что никакого няка-шмяка у меня больше нет уже несколько лет, и не предвидится. Теперь подробности для тех, кто хочет быть здоровым.

Началось все стандартно – кал с кровью и т.п. Нашли какой-то полип, поставили диагноз “Лимфома“. Не сдался и не поверил. Жить хочу. Провел сложный анализ по своей инициативе в Институте крови. Называется иммуногистохимия. Диагноз сняли. А так бы разрезали мой живот, если бы ничего не делал и поддался.

Далее стали разбираться в Институте проктологии, поставили-таки НЯК. Назначили, конечно, Салофальк и прочие интересные препараты. Диета – вообще ничего нельзя, только кашка, рис, вареная курочка и вода. похудел на 12 кг. А был качок, мастер спорта по плаванию. Еженедельные визиты к врачу по 700 руб., Салофальк этот аж по 4 грамма в день, а мне все хуже и хуже.

Опять не поверил. Вдумался в расшифровку НЯК – неспецифический язвенный колит. “Неспецифический” означает, что врачи расписываются в своем бессилии понять причину заболевания, просто не знают что, откуда и почему. Ок, я сам узнаю. Отменил сам себе Салофальк, которым я посадил поджелудочную железу и потом год ее лечил травами. Вылечил. НЯК стал ни лучше, ни хуже. Ну чуть хуже, не критично. Привык ходить в туалет кровью; свеклу побольше стать есть для восполнения гемоглобина и принимать витамин К для свертывания крови. Но сдавал анализы и контролировал, чтобы тромбоза не возникло. Чувствовать себя стал лучше.

Стал искать пути, исследовать Интернет, дошел аж до американских сайтов – все тоже самое: ручки опустили, пьем Салофальк или Сульфалазин, и ходим к врачам, открыв кошелек. Не в деньгах дело, но неприятно. Под лежачий камень вода не течет – ищу врачей, спрашиваю друзей, друзей друзей, знакомых друзей знакомых, и дальних родственников знакомых знакомых друзей. Короче, все возможные варианты. Нашел знахаря из Одессы, Алексей зовут. Хотел $4 000 за лечение НЯК какой-то свиной кровью, говоря, что сам таким образом вылечился. Не поверил я ему. Те кто лечат – денег не берут. Язык довел не до Киева, но до Мурманска, где я познакомился с ВРАЧОМ. Не Врачом с большой буквы, а ВРАЧОМ, где все буквы большие. Он мне объяснил совсем простые вещи.

Если в организме есть воспаление, существуют 4 на то причины:

Бактериальная инфекция.
Вирусная инфекция.
Простейшие и гельминты.
Генетические особенности и реакции на естественную среду (аллергия).

Первые три понятны – надо искать возбудитель. Четвертая причина более проблематична, надо глубоко исследовать иммунный статус.

Пошел по всем пунктам планомерно, с его помощью. Бактериальная инфекция была, золотистый стафилококк, от которого трудно избавиться. На самом деле это проблема вторичного (Т-клеточного) иммунитета. Стафилококк в нас живет и голову не высовывает до тех пор, пока ему иммунитет не позволяет. Это небольшая проблема, но от нее я избавился. Но главной проблемы это не решило. Слизь, кровь и т.п. продолжалось.

Гельминты и простейшие. Нашли Bacillae Hominis. Это опять свидетельство низкого иммунитета. Они есть в нас и поднимают голову, когда им дают. Лямблии тоже нашли, пролечился, но НЯК не ушел.

Начал параллельно исследовать вирусы. Сдавал анализы на все, которые могут вызывать подобные симптомы. Нашли, помимо всяких простых герпесов 1-го и 2-го типа, Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). То есть нашли IgG и IgM антитела к ВЭБ по IFA. Причем много IgM на ВЭБ, чего не должно быть. Это бывает при первичном заражении или при очень активном вторичном процессе. IgG (поздние антитела) вообще зашкаливали. Здесь надо сделать комментарий по ВЭБ.

Этот вирус есть у 90% взрослого населения, но обычно иммунитет с ним справляется. Переболел и являешься носителем, вот и все. Цитомегаловирус – тоже разновидность герпеса. Может вызывать воспаление кишечника. Он, как и ВЭБ, был обнаружен в крови по ПЦР. Вылечил цитомелаговирус, но проблема с НЯК опять никуда не исчезла.

Уже начал думать: “А может врачи правы, и НЯК – это НЯК, то есть свойство организма, и неизлечимо?” Периодически, в процессе поисков и лечения, самообладание и нервы сдавали. Но стержень веры в победу не сдавал никогда.

Возникли очень серьезные подозрения на ВЭБ. Современная медицина не предполагает, что он может локализоваться в кишечнике. Чуть ли не отвергает это. Но мой ВРАЧ лечил одного больного с язвой желудка, и выявил у него простой герпесвирус 2-го типа по ПЦР в слизистой желудка. Убили вирус, и человек здоров. О как. Язва желудка бывает и из-за Helicobacter pylori (на который я тоже, естественно, проверялся), поэтому заподозрили ВЭБ в корне моих проблем и решили проверить все досконально.

Получилось. Не просто, а с обманом наших лабораторий, которые отказывались брать экссудат кишечника на ПЦР. Сдал его как слюну, это они принимают. И обнаружили зашкаливающий титр ВЭБ. Появилась надежда. ВЭБ – очень коварный вирус, он давит иммунитет подобно ВИЧ, но слабее – встраивается в Т-клетки и парализует их активность. Чтобы убедиться в этом, я сдал расширенный иммунный статус и интерфероновый статус. Гамма-интерфероны были ниже всяких норм, а Т-клеточный иммунитет перекошен до критической стадии. Все это, в принципе, не влияло на самочувствие. Чувствовал себя нормально. Но если есть проблема – надо ее исправить.

Стали выводить ВЭБ драконовскими методами – антивирусные препараты (2 капельницы Цимевен в день в течение 3 недель + Валтрекс+ иммуномодуляторы и т.п.) Помогло. ВЭБ в крови больше не обнаруживался, как и в кишечном эскудате, и все симптомы НЯК сразу прошли. Но потом вернулись, как и титры ВЭБ. Очень коварный вирус, практически неизлечимый. Но!!! Я знал теперь причину и должен был найти решение. Вот с этого момента я стал уже более счастлив – Я ЗНАЮ ПРИЧИНУ! Никакой “неспецифики” больше нет.

Постепенно, не сразу, в течение года я работал над иммунитетом под контролем ВРАЧА. За это время мы поняли, что Ацикловир и его производные приносят больше вреда, чем пользы, и отменили их, т.к. они давали только временный эффект. Работали над иммунитетом по полной схеме. Я для себя выработал такую схему – заместители гамма-интерферона в дозе по уменьшению, параллельно стимуляторы гамма-интерферона по возрастанию. Плюс, как ни странно, обычные процедуры стимуляции иммунитета – правильные термические процедуры. Искусственная гипертермия в критические периоды.

ВСЕ! За год я вывел свой интерфероновый и иммунный статусы на нужный уровень и забыл про НЯК. Это было в 2006 году. 5 лет несчастья, депрессии и тупой борьбы неизвестно с чем увенчались успехом. После этого периодически появлялись некие инсинуации со стороны ВЭБ. Как только чуть чувствую, что что-то не так, я знаю что делать. День-два – и проблемы нет. На данный момент никаких проблем уже не возникает несколько лет и похоже не предвидится. ВЭБ меня боится как огня и голову не поднимает.

Избавиться полностью от любого вируса навсегда невозможно; это белковое неживое соединение, способное к репликации, и нельзя вывести все его молекулы из организма. Но возможно держать его под полным контролем, как и вирусы ОРЗ и гриппа. Просто нужно знать как.

Я не врач, но за годы болезни (больше 5 лет) узнал много об иммунологии, вирусологии, как работает желудочно-кишечный тракт (что современные врачи не особо понимают). Читал учебники по медицине, изучал врачебную практику в иммунологии и вирусологии, рыл Интернет и экспериментировал на себе. Теперь не болею вообще, ни гриппом, ни ОРЗ. Пищевые отравления в жарких странах проходят за день. Ем что хочу и пью все, что льется и горит. Это побочный эффект понимания своего организма и контроля иммунитета. Если уж ВЭБ отступил, то ОРЗ и другим тут делать вообще нечего.

Эта история – очень и очень краткий пересказ всего моего путешествия. На самом деле, где я только не был – Институт проктологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, в Германию ездил, посетил множество коммерческих клиник, бабушек-гадалок, экстрасенсов и прочих целителей травами и всякими прочими вещами. Тысячи долларов и годы времени. Короче, американские горки. А ларчик просто (ну не совсем просто) открылся, когда нашелся ключ.

Еще одна простая вещь, которую мне сообщил ВРАЧ. Если есть в организме воспаление, значит организм здоров, потому что воспаление – это естественная реакция на возбудитель. Это Т-клеточный иммунитет работает по его уничтожению. Не всегда удается, иногда возбудитель сильнее. Нужно просто его найти и помочь организму избавиться от патогена. Нужно понимать как работает иммунитет. Беречь его и тренировать. И все болезни забудут к вам дорогу.

Источник

Язвенный колит (другое название – неспецифический язвенный колит, НЯК) – аутоиммунное заболевание, которое проявляется хроническим гнойно-геморрагическим воспалением стенок толстого кишечника. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет, как мужчины, так и женщины. В мире частота патологии варьируется от 50 до 230 человек на 100000 населения[1]. Возможно, такой разброс заболеваемости вызван не объективными причинами, а различными подходами к диагностике. Болезнь отличается разнообразием проявлений, и зачастую от первых симптомов до установления окончательного диагноза проходит несколько лет. Позднее обнаружение и неадекватное лечение приводят к развитию осложнений и способствуют увеличению смертности (в России – 17 случаев на миллион населения, в Европе – 6 случаев[2]).

Причины язвенного колита

Врачи до сих пор не до конца понимают механизм развития язвенного колита. Известно, что основная проблема – аутоиммунная реакция. По какой-то причине иммунитет начинает воспринимать ткани толстой кишки как чужеродные и пытается их уничтожить. Предположительно, первопричиной являются генетические изменения, провоцирующие чрезмерную иммунную реакцию на бактериальные антигены.

Бактериальных клеток в толстом кишечнике в 10 раз больше, чем клеток во всем человеческом организме, и с какого-то момента иммунная реакция переносится с них на компоненты кишечной стенки. Подобный механизм – сходство антигена бактерии и некоторых тканей организма, «сбивающее» с толку иммунитет – лежит в основе ревматизма и гломерулонефрита.

Катализатора подобных реакций пока не выявлено. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:

наследственность: у кровных родственников пациентов с язвенным колитом вероятность заболеть в 15 раз выше, чем у «среднестатистического» человека[3];
стресс;
кишечная инфекция;
острая вирусная инфекция (не обязательно энтеровирусная);
гиповитаминоз D;
дефицит пищевых волокон и избыток животного белка в питании.

Классификация язвенных колитов

По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на:

дистальный (проктит, проктосигмоидит) – воспалены самые дальние участки кишечника: прямая и сигмовидная кишка;
левосторонний – как следует из названия, воспалены левые отделы толстого кишечника вплоть до середины поперечной ободочной. Это уже упомянутые прямая и сигмовидная плюс нисходящая ободочная и частично поперечная ободочная кишка;
тотальный – воспаление поражает толстый кишечник на всем протяжении.

По тяжести текущего обострения (атаки) язвенный колит может быть:

легким;
средней тяжести;
тяжелым.

По характеру заболевания:

острый – диагностирован впервые, первые симптомы появились менее полугода назад;
хронический непрерывный: обострения следуют практически без перерыва, длительность ремиссии менее 6 месяцев;
хронический рецидивирующий: обострения сменяются ремиссиями продолжительностью более полугода.

Язвенный колит кто как лечит

Язвенный колит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Симптомы язвенного колита

Как говорилось выше, симптомы язвенного колита крайне разнообразны и зачастую на первый взгляд не имеют никакого отношения к кишечнику. Именно поэтому нередки диагностические ошибки и неправильное лечение.

Синдром нарушения стула:

диарея – в тяжелых случаях до 20 раз в сутки;
примесь слизи, гноя, крови в водянистом кале;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
«ректальный плевок» – выделение небольшого количества кровянистой слизи после позыва.

Чем обширнее поражения, тем тяжелее диарея. При дистальном колите (поражение только прямой и сигмовидной кишки) поносы могут чередоваться с запорами, вызванными спазмом вышележащих отделов кишечника.

Болевой синдром: ноющие, схваткообразные болислева и внизу живота, реже – в районе пупка. Появляются через 30-90 минут после еды, достигают максимальной интенсивности непосредственно перед дефекацией, после чего ослабевают. По мере того, как патология прогрессирует, связь между болью и приемом пищи стирается.

Геморрагический синдром. Воспаленные участки кишечника кровоточат, что постепенно приводит к развитию анемии.

Внекишечные проявления язвенного колита есть почти у половины пациентов[4]. Именно они создают разнообразие симптоматики и условия для диагностических ошибок.

Аутоиммунные системные проявления вызваны вовлечением в аутоиммунную реакцию других органов:

артропатии (боли и воспаления в суставах);
поражение кожи (гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
афтозный стоматит (язвочки на слизистой рта);
воспаление склеры, радужной оболочки глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит);

Системные проявления, вызванные метаболическими нарушениями, появляются на фоне длительного воспаления и связанных с ним изменений в организме:

холелитиаз (камни в желчном пузыре);
стеатоз печени, стеатогепатит;
тромбоз периферических вен;
тромбоэмболия легочной артерии.

Нередко пациент меняет одного узкого специалиста за другим с жалобами на внекишечные проявления прежде, чем попадает к гастроэнтерологу, который и собирает «пазл». К тому же внекишечные проявления могут начаться раньше кишечных симптомов.

Осложнения язвенного колита

Язвенный колит кто как лечит

Боль и частые позывы к дефекации – основные симптомы со стороны кишечника

Кишечное кровотечение. «Подкравливает» язвенный колит постоянно, но при повреждении крупного сосуда кровотечение становится опасным для жизни. Пациент жалуется на резкую слабость, сердцебиение, покрывается холодным потом. Резко падает АД. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, шок.

Токсическая дилатация толстой кишки – паралич толстого кишечника с повышением давления внутри него. Внезапно повышается температура, опасно снижается АД, пациент жалуется на резкую слабость. Токсическая дилатация опасна перфорацией и перитонитом. Смертность при этом осложнении достигает 50%[5].

При малейшем подозрении на возможное осложнение язвенного колита нужно немедленно обратиться к врачу для госпитализации в хирургический стационар.

Диагностика язвенного колита

Основной метод диагностики – колоноскопия, во время которой врач проводит биопсию (забор образцов тканей кишечника для изучения под микроскопом).

В качестве дополнительного обследования могут назначить ирригоскопию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию с контрастированием.

Чтобы уточнить общее состояние организма, назначают общий и биохимический анализы крови, анализ кала и другие исследования, в зависимости от жалоб конкретного пациента.

Лечение язвенного колита

В периоды обострений рекомендуется диетический стол №4. По мере стихания симптомов рацион расширяют, ориентируясь на переносимость тех или иных продуктов.

Для уменьшения активности воспалительного процесса рекомендуют месалазин в виде ректальных суппозиториев, ректальной пены или таблеток – в зависимости от тяжести и распространенности процесса.

Чтобы улучшить регенерацию слизистой оболочки, назначают гастропротекторы на основе ребамипида. Они уменьшают активность воспаления, снижают проницаемость эпителиального барьера и способствуют скорейшему восстановлению нормальной структуры и функции кишечной стенки.

Кроме того, чтобы купировать воспаление, могут рекомендовать глюкокортикостероиды (будесонид, преднизолон), препараты, подавляющие иммунитет (азатиоприн), моноклональные антитела (инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб или ведолизумаб).

Схемы применения и дозы определяет врач, но нужно настраиваться на длительный курс поддерживающей терапии – преждевременное прекращение лечения способствует рецидиву.

При неэффективности консервативной терапии и появлении осложнений необходима операция – удаление пораженного участка толстой кишки.

Прогноз и профилактика язвенного колита

Язвенный колит кто как лечит

Кишечное кровотечение крайне опасно

При легком течении заболевания и адекватной терапии прогноз благоприятен. Возможна многолетняя ремиссия.

Угрозу несут осложнения, возникшие на фоне тяжелого обострения. Риск его в течение жизни составляет 15%[6]. Еще одна причина возможного неблагоприятного исхода – малигнизация процесса. Вероятность злокачественного перерождения тканей кишечника увеличивается вместе со «стажем» заболевания. Поэтому нужно регулярно проходить процедуру колоноскопии (минимум раз в год).

Так как причины болезни до конца не выяснены, специфической профилактики не существует.

[1] С.Р.Абдулхаков, Р.А.Абдулхаков. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины, 2009.

[2] П. В. Главнов, Н. Н. Лебедева, В. А. Кащенко, С. А. Варзин. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. 2011.

[3] там же.

[4] Н.Т. Ватутин, А.Н. Шевелёк, В.А. Карапыш, И.В Василенко. Неспецифический язвенный колит. Архив внутренней медицины, 2015.

[5] Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. 2017.

[6] там же

Источник