Как часто делают колоноскопию при колите
Как известно, заболевания кишечника являются довольно интимной проблемой каждого человека, многие пациенты до последнего не обращаются к врачу на помощью, так как о столь деликатной проблеме говорить готов далеко не каждый. Но стоит сказать, что именно из-за долгого выжидания больной в итоге и получается довольно сложную болезнь, которую вылечить уже сложнее. Чаще всего именно мужчины обращаются к врачам на поздних стадиях заболеваний, женщины же обращаются к докторам наиболее часто, поэтому их болезни кишечника в редких случаях запускаются до тяжелых форм.
Если пациент сможет вовремя обратиться к врачу, то доктор вовремя назначит необходимые обследования и анализы, чтобы выявить причину заболевания, а также подтвердить диагноз. Несколько десятков лет назад выявить болезни кишечника было крайне сложно, так как врачи могли полагаться только на симптомы пациента, но сегодня была придумана процедура, которая носит название колоноскопия, она помогает легко и быстро выявить любые патологические процессы, происходящие в толстой кишке. Сегодня все чаще пациенты хотят знать, как часто можно делать колоноскопию кишечника, чтобы не навредить своему здоровью, а также как именно проходит данная процедура?
В каком случае необходимо проводить дополнительные осмотры с помощью процедуры?
Есть определенные заболевания, которые необходимо постоянно наблюдать, об этом может сказать лечащий врач, но больной обязан понимать это сам, поэтому важно делать проверку кишечника хотя бы дважды за год. Особенно это касается тех людей, у которых на осмотре уже выявлялись полипы, эти наросты могут привести к развитию онкологического заболевания. Также стоит проводить мониторинг каждые пол года в том случае, когда у больного выявлялся язвенный колит, при этом врач может назначить проведение обследования немного чаще, например, каждые 2-3 месяца.
Важно! В том случае, когда у пациента обнаруживается диверкулез стенок кишечника, очень важно постоянно проводить колонископию, так как образовавшийся карман начинает собирать каловые массы, что не редко приводит к началу воспалительного процесса в кишечнике.
Если у пациента обнаруживается кишечное кровотечение, врач обязательно направляет его на исследование толстой кишки с помощью колоноскопа, также данная проверка необходима в том случае, когда человек жалуется на сильные и постоянные боли в области живота, при значительной потере в весе, сильном понижении уровня гемоглобина в крови. Направление на проведение осмотра прибором дается пациенту, страдающему от частых запоров или диареи, также могут быть какие-то другие симптомы, говорящие о проблемах с кишечным трактом.
Очень важно обратиться к врачу в том случае, если стул пациента изменился, он может иметь белый цвет, вкрапления крови, также в кале могут присутствовать слизь или гной, в этих случаях посещение врача должно производится как можно скорее. Зачастую данные изменения сопровождаются резкими болями в области живота, дискомфортом и сильным вздутием кишечника. Данные симптомы могут говорить о различных видах заболеваний, это может быть обычная анальная трещина, или же серьезная онкология кишечника.
Если же говорить более подробно о симптомах, то пациентам стоит обращать особенное внимание на запоры, хотя многим кажется, что это не является серьезным знаком, это ошибочное мнение. Частая задержка выведения кала из организма может говорить о том, что у человека в кишечнике происходят патологические процессы, необходимо выявить их на ранней стадии развития, чтобы избежать серьезных последствий.
Только опытный врач сможет определить, по какой именно причине происходят запоры, а для этого доктору придется провести колоноскопию.
Опасно ли делать колоноскопию?
На самом деле многие люди не хотят посещать проктолога только по той причине, что врач может назначить проведение осмотра прямой кишки, при этом около 95% пациентов направляются именно на данное исследование. Именно такой метод осмотра помогает врачу точно понять, какие заболевания имеются в кишечнике, а после обследования специалист назначит верное и эффективное лечение своему пациенту. Так как многие предпочитают не обращаться к врачу, считая что заболевание само пройдет, доктора начинают лечение заболевания кишечника уже в достаточно поздней стадии, когда даже правильное и агрессивное лечение не всегда может оказаться эффективным.
Делать колоноскопию слишком часто безусловно запрещено, так как кишечнику необходимо отдохнуть после столь агрессивной чистки различными препаратами, но все таки стоит обследоваться у врача как миниму дважды за год, чтобы исключить все возможные кишечные патологии. Опасность таких заболеваний кроется в том, что болезни могут вообще себя никак не проявлять длительный период, во время колоноскопии медицинский работник сможет оценить состояние оболочки кишечника, чтобы выявить самые незначительные патологии, именно это помогает вылечить заболевание на ранней стадии развития.
Как именно проводят колоноскопию?
Этот метод обследования достаточно нужный в медицине, так как только внутреннее исследование дает возможность не только увидеть патологии, но и взять образец ткани для проведения анализов, а также удалить доброкачественные опухоли и наросты. Как говорят врачи, важно даже здоровому человеку проверять свой кишечник один раз за шесть месяцев, так как это поможет выявить болезнь в самой ранней стадии её развития. В некоторых случаях врач может назначить проведение колоноскопии повторно, но для этого необходимо выждать некоторое время, так как на восстановление кишечника уйдет около одного или полутора месяцев, по этой причине повторная процедура делается не раньше этого срока.
Данную процедуру можно сделать только в специально оборудованных клиниках, безусловно придется заплатить за нее определенную сумму денег. Врач рассказывает для начала все о подготовке кишечника к процессу, а затем пациент должен прийти на само обследование. Производятся оно с помощью колоноскопа (длинного шланга, который отлично гнется и имеет камеру на самом конце), прибор вводится в задний анальный проход и продвигается по прямой кишке глубже, чтобы врач мог рассмотреть всю слизистую кишечника более детально. Если будет необходимо, доктор сделает забор клеток, а также удалит полипы на стенках кишки. В некоторых случаях пациентам предлагается общий наркоз, действует он совсем не длительный период, так как сам процесс обследования редко занимает больше получаса. Перед подготовкой к процедуре, иногда врачи советуют принять такие препараты как: Лаваколом, Дюфалаком и Флит Фосфо-сода.
Когда необходимо проводить профилактическую колоноскопию?
Надо делать данную процедуру как минимум один раз за год, а еще лучше проводить обследование каждый шесть месяцев, именно так утверждают врачи, это помогает выявить возможные кишечные заболевания на ранних стадиях их развития. Но есть такое понятие, как профилактическая колоноскопия, данная процедура должна проводиться в обязательном порядке некоторыми группами людей. Например, если у человека однажды уже были выявлены полипы, то ему придется делать осмотр с помощью колоноскопа как минимум раз за шесть месяцев.
Данный осмотр не принесет никакого вреда здоровью и кишечнику, так как между процедурами проходит достаточно длительный промежуток времени, зато доктор сможет увидеть патологию, если она успеет развиться за этот промежуток времени. Также проведение исследования в профилактических целях рекомендовано людям с болезнью Крона и при язвенном колите.
Сегодня множество людей умирают от рака кишечника, так как заболевание бывает выявлено на достаточно поздних сроках, все дело в том, что такая форма болезни развивается медленно и незаметно для человека. Зачастую онкология вообще никак себя не проявляет, а симптомы начинают беспокоить пациента уже на поздней стадии болезни. Если же врач обнаружит данную болезнь на раннем этапе, то сможет назначить эффективное лечение, тем более что первые стадии рака замечательно поддаются лечению.
Почти шесть процентов населения могут заболеть раком кишечника, если же в семье имеется человек, который перенес или имеет данное заболевание, то шанс получить онкологию значительно повышается. По этой причине так важно проводить внутреннее обследование кишечника, процедура не повредит если делать её правильно, а также соблюдать промежуток для восстановления кишечника. Стоит понимать, что данное обследование нельзя проводить слишком часто, так как это может сильно повредить кишечнику, для начала на кишку влияет процесс очищения, а затем повреждения могут быть нанесены прибором для исследования.
В каких случаях проведение процедуры запрещено
Хотя данный метод осмотра и является весьма безопасным, всё же и у него имеются свои противопоказания, например, женщинам запрещено проводить обследование в период вынашивания ребенка, так как даже простая подготовка у процедуре может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Если же пациенту необходимо провести профилактический осмотр такого плана, то в период обострения болезни Крона делать этого не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию. Существуют и другие причины, по которым врач имеет право запретить проведение процедуры, но самые распространенные причины уже были выявлены выше.
В некоторых случаях после процедуры могут возникать побочные эффекты, это может быть легкий дискомфорт в кишечнике, болезненность после удаления полипов, тошнота и головокружение из-за наркоза. Также крайне редко встречается перфорация кишечника, прободение кишки и кровотечения, данные побочные эффекты будут устраняться только хирургами на операционном столе.
Источник
Для диагностики патологических изменений в прямой и толстой кишке, чаще всего, применяются методы ректального исследования. Основным способом выявления заболеваний является эндоскопический инструментальный метод колоноскопии. Как часто надо делать подобную процедуру зависит от состояния здоровья человека, и мнения лечащего врача. Без предварительного назначения исследование не проводится.
Случаи назначения обследования и противопоказания
Назначение колоноскопии определяется симптомами, на которые пациент предъявляет жалобы, а также для определения результатов терапии у людей, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки. Случаи назначения могут быть следующими:
- болезненные ощущения в кишечнике неясной этиологии;
- отсутствие регулярного стула и боль при опорожнении кишечника;
- предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
- мешковидные выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
- воспаление геморроидальных узлов;
- беспричинное изменение каловых масс (присутствие гноя, крови, черный стул);
- доброкачественные образования или полипы в прямой кишке (полипоз прямой кишки);
- реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь) положительного характера.
К противопоказаниям относятся:
- нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия);
- пониженное артериальное давление (гипотония);
- острый период хронических воспалений толстой кишки (колит, энтероколит);
- тромбы в венах прямой кишки (тромбоз);
- патологии дыхательной системы.
Нельзя проходить обследование при повышенной температуре.
Как подготовиться, чтоб пройти процедуру за один раз?
Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй – прием слабительных препаратов или клизмирование. За 3–4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету. Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.
Важно, чтоб кишечник был подготовлен должным образом
Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм (гороховый суп, перловая каша и др.). Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.
Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода.
Процесс обследования
Обследование заключается в оценке внутреннего состояния конечной части пищеварительного тракта и толстого кишечника. Для более комфортной переносимости применяются местные анестетики либо производится инъекция общего обезболивания.
Эндоскоп (длинная гибкая трубка), оснащенный видеокамерой, вводят в анус, и медленно продвигают по прямой кишке. В процессе продвижения подается воздух для расширения кишечника.
Временной диапазон процедуры составляет от 15 минут до получаса. При дискомфорте после процедуры следует принять сорбентирующее средство, и 2-3 суток следовать прежней диете. По результатам исследования пациенту ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Осложнения после процедуры составляют мизерный процент. Самым тяжелым может стать перфорация (сквозное нарушение) стенки кишечника.
Другими нежелательными последствиями могут быть:
- чрезмерно повышенное газообразование;
- боль в области ануса;
- жидкий стул.
Данные симптомы, обычно, купируются пациентом самостоятельно. Если этого сделать не удается, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Расшифровкой результатов исследования занимается не врач-диагност, а лечащий специалист
Кратность проведения обследования
Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от стадии болезни. Людям с хроническими формами заболеваний профилактические осмотры назначаются каждые 3 года или каждые 5 лет.
В качестве профилактики врач может назначить процедуру тем, кто находится в группе риска по возможному образованию раковых опухолей в прямой кишке. К такой группе относятся люди с семейным анамнезом неблагополучным со стороны онкологических заболеваний.
При этом, колоноскопия назначается однократно в 10 лет, если у родственника был диагностирован рак в возрасте 60+. В случае если человек был моложе, обследование проводится в 5–6 лет один раз. В комплексе диагностических мероприятий процедура проводится однократно. При отсутствии серьезных показаний колоноскопия не назначается.
Источник
Александр Мясниковврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий
Содержание:
- Признаки рака кишечника: анализы и исследования
- Симптомы рака кишечника
В прошлый раз известный врач Александр Мясников рассказал о факторах риска рака кишечника, а также профилактических мерах, которые стоит предпринять против этого заболевания кишечника. Сегодня — о симптомах рака, на которые не всегда обращают внимание врачи, и подробно о главном исследовании в диагностике рака кишечника — колоноскопии.
Признаки рака кишечника: анализы и исследования
Рак толстого кишечника — это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например из потенциально опасных полипов, обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправдана современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом.
Смотрим, если находим подозрительный полип — удаляем. Не находим — ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%.
Но мы же боимся! «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!». Ну а для чего мы это делаем — полюбоваться на ваш кишечник изнутри?!
Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!». И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади.
Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография. Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял.
Плюсы: возможность не только видеть кишку изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом — возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата).
Минусы: если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить, или взять биопсию, все-равно надо делать настоящую колоноскопию. Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы. Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну, а дальше уже по результатам.
Тем, кто летит для обследования за рубеж (наши любимые направления — Израиль, Германия, Турция, Швейцария): если вам сделали реальную колоноскопию и при этом удалили полип, вы не должны брать обратный билет ранее, чем через 2 суток.
Дело в том, что на той высоте, на которой летят пассажирские самолеты, в салоне разреженный воздух и давление (поэтому чернила из перьевых ручек когда-то и выливались в полете, пачкая рубашку — кто постарше помнит, что стюардессы разносили специальные целлофановые пакетики для ручек). Тот воздух, который при колоноскопии нагнетается в толстую кишку для того, чтобы расправить все складки для лучшей видимости, частично остается внутри еще какое-то время. Он-то и раздувает кишку в полете. А место, где накануне был удален полип, — «слабое звено», отсюда возможность разрыва кишки. Так что отложите полет на пару дней!
Но самый распространенный метод скрининга — не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Да, тест очень неспецифичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое количество крови, которое сопровождает рост полипа или уже опухоли. С 2014 года введен в практику и анализ стула на определение ДНК опухоли (прямо уже чистая криминалистика!).
В Америке распространена практика, когда пациент покупает тест-полоску для анализа стула на скрытую кровь, наносит на нее частичку кала, запечатывает и посылает по почте в лабораторию. Очень удобно! Так же, кстати, можно провериться на ВИЧ: проводишь тест-полоской по внутренней стороне щеки, запечатываешь и посылаешь.
Симптомы рака кишечника
Теперь о подозрительных симптомах. Первый и наиважнейший: то, что врачи называют «изменение кишечных привычек» (ну да, опять топорный прямой перевод с английского). Расшифрую: всегда была склонность к запорам, а тут стул в основном жидкий. Всегда бегал по 3 раза в день, а тут крепит. А еще и боли какие-то, и бурчание!
Опять же — симптом весьма неспецифичный. Подавляющее число людей и не имеют никакого рака, и страдают синдромом раздраженного кишечника. Но синдром раздраженного кишечника — диагноз исключения, и ставится только после проведения колоноскопии при отсутствии каких-либо находок.
Никогда не оставляйте без внимания железодефицитную анемию, особенно у мужчин. У женщин ее часто можно объяснить ежемесячными физиологическими кровопотерями, а у мужчин это всегда патология. И очень часто за этим может стоять рак толстого кишечника.
Длительное повышение температуры свыше 37,7 без выявленной причины. Рак толстого кишечника в 10–25% случаев сопровождается появлением в крови бактерий: стрептококков или клостридий. Любимый вопрос на американских лицензионных экзаменах: в крови у температурящего больного высеяли Strepticoccus bovis, ваш следующий шаг? И 5 ответов на выбор. Как вы думаете, сколько из наших врачей осознанно ответят «колоноскопия»?
Некоторые симптомы связанны с обструкцией кишечника опухолью, перфорацией стенки, кровотечениями, но это уже дело врачей стационара правильно определиться с тактикой диагностики и лечения. Такие больные обычно попадают в хирургические отделения с диагнозами непроходимость, тромбоз, язва, аппендицит и проч.
Не могу не сказать отдельно про «дисбактериоз». Этот термин уже давно превращен в мусорную корзину, куда неграмотный и невнимательный врач списывает все: и синдром раздраженного кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и дивертикулез, и токсический мегаколон, и заболевания поджелудочной железы… И очень часто больные с начальными проявлениями рака кишечника трактуются как имеющие «дисбактериоз», отправляются пить бессмысленные кефирчики и лишаются тем самым шансов на успешное лечение, будь оно сделано вовремя.
Источник