Как избежать болезнь краснуха

Жизнь каждого ребенка драгоценна, тем более, если этот ребенок родился после лечения бесплодия. Известно, если планировать беременность, то вероятность появления аномалий у новорожденного снижается. Поговорим о таком вирусном заболевании как краснуха. Можно ли избежать заражения краснухой во время беременности? Стоит ли так серьезно относиться к этому заболеванию?

Надо сказать, что среди всех инфекционных заболеваний краснуха — самая серьезная и встретиться с ней можно повсюду. Она относится к группе вирусов, поэтому не имеет никаких «противоядий», кроме вакцинации. Или защита наступает после того, как женщина переболела ею.

Если для будущей мамы краснуха страшна сыпью на теле и отвратительным самочувствием, то для зародыша — самыми ужасными последствиями. Ребенок, у переболевшей в начале беременности мамы, нежизнеспособен или поражен такими страшными недугами как глухота, слепота, у них выражены пороки сердца, нервной системы, скелета.

Так, во всем мире принято прерывать беременность, если женщина заболела краснухой в первые месяцы. При заражении женщины на более позднем сроке, вирус может сказаться на малыше при рождении в виде малокровия, поражения внутренних органов. Но, несмотря ни на что, заболевание можно предотвратить.

Что важно знать о краснухе?

Краснуха — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства тоговирусов. Главными проявлениями краснухи являются: мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и задне-шейных лимфоузлов, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Вирус краснухи нестоек во внешней среде, очень чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). Заражение обеспечит непосредственный контакт с больным (совместное пребывание в помещении, в том числе и на общей лестничной площадке и т.п.). Однако, в наше неспокойное время скрытых инфекций, и краснуха протекает необычно. Таким образом, точно установить, когда произошел контакт с больным человеком подчас невозможно.

Несмотря на то, что краснуха относится к детским инфекциям — ею болеют и взрослые. С большей вероятностью ее можно подхватить во время периодически повторяющихся эпидемических вспышек, чаще всего весной. Инкубационный период продолжается 15-21 дней.

Если заболел ребенок…

У детей заболевание протекает относительно по-разному. Начинается остро, с появления на коже бледно-розовой мелкопятнистой сыпи, не возвышающейся над поверхностью кожи, размером до 3-5 мм. Сыпь сначала появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много сыпи на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. На ладонях сыпи не бывает. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей, с возможным осложнением — воспалением суставов.

Если заболел взрослый…

Хотя краснуха и не является очень заразным заболеванием, но у взрослых оно обычно протекает значительно тяжелее, чем у детей. Высыпанию могут предшествовать явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38 , болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, общего увеличения лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных.

Самым частым осложнением у взрослых является поражение мелких суставов рук, которое встречается у трети заболевших. Самое тяжелое, хотя и редкое, осложнение — это поражение головного мозга — энцефалит. Естественно, в более выгодном положении оказываются женщины, переболевшие краснухой в детстве.

Как краснуха влияет на плод?

В период беременности вирус, находящийся в крови матери, поражает ткани зародыша, вызывая в течение первых трех месяцев беременности инфицирование плода, нарушающее его внутриутробное развитие, нередко приводящее к выкидышу.

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Наиболее опасен первый триместр беременности (от зачатия до 12 недель). В этот период происходит развитие всех важных органов плода. Поражения плода вирусом краснухи разнообразны, причем степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной.

Как избежать заражения краснухой?

Необходимо знать, что у женщин, перенесших краснуху, формируется стойкий и продолжительный иммунитет. Беременным, не болевшим краснухой до беременности, следует избегать контакта с больными краснухой.

В настоящее время в России проводится активная иммунизация (прививки) против краснухи. Если Вы не болели краснухой, т.е. Вы не уверены в этом на 100% (такую уверенность может дать только анализ крови на наличие антител), то прививку необходимо сделать за 2-3 месяца до начала планируемой беременности. Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Вакцинация состоит всего из одной прививки, поскольку вакцина являет собой живой вирус, т.е. иммунитет образуется сразу и надолго. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком.

Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, так как вероятно повреждения плода вакцинным вирусом. После проведения вакцинации необходимо в течение 2-3 месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.

ПОМНИТЕ: только при тщательном подходе к процессу подготовки к беременности Вы сможете родить здорового и долгожданного ребенка.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru

Самый наглядный пример катастрофы, вызванной обычной краснухой, — это эпидемия, разразившаяся в 1960 году в США. Более 20 миллионов человек заразилось краснухой. Результаты этого оказались поистине трагичны — родилось два миллиона детей с серьезной патологией: нарушением слуха, дефектом глаз, сердечными пороками и другими патологиями.

В настоящее время, несмотря на разработку и широкое применение вакцины, а также новые знания медиков об этой инфекции, по данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире рождается около 110000 детей с синдромом врожденной краснухи.

Как проявляется краснуха?

Краснухой называют вирусную инфекцию, которая передается воздушно-капельным путем и имеет характерные клинические проявления. Человек — единственный известный носитель вируса краснухи. Источником инфекции являются больные люди. Дети с врожденной краснухой остаются заразными до 1,5 лет. Инкубационный период краснухи составляет от 11 до 24 дней. Однако в большинстве случаев первые признаки болезни проявляются на 16-18 дни после контакта. Опасность этого заболевания в том, что заболевший человек становится заразным за семь дней до первых клинических проявлений, и эта способность выделять вирус сохраняется до семи дней после появления сыпи.

Характерными проявлениями краснухи считают…

Сыпь на коже в виде мелких розовых пятен — один из основных симптомов болезни. У взрослых элементы сыпи часто сливаются и занимают большую часть площади кожи. Повышение температуры тела — симптом, который чаще бывает кратковременным и возникает уже после появления сыпи. У взрослых температура может достигать высоких цифр и плохо поддаваться воздействию жаропонижающих препаратов. Поражение лимфоузлов — тоже частый симптом болезни. Особенно характерно увеличение лимфатических узлов. Поражение суставов и мышц — симптом, характерный для проявления краснухи у взрослых. Боли в суставах и мышцах развиваются вне зависимости от степени повышения температуры и клинически напоминают проявления гриппа. Светобоязнь и слезотечение при пребывании на ярком свете встречаются достаточно часто. Другим проявлением поражения глаз могут быть проявления конъюнктивита. Кашель, першение, боль в горле и насморк нередко присоединяются к остальному симптомокомплексу краснухи у взрослых. Они могут появиться задолго до характерной сыпи, поэтому ошибочно принимаются пациентами и врачами за проявления ОРВИ. Однако несмотря на проводимое лечение симптомы не проходят до появления характерной сыпи.

Как диагностируют краснуху?

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно клинических проявлений. В сомнительных случаях возможно определение специфических антител класса М в крови заболевшего. У 20-50 % заболевших краснуха протекает без специфических проявлений в стертой форме или без признаков болезни вовсе. Однако эти люди не менее опасны для окружающих, чем больные с сыпью.

Как лечат краснуху?

В легких и средних случаях течения заболевания лечение происходит на дому. В тяжелых — в условиях стационара. Для лечения краснухи нет специальных препаратов, поэтому в арсенале врачей остаются лишь симптоматические средства: усиленное питье, жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, увлажняющие и антисептические препараты для глаз, горла и носа.

В случае присоединения бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.

Какие осложнения могут возникать у взрослых?

Среди осложнений краснухи особенно опасны пневмонии, энцефалиты, артриты и менингиты. У детей эти осложнения почти не встречаются. Следует проявить беспокойство и срочно обратиться к врачу, если к проявлениям краснухи присоединяются нестерпимая или нарастающая головная боль, рвота, которая не приносит облегчения, судороги или эпизоды нарушения сознания. При осложнениях в виде энцефалита или энцефаломиелита, вызванных краснухой, смертность у взрослых может достигать пятидесяти процентов.

Чем опасна краснуха у беременных?

В 1941 г. австрийский исследователь Н. М. Грегг предположил, что вирус краснухи способен провоцировать пороки развития у плода, то есть имеет тератогенный эффект. В дальнейшем это предположение подтвердилось. Плацента не является препятствием для этого вируса, однако последствия инфицирования зависят от срока беременности, на котором мать перенесла краснуху. На начальных сроках нарушается закладка важнейших органов и систем плода. Чаще всего у новорожденных выявляют микрофтальм, катаракту, глухоту и пороки сердца. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к геморрагическому синдрому, гепатиту, увеличению селезенки плода и пневмонии.

Как предотвратить краснуху или минимизировать ее последствия?

Единственная эффективная мера профилактики краснухи — это вакцинация. В национальном календаре профилактических прививок с 2001 года краснуха в составе многокомпонентной вакцины рекомендуется к применению на втором году жизни. В результате заболеваемость в детском возрасте значительно снизилась. Например, среди заболевших в период с 2001 года по 2010 год 79 % составляли люди старше 15 лет.

В связи с особой опасностью краснухи во время беременности всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее определить уровень специфических антител класса G в крови. Если эти антитела не обнаружены, то лучшим решением станет вакцинация и планирование беременности спустя 3 месяца. По данным ВОЗ, при инфицировании женщины в начале беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет девяносто процентов. Поэтому женщин, заболевших краснухой в первом триместре беременности (срок беременности менее 12 недель) направляют на аборт по медицинским показаниям.

Выводы

Учитывая особенности заразного периода краснухи, ее невозможно предотвратить, исключив контакт с лицами, которые имеют клинические проявления. Вакцинация от краснухи — это самый эффективный и безопасный метод профилактики инфицирования взрослых и рождения детей с синдромом врожденной краснухи.

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и ограничить свои контакты с окружающими.

Матвеев Кирилл

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.

Причины краснухи

Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Человек является единственным носителем болезни.  Заболеть краснухой можно в любом возрасте.  У беременных женщин, особенно в первом триместре, краснуха может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Специального лечения краснухи нет, но ее можно предотвратить с помощью вакцинации.

Как передается краснуха

Это очень заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем. Например,  во время разговора, при кашле или чихании. Кроме того, «подхватить» краснуху можно в быту: при использовании общей посуды или во время игры общими игрушками.

Симптомы краснухи

Заметить симптомы краснухи можно только через 2-3 недели после контакта с больным. Иногда за несколько дней до появления сыпи — главного симптома болезни —  начинается легкое недомогание, головная боль, снижение аппетита, небольшой насморк, покраснение горла. 

Сыпь появляется в 50-80% случаев и имеет характерные признаки: бледно-розовые пятнышки с округлой или овальной формой и диаметром 2-5 мм. Обычно отдельные пятна не сливаются друг с другом и не возвышаются над поверхностью кожи. Сначала они выступают на лице и шее. После опускаются ниже по телу. На ладонях и подошвах при краснухе сыпи не бывает. Пятнышки сохраняются на теле от 1 до 3 дней у детей и до 5 дней у взрослых, после чего бледнеют и исчезают.

Параллельно опухают лимфатические узлы за ушами и на шее. У инфицированных взрослых, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

Дети до 10 лет переносят краснуху легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (до 39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. У взрослых краснуха протекает тяжелее. К перечисленным симптомам добавляется общее сильное недомогание, головная боль, озноб, ломота в мышцах и суставах.

Инкубационный период краснухи

Инкубационный период вируса составляет от 10 до 21 дня. Инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Если  краснухой заболевает беременная женщина в первом триместре, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%.  Грудные дети, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут выделять вирус в течение года или более после рождения. 

Диагностика краснухи

Для диагностики краснухи врач назначает больному общий анализ крови, для которого характерно  увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение лейкоцитов, повышение числа лимфоцитов.

Также назначается лабораторное исследование крови больного на содержание антител к вирусу краснухи (анализ проводят дважды с интервалом в десять суток). Делается и иммуноферментный анализ, при помощи которого выявляются антитела к краснухе.

Лечение краснухи

Краснуха лечится на дому под наблюдением врача-инфекциониста. Главное при этом соблюдать постельный режим и быть полностью изолированным от окружающих, так как вирус очень заразен.

Лекарств от краснухи не существует. В то же время врачи прописывают медикаменты для симптоматического лечения: насморка (сосудосуживающие капли в нос), головной боли (анальгетики), снижения температуры (жаропонижающие). Для того, чтобы вирус быстрее покинул организм, нужно пить много жидкости (около 2 л в день). Это могут быть соки (желательно свежевыжатые), морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.

В случае появления осложнений больному необходима госпитализация.

Возможные последствия после краснухи

Большую опасность краснуха несет только для беременных женщин. При этом чем меньше срок беременности, тем выше риск развития патологий:
в первом триместре вероятность заражения — 90%,
втором  — до 75%,
третьем – до 50%.

В некоторых случаях краснуха приводит к выкидышу. Если ребенок останется жив, болезнь может привести к синдрому врожденной краснухи.  Из-за этого беременным, заболевшим этой болезнью  на сроке до 16 недель, рекомендуют прервать беременность.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В большинстве случаев такие нарушения требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и других дорогих видов медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Профилактика краснухи

Для профилактики болезни разработаны и успешно применяются живые вакцины. Обычно они включают в себя, помимо возбудителя краснухи, вирусы кори и паротита.

Вакцина вводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях. Вакцину вводят в 12 месячном возрасте, а также в 6 лет, когда ребенок идет в школу. 

При этом считается, что прививка защищает от инфекции примерно 15-16 лет. После этого нужна ревакцинация. 

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, небольшое  повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Температура у ребенка: когда нужно вызывать доктора

По каким причинам у малыша поднимается температура и можно ли ее сбивать в домашних условиях