Экскреторная урография камней почек
Энциклопедия / Процедуры / Урография
Урография – это рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей, которое применяется для диагностики большинства урологических заболеваний.
Полученная урограмма отлично визуализирует анатомическое положение почек, их форму и размер, позволяет оценить степень функциональности мочевыделительных органов, обнаружить разнообразные патологии (новообразования, камни, очаги воспаления).
Урография бывает:
- обзорной — без введения контраста, по сути это рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей;
- экскреторной (внутривенной) – используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно. Это делается для лучшей визуализации.
В качестве контраста при экскреторной урографии используются йодсодержащие препараты. Йод – это вещество, способное вызвать аллергическую реакцию разной степени тяжести. Поэтому за 1-2 дня до обследования обязательно проводят пробу на индивидуальную чувствительность к йоду. Тестирование выполняется в поликлинических условиях под наблюдением медперсонала. При развитии аллергии (крапивница, насморк, отек) пациенту немедленно оказывается квалифицированная помощь. В этом случае введение контрастного препарата строго противопоказано.
В течение 3-х дней до урографии необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки, черный хлеб и др.).
При необходимости накануне процедуры может быть назначена очистительная клизма и прием активированного угля.
За 8 часов до обследования нельзя принимать пищу и пить много жидкости.
Непосредственно перед урографией мочевой пузырь и желудок должны быть пусты.
Урография применяется для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы и назначается врачом-урологом при наличии определенных показаний:
- хронические инфекции мочевыводящей системы;
- почечная колика;
- гематурия (кровь в моче);
- мочекаменная болезнь;
- обструкция (закупорка) мочеточника;
- врожденные аномалии почек;
- патологическая подвижность почек;
- травматические повреждения;
- контроль после хирургического лечения.
К состояниям, при которых проведение урографии не желательно или вовсе категорически противопоказано, относятся:
- аллергия на йодсодержащие препараты;
- беременность на любых сроках;
- разнообразные кровотечения;
- снижение свертываемости крови;
- почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
- гломерулонефрит (острое течение);
- тиреотоксикоз;
- терапия сахарного диабета препаратом «Глюкофаг»;
- феохромоцитома (гормонально активная опухоль мозгового вещества надпочечников).
Если нет возможности выполнить урографию (при наличии противопоказаний) данный метод может быть заменен на другие, менее информативные, но более безопасные для конкретного человека исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ или МРТ .
Решение о целесообразности замены или дополнения одного диагностического способа другим принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного. В любом случае все обследования направлены на то, чтобы получить как можно больше достоверной информации о состоянии почек и мочевыводящих путей.
От полноты и качества сведений зависит точность постановки диагноза и эффективность назначенного лечения.
Проходить урографию лучше в тех клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении урологических патологий.
Перед обследованием необходимо подписать официальное согласие на проведение урографии. Это может сделать сам пациент или его родственники. Затем надо снять с себя все металлические предметы и переодеться в одноразовую медицинскую одежду. Если больного беспокоят сильные боли или чувство страха, ему могут быть предложены успокаивающие и обезболивающие средства.
До введения контрастного препарата выполняется обзорная урография – рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей.
Проведение экскреторной (внутривенной) урографии
Съемка начинается на первых минутах после того, как контраст поступил в кровь, и продолжается от 45 до 60 минут. За это время производится несколько снимков через равные промежутки времени, например, 5-7 минут, затем 12-15, 20-25 и т. д.
При медленном выведении контраста возможно выполнение отсроченной съемки (на 45, 60 минуте). Сколько необходимо сделать снимков, определяет врач-рентгенолог, учитывая особенности заболевания.
Часто во время введения контрастного препарата больные ощущают жжение по ходу вены, тошноту, головокружение или чувство жара во всем теле. Эти реакции считаются нормальными, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
На заметку: для ускорения процесса выведения контраста и нейтрализации полученной дозы облучения в первые сутки после обследования рекомендуется пить больше жидкости, лучше молоко и фруктовые соки.
Так как до введения полной дозы рентгеноконтрастного препарата была сделана проба на чувствительность, то аллергия на него развивается крайне редко.
Если предварительное обследование пациента проведено грамотно и не выявило никаких противопоказаний к урографии, то этих и других побочных эффектов обычно не наблюдается.
Источник: diagnos.ru
Источник
Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д. Исследование с контрастом (экскреторный рентген почек) дает больше информации о функции почек и мочеточников.
Обзорное исследование занимает около 15 минут, с контрастом до 1,5 часов, если речь идет об отсроченных снимках. Решение об использовании контраста принимается врачом в индивидуальном порядке. Исследование предполагает специальную подготовку, противопоказания, ограничения для некоторых лиц.
Для чего нужна урография?
Врачи рекомендуют пациентам сделать урографию для выявления состояния мочевыделительной системы.
Обзорная урография позволяет выявить:
- поликистоз почек;
- мочекаменную болезнь;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- новообразования почек;
- нефроптоз и другие аномалии расположенияи строения почек и мочеточников;
- инородные тела.
Показания к экскреторной урографии
Проведение урографии с применением контраста назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки:
- макрогематурия (появление крови в моче);
- артериальная гипертензия у молодых людей – проблемы с почками могут стать одной из причин ее возникновения;
- периодические боли в пояснице или области живота неясного происхождения;
- частые инфекции мочевыводящих путей;
- травмы области поясницы и живота;
- предположение о наличии мочекаменной болезни;
- другие нарушение мочевыделительной функции.
Экскреторная урография используется, когда необходимо прицельно рассмотреть строение почек, проходимость мочеточников, а также характер новообразований, если они были выявлены.
Противопоказания к урографии
Урография не проводится в следующих случаях:
- беременность;
- тиреотоксикоз;
- почечная недостаточность;
- шок;
- острый гломерулонефрит;
- аллергия на контрастное вещество (обзорная урография допустима);
- феохромоцитома.
Исследование назначается только специалистом при подозрении на отклонения в функционировании мочевыделительной системы, поэтому решение о применении метода при тех или иных противопоказаниях принимается в индивидуальном порядке.
В качестве осложнений могут проявиться аллергии на контраст или нефротоксическое воздействие. При наличии тяжелых аллергических реакций или бронхиальной астмы к анализу на контраст нужно отнестись особенно внимательно.
Подготовка к исследованию
Для улучшения видимости всех внутренних органов, требуется тщательное очищение кишечника, поэтому подготовка к урографии начинается с диеты. За 2-4 дня до обследования из питания исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, горох, яблоки, гречка, компоты, картошка, черный хлеб).
На ночь накануне исследования выполняется очистительная клизма, при сильны запорах она может быть повторена и с утра. Если диета не помогает от метеоризма, в течение 2-х дней принимается активированный уголь.
Для очистки кишечника при наличии запора может потребоваться слабительное, чаще всего с этой целью назначается Фортранс, 2-4 пакетика в зависимости от тяжести запора. Если исследование планируется на утро, прием начинается в 3 дня (первая половина дозы) и продолжается в 7 утра (вторая половина дозы). Препарат растворяется из расчета 1 пакетик на 1 литр, и литр должен выпиваться за час. У препарата есть противопоказания (например, сердечная недостаточность, частые случаи кишечной непроходимости), поэтому необходимость его принятия обсуждается с врачом.
Урография почек выполняется после двух анализов:
- общий анализ крови;
- аллергопроба на контраст (введение около 1мл вещества).
Также перед исследованием выясняют, какие лекарства принимает пациент.
Как проводится исследование
Внутривенная экскреторная урография почек проводится после обзорной рентгенограммы, в процессе которой выявляются препятствия, способные помешать хорошей визуализации почек, например, воздух или содержимое кишечника. Как правило, если пациент все сделал правильно на этапе подготовки, никаких затруднений в дальнейшей диагностике возникнуть не должно.
Перед началом процедуры пациент снимает все металлические предметы, посещает туалет и переодевается в специальный халат. Урография мочеточника, почек, мочевого пузыря предполагает выполнение нескольких снимков через равные промежутки времени в горизонтальном положении, один снимок выполняется стоя для обнаружения опущения.
Контраст вводится внутривенно, в качестве него врачом индивидуально выбирается йодсодержащий препарат, например, Визипак, Урографин, Ультравист или Омнипак. Перед введением контраста врач предупреждает о возможных побочных эффектах в виде жжения или тошноты при введении контраста и о привкусе железа после окончания процедуры. Первый снимок делается примерно через 3 минуты, затем на 7 и 15 минуте после введения контраста, далее могут проводиться снимки на более поздних сроках от 25 минуты и до часа и более. Время съемки также фиксируется на рентгенограммах.
Чтобы в течение последующих суток после проведения исследования быстро вывести контраст из организма и частично нейтрализовать влияние облучения, рекомендуется пить больше воды, молока, соков.
Результаты исследования
Урография почек завершается распечаткой готовых снимков на пленке или запись на диск для дальнейшего анализа. На основании полученной информации специалисты НИАРМЕДИК или ваш лечащий врач, к которому вы обратитесь с результатами, проведет анализ состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников, сопоставит его с результатами анализов и поставит диагноз.
Магнитно-резонансная урография
МР-урография может применяться вместо обычной – она позволяет получить трехмерное изображение верхних мочевых путей и изучать их более детально. Метод позволяет различить отеки паранефральной и парауретральной клетчатки, что играет важную роль в изучении болезней мочевыводящих путей. Метод может быть назначен для уточнения диагноза при обнаружении отклонений на рентгене. Его недостаток заключается в дороговизне и малой распространенности томографов в поликлиниках.
Преимущества клиники НИАРМЕДИК
Клиника НИАРМЕДИК – это квалифицированные врачи с внушительным опытом в урологии, специалисты с сертификацией для работы на рентген-аппаратах высшего класса, современное цифровое оборудование, дающее снимки с высоким разрешением, талантливые диагносты и высокий сервис. Ищете, где сделать урографию? Процедура доступна в каждом филиале клиники НИАРМЕДИК в Москве.
Чтобы записаться на платную процедуру, позвоните в наш контактный центр или напрямую в выбранную клинику или заполните форму на сайте. По всем интересующим вас вопросам вы можете проконсультироваться с нашим оператором. Пройти диагностику и лечение по результатам обследования вы можете в нашей клинике или у своего лечащего врача.
Источник
Диагностический центр Клиника Здоровья на Маросейке расположен в 2 минутах ходьбы от ст.м. Китай-город. Центр работает с 2006 года. В клинике можно пройти рентгенологические исследования, компьютерную томографию, маммографию, эндоскопию. Описание исследований проводятся на русском и английском языке.
…
г.Москва, ул. Маросейка, д.2/15, стр.1
Китай-город (100 м)
Экскреторная урография (с обзорной рентгенографией почек, 5 снимков)
Цену уточняйте
по телефону
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
г.Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
Экскреторная урография (со стоимостью контраста, омнипак/урографин до 2 флаконов)
4300 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.
Москва, Каширское шоссе, д. 74, к. 1
Кантемировская (1.6 км)
Экскреторная урография
5890 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Московская область, г.Люберцы, Октябрьский пр., д.133
Экскреторная урография
4700 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
НЕБОЛИТ на Ленинском – многопрофильная медицинская клиника в 15 минутах пешком от станции метро Университет в Москве. Специалисты ведут прием по более 20 взрослым и детским направлениям, выезжают на дом. Проводятся УЗИ, рентген, маммография, ЭКГ, лабораторная диагностика. Работает без выходных.
г.Москва, Ленинский пр., д.66
Университет (1 км)
Скидка НаПоправку
-5%
Экскреторная урография (без стоимости контраста)
от 3150
от 2993 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г.Москва, Сиреневый бул., д.32а.
Первомайская (900 м)
Экскреторная урография (комплекс)
8000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
ТрастМед — это удобное расположение, все виды лицензий на оказываемые услуги и современное оборудование. Здесь можно пройти ультразвуковую диагностику, эндоскопическое исследование, сделать рентген, ЭКГ. Прием ведут специалисты по 36 направлениям.
г.Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
Таганская (Марксистская) (400 м)
Экскреторная урография
5500 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
г.Москва, ул.Усачева, д.33, стр.3
Спортивная (200 м)
Экскреторная урография
9860 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
В медицинском центре ГУТА КЛИНИК работают специалисты со стажем более 20 лет, из них 60% кандидаты и доктора наук. Прием ведется по 50 врачебным специальностям, возможно пройти МРТ, КТ, рентген, цифровую маммографию, а также денситометрию.
г.Москва, Фадеева ул., д.4а, стр.1
Новослободская (Менделеевская) (500 м)
Экскреторная урография
6500 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по направлениям: терапия, хирургия, офтальмология, дерматовенерология, урология, психиатрия и др. Клиника работает круглосуточно, принимает взрослых.
г.Москва, Орловский переулок, д. 7
Проспект Мира (700 м)
Экскреторная урография
25524 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Где сделать экскреторную урографию в Москве?
Найдено 240 клиник, где можно пройти экскреторную урографию в Москве.
Сколько стоит внутривенная урография почек в Москве
Цены на экскреторную урографию в Москве от 2993 руб. до 10410 руб.
Экскреторная урография: отзывы
Пациенты оставили 5386 отзывов о клиниках, где есть внутривенная урография почек.
Источник