Как безболезненно выгнать камни из почек
Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами.
В связи с тем, что рост заболеваемости уролитиазом повышается на 0,5-1% ежегодно и при этом наибольшую долю пациентов составляет трудоспособное население от 25 до 50 лет, проблема как вывести камни из почек наименее травматичным способом становится все актуальнее.
Причины мочекаменной болезни
К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:
- малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
- неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
- неблагоприятные климатические или жилищные условия;
- экологические проблемы;
- заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
- изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
- наследственные генетические нарушения.
Во всех случаях диагностирования уролитиаза можно отметить сразу несколько факторов, оказавших непосредственное влияние на формирование камней в почках.
В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.
Курение является одним из факторов, способствующим развитию уролитиаза
Основные принципы лечения
Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.
На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:
- Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) — кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
- Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) — струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
- Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) — урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
- Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).
В связи с различными процессами, протекающими в организме, в том числе инфекционного характера или вследствие нарушения обменных процессов, в 50% случаев наблюдается образование уролитов смешанного типа.
Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.
При лечении мочекаменной болезни, врач должен индивидуально подходить к выбору схемы лечения каждого пациента
Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:
- Корректирующем воздействии на кислотность мочи.
- Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов — диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
- Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
- Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).
Изменение кислотности мочи
Как известно, повышенная концентрация солей в моче необязательно приводит к камнеобразованию. Решающим фактором, определяющим пребывание кристаллов в растворенном (взвешенном) виде, является кислотность мочи. В норме рН мочи находится в пределах 5,5-7,0. Воздействие на этот показатель, позволяет не только предупреждать рецидивы развития болезни, но и успешно растворять имеющиеся камни.
Так, например, длительное применение препаратов, предназначенных для реабсорбции камней (Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), позволяет полностью растворить камни в почках в течение 2-3 месяцев. К сожалению, подобный эффект наблюдается только при терапии конкрементов, состоящих из мочевой кислоты.
В отношении образований других типов, тактика растворения недостаточно эффективна и носит скорее поддерживающий характер, не позволяющий полностью удалить конкремент.
Препарат Уралит У представляет собой цитратную смесь, оказывающую ощелачивающее действие на мочу и способствующую удалению мочекислых камней
В связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, до назначения лечения важно провести обследование для выяснения следующих вопросов:
- Имеются ли сопутствующие заболевания.
- Имеются ли отклонения в функции почек и печени.
- Вероятная степень эффективности, выбранного препарата.
- Наблюдаются ли побочные эффекты от приема препарата.
Основным критерием эффективности камнерастворяющей терапии является повышение кислотно-щелочного баланса мочи до 6,3-6,9.
Нормализация обменных процессов
Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.
Диетотерапия
Лечебный эффект диетотерапии заключается в снижении количества солей в моче путем ограничения поступления их с пищей. Коррекция рациона зависит от характеристик имеющихся конкрементов. Так, для нормализации пуринового обмена (при мочекислых камнях) рекомендуется полностью исключить из рациона:
- жареное или копченое мясо;
- бобовые;
- крепкие мясные бульоны;
- алкоголь;
- кофе;
- какао;
- специи.
При сочетании диетотерапии и реабсорбирующих препаратов (цитратных смесей), происходит полное удаление мелких камней в течение 3 месяцев и больших в течение 6 месяцев.
Большим считается уролит, имеющий в диаметре более 0,5 см
Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить употребление:
- сыра;
- молока и молочных продуктов;
- салата;
- щавеля;
- клубники;
- шпината;
- шоколада;
- какао.
В качестве дополнения к диетотерапии при оксалатных камнях целесообразно применять следующие препараты:
- комплекс витаминов группы В;
- цитратные смеси (Уралит У, Блемарен);
- окись магния.
Ежедневный прием жидкости при любых формах уролитиаза не должен быть меньше 2,5 литров.
Диета при кальций-фосфатных камнях заключается в ограничении употребления продуктов, содержащих повышенное количество кальция (молочные продукты) и фосфора (рыба).
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:
- помогает нормализовать обменные процессы;
- усиливает кровоснабжение почек;
- улучшает диурез;
- способствует выведению камней из почек.
В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.
Активная разминка в положении стоя
Упражнения лежа на спине с прогибами или поворотами колен вокруг оси собственного тела
Приседания
Положительное влияние также оказывают ежедневные пробежки на свежем воздухе, поездки на велосипеде, плавание.
Камнеизгоняющая тактика
Суть камнеизгоняющей тактики заключается в воздействии на организм группой медикаментозных средств, целью которых является выгнать камни из почек. Такой подход к лечению целесообразен при обнаружении небольших конкрементов, способных без ущерба для организма, преодолеть узкие фрагменты мочевыводящих путей (мочеточники, уретра).
В комплекс лекарственных средств, применяемых для выведения конкрементов, входят:
- мочегонные средства;
- спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин);
- противовоспалительные средства (антибиотики, антибактериальные препараты).
Интенсивный питьевой режим в сочетании с мочегонными средствами улучшают отток мочи, а спазмолитики вызывают расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, позволяя быстро вывести конкремент не вызывая боли.
Если размеры конкремента не превышают 0,5 см, камнеизгоняющую терапию применяют при цистиновых камнях, так как даже 6 месячный курс цитратов не всегда способствует даже частичному их растворению.
Высокую эффективность в удалении камней имеют травяные сборы. Травы, входящие в почечный чай оказывают действие, аналогичное действию медикаментов и имеют значительно меньше побочных эффектов. На сегодняшний день выпускается множество фитопрепаратов, широко применяемых при лечении уролитиаза:
- Канефрон Н;
- Фитолизин;
- Уролесан;
- Цистон.
Канефрон Н зарекомендовал себя не только как препарат, выводящий камни из почек, но и как эффективное противовоспалительное средство
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) является последним достижением современной медицины, позволяющим убрать камни из почек без хирургического вмешательства. С помощью ДЛТ можно удалять камни любого типа и практически любого размера. Суть метода заключается в разрушении конкремента путем воздействия на него короткими импульсами различного вида энергии.
Направление воздействия прибора корректируется с помощью рентгеновского аппарата или УЗИ. К концу процедуры камень разрушают до мелких фрагментов, способных самостоятельно выйти через мочеточники и уретру.
Процедура проводится в больнице с последующим небольшим периодом госпитализации, во время которого, с помощью камнеизгоняющей терапии выводят раздробленные фрагменты конкремента.
Однако, несмотря на свою эффективность, метод ДЛТ не способен защитить от повторного развития болезни. Поэтому, чтобы вылечить уролитиаз, недостаточно просто убрать камни в почках, необходим комплексный подход, включающий в себя отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и увеличение двигательной активности.
Источник
В этой статье:Лечение почечнокаменной болезниИспользование растительных средствОбщие сведения о почечнокаменной болезни48 Источники
Почки отвечают за отфильтровывание жидкости в организме и выведение отходов жизнедеятельности из крови и лимфатической жидкости.[1][2] Камни образуются в почках в результате кристаллизации и отложения в мочевыводящих путях минералов и кислот, которые содержатся в моче.[3] Камни могут выводиться из почек от пары дней до нескольких недель, в зависимости от их величины. Некоторые камни слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, и для их выведения требуется медицинское вмешательство.[4] Если у вас появились камни в почках, не отчаивайтесь — существуют безопасные способы их выведения.
Метод 1
Лечение почечнокаменной болезни
1
Пейте много воды. Один из способов избавиться от камней в почках состоит в том, чтобы пить больше воды. Хотя эффективность данного метода не доказана, увеличенное потребление жидкости обладает и другими преимуществами.[5] Постарайтесь пить на протяжении дня больше воды, чем обычно, даже если вы выпивали до этого рекомендуемую суточную норму. Для выведения камней из почек рекомендуется выпивать 2-2,8 литра воды в день. Постоянно держите под рукой воду и старайтесь чаще пить ее. Чем больше воды вы будете пить, тем менее насыщенной будет ваша моча.
- Это поможет растворить содержащиеся в почечных камнях соли, что облегчит вывод камней.
- Данный способ поможет также предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, нередко возникающую при наличии камней в почках.
- Не пейте слишком много воды за один раз, иначе вам может стать плохо.[6]
2
Принимайте болеутоляющие средства. Камни в почках часто вызывают боль. С этой болью можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен (Тайленол) в малых дозах. К НПВП относятся такие препараты, как напроксен (Алив), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин. У НПВП меньше побочных реакций, чем у опиоидных анальгетиков, поэтому попробуйте принимать их, прежде чем обсудить с врачом другие обезболивающие препараты.[7]
- Всегда придерживайтесь указаний по применению. Дозировка ибупрофена составляет 400-800 миллиграммов за шесть часов. Рекомендуемая доза ацетаминофена равна 1000 миллиграммов за шесть часов. Стандартная доза Алива составляет 220-440 миллиграммов за 12 часов. Принимайте один из этих препаратов, чтобы снизить острую боль.
- Ни в коем случае не следует принимать два нестероидных противовоспалительных препарата одновременно, так как это может отрицательно повлиять на работу почек.
- Врач может выписать вам более сильнодействующие обезболивающие препараты, например опиоиды[8][9][10] или отпускаемые по рецепту спазмолитические средства, такие как тамсулозин (Фломакс), альфузосин, нифедипин, доксазозин и теразозин.[11][12][13]
3
Принимайте назначенные врачом препараты. В некоторых случаях врач может назначить мочегонное средство (диуретик). Это поможет избавиться от осадка в моче и ускорит выведение камней из почек. Наиболее часто основу почечных камней составляет кальций. В этом случае концентрацию кальция в моче можно понизить с помощью тиазидов. В качестве долгосрочной терапии можно также увеличить уровень магния в организме — это позволит снизить образование оксалатных камней в почках.[14]
- Врач может также назначить цитрат калия.[15] Таблетки цитрата калия связывают кальций и не дают ему выделяться с мочой. Это предотвращает скопление излишков кальция в почках и препятствует выделению в них камней.
- Врач может выписать альфа-адреноблокаторы. Эти препараты способствуют расслаблению мочевыводящих путей и тем самым облегчают вывод камней и делают его менее болезненным.[16]
- Если камни в почках вызваны инфекцией, могут потребоваться антибиотики.[17]
4
В случае крупных камней обратитесь к урологу. Почечный камень может быть слишком большим, чтобы выйти самостоятельно. Кроме того, крупный камень может заблокировать мочевыводящие пути.[18] Не исключено, что терапевт направит вас к урологу. Уролог может раздробить крупный камень следующими способами:
- Ударно-волновая литотрипсия. В данном методе используется специальное устройство, которое излучает ударные волны. Эти волны дробят камень, и его измельченные осколки выводятся вместе с мочой. Эта неинвазивная процедура применяется чаще других методов.[19]
- Чрескожная нефролитотомия. Уролог делает небольшой разрез в спине, вводит через него камеру на волоконно-оптическом кабеле, с ее помощью отыскивает камень и удаляет его.[20] Данная операция проводится под общим наркозом, после нее необходимо несколько дней побыть в больнице.
- Уретроскопия. В этом случае уролог вставляет миниатюрную камеру через мочеиспускательный канал. После обнаружения камня врач дробит его лазером.[21]
- Уретральный стент. Стент представляет собой полую трубку, которая позволяет вывести мочу в обход крупного камня или способствует заживлению после хирургической операции. Стент временно вставляют в мочеточник. Если оставить стент надолго, на нем самом могут нарасти камни.[22]
5
Узнайте о причине образования почечных камней. После измельчения камней врач может попросить вас мочиться через сито, на котором осядут выводящиеся с мочой камни. Врач возьмет несколько камней, по которым сможет определить причины их образования в почках.[23][24][25]
- После вывода камней врач может измерить количество мочи, которое выделяется вами в течение суток. Камни в почках могут образовываться из-за выработки недостаточного количества мочи.[26]
- Если врач определит, что камни состоят из оксалата кальция, он порекомендует вам изменить рацион питания, чтобы предотвратить образование камней в будущем. В этом случае необходимо снизить потребление натрия и белков животного происхождения, а также следить за тем, чтобы в организм поступало достаточно кальция. Кроме того, следует воздерживаться от богатой оксалатами пищи. Это такие продукты, как шпинат, ревень, орехи и пшеничные отруби.[27]
- Если камни состоят из фосфата кальция, следует снизить потребление натрия и животных белков. В этом случае необходимо обогатить свой рацион пищей, в которой содержится много кальция.[28]
- Для предотвращения мочекаменной болезни следует просто снизить потребление животных жиров.[29]
- Инфекция мочевыводящих путей может привести к образованию струвитов (солей фосфора и магния).[30]
- Цистиновые камни образуются в результате наследственного заболевания, цистинурии. При цистинурии в почках выделяется слишком много аминокислоты цистина, что приводит к образованию камней.[31] Если у вас цистинурия, следует пить больше жидкости, чтобы предотвратить образование камней в будущем.
Метод 2
Использование растительных средств
1
Проконсультируйтесь с врачом. Прежде чем использовать растительные средства при почечнокаменной болезни, следует посоветоваться с врачом. Некоторые растительные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызвать ухудшение состояния. Сообщите врачу о том, какие средства вы планируете принимать, чтобы не навредить себе.
- Научно доказана эффективность лишь очень немногих растительных и домашних средств, в то время как сведения о большинстве средств противоречивы и зависят от личных предпочтений.
2
Внимательно изучайте этикетки. Покупайте лишь те растительные средства, которые одобрены Министерством здравоохранения.[32] В этом случае вы будете уверены в том, что в данное средство входят качественные ингредиенты, и его состав соответствует указанному на упаковке.
- Покупайте сертифицированные растительные средства в аптеках.
3
Пейте сок из сельдерея. Сок из свежего сельдерея и его семян обладает противосудорожными, мочегонными и болеутоляющими свойствами. Это значит, что сок сельдерея помогает растворить камни в почках и снять вызываемую ими боль.
- Для приготовления сока из сельдерея используйте соковыжималку или блендер. Выпивайте в день 3-4 стакана (750-1000 миллилитров) сока сельдерея.
- Можно также добавлять семена сельдерея в различные блюда.[33]
4
Принимайте филлантус нирури. Это растение в течение ряда лет использовалось в Бразилии для лечения почечнокаменной болезни и снятия сопутствующей ей боли. Данное средство не имеет общепризнанной дозировки, поэтому следуйте указаниям на упаковке.
- Филлантус нирури можно приобрести в аптеке или в магазине здорового питания.[34][35][36]
5
Попробуйте принимать экстракт коры белой ивы. Как и аспирин, это растительное средство помогает снять воспаление и боль, но в отличие от аспирина оно лишено неприятных побочных эффектов.
- Добавляйте в стакан (250 граммов) воды 10-20 капель экстракта коры белой ивы и выпивайте раствор. Принимайте экстракт 4-5 раз в день.
- Можно также приобрести 400-миллиграммовые капсулы с порошком. Их следует принимать 4-6 раз в день.[37]
6
Принимайте гарпагофитум (дьявольский коготь). Это растение используют для лечения почечных болезней, в том числе и при камнях в почках, благодаря тому, что оно обладает обезболивающим действием. Его можно приобрести в виде капсул весом 400 или 500 миллиграммов. Неукоснительно следуйте указаниям по применению на упаковке.
- Это народное средство довольно популярно, хотя не существует клинических доказательств его эффективности.[38]
7
Готовьте смесь из сока лимона и уксуса. Чтобы облегчить свое состояние при камнях в почках, пейте раствор лимона и яблочного уксуса. Возьмите полтора стакана (370 миллилитров) воды, добавьте в нее 15 миллилитров лимонного сока и 15 миллилитров (одну столовую ложку) яблочного уксуса.
- Выпивайте раствор раз в час, чтобы снизить боль.[39]
Метод 3
Общие сведения о почечнокаменной болезни
1
Научитесь распознавать боль при камнях в почках. Как правило, почечные камни очень малы и поначалу могут не вызывать никаких симптомов. Симптомы проявляются в тех случаях, когда камни вырастают до больших размеров и блокируют почки или мочеточник (отходящий от почки канал), либо вызывают инфекцию. Основным симптомом является боль, для которой характерны следующие черты:[40][41]
- Сильные, обычно прерывистые болевые ощущения
- Острая, колющая боль
- Боль обычно локализована в нижней части спины, по бокам поясницы, в нижней части живота или в паху. Это зависит от того, в каком именно месте мочевыводящих путей расположен камень.
2
Обратите внимание на серьезные симптомы. Хотя наиболее частым и характерным симптомом является боль, существуют и другие признаки почечнокаменной болезни. Все зависит от того, насколько велики камни и как они влияют на больного. Немедленно обратитесь к врачу в случае следующих симптомов:[42][43]
- Тошнота
- Рвота
- Повышенное потоотделение
- Кровянистая, мутная или зловонная моча
- Высокая температура
- Боль при мочеиспускании
- Сильная, не утихающая боль в пояснице или нижней части живота
3
Помните о факторах рисках. Почечнокаменная болезнь довольно распространена, она может случиться с каждым в любое время. Данная болезнь поражает около 5% всех людей в тот или иной момент их жизни, причем со временем это число растет. Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 40-70 лет и женщины от 50 до 70 лет.
- Вместе с тем, за последние 25 лет число молодых пациентов с камнями в почках выросло вдвое. Причины этого неясны, хотя исследователи предполагают, что они заключаются в тучности, проблемах с весом тела и возросшем потреблении различных безалкогольных напитков.[44]
- К другим факторам риска относятся случаи почечнокаменной болезни в семье, рацион питания, прием некоторых медицинских препаратов, прием более 2 граммов витамина C в день, этническая принадлежность. Например, в США почечнокаменная болезнь встречается в 3 раза чаще у мужчин с белым цветом кожи, чем у афроамериканцев.[45][46][47]
4
Получите диагноз. Когда вы обратитесь к врачу, он расспросит вас о том, что вы испытывали, проверит текущие симптомы и возьмет образец мочи для анализа. Этот образец проанализируют в лаборатории и установят содержание минералов и других веществ в вашей моче. Прежде чем назначить лечение, врач удостоверится, что у вас действительно камни в почках, а не какая-либо другая болезнь.
- Врач может также направить вас на рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Советы
- К популярным народным средствам относится также клюквенный сок, хотя нет неоспоримых доказательств того, что он помогает предотвратить образование камней в почках или избавиться от уже имеющихся камней.[48]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Shari Forschen, NP, MA. Шари Форшен — зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Pass a Kidney Stone Fast, Español: eliminar un cálculo renal rápido, Português: Eliminar Pedras nos Rins Rapidamente, Italiano: Eliminare Rapidamente un Calcolo Renale, Français: éliminer rapidement un calcul rénal, Deutsch: Nierensteine schnell loswerden, Nederlands: Nierstenen behandelen
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 65 279 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник