Эпидемия кори и полиомиелита
08:00 29.06.2019 (обновлено: 14:48 03.03.2020)
МОСКВА, 29 июн — РИА Новости, Альфия Еникеева. Большая часть населения планеты доверяет ученым и врачам, 84 процента считают вакцины эффективными, 79 — безопасными. Больше всего прививки ценят в Руанде и Бангладеш, где не так давно случилось несколько эпидемий. В богатых странах, таких как Франция и Япония, доверие к вакцинации падает. Лидером же антипрививочных настроений стала Украина, где 61 процент населения считает прививки вредными. Неудивительно, что там второй год подряд свирепствует корь. РИА Новости вспомнило еще несколько случаев из недавней истории, когда отказ от вакцинации приводил к эпидемиям.
Страна небезопасных прививок
В 1974 году в Японии умерла маленькая девочка, вероятно, от осложнений, связанных с прививкой от коклюша. Эта вакцина содержала убитую бактерию и действительно приводила к неприятным последствиям. Спустя год от этой же прививки погиб второй ребенок, и правительство полностью приостановило вакцинацию от коклюша на три месяца.
Затем прививки все-таки стали делать, но не в трехмесячном возрасте, как ранее, а с двух лет. При этом огромное число родителей отказывались вакцинировать своих детей. По данным японских инфекционистов, в 1976 году только один ребенок из десяти получал защиту от коклюша.
Эта ситуация почти не менялась до 1981 года, когда в Японии наконец не появилась более безопасная вакцина. И уже к концу 1982 года число привитых детей достигло 80 процентов. В 1988 году первую вакцину от коклюша снова стали ставить в трехмесячном возрасте.
За семь лет практически полного отказа от вакцинирования уровень заболеваемости опасной инфекцией в Японии вырос почти в десять раз. Причем страдали дети. Так, в 1980-м году из почти 14 тысяч случаев коклюша 13 тысяч приходились на пациентов в возрасте до девяти лет. После возврата к прививкам ситуация постепенно стабилизировалась, и уже к концу 1980-х коклюшем в стране ежегодно заболевало не больше пятисот человек.
Дифтерия из СССР
На излете советской власти нечто подобное случилось и в нашей стране. Речь идет о дифтерии — инфекционном заболевании, которое чаще всего затрагивает гортань, бронхи и кожу. Антибиотики против нее малоэффективны.
К 1975 году Россия была практически свободна от этой болезни: регистрировалось около полусотни случаев дифтерии в год. Однако в середине 1980-х ситуация стала резко меняться, и к 1986 году охват вакцинацией упал до семидесяти процентов. Люди массово отказывались прививать детей и прививаться сами — большинство взрослых нуждается в ревакцинации от дифтерии каждые десять лет. Некоторые исследователи связывают это со ставшими тогда популярными антипрививочными настроениями.
В результате в первой половине 1990-х заболеваемость дифтерией в России росла на двести процентов ежегодно. Резко подскочила смертность от нее. Пик эпидемии пришелся на 1994 год, когда заболело около сорока тысяч человек, больше тысячи из них умерли.
Совместно со Всемирной организацией здравоохранения правительству удалось взять эту ситуацию под контроль. По всей стране проводились национальные дни прививок, людей массово прививали бесплатными безопасными вакцинами, и заболеваемость стала медленно снижаться. Достичь показателей середины 1970-х годов удалось только к началу 2000-х.
Сейчас от дифтерии привито около 97 процентов россиян, а число заболевших — не больше десяти в год.
В Таджикистан возвращается полиомиелит
В мае 2010 года главной мировой новостью стала вспышка полиомиелита в Таджикистане. Только лабораторно подтвержденных случаев было свыше семисот, 21 человек умер. Главным образом, пострадали маленькие дети в возрасте до пяти лет. Большинство из них навсегда потеряли возможность нормально передвигаться, ведь возбудитель болезни — полиовирус —поражает нервную систему и за считаные часы приводит к параличу. К сожалению, вылечиться от полиомиелита нельзя, но можно предотвратить заражение, если вовремя привиться.
Как раз с массовой вакцинацией в Таджикистане в то время были проблемы. За восемь лет до вспышки полиомиелита европейский регион, куда входит и Таджикистан, объявили свободным от этой инфекции. В результате в стране прививка от полиомиелита стала необязательной, и потому защиту от болезни могли получить не все дети. В 2010 году в Таджикистан из Индии завезли дикий вариант полиовируса, и инфекция стремительно распространилась среди непривитых детей.
К июлю с помощью международного сообщества удалось справиться с начинающейся эпидемией. В Таджикистан поступило около девяти миллионов вакцин от полиомиелита, благодаря чему привили около трех миллионов детей в возрасте до 15 лет.
Сегодня случаи полиомиелита продолжают регистрировать в четырех странах мира: Нигерии, Индии, Афганистане и Пакистане. Причем на две последних приходится больше половины заболевших. Специалисты связывают такое положение дел с антипрививочными настроениями исламистов, которые укрепились в регионе. Впрочем, некоторые из них уже поняли, что справиться с болезнью без вакцинации не получится, и объявили, что прекращают войну против прививок.
Корь шагает по планете
По данным ВОЗ, с начала 2019 года уровень заболеваемости этой инфекцией мире вырос на 300 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года — более подробные данные по странам появятся только в июле.
Специалисты отмечают, что широкое распространение болезни — результат отказа от прививок. Например, на Украине в эффективность и безопасность вакцин не верит 61 процент взрослого населения. Как результат — в прошлом году корь там диагностировали у более пятидесяти тысяч человек.
В России в этом году выявили несколько сотен случаев кори, главным образом завезенной из-за рубежа. У нас доля привитого населения остается стабильно высокой. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, более 97 процентов населения охвачено прививками, включенными в национальный календарь. Это выше показателя, рекомендуемого ВОЗ, — 95 процентов.
Благодаря массовой вакцинации людей от кори спасает коллективный иммунитет. Главное — не позволить антипрививочникам уничтожить его. Согласно опросу, проведенному благотворительным фондом Wellcome Trust в 140 странах, около половины россиян не доверяет прививкам. Если данные корректны, есть повод для тревоги.
Источник
Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире, последствия которого могут быть очень тяжелыми. В то время, как заболевший лихорадкой Эбола в среднем заражает двух-трех человек, переносчик кори — от 12 до 18. Даже в странах с высоким уровнем дохода заболевших госпитализируют почти в четверти случаев с осложнениями, которые могут привести к пожизненной инвалидности. Заболевание можно предотвратить почти полностью с помощью двух доз безопасной и эффективной вакцины. Но, по данным Unicef, число случаев заболевания корью в первые три месяца 2019 года выросло на 300% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Теперь корь снова находится в статусе эпидемии, причем в глобальном масштабе. «Хайтек» рассказывает, почему человечеству до сих пор не удалось справиться с корью и как на это повлияло движение против прививок.
По данным ООН, более 21 млн детей в год не вакцинируются против кори. В период с 2010 по 2017 год (последние доступные глобальные данные на момент публикации — «Хайтек»), 169 млн детей пропустили первую из двух рекомендуемых прививок.
Обычно корью болеют невакцинированные дети от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, которые не прошли вакцинацию и не переболели корью в детском возрасте. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или минивспышек (5–15 человек).
К таким странам относятся почти все развитые и большинство развивающихся — однако в 2019 году, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число случаев заражения корью превысит 60 тыс. Это вдвое больше, чем в 2017 году, и самый высокий показатель с начала века. За первые три месяца 2019-го от заболевания в европейских странах умерли 72 человека — вдвое больше, чем в 2017 году (последнее глобальное исследование по распространению кори проводилось именно в 2017 году — «Хайтек»).
США возглавляют список стран с высоким уровнем дохода, большинство детей в которых не получили первую дозу вакцины в период между 2010 и 2017 годами — таких детей в стране более 2,5 млн. За ней следуют Франция и Великобритания, где за тот же период было более 600 тыс. и 500 тыс. непривитых детей соответственно.
Ситуацию в странах с низким и средним уровнем дохода Unicef называет критической — в том же 2017 году в Нигерии было почти 4 млн детей в возрасте до одного года, которые пропустили первый этап вакцинации. По этому показателю страна занимает первое место в мире — вслед за ней идут Индия (2,9 млн), Пакистан и Индонезия (по 1,2 млн каждая) и Эфиопия (1,1 млн).
«Основание для глобальных вспышек кори, которые мы наблюдаем сегодня, было заложено много лет назад, — комментирует данные Генриетта Форе, исполнительный директор Unicef. — Вирус кори всегда найдет непривитых детей. Если мы серьезно относимся к борьбе с распространением этого опасного, но предотвратимого заболевания, нам необходимо сделать прививки каждому ребенку как в богатых, так и в бедных странах».
Источник: Роспотребнадзор
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть немногим больше 2,5 тыс. случаев. По данным Роспотребнадзора, это больше, чем в 2017 году, почти в 3,5 раза. За первые три месяца 2019 года корью заразились 872 россиянина, наибольшее число случаев произошло в Москве, Московской, Владимирской и Ивановской областях.
По данным ВОЗ, за пять лет, с 2014 по 2019 годы, от кори умерли двое россиян (в 2014 и 2018 году). При этом до 1970 года, пока вакцину от заболевания не изобрели, ею болело более 130 человек на 100 тыс. россиян — другими словами, в стране фиксировалось до 300 тыс. случаев в год.
Корь — заболевание, вызванное попаданием в организм человека вируса семейства парамиксовирусов воздушно-капельным или близко контактным путем. Оно характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах.
Инкубационный период заболевания длится 10–12 дней. После этого у заболевшего наблюдается значительное повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Эта фаза длится от четырех до семи дней. Затем на теле человека появляется сыпь, которая в течение трех дней распространяется по всему телу — от шеи и лица на грудь, живот и ноги — и исчезает примерно через пять-шесть дней. Таким образом, заболевание в среднем длится от 12 до 16 дней.
Наиболее опасными являются осложнения заболевания, среди которых энцефалит, тяжелые инфекции дыхательных путей, диарея в тяжелой форме и ушные инфекции. В 2015 году ученые из Принстонского университета установили, что корь негативно влияет на организм переболевшего ею человека в течение двух-трех лет.
По данным CDC, на каждую тысячу детей, заболевших корью, умирают один или два человека.
Источник: yaprivit.ru
В чем причина эпидемии
ВОЗ называет отказ от прививок одной из главных глобальных угроз 2019 года наряду с загрязнением воздуха, повышением устойчивости бактерий к антибиотикам, изменениями климата и другими факторами. Рост числа сторонников отказа от прививок, по мнению организации, стал основной причиной резкого снижения уровня вакцинации против различных заболеваний — и кори в частности. Этот фактор привел к тому, что корь по всему миру снова вернулась в статус эпидемии.
К сторонникам отказа от прививок относятся члены террористических организаций. В Нигерии группировка «Боко Харам» регулярно нападает на центры вакцинации детей от кори, полиомиелита, краснухи и других вирусных заболеваний и убивает работающих в них врачей. В начале апреля в Пакистане двое мужчин на мотоциклах открыли стрельбу по медсестрам центра вакцинации детей. В результате погиб один человек, еще четверо получили ранения.
В Европе и США участники движения против вакцинации действуют более «цивилизованными» методами — они используют социальные сети для распространения информации о том, что прививки не просто бессмысленны, а могут представлять опасность для здоровья вакцинированных — прежде всего, детей.
Вакцина против кори вводится как отдельно, так и в составе комбинированной вакцины — против кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella), MMR или MMRV. Вакцинация проводится в два этапа — для детей в возрасте 12–15 месяцев и в четыре-шесть лет, для подростков и взрослых — перерыв между двумя вакцинациями составляет всего 28 дней.
Одна доза MMR эффективна против кори на 93%, две дозы — на 97%. Вакцина является ослабленным живым вирусом заболевания. Это означает, что после инъекции вирусы вызывают у вакцинированного человека безвредную инфекцию с очень небольшим количеством симптомов, если они вообще имеются, до того, как они будут удалены из организма. Иммунная система человека борется с инфекцией, вызванной этими ослабленными вирусами, и развивается иммунитет.
Корень теории об опасности прививок от кори лежит в научной публикации исследователя Эндрю Уэйкфилда. В 1998 году ныне бывший английский врач, лишенный всех профессиональных и научных степеней, опубликовал в авторитетном журнале The Lancet статью о том, что вакцина MMR («корь — паротит — краснуха») приводит к развитию аутизма у детей и синдрома воспаленного кишечника.
Ныне теория полностью опровергнута — за следующие десять лет ни одна лаборатория не смогла подтвердить результатов, полученных Уэйкфилдом. В 2010 году комиссия Главного британского медицинского совета постановила, что врач вел себя «бесчестно и безответственно», а его главной целью была дискредитация существующей вакцины в пользу нового препарата, в разработке которого он принимал непосредственное участие.
Однако теория, что вакцина против кори приводит к аутизму у детей, к тому времени прочно закрепилась в обществе. При аутизме дети нормально развиваются до одного-двух лет, а затем начинают регрессировать. Этот период примерно совпадает с временем вакцинации MMR. Ученые пока точно не знают, что приводит к аутистическому расстройству, и такой диагноз заставляет родителей думать о том, что они могли сделать неправильно. Их чувство вины — благодатная почва для мошенников, которые предлагают простое объяснение: во все виновата вакцинация.
Педиатрическое академическое общество представило новый обзор научных доказательств в отношении неблагополучных последствий после вакцинации. Аутизм, астма и многие другие серьезные заболевания, используемые антипрививочниками в качестве доводов против вакцинации, в этот список не вошли.
Ранее считалось, что последствий существует 47, после исследования оказалось, что на самом деле последствий вакцинации всего 12! И, конечно, они бывают крайне редко.
Список подтвержденных побочных реакций:
- Анафилаксия (аллергическая реакция).
- Артрит (легкий, острый, преходящий и не хронический).
- Дельтовидный бурсит из-за неправильно введенной вакцины.
- Диссеминированная ветряная оспа после вакцины против нее, возникающая только (!) у людей с иммунодефицитом.
- Энцефалит.
- Фебрильные судороги.
- Синдром Гийена — Барре.
- Гепатит, возникающий только (!) у людей с иммунодефицитом после вакцины против ветряной оспы (и только после нее).
- Опоясывающий лишай.
- Иммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Обморок.
- Менингит.
Вакцины против гриппа не вызывают астму, детские вакцины не вызывают аутизм, вакцины не вызывают диабет, вакцины, вводимые иммунокомпетентным лицам, не вызывают гепатит, вакцины против гриппа не вызывают миеломную болезнь (злокачественная опухоль) у взрослых, а вакцины против АКДС и гепатита В не вызывают синдром внезапной детской смерти (СВДС).
Согласно международному опросу The State of Vaccine Confidence, в 2016 году о своем недоверии к прививкам заявили 27% россиян — выше этот уровень только во Франции, а также Боснии и Герцеговине.
Как врачи борются с эпидемией
Аналитики ВОЗ считают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации по сравнению с первым десятилетием с начала века. Особенно этот спад заметен в маргинальных группах населения Европы, численность которых резко выросла в связи с миграционным кризисом. Однако предубеждения относительно вакцин существуют и у достаточно образованных граждан, которые относятся к среднему классу, говорится в исследовании.
Для борьбы с противниками вакцинации правительства Италии и Германии приняли закон, запрещающий принимать в школы и детские сады детей, не привитых от основных заболеваний. Речь идет о кори, краснухе, полиомиелите, брюшном тифе и других. Если таких детей все же приведут в образовательные учреждения, их родителям грозит штраф в размере до 500 евро.
В апреле о борьбе с распространением ложной информации о прививках задумались и российские чиновники. По словам первой замглавы Минздрава Татьяны Яковлевой, министерство готовит законопроект, предусматривающий административную ответственность за распространение призывов к отказу от прививок.
По данным «Би-би-си», замминистр просвещения РФ Татьяна Синюгина направила в Госдуму письмо, которое призывает разработать законопроект, «ограничивающий посещение образовательных организаций детьми, не прошедшими обследование на инфекционные заболевания и вакцинацию от особо опасных инфекционных заболеваний». Однако пока никаких конкретных ограничительных мер российские чиновники не приняли.
Источник: «Состояние доверия к прививкам» (Лондонская школа гигиены и тропической медицины)
Под давлением общественности с распространением призывов по отказу от прививок борются и социальные сети. 10 мая Instagram начал блокировать хэштеги, через которые распространяют «антинаучные данные» о вакцинах. Среди них — #vaccinescauseautism и #vaccinescauseaids. Блокировка хэштега автоматически делает недоступным контент, которым он был отмечен, сообщили в социальной сети.
Руководство стримингового сервиса YouTube, который называют одним из главных распространителей теорий заговора и антинаучной информации, также делает попытки заблокировать ролики, рассказывающие о вреде прививок. Однако действия сервиса пока больше похожи на точечную атаку, чем на полноценную борьбу с таким контентом.
Источник
