Как долго длится корь

12 ноября 201812110 тыс.

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:

Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)

Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:

Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.

Причины заболевания корью

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.

Факторы риска

Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.

Осложнения кори

Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:

Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
Вы недавно путешествовали за пределы страны?
Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:

Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.

Лекарственные препараты

Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:

Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.

Предотвращение новых инфекций

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Источник

На начальном этапе развития симптоматика корьевой инфекции очень похожа на обычное простудное заболевание. В основном распространение вируса происходит среди детей. Но заразится корью может и взрослый человек. Развитие заболевания у взрослого проходит с осложнениями, которые затрагивают в основном дыхательную систему человека. Дети переносят инфекцию намного легче.

Для взрослых опасность заключается не только в болезнях органов дыхания, но и в воспалительных процессах всего организма. В тяжелых ситуациях заболевание может не поддастся излечению, что приведет к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя пренебрегать знаниями о кори. Халатное отношение может привести к печальным последствиям.

Возбудитель корьевой инфекции

В большинстве случаев распространение кори происходит из-за людей. Игнорируя элементарные правила гигиены и процедуры направленные на профилактику заболевания, подхватить вирусную инфекцию можно в любой самый неожиданный момент.

Вирус может находиться длительное время в фазе активного распространения. Корь – это инфекция, поражающая верхние дыхательные пути человека. Провоцируют данную патологию болезнетворные микроорганизмы.

Диагностика кори происходит по характерным высыпаниям на теле человека. Но существуют некоторые важные моменты, касающиеся возбудителя инфекции.

Вот, что необходимо знать каждому:

в предотвращении размножения бактерий вируса помогает систематическая уборка помещения. Она должна проводиться со специальными моющими средствами. Вирус не выживает при контакте с их компонентами;
даже на сегодняшний день инфекция кори представляет огромную опасность для ребенка. Каждый год вирус отнимает жизни большого количества детей;
попадая в организм инфекция, способствует снижению иммунных способностей организма. Корь подавляет защитные механизмы клеток;
появление высыпаний на коже связано с разрушением внутренней структуры сосудов;
люди привыкли думать, что, переболев когда-то корью больше не заразишься. Но не во всех ситуациях такое мнение правильное. Бывают случаи повторного заражения, при котором течение болезни проходит с гораздо большими осложнениями, чем при первом инфицировании;
За последние 10 лет заболевание набрало значительные обороты. Если раньше корь считалась детским заболеванием, то сейчас все больше случаев заражения среди взрослой категории лиц. Количество осложнений и тяжесть в лечении напрямую зависит от возраста. Чем моложе зараженный человек, тем легче он перенесет инфицирование.

Глядя на все факты, приведенные выше, следует остерегаться данного заболевания и придерживаться всех профилактических мероприятий по предотвращению кори.

Общие симптомы, характеризующие корь

Примерно на вторые сутки после инфицирования можно наблюдать специфические пятна на слизистой оболочке рта – это первый симптом кори. В области щек образовываются пятнышки очень напоминающие манную крупу. Вокруг них появляется очертание красного цвета. Развиваются пятнистые высыпания и на деснах. В основном рядом с премолярами. Диаметр пятен может быть, как большим, так и маленьким. В исключительных ситуациях они могут появиться в области анального отверстия. По истечению нескольких дней пятна исчезают. На их месте возникает высыпание. Постановление диагноза – корь основывается именно на кожных высыпаниях. Сыпь небольшого размера и алого цвета. Слегка выпуклая около 2 мм над кожей. Изначально высыпания дислоцируются в области головы (уши, щеки, лоб). С развитием заболевания сыпь распространяется по телу. В итоге может достигать район нижних конечностей.
Наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов. Они становятся больше по мере течения болезни. При касании к ним пациент чувствует боль и дискомфорт.
Учащается сердцебиение
При исследовании внутренних органов можно заметить увеличение селезёнки.
Появляются хрипы. Поражается дыхательная система. В исключительных ситуациях у пациента может возникнуть отдышка.
Возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, понос).

Симптоматика кори может проявиться и на поздних этапах заболевания. В некоторых случаях инкубационный период кори можно спутать с обычным простудным заболеванием.

инкубационный период кори

Развитие заболевания с осложнениями в инкубационный период

Промежуток времени от попадания бактерии в организм до проявления первых признаков заболевания длится в среднем 2 недели. При тяжелых формах течения болезни до одного месяца.

Инкубационный период кори делят на три стадии:

Катаральная.
Появление сыпи.
Пигментация.

Развитие катаральной стадии характеризуется общими признаками недомогания. Наблюдается повышение температуры тела, частые приступы головной боли. Снижение аппетита и как следствие потеря массы тела.

Для взрослой категории лиц данный период сопровождается осложнениями в отличие от детей. Появляется насморк с сильными выделениями, присутствует кашель без мокроты. Голос становится осиплым. Происходят воспалительные процессы глазного яблока, которое становится красного цвета. Образовывается конъюнктивит, появляется боязнь света с острой болью. Лимфатические узлы увеличиваются в размере. Появляется кашицеобразный стул.

Катаральная стадия у детей сопровождается покраснением ротовой полости. Для взрослых такой признак не характерен.

По истечению трех суток состояние пациента становится лучше. Температура быстро падает. Но на четвертые сутки происходит противоположный эффект. Начинается обострение заболевания (резкое повышение температуры). Именно в этот период на слизистой оболочке рта появляются высыпания по виду напоминающие манку. Через несколько дней они станут красного цвета. Длительность катаральной стадии у взрослой категории лиц около 7 дней. У детей этот период обычно меньше около 5 дней.

Этап высыпания начинается с увеличения в размерах пятен. Они постепенно сливаются и охватывают большие участки кожи. В первую очередь пятнистые поражения появляются в области головы. После распространяются на спину и руки. Затем по мере течения болезни появляются на нижних конечностях. Высыпаний на коже у взрослого намного больше, чем у ребенка. Для взрослой категории лиц не исключено повышение артериального давления и появление учащенного сердцебиения.

Период пигментации начинается на 4 сутки после образования высыпаний. Симптомы кори постепенно угасают, и человек приходит в себя. Понижается температура тела из-за работы иммунной системы, которая вырабатывает защитный белок для борьбы с вирусом.

Наблюдается изменения цвета высыпаний. Они начинают бледнеть и со временем превратятся в коричневые пятна, которые проходят через неделю. Кожа в основном в области лица начинает шелушится.

Иммунная система человека слабеет и долгое время возвращается в прежнюю форму. Поэтому организм находится в опасности перед другими инфекционными заболеваниями.

Развитие кори у беременных женщин

Одним из опаснейших заболеваний во время вынашивания ребёнка является корь, инкубационный период обычно длится около двух недель.

Женщина в положении ощущает общие признаки недомогания всего тела. Резкое увеличение температурных показателей. Появление насморка и кашля без мокрых выделений. Начинаются воспалительные процессы в области глаз (конъюнктивит). Слизистая оболочка рта – красного цвета. На вторые сутки появляется сыпь белого цвета. Распространение начинается сверху вниз от головы до постепенного охватывания нижних конечностей. Особенностью корьевых высыпаний является то, что со временем происходит слияние крупиц сыпи в пятнистые образования.

Диагностические данные

по завершению инкубационного периода наблюдается появление белых высыпаний по виду напоминающих крупинки сахара. Пятна Коплика локализуются на слизистой ткани щек;
образование коревой энантемы. Ярко-красные пятна появляются преимущественно на нёбе;
развитие симптомов схожих с простудным заболеванием (насморк, кашель, повышение температуры);
воспаление глаз часто переходящие в конъюнктивит.

Если женщина была вовремя привита от кори, то болезнь в большинстве случаев проходит умеренно. Могут проявится некоторые из симптомов катаральной стадии. Появление пятен на небольших участках и легкие высыпания по телу.

Присутствие инфекции в организме определяется с помощью лабораторных обследований.

Женщинам, которые планируют завести ребенка, следует сдавать не только общие анализы, но и пройти обследование крови на наличие защитного белка в организме. Чтобы предотвратить вероятность заражения корью и избежать неприятных последствий для плода. Если результат исследования окажется положительным – это означает, что иммунная система при встрече с вирусом способна защитить организм.

По мере того, как протекает болезнь ставится диагноз, подтверждающий наличие кори. Если диагностика попадает под сомнение (нетипичная клиническая картина, характерная для привитых от заболевания людей), то специалист назначает повторное обследование на наличие защитных белков в крови.

Определить инфицирование ребенка внутриутробно не представляется возможным. Обследование малыша проводится после появления на свет. При врожденном инфицировании на кожном покрове ребенка наблюдается коревая сыпь.

Классическая форма развития кори у детей

Инкубационный период корьевой инфекции у ребенка продолжается около недели. Характерные признаки заболевания:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота);
показатели температуры тела превышают 390;
светочувствительность глаз;
кашель без выделения мокрот;
обильные выделения из носа;
конъюнктива глаза;
высыпания на кожных покровах. Также сыпь появляется и на слизистых полости рта.

Примерно на третьи сутки температура у ребенка падает до нормальных показателей. Но уже на четвертый день резко повышается до прежнего уровня.

корь инкубационный период

Профилактические мероприятия от вируса кори

Профилактика кори у взрослой категории лиц осуществляется благодаря прививке с иммуноглобулином. Его извлекают из крови донора. Чтобы повысить эффект от введения препарата процедуру следует выполнять не позже трех суток после общения с инфицированным. Наиболее действенный метод профилактики от кори – введение вакцины в 2 периода. Промежуток между этапами не должен превышать трех месяцев. Уже после второго введения препарата иммунная система способна дать отпор вирусу кори.

Помимо этого, существует ряд неспецифических мероприятий по предотвращению развития заболевания:

своевременное обращение к врачу и лечение хронических форм различных болезней. Именно их развитие способствует понижению оборонительных возможностей иммунитета против инфекционных заболеваний;
во время инкубационного периода протекания кори необходимо поместить инфицированного родственника в другую комнату. Организуйте зараженному отдельные повседневные предметы (посуду, постельное, полотенца и другое);
если кто-либо среди коллег по работе, друзей, знакомых или родственников заболел корью необходимо в срочном порядке вакцинироваться от этой болезни.

Профилактика детей основывается на прививании от вируса кори. Вакцинация происходит, когда ребенку исполняется 1 год. Ревакцинация проводится по достижению 6 лет.

На сегодняшний день количество взрослых, переболевших «детским» заболеванием только приумножается. Для взрослой категории лиц течение болезни сопровождается осложнениями. В связи с этим проводятся исследования по определению продолжительности приобретенного иммунитета с помощью вакцины. Решается вопрос об обязательном прививании людей от кори уже во взрослом возрасте.

Возрастает количество не привитых детей, в основном из-за непонимания родителей важности вакцинации. Поэтому развитие эпидемии кори среди людей с невыработанным иммунитетом к заболеванию находится на высоком уровне.

Источник