Экзема или кандидоз рук

Главная » Заболевания » Экзема

Микотическая экзема – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, вызываемое грибками. В процесс вовлекаются преимущественно конечности. Заболевание не является контагиозным (не передается при прямом контакте), поэтому больные не представляют опасности для окружающих.

Что такое микотическая экзема?

Грибковая экзема – это распространенное заболевание, для которого характерны шелушение кожи, зуд, намокание и высыпания. Оно отличается склонностью к частым рецидивам. При снижении иммунитета или травмировании кожи грибки активизируются, что поддерживает инфекционный процесс. Болеют люди любого возраста, включая детей. При своевременном лечении болезнь не представляет опасности для жизни.

Возбудителем экземы могут быть:

• грибки рода Кандида;
• возбудитель разноцветного лишая;
• плесневые грибки;
• возбудитель кератомикоза и дерматомикоза.

К предрасполагающим факторам относятся:

• варикозная болезнь;
• лимфедема (отек тканей за счет застой лимфы);
• снижение барьерной функции кожи;
• применение антибактериального мыла при мытье тела;
• бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринные заболевания (патология надпочечников и щитовидной железы);
• снижение иммунитета;
• наличие вредных профессиональных факторов (контакт с химикатами и аэрозолями);
• имеющиеся грибковые заболевания других органов (кандидоз);
• наличие атопического дерматита или экссудативного диатеза;
• дисфункция нервной системы;
• механическое повреждение кожи (порезы, царапины, расчесы, мозоли);
• бесконтрольное применение кортикостероидов;
• дисгидроз.

В основе воспаления кожи лежит аллергическая реакция в ответ на повторный контакт с грибками после предварительной сенсибилизации организма.

Клинические признаки и симптомы

Чаще всего поражается кожа на руках и ногах. Клиническими признаками заболевания являются:

1. Наличие зудящих пятен. Они могут достигать в диаметре 1-3 см. Пятна красного цвета и сильно зудят.
2. Папулезные, везикулярные или пустулезные (в случае присоединения вторичной, бактериальной инфекции и нагноения пузырьков) высыпания. Чаще всего они локализуются на ладонях, подошвах, локтях и складках между пальцами.
3. Мокнущие эрозии. Это вторичные элементы сыпи, которые появляются после вскрытия пузырьков и их подсыхания.
4. Шелушение кожи и сухость.
5. Трещины.
6. Корочки. Они склонны к периферическому росту.
7. Белый налет.
8. Гиперкератоз (ороговение, огрубение кожи). Развивается при длительном (хроническом) течении болезни.
9. Наличие бляшек. Характерно для бляшечной формы болезни.

Отличие экземы от грибка

Отличиями микотической экземы от грибковых инфекций кожи являются:

• наличие выраженных признаков воспаления тканей;
• наличие сильного зуда (при дерматомикозах зуд легкий или совсем отсутствует);
• наличие намокания тканей.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-дерматолог. Для этого требуются:

1. Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Врач устанавливает время появления первых симптомов, возможные причины, жалобы на момент обследования.
2. Внешний осмотр кожных покровов и слизистых.
3. Просвечивание тканей лампой Вуда.
4. Дерматоскопия.
5. Бактериологический посев соскоба с пораженной кожи. Позволяет исключить бактериальную экзему.
6. Микроскопическое исследование.
7. Общие клинические анализы.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами экземы (профессиональной, истинной, бактериальной), псориазом, атопическим и контактным дерматитами, нейродермитом, разноцветным лишаем, семейной пузырчаткой и первичным ретикулезом.

Лечение микотической грибковой экземы

Лечение направлено на устранение причины болезни и ликвидацию инфекционного очага.

Схема терапии включает в себя:

• применение местных (наружных) и системных медикаментов;
• применение средств народной медицины;
• физиопроцедуры (озонотерапию, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию);
• принятие ванн на основе трав и антисептиков;
• соблюдение строгой диеты (больным нужно отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий, острой, жареной и жирной пищи, газированных и спиртных напитков).

Терапевтическое лечение

Лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Больным нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены (регулярно принимать душ, протирать кожу мягким и сухим полотенцем). Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью нужно есть больше овощей и фруктов, пить витамины и много двигаться.

Народными средствами

Средства народной медицины нужно применять только с разрешения лечащего врача.

При микотической экземе рук и стоп могут использоваться:

1. Самодельная мазь на основе ланолина, вазелина и клюквенного сока.
2. Мазь с прополисом.
3. Слабый раствор борной кислоты.
4. Содовый раствор.
5. Облепиховое масло. Оно оказывает заживляющее действие.
6. Раствор для ванночек на основе череды, алоэ и тысячелистника.
7. Отвар мяты.
8. Спиртовой настой сирени. Для его приготовления понадобятся 10 г цветков сирени и полстакана спирта.
9. Листья каланхоэ. Используются при постановке компрессов.
10. Смесь на основе чистотела, душицы и календулы.

Медикаментозными препаратами

При микотической экземе применяются следующие лекарства:

1. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Эриус, Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зодак, Диазолин).
2. Противоаллергические мази, гели и кремы для наружного применения (Псило-Бальзам, Фенистил).
3. Противогрибковые средства (Ирунин, Итраконазол, Орунгал, Фунгинок, Микозорал, Клотримазол, Кандид, Ламизил (спрей и крем), Тербинафин).
4. Комбинированные препараты (Тридерм). Данное лекарство содержит антибиотик, противогрибковое средство и кортикостероид.
5. Кератолитические средства (при ороговении и шелушении кожи).
6. Успокоительные препараты. Они назначаются в случае раздражительности и нарушения сна при наличии у больного сильного зуда на пораженных участках. Применяются Афобазол и Ново-Пассит.
7. Антидепрессанты.
8. Местные антисептики (раствор перманганата калия).
9. Антибиотики. Назначаются только в случае развития бактериальных осложнений.

Возможные осложнения

Последствиями грибковой экземы могут быть:

• нагноение тканей (в случае расчесов и инфицирования кожи бактериями);
• рецидивы заболевания;
• сепсис;
• генерализация инфекции;
• распространение грибков по организму.

Профилактика микотической экземы

Главными методами неспецифической профилактики грибковой экземы являются:

1. Исключение микротравм кожи (ношение удобной одежды, использование перчаток и других средств индивидуальной защиты).
2. Повышение иммунитета (закаливание, занятие спортом, обогащение рациона овощами, фруктами, ягодами и натуральными соками, повышение двигательной активности).
3. Лечение грибковых заболеваний кожи и внутренних органов (кандидоза, рубромикоза, трихофитии, лишая).
4. Рациональное использование лекарств.
5. Смена нательного и постельного белья.
6. Исключение контакта с аллергенами.
7. Ношение качественной одежды и обуви.
8. Лечение хронических заболеваний.
9. Своевременное обработка ран.
10. Сбалансированное питание и ограничение в рационе хлебобулочных и кондитерских изделий.
11. Предупреждение стресса.
12. Улучшение режима труда и отдыха.

Специфическая профилактика отсутствует.

Как отличить экзему от грибка

Как отличить экзему от грибка

Одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии являются псориаз, экзема, грибок (микоз). Каждая из этих болезней имеет свою этиологию, патогенез, симптомы и лечение. Проведение дифференциальной диагностики очень важно для последующего лечения и скорейшего выздоровления.

Различия в причинах возникновения болезни

Первое, чем различаются псориаз, экзема и микоз между собой, — это этиология. Псориаз относится к неинфекционным, хроническим заболеваниям кожи. В его развитии микроорганизмы не играют большой роли, в связи с чем он не является заразной болезнью. Псориаз от экземы отличается тем, что точная этиология этой болезни не установлена. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения.

Усиленное деление клеток эпителия и ороговение обусловлены активностью иммунных клеток. Это только одна из теорий. Вторая версия базируется на том, что в основе развития болезни лежат нарушения роста и созревания кератиноцитов. Предрасполагающими факторами являются следующие:

• генетическая предрасположенность;
• контакт с химическими соединениями;
• наличие тонкой и сухой кожи;
• слишком частое мытье тела;
• инфекционные заболевания;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• прием антидепрессантов, бета-блокаторов, противосудорожных средств;
• стресс;
• травмы;
• аллергические реакции.

Разница между псориазом и грибковыми заболеваниями в том, что последние имеют инфекционную этиологию. Возбудителями микоза являются различные микроскопические грибки (Candida, Trichophyton, Pityrosporum). Многие грибковые заболевания заразны. В эту группу входят эпидермофития, эритразма, микроспория. При трихофитии источником инфекции является больной человек или животное.

К факторам передачи относятся предметы домашнего обихода. Инфицирование микроспорией возможно контактным способом. Грибковые болезни, вызванные сапрофитными (дрожжевыми или дрожжеподобными) грибками, развиваются при воздействии различных пусковых факторов (повышенной потливости, снижении иммунитета, наличии тяжелых заболеваний сердца, почек, нарушении питания). Актиномикозом чаще болеют лица, занимающиеся сбором урожая, и контактирующие со злаковыми культурами.

Не каждый знает, чем отличается экзема от псориаза и микозов. Выделяют следующие причины развития этого незаразного, воспалительного заболевания кожи:

• наличие очагов гнойной инфекции на коже;
• аллергия на грибковые заболевания;
• себорейный дерматит;
• воздействие кислот, щелочей и других агрессивных соединений;
• вредные профессиональные факторы;
• варикозную болезнь;
• наличие сикоза;
• наличие чесотки.

Основные клинические проявления

Экзема и псориаз различаются по клиническим признакам. Псориаз бывает точечным, монетовидным и каплевидным. При этой кожной болезни чаще всего поражаются следующие участки тела:

Псориаз бывает пустулезным или не пустулезным. Чаще всего диагностируется простая, бляшковидная форма заболевания. Она характеризуется утолщением кожи, формированием серебристых бляшек, покрытых чешуйками. При псориатической эритродермии определяется покраснение обширных участков тела.

Отличием экземы от псориаза является то, что кожа поражается преимущественно на сгибательных (внутренних) поверхностях.

При истинной экземе наблюдается покраснение кожи и образование мелких везикул. Элементы сыпи быстро вскрываются. На их месте образуются эрозии. Характерно выделение серозной жидкости и мокнутие. Особенность истинной экзема заключается в полиморфизме сыпи. При этом заболевании часто наблюдается зуд.

Микробная экзема развивается на месте трофических язв, гнойников или ссадин. На коже образуются очаги, состоящие из гнойных корок, мокнущих эрозий, папул и везикул. Очаги крупные с четкими границами. Они склонны к слиянию. Себорейная экзема образуется в области лица, груди, живота, между лопатками. При ней на коже появляются бляшки, состоящие из шелушащихся красных пятен с желтыми папулами.

При грибковых заболеваниях симптомы определяются основной болезнью. При разноцветном лишае на теле формируются розовые пятна, которые затем меняют свой окрас на коричневый, красный или бурый. Они никогда не появляются на ладонях, стопах и голове. Пятна расположены хаотично. Больных беспокоят зуд и шелушение. При стригущем лишае (трихофитии) возможны: выпадение волос, изменение ногтей и поражение гладкой кожи.

В последнем случае кожа приобретает синюшный оттенок с тонкими, мелкими чешуйками серого цвета. Чаще страдает кожа ягодиц, внутренней стороны бедер, локтей и предплечий. При актиномикозе на коже образуется инфильтрат с выраженной грануляцией по краям. Таким образом, экзема от псориаза отличается следующим:

• сопровождается мокнутием;
• имеет иную этиологию;
• чаще всего поражает участки с тонкой кожей;
• наличием корочек;
• менее четкими контурами очагов;
• интенсивным зудом и жжением.

Различия в тактике лечения больных

Только опытные врачи знают, чем отличается экзема от грибковых болезней и псориаза. Псориаз и экзема требуют разного подхода к лечению. При псориазе применяются:

• иммунодепрессанты («Циклоспорин А»);
• ретиноиды («Неотигазон»);
• цитостатики («Метотрексат»);
• мази (серная, салициловая, нафталановая);
• глюкокортикоиды в виде мазей («Гидрокортизон», «Флуметазон», «Кловейт»);
• крема («Дайвонекс);
• лечебные шампуни и лосьоны («Белосалик, «Элоком);
• моноклональные антитела («Инфликсимаб»);
• физиотерапия (электросонотерапия, магнитотерапия, гипертермия).

Отличием псориаза от экземы является то, что при экземе лечение несколько иное. При микробной этиологии болезни в схему терапии обязательно включают антибактериальные средства (мази и системные препараты). Нередко лечение предполагает использование антигистаминных средств («Зодака», «Супрастина», «Тавегила»). Для устранения воспаления показаны глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь).

Для улучшения питания кожи назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. Больные должны придерживаться диеты. В качестве местного лечения используются различные мази и примочки. При себорейной экземе большое значение имеет правильный уход за кожей. Больные на время должны отказаться от посещения саун и бань. Используются следующие мази: серная, салициловая, серно-резорциновая.

Хороший эффект дает физиотерапия. Основу терапии микозов составляют противогрибковые препараты. Наиболее эффективны следующие лекарства: «Кетоконазол», «Клотримазол», «Миконазол», «Циклопирокс», «Тербинафин», «Изоконазол», «Амфотерицин B», «Нистатин», «Леворин». При легком течении болезни изначально применяются местные средства.

При образовании инфильтратов и нагноении используется салициловая и ихтиоловая мази, раствор марганцовки. Хорошо зарекомендовали себя комплексные мази («Акридерм», «Тридерм», «Кандидерм»). Таким образом, отличить экзему от псориаза и микоза бывает очень сложно, но у опытных дерматологов затруднений возникать не должно.

Как отличить экзему от грибка

Микотическая экзема представляет собой сочетание грибкового поражения кожи и аллергической реакции, спровоцированной возбудителями заболевания. Чаще всего она поражает кожу стоп, ладоней, голеней, складок между пальцами и носит хронический характер.

Содержание

В большинстве случаев заболевание возникает после травм или какого-либо повреждения целостности кожи в результате развития различных типов микозов, кандидозов, лишая.

Первоначально грибы проникают в раны или трещины кожи и при наличии благоприятных условий начинают размножаться в ней. Поскольку сами микроорганизмы, выделяемые ими токсины и продукты жизнедеятельности чужеродны человеческому организму, он начинает активно с ними бороться, что может привести к сенсибилизации и, соответственно, аллергическим реакциям в виде экземы. Именно поэтому грибковая экзема в большинстве случаев возникает на тех участках тела, которые чаще всего поражаются грибками после ослабления иммунитета, перенесения стресса, возникновения проблем с эндокринной и нервной системами.

Заболевание проявляет себя возникновением вокруг пораженного участка кожи ран, округлых высыпаний, цвет которых колеблется от розового до серого, и узелков, постоянно причиняющих больному дискомфорт из-за сильного зуда.

Иногда узелки могут самостоятельно вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, но со временем все элементы сыпи покрываются небольшими чешуйками или желтыми корками.

Поскольку в каждом отдельном случае вид и характер терапии подбирается индивидуально, самолечение недопустимо, оно может лишь усугубить течение болезни или привести к рожистым осложнениям. Лечение микотической экземы всегда должно быть комплексным, поскольку необходимо бороться не только с проявлениями аллергии, но и с причиной ее возникновения – возбудителями микозов и кандидозов. В этих целях пациентам назначают:

1. Противогрибковые средства. В легких случаях обычно достаточно применения кремов или мазей (Мифунгар, Ламизил, Микосептин, Экзодерил и пр.), но распространенные микотические процессы устраняются только путем системной терапии такими препаратами, как Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.
2. Противоаллергические и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Эриус, Кларитин, Диазолин и т.д.).

При наличии эндокринных нарушений, которые спровоцировали развитие аллергической реакции, показано лечение грибковой экземы кортикостероидами в виде мазей или инъекций, но они не применяются при обострениях микозов, поскольку гормоны провоцируют быстрый рост и мутацию грибов.

Не менее важным, чем медикаментозная терапия, является внимательное отношение к своему состоянию. Поэтому больным нужно прикладывать максимум усилий, чтобы дополнительно не травмировать кожу, и соблюдать следующие рекомендации:

• избегать контакта с бытовой химией;
• закрывать пораженные участки тела одеждой;
• минимизировать количество стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Также необходимо регулярно обрабатывать образовавшиеся чешуйки и корки раствором борной кислоты и заживляющими препаратами. Скорейшему выздоровлению способствуют ванночки с добавлением слабых растворов антисептиков, питьевой соды или трав (ромашки, череды и пр.).

Поскольку микотическая экзема является вариантом аллергии, чрезвычайно важно исключить из повседневного обихода все возможные аллергены, контакт с которыми может усугубить течение болезни. Поэтому пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, подразумевающей отказ от шоколада, специй, жирной пищи, яиц, цитрусовых, орехов и т.д.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Как отличить экзему от грибка

Грибковые микроорганизмы часто поражают кожу человека, но иногда они появляются в сочетании с другими патологиями, в частности, аллергическими реакциями. Грибковая экзема на руках объединяет дерматический недуг, спровоцированный различными видами микозов, и воспаление кожных покровов, вызванное аллергией на инфекцию или другие раздражители. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами и может довольно быстро перейти в хроническую форму, требует длительного лечения.

Основные характеристики и причины заболевания

Существует около 500 различных видов грибковых микроорганизмов, способных спровоцировать микотическую экзему.

Главные характеристики, причины и места локализации заболевания описаны в таблице:

• плесневые грибки;
• кандидоз;
• возбудитель узловатой трихоспории;
• стригущий и разноцветный лишаи;
• возбудители грибков ногтей, стоп, головы;
• сенсибилизационная реакция организма на раздражители.

• гормональный сбой;
• медикаментозные средства (антибиотики, иммуносупрессоры);
• аллергическая реакция;
• патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• авитаминоз, дефицит микроэлементов;
• заболевания эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет;
• перманентный стресс;
• несоблюдения правил гигиены.

• кожа на руках;
• ладони;
• места нарушения кожного покрова;
• пальцы на ногах;
• стопы;
• складки между пальцами;
• кожные покровы голеней.

• нарушение целостности кожных покровов (трещины, травмы, раны);
• попадание одного из типов микоза;
• размножение грибковых микроорганизмов;
• сенсибилизационная реакция на грибковую или бактериальную инфекцию;
• выработка антител к чужеродным микроорганизмам;
• аллергия;
• поражение кожного покрова;
• симптоматика заболевания.

• острое;
• хроническое.

Симптоматика заболевания

Микотическая экзема имеет сильно выраженные проявления, которые доставляют массу неудобств эстетического и физиологического характера. Они характеризуются симптоматикой грибкового и аллергического заболевания одновременно. Основные симптомы патологии:

• покраснение, зуд, жжение кожных покровов;
• серовато-розовые круглые или фасетчатые пятна на коже с четкими контурами;
• высыпание, характеризующееся небольшими, припухлыми узелками с жидкостью внутри;
• самопроизвольное вскрытие узелков;
• мокнутие, влажность в местах поражения кожных покровов;
• длительное время незаживающие эрозии;
• гнойные выделения;
• отечность кожных покровов в местах поражения;
• чешуйчатость, образование желтых или розовых корок;
• распространения на близлежащие участки;
• отмирание ороговевших тканей;
• рецидивирование.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики заболевания

Микотический дерматит иногда сложно отличить от обычного грибка самостоятельно, так как симптоматика заболеваний очень похожа. Но для врача диагностика не составляет проблемы. Для точного определения патологии и вида возбудителя проводятся следующие методы исследования:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• физикальное обследование;
• лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
• посев содержимого узелков на микроорганизмы.

Вернуться к оглавлению

Лечение грибковой экземы

Лечение заболевания в первую очередь направлено на борьбу с микозом, аллергией, укрепление иммунной системы. Для этого используются различные методы:

• медикаментозные средства в виде таблеток и инъекций;
• лекарственные препараты локального действия;
• народные средства.

При наличии провоцирующего фактора эндокринного характера назначается дополнительное лечение. В этом случае применяются кортикостероиды. Чтобы не усугубить течение заболевания, следует внимательно следить за своим состоянием и придерживаться определенных правил:

• избегать эмоциональных стрессов;
• не контактировать с бытовыми химическими средствами;
• закрывать пораженные участки тела стерильной одеждой;
• не контактировать с животными;
• избегать попадания прямых солнечных лучей;
• избегать контакта с горячими и холодными предметами;
• принимать витаминные и минеральные комплексы;
• тщательно следить за гигиеной;
• исключить потенциальные аллергены (грибы, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца, специи, орехи, жирную пищу, молочную продукцию).

Лечить микотическую экзему придется долго — от 2-х до 6-ти месяцев, применяя комплексную терапию.

Медикаментозные средства

• «Ламизил»;
• «Интраконазол»;
• «Мифунгар»;
• «Экзодерил»;
• «Флюкостат»;
• «Тербинафин»;
• «Микосептин»;
• «Флуконазол»;
• «Ацикловир».

• «Зиртек»;
• «Лоратадин»;
• «Супрастин»;
• «Фексофаст»;
• «Диазолин»;
• «Эриус»;
• «Тавегил»;
• «Кларитин»;
• «Дезал».

• «Глицин»;
• «Персен»;
• «Седистресс»;
• настойки пустырника, мятны, валерианы.

• «Левомеколь»;
• «Пантенол»;
• «Пантестин»;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого;
• борный спирт или кислота;
• травяные и соляные антисептические ванночки;
• обработка марганцем.

Народные средстваНародные средства

Предыдущая статья

Санпин по кори краснухе паротиту скачать

Следующая статья

Какой специалист занимается камнями в почках

Связанные материалы

• 
  Кандидоз

  Лечение тяжелой формы кандидоза

  By Мощенский Тимур

  4 года ago
• 
  Кандидоз

  Кандидозы у женщин симптомы что это

  By Кутлыева Анастасия

  4 года ago