Энтеросгель для лечения колита

Что такое колит?

Колит — это группа заболеваний слизистой оболочки толстого кишечника воспалительного и дистрофического характера.

В зависимости от течения заболевания, различают острый и хронический колиты, спастический и язвенный колит.

Острый колит — это острое воспаление слизистой толстого кишечника. Острый колит чаще сочетается с воспалением желудка и тонкой кишки. Бывает катаральным, язвенным, геморрагическим в зависимости от степени поражения слизистой;
При длительном воздействии на слизистую толстого кишечника агрессивных факторов, возникает хроническое воспаление — хронический колит;
Спастический колит — это патологическое состояние, которое вызывает проблемы с опорожнением толстого кишечника из-за сильных спазмов;
Неспецифический язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника с образованием язв на слизистой.

Причины колита

На практике причины колита бывают самыми разнообразными, но чаще всего это что-то из нижеперечисленного:

пищевые отравления недоброкачественными продуктами, часто — грибами;
пищевая аллергия;
острые отравления химическими веществами;
кишечные инфекции;
хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, малярия);
паразитарные заболевания и глисты;
дисбактериоз;
длительный приём медикаментов;
злоупотребление клизмами;
хронические интоксикации (отравления свинцом, мышьяком, ртутью);
лучевая терапия и радиационное облучение;
заболевания ЖКТ.

Острое воспаление слизистой чаще всего связано с инфекцией. Хронический колит чаще вызван несбалансированным питанием, аллергией, заболеваниями ЖКТ.

Спастический колит чаще вызывают:

стрессовые ситуации;
повышенная чувствительность к определённой пище;
заболевания нервной системы.

Язвенный колит возникает из-за нарушений иммунитета, при наследственной предрасположенности и кишечных инфекциях.

Колит: симптомы

Поговорим о признаках колита — у разных видов болезни они схожи, но имеются и отличия:

Первые признаки острого колита

боли в животе;
диарея;
общая слабость;
болезненный позыв оправиться;
кровь, слизь в кале;
повышение температуры тела.

Признаки хронического колита

боли внизу живота, уменьшаются после дефекации;
вздутие;
тошнота;
общая слабость;
чередование поноса и запора;
наличие примесей слизи и прожилок крови в кале.

Спастический колит. Симптомы

боли сжимающего характера по ходу толстого кишечника;
«овечий кал»;
вздутие живота.

Неспецифический язвенный колит. Характерные признаки:

боли в животе;
ложные позывы;
кишечное кровотечение;
запор, понос;
повышение температуры;
общая слабость;
малокровие;
снижение веса.

Лечение колита

Питание при колите занимает важное место в комплексном лечении заболевания.

В период обострения назначается щадящая диета

При поносе временно исключаются сырые овощи и фрукты, чёрный хлеб, цельное молоко, приправы. При вздутии живота уменьшается потребление свежего хлеба, сладостей, бобовых, углекислых напитков. Питание при колите с запорами: пища с достаточным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, пшеничные и ржаные отруби).

Диета при колите в период ремиссии

Назначается общий стол с ограничением жирных, солёных и острых блюд. Не рекомендуются: специи, копчёности, консервированные продукты, сдобное тесто. Пациентам, страдающим запором, следует выпивать до 2 литров жидкости в сутки.

Лекарственные препараты и средства

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины заболевания. Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики и сульфаниламидные лекарственные средства. При поносе назначают вяжущие отвары трав и кишечный сорбент Энтеросгель. При недостаточной секреции поджелудочной железы и желудка назначаются ферменты. При нарушении перистальтики — спазмолитические средства. При метеоризме — отвары ветрогонных трав, Энтеросгель.

При неэффективности медикаментозной терапии язвенного колита показано хирургическое лечение.

Профилактика колита

Надолго забыть, что такое колит и предотвратить заболевание помогут:

соблюдение режима питания и личной гигиены;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
отказ от вредных привычек;
физическая активность;
регулярное очищение организма с помощью Энтеросгеля;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Вместо заключения

Не забывайте правильно питаться, соблюдать меры профилактики и вовремя заботиться о своём здоровье — и колит обойдёт вас стороной. Будьте здоровы!

Источник

Группу воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника врачи называют одним словом — «энтероколит». Лечение, начатое при первых признаках болезни, позволит избежать грозных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Каковы главные причины и общие признаки заболевания? Как протекает энтероколит у детей и как проявляется энтероколит у взрослых? Какие методы исследования помогут установить диагноз? Как лечить энтероколит? Обо всём этом и о многом другом — в нашей статье.

Причины энтероколита

Болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие);
Некачественная пища;
Пищевые аллергены;
Воздействие химических веществ (лекарства, химиотерапия);
Аутоиммунные процессы.

Классификация. Коды по МКБ-10

По течению болезни энтероколит кишечника может быть острым и хроническим.

По причине возникновения воспаления болезнь разделяют на инфекционный энтероколит (бактериальный, паразитарный, вирусный) и энтероколит неинфекционный.

Все энтероколиты, не связанные с инфекционным началом, могут быть связаны с побочным эффектом лекарств или другими токсичными факторами.

Нарушения работы иммунной системы могут проявляться неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона.

Как осложнение заболеваний сердца и сосудов, развивается некротизирующий энтероколит у взрослых — угрожающее жизни состояние, возникающее при тромбозе артерий, снабжающих кишечник.

При длительной терапии антибиотиками развивается псевдомембранозный энтероколит на фоне дисбактериоза кишечника. Псевдомембранозный энтероколит вызывается микробом клостридией и сопровождается длительной диареей.

Тяжёлое заболевание у новорожденных, точные причины которого пока неизвестны — некротизирующий энтероколит. (Код заболевания — Р 77,по МКБ 10).
Аллергический колит и энтерит связаны с аллергической реакцией организма в ответ на внедрение пищевых аллергенов — например, молочного или рыбного протеина.

Алиментарный колит и энтерит возникают при невозможности переваривания некоторых компонентов пищи, например, глютена (содержится в злаках) или молока при дефиците пищеварительного фермента лактазы. Чаще всего это генетические заболевания.

Токсический энтероколит чаще всего провоцируется приёмом некоторых лекарств или возникает при отравлении ядовитыми веществами. Код по МКБ -10 (K52.1). Это хронический язвенно-некротический энтероколит (например, при злоупотреблении алкоголем) или острый язвенный энтероколит, возникающий через 2 суток после контакта с ядом.

Наукой описано более 50 видов основных химических агентов, вызывающих токсический язвенный энтероколит. Среди них есть и лекарства: препараты солей золота, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, гипотензивные средства. Язвенный энтероколит может быть следствием отравления солями тяжелых металлов.

Симптомы и лечение у взрослых

Острый энтероколит чаще имеет вирусную или бактериальную природу, проявляется болями в животе, поносом с примесями слизи. Температура тела может оставаться нормальной, а может незначительно повышаться. Вздутие живота, тошнота, слабость, рвота — распространённые признаки энтероколита. Симптомы интоксикации организма: боли в мышцах и суставах, головная боль, плохой аппетит.

Хронический колит и энтерит часто вызваны паразитами и гельминтами. Лямблиоз, описторхоз и другие паразитарные заболевания сопровождаются болью в области живота, чередованием запоров и поносов, снижением веса, вздутием живота.

Болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника. Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, большое значение имеют наследственность и иммунные нарушения. Некоторые учёные считают, что в развитии болезни Крона играет роль вирус кори.

Основные признаки заболевания: диарея, боли в животе и потеря веса

Из-за воспаления кишечника нарушается всасывание питательных веществ: витаминов, минералов. Развиваются анемия, остеопороз, гиповитаминоз. Имеются и внекишечные проявления болезни. Это поражение:

суставов;
глаз;
печени;
кожи.

Основными факторами развития неспецифического язвенного колита учёные считают:

генетические нарушения;
микробных агентов, в частности, кишечную палочку;
нарушения иммунитета;
курение;
питание фаст-фудом;
злоупотребление лекарствами.

Ведущие симптомы болезни: понос и кишечное кровотечение. Как и при болезни Крона, отмечается сухость кожи, снижение веса, выпадение волос, ломкость ногтей. Боли в животе усиливаются после еды и перед походом в туалет.

Причём здесь глютен?

Несколько слов о заболевании, при котором организм не воспринимает глютеин.

Целиакия (глютеновая болезнь) — врождённое заболевание, при котором организм не переваривает растительный белок некоторых злаковых. Около 1% населения планеты страдает целиакией. Болезнь проявляет себя уже в детском возрасте: глютен оказывает токсичное действие на слизистую кишечника, провоцируя понос и нарушение всасывания питательных веществ. Дети не набирают вес, отстают в росте и психическом развитии от своих сверстников. Если вовремя не распознать заболевание, это может закончиться весьма плачевно.

На сегодняшний день учёные ещё не нашли лекарств, которые смогли бы победить целиакию. Назначаются симптоматические препараты, например, уменьшить интоксикацию поможет сорбент Энтеросгель. Больным пожизненно назначается безглютеиновая диета — полностью исключаются рожь, пшеница, овёс и ячмень.

Симптомы и лечение у детей

Чем отличается энтероколит у детей от подобного заболевания у взрослых? Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных детей врачи называют «заболеванием выживших недоношенных». Причиной тому — врождённые пороки развития, незрелость иммунной системы, кислородное голодание плода и тяжёлые роды.

Энтероколит у грудничка и у ребенка младшего возраста протекает с сильным обезвоживанием из-за поноса и рвоты. Острый энтероколит может привести к шоку и смерти ребёнка. Поэтому не следует лечить энтероколит у детей самостоятельно. При первых признаках болезни дайте ребёнку сорбент Энтеросгель, и обратитесь за медицинской помощью!

О сильном обезвоживании дают понять следующие признаки: капризность и раздражительность малыша, слабость, необильное мочеиспускание (сухой памперс), сухость слизистой рта и языка, поверхностное дыхание, сонливость, запавший родничок.

Симптомы обезвоживания требуют немедленной медицинской помощи и стационарного лечения энтероколита у детей.

Некротический энтероколит у новорожденных сопровождается вздутием живота, поносом, калом с примесью крови, плохим аппетитом, нестабильной температурой тела.

А болеют ли «братья наши меньшие» этой «человеческой» болезнью?

Оказывается, да! Энтероколит у кошек, например, может быть связан с употреблением недоброкачественного корма, или с заражением гельминтами, простейшими, бактериями. Энтероколит у кошек сопровождается неукротимой рвотой, поносом, вялостью, потерей аппетита.

Энтероколит у собак протекает с теми же признаками интоксикации и расстройства пищеварения. Установить причины, вызывающие энтероколит у собак, помогут специалисты ветеринарной клиники.

Лечение энтероколита у собак, кошек и других домашних животных должно проводиться профессионалами! «Человеческие» таблетки могут нанести вред животному и усугубить воспаление кишечника у животного.

Диагностика

Особенности диагностикиострого энтероколита зависят от варианта болезни. Например, при бактериальном энтероколите проводятся тесты на определение возбудителя заболевания.

Общий анализ кала помогает обнаружить наличие крови и признаки воспаления слизистой кишечника.

Применяются методы инструментального исследования: колоноскопия, рентгенография с контрастированием, компьютерная томография, биопсия слизистой кишечника.

Лечение острого энтероколита

Вирусный острый энтероколит редко требует медикаментозного лечения, полное выздоровление наступает на 3-4 сутки.

Бактериальный энтероколит лечится антибиотиками. В период болезни врачи рекомендуют пить много жидкости. В схему лечения включаются Энтеросгель, жаропонижающие препараты и пищеварительные ферменты.

При развитии псевдомембранозного колита немедленно отменяются лекарства, послужившие причиной воспаления слизистой оболочки. При наличии клостридиальной инфекции назначаются антибиотики. Уменьшить интоксикацию и вывести эндотоксины поможет приём сорбента Энтеросгель. Восстановить картину флоры кишечника помогут пробиотики.

При некротизирующем энтероколите требуется интенсивная терапия или хирургическое лечение.

Хронический энтероколит

Лечение аутоиммунных заболеваний кишечника включает цитостатики, гормональные препараты, Энтеросгель, пищеварительные ферменты и иммунодепрессанты.

При хронических процессах также назначается симптоматическое лечение: средства от поноса, витамины, препараты железа, болеутоляющие средства.

При аллергических или алиментарных хронических энтероколитах лечение включает строгое ограничение определённых продуктов.

Колит и энтероколит, вызванный паразитами и гельминтами, лечатся специфическими препаратами.

Лечение энтероколита у детей

Из-за сильного и быстрого обезвоживания лечение энтероколита у детей врачи начинают с введения препаратов, помогающих восстановить водно-солевой баланс.

Лечение энтероколита у детей в случае бактериальной этиологии проводится в условиях больницы, назначается курс антибиотиков.

При пищевой аллергии лечение энтероколита у детей начинается с назначения строгой диеты, противоаллергических препаратов, сорбентов (Энтеросгель) и обильного питья.

Лечение энтероколита у детей раннего периода с некрозом слизистой оболочки предполагает питание ребёнка через периферическую вену специальными питательными растворами. После хирургического лечения постепенно возобновляется питание безлактозными смесями. С первых суток лечения ребёнку вводятся микроэлементы и витамины.

Диета при энтероколите

Бактериальные энтероколиты, протекающие с рвотой и диареей, требуют несколько часов или суток голодания.Диета при энтероколитепредполагает исключение продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Диетологи рекомендуют исключить или ограничить:

Молочные продукты;
Жирные, жареные блюда;
Чай, кофе;
Алкогольные напитки;
Свежие фрукты и овощи;
Цельнозерновые каши.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Не стоит заниматься самолечением! При остром и хроническом колите лечение назначает только врач!

Профилактика энтероколита

Для того, чтобы избежать энтероколита, в первую очередь необходимо всегда мыть руки, фрукты и овощи перед едой, не употреблять просроченные продукты, не пить сырую воду из открытых водоёмов и не питаться в заведениях с сомнительной репутацией. Как видите, в этих правилах нет совершенно ничего сложного! Будьте здоровы!

Источник

Энтеросорбент, кишечный адсорбент. 225г. Энтеросгель – препарат, относящийся к группе энтеросорбентов. Лекарственное средство обладает противодиарейным, энтеросорбирующим, дезинтоксикационным, обволакивающим действиями, которые обусловлены его структурой.

Препарат обладает способностью к связыванию и выведению из организма эндогенных и экзогенных токсических веществ, в числе которых пищевые аллергены, бактериальные токсины, бактерии, яды, соли металлов тяжелых, алкоголь, антигены.

Также лекарство может сорбировать продукты обмена веществ: избыток холестерина, мочевины, липидных комплексов, билирубина. В результате происходит нормализация функций кроветворной, иммунной систем, улучшаются функции кишечника, печени, почек. Лекарственное средство не всасывается в ЖКТ, выводится в течение 12 часов в неизмененном виде.

1. Детальная инструкция к приему

В статье представлены данные о фармакологии, способе приема (возможной дозировке), показаниях, побочных проявлениях, противопоказаниях, условиях приема при беременности или же грудного кормления, условиях хранения, цене, аналогах, действиях при передозировке и многое другое.

Фармакология

Энтеросгель — это гелевидный энтеросорбент. Этот препарат представляет собой пространственно сшитую кремний органическую матрицу, образующую поры водой.Заданные размеры обеспечивают селективность сорбции. Этот препарат имеет гидрофобные свойства. Данный препарат не налипает на слизистые оболочки, не внедряется в ткани, а также не травмирует их.

Энтеросогель не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Этот препарат выделяется в неизменном в виде на протяжении двенадцати часов.

Показания к применению

Основанием для назначения Энтеросгеля являются интоксикационные поражения организма:

заболевания атопического, аллергического характера (в т.ч. диатез, астма бронхиальная, дерматит);
заболевания почек хронические (в т.ч. поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит);
гнойно-септические состояния;
ОРВИ;
ожоговая болезнь (интоксикационная фаза);
радиационные поражения;
токсикоз во время беременности;
алкогольная интоксикация;
вызванный аллергической непереносимостью продуктов питания кишечный синдром;
отравления пищевые;
диарея.

Пациенты отмечают высокую эффективность ЛС при лечении недугов органов пищеварения, а именно:

при холестазе различного происхождения;
при поражениях печени токсико-инфекционных (в т.ч. токсический гепатит, гепатит вирусный типов B и А);
при гипер- или гипоацидном гастрите;
при циррозе печени;
при энтероколите;
при синдроме «раздраженного» кишечника;
при синдроме пострезекционном;
при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
при колите язвенном;
в периоды после/до операций на ЖКТ.

Способ применения

Перед приемом препарат в форме геля превращают в водную суспензию. Для этого нужное количество препарата растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой. Производитель утверждает, что употреблять необходимо только что приготовленную, свежую суспензию. Что касается Энтеросгеля в виде пасты, то его можно принимать в исходном виде, внутрь, запивая водой.

Стандартная частота приема препарата – трижды/сутки. Лекарственное средство принимают в промежутках между приемами пищи (за 2 часа до либо через 2 часа после еды).

Разовая доза определяется возрастом пациента:

подросткам старше 14 и взрослым – 15 г (1 ст.л.);
детям 7-14 лет – не более 10 г (1 десертная ложка);
детям 2-7 лет – 5 г (1 ч.л.);
малышам 1-2 лет – доза в размере двух чайных ложек, разделенная на 3-4 приема;
младенцам до года – объем одной чайной ложки, разделенный на 3-4 приема.

Что касается максимально допустимой суточной дозы, то для взрослых она составляет 45 г, для детей в возрасте до 7 – от 15 до 20 мг.

Продолжительность лечения препаратом зависит от клинической картины заболевания. При хронических интоксикациях рекомендуется продолжать терапию в течение 14-21 дней, а при остром отравлении – 10 суток. Повторный курс лечения возможен только после одобрения лечащего врача.

При тяжелых формах заболеваний препарат принимают в удвоенной дозе в течение первых трех суток. При циррозе печени, как и при механической желтухе допускается продолжительный прием лекарственного средства (на протяжении 6 месяцев и более).

Читайте также: Колит все органы внутри

Форма выпуска, состав

Энтеросгель выпускается в 2 лекарственных формах
Паста для перорального применения	Практически не обладает запахом, имеет белый цвет. Упакована в двухслойные пакетики по 15 либо 45 г, размещенные в картонных упаковках. Препарат массой 225 г может быть упакован в пластмассовые банки, а паста массой 225 или 45 г – в тубы.
Гель для приготовления суспензии, которая предназначена для перорального применения.	Гель представлен в виде влажной массы белого цвета, имеющей желеобразную структуру с комочками разных размеров. Запах отсутствует. Препарат-гель выпускается в полиэтиленовых пакетах, где содержится 225 или 45 г лекарства, либо в банках, где содержится 225 г препарата.

Основное действующее вещество – полигидрат полиметилсилоксана. Вспомогательный компонент – вода очищенная.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Энтеросгеля одновременно с иными препаратами способно привести к уменьшению всасывания данных ЛС. Обратите внимание: Энтеросгель допустимо применять в составе комплексной терапии (вместе с иными лекарственными средствами) с условием, что между приемами препаратов будет выдержан интервал в 60-120 минут.

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам.

2. Побочные действия

В инструкции указано, что прием препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Появление метеоризма и/или тошноты является основанием для отмены препарата. Тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности способны вызвать отвращение к Энтеросгелю уже после нескольких применений.

Действия при передозировке

О случаях передозировки информации не предоставлено.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к приему при:

язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки (острая стадия);
повышенной чувствительности к компонентам Энтеросгеля и его аналогов;
морфофизиологических нарушениях в ЖКТ разного генеза;
кровотечениях из ЖКТ.

При беременности

Лекарственное средство можно применять в период лактации, во время вынашивания ребенка.

3. Особые указания

В этом разделе каждый пациент сможет найти какую-то полезную информацию для себя.

Вождение

Во время лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Беременность

Прием этого лекарства противопоказан во время грудного кормления и грудном кормлении. Связана такая мера с отрицательным воздействием активного вещества на плод неокрепшего организма.

Дело в том, что если принимать этот препарат во время беременности, то у ребенка могут развиваться мутации или какие-либо отклонения от нормы. Если же ребенок уже родился, то у него могут начать развиваться заболевания. Если их вовремя не выявить, то они перейдут в хроническую форму.

Прием детьми

Прием этого лекарства допускается в детском возрасте.

При нарушении работы почек

Не рекомендуется прием лекарства при нарушенной функции почек.

При нарушении работы печени

Если у человека имеются нарушения в работе печени, то прием лекарства не допускается.

Реализация товара

Энтеросгель — это безрецептурный препарат.

4. Условия и сроки хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре комнатной (от 15 до 25°C). Открытый препарат нужно хранить в герметичной посуде, беречь от высыхания, замораживания. Не следует использовать Энтеросгель по истечении срока годности, который при соблюдении условий хранения составляет 36 месяцев.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

5. Цена

Окончательная стоимость препарата Энтеросгель определяется его объемом и наценками конкретных аптечных пунктов.

Средняя цена в России

В аптеках России средняя стоимость препарата Энтеросгель составляет 390 рублей.

Средняя стоимость в Украине

В среднем, на территории Украины Энтеросгель можно купить за 55 гривен.

Видео на тему: Энтеросгель — показания к применению

6. Аналоги

К числу препаратов, сходных по образу действия и составу с Энтеросгелем, относят:

Активированный уголь;
Атоксил;
Полисорб;
Лактофильтрум и др.

7. Отзывы

Многочисленные отзывы о препарате подтверждают его способность стимулировать перистальтику кишечника и восстанавливать нарушенную микрофлору.

Энтеросгель – препарат, зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства, оказывающего на слизистую оболочку желудка, кишечника регенерирующее, противовоспалительное действие, предупреждающего развитие эрозий.

Специалисты отзываются об Энтеросгеле как о безвредном и нетоксичном препарате, не влияющем на всасывание микроэлементов и витаминов. Ознакомиться с отзывами реальных потребителей можно в конце данной статьи.

8. Советы

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом;
Информация, что здесь имеется, может служить лишь в ознакомительных целях;
Во время лечения следует отказаться от употребления спиртного;
Этот препарат может использоваться в составе комплексной терапии;
В ходе лечения препарат не вызывает привыкания;
В случае резкой отмены лекарства не произойдет синдрома «рикошета».

Энтеросгель – лекарственное средство, эффективно справляющееся с недугами пищеварительных органов и интоксикационными поражениями организма. Препарат абсолютно безвреден, что подтверждается возможностью его применения в отношении детей до 1 года, беременных и кормящих женщин.

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник