Как лечить геморрагический колит
Геморрагический колит – это разновидность протекания воспаления в слизистом слое толстого кишечника. Основным предрасполагающим фактором развития недуга считается инфицирование организма специфической кишечной полочкой — эшерихией, которая вырабатывает токсические вещества.
Именно из-за характерного токсина подобное заболевание и получило свою характерную симптоматику. Наиболее специфическим симптомом является внезапное появление обильной диареи с примесями крови. На фоне такого признака развиваются другие клинические проявления.
Диагностирование носит комплексный характер и включает в себя выполнение ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. Лечение во всех случаях осуществляется только консервативными методами.
Основной причиной возникновения колита кишечника геморрагической разновидности считается токсическая кишечная палочка, которая обитает в кишечнике крупного рогатого скота.
Активное увеличение её численности в микрофлоре кишечника человека становится источником выделения большого количества токсинов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой этого органа, в частности, нарушение структурной целостности стенок кровеносных сосудов.
Привести к заражению человека подобным микроорганизмом может:
- приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
- недостаточная термическая обработка говядины, а именно употребление стейка с кровью.
Помимо этого, подобная патология может распространяться фекально-оральным путём, через общие столовые приборы или невымытые после улицы руки. Из этого следует, что передаётся недуг от человека к человеку и основную группу риска составляют маленькие дети.
Геморрагический колит характеризуется внезапным началом и стремительным развитием признаков, которые в короткие сроки приводят к значительному ухудшению состояния.
Основными симптомами подобного расстройства можно считать:
- сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
- обильную диарею – при этом каловые массы водянистые;
- появление большого количества крови в фекалиях;
- значительное повышение температуры тела. При хорошей иммунной системе лихорадка отсутствует.
Зачастую продолжительность болезни продолжается от одной недели до десяти дней. Однако у детей младше пяти лет, и у людей пожилого возраста, симптомы могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Такое течение недуга нередко приводит к тяжёлым осложнениям.
Установить правильный диагноз и назначить лечение может врач-инфекционист. Несмотря на то что недуг имеет характерную симптоматику и небольшое количество признаков, необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики.
Перед назначением обследований, клиницисту важно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:
- провести детальный опрос пациента или его родителей, поскольку очень часто болезнь поражает именно детей. Это нужно для выявления времени первого появления и определения интенсивности выражения симптомов;
- ознакомиться с анамнезом жизни пациента – что укажет на путь проникновение патологической бактерии в организм;
- выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию поверхности передней стенки брюшной полости, а также измерение показателей температуры тела.
Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает:
- клинический анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
- микроскопическое изучение каловых масс, в которых могут сохраняться частички возбудителя заболевания;
- бактериологический посев кала.
Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные методы обследования пациента, которые включают в себя осуществление:
- ректороманоскопии – это процедура оценивания состояния внутренней поверхности слизистой толстого кишечника. Подтверждает диагноз наличие ярко-красного оттенка оболочки, её сильная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
- колоноскопии.
Процедура колоноскопии
Подобные исследования не только дают возможность подтвердить диагноз, но также провести дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими заболеваниями, как:
- дизентерия;
- неспецифический язвенный колит;
- ишемический колит.
Подтверждение диагноза требует изоляции пациента, что обусловлено большой контагиозностью и заразностью.
Устранение геморрагического колита проводится только консервативными методами, хирургическое вмешательство в лечении подобного недуга не предусмотрено. Терапия такой болезни включает в себя:
- приём антибактериальных препаратов. Появление положительного результата напрямую зависит от аккуратности их использования. Это объясняется тем, что гибель патологического микроорганизма внутри кишечника человека от антибиотиков может вызвать ещё усугубление проявления клинической картины – мёртвые бактерии тоже выделяют большое количество опасных токсинов;
- использование жаропонижающих средств и других медикаментов для устранения симптомов недуга;
- соблюдение строгого постельного режима и правил строгой диеты.
При осложнённом протекании подобного заболевания лечение может включать в себя:
- плазмаферез;
- гемодиализ.
Правила щадящего рациона включают в себя:
- частое и дробное потребление пищи;
- соблюдение температурного режима блюд – вся пища должна быть тёплой, ни в коем случае не чрезмерно холодной или сильно горячей;
- обогащение меню белковой пищей;
- приготовление блюд только самыми щадящими способами, которые не будут раздражать слизистую. Лучше всего, если продукты будут подаваться в отваренном или пропаренном виде;
- тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
- полный отказ от пищи, которая сильно раздражает слизистый слой кишечника. К таким компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и алкогольные напитки.
Диета при колите
В большинстве случаев протекание подобного заболевания проходит без развития последствий, однако несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых может вызвать развитие таких осложнений:
- повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости с толстым кишечником;
- геморрагический нефрит;
- острая почечная недостаточность;
- судорожные припадки;
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопения;
- геморрагический синдром;
- снижение количества тромбоцитов в крови;
- инсульт и другие осложнения, связанные с поражением нервов или головного мозга.
Наиболее подвержены развитию таких опасных последствий дети и люди преклонного возраста.
Специфических мер профилактики геморрагического колита не существует, необходимо лишь:
- тщательно мыть руки после посещения улицы, в особенности это касается детей;
- пить только кипячёное или пастеризованное молоко;
- готовить говядину до полной готовности;
- ограничиться от контакта с человеком, у которого была диагностирована такая болезнь.
Прогноз подобного заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, развитие осложнений случается крайне редко.
Источник
Колит геморрагический – это одна из разновидностей гастроэнтерита, когда толстую кишку инфицируют некоторые штаммы кишечной палочки, вырабатывая при этом токсин, который вызывает внезапный понос с появлением крови в кале, а в отдельных случаях и другие более тяжелые осложнения.
Причины геморрагического колита
Наиболее распространенный штамм кишечной палочки Е.coli, вызывающий колит геморрагический, носит название Е.coli 0157:Н7. Обитает он в кишечнике здорового рогатого скота. Вспышки заболевания чаще всего могут быть вызваны употреблением в пищу непастеризованного молока или недостаточно обработанного мяса крупного рогатого скота, особенно говядины «с кровью».
Колит геморрагический поражает людей любого возраста
Передается от человека к человеку, особенно ему подвержены дети, носящие подгузники, а также передается фекально-оральным путем – общие ложки, немытые руки.
Симптомы геморрагического колита
Геморрагический колит, остро начинаясь, проявляется сильными спазмами в животе и водянистой диареей, быстро приобретающей кровавый характер. Часто сопровождается повышением температуры до 39 градусов. Продолжительность болезни 7-10 дней.
Ректороманоскопия отмечает красноту и отечность слизистой кишечника, участки кровоизлияния.
Редко геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией. Снижение количества тромбоцитов наблюдается у пожилых людей и у детей.
Лечение геморрагического колита
Лечение геморрагического колита заключается в антибиотикотерапии. Единственно, эффективность зависит от аккуратности применения антибиотиков, так как гибель микробов внутри кишечника от антибиотиков может еще сильнее повысить уровень токсинов.
Симптоматические средства, постельный режим и строгая диета — основные составляющие лечения геморрагического колита. При тяжелом течении заболевания назначается интенсивная терапия, в том числе плазмоферез, диализ. Прогноз лечения благоприятный. Обычно выздоровление происходит без каких-либо последствий.
Питание при геморрагическом колите
Как и при лечении любого колита, при геморрагическом колите назначается строгая диета, в основе которой лежит богатая белком отварная или печеная пища. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день, пища должна быть теплой. Следует ограничить пищу, употребление которой приводит к раздражению слизистой кишечника: алкоголь, пряности, жареная пища, копчености, маринады, бобовые, сырые овощи.
Лечение хронического язвенного — геморрагического колита должно быть комплексным . Диетотерапией обеспечивается полноценное, разнообразное питание, высококалорийная пища с достаточным количеством белков и витаминов и ограничением содержания клетчатки. В острой фазе болезни из рациона исключают пищу, к которой может существовать первичная или вторичная непереносимость . Моно- и дисахаридов следует избегать в связи с усилением процессов кислотного брожения и метеоризма.
Не рекомендуют использование тетрациклинов. Среди медикаментов центральное место при лечении ХЯГК занимает салазопирин. Точный механизм его воздействия еще не выяснен. Назначается по 120 — 150 мг/кг массы, распределенные на 4 приема. После наступления ремиссии назначают поддерживающие дозы — 20 — 30 мг/кг.
Лечение необходимо продолжать до нормализации биоптата. Необходимо обращать внимание на возможное возникновение побочных явлений . Гликокортикоиды назначают при лечении тяжелых форм или при непереносимости салазопирина, причем расчитывают на их противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие.
Гликокортикоиды применяют парентерально, перорально или локально в лечебных клизмах или свечках. Дозировка — 1 — 2 мг/кг, а после наступления ремиссии дозу уменьшают на 5 мг каждую неделю до поддерживающей дозы — 0,3 — 0,5 мг/кг. Курс лечения 3 мес после полного исчезновения гистопатологических изменений. Нередко прекращение гликокортикоидного лечения приводит к рецидиву заболевания.
Как лечить геморрагический колит?
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!
Колит — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще болеют мужчины 40–60 лет и женщины 20–60 лет. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения. К колитам предрасполагают снижение общей резистентности организма, недостаток растительной клетчатки в пище, дисбактериоз, воспалительные болезни аноректальной зоны .
Геморрагический колит — разновидность гастроэнтерита, при котором некоторые штаммы кишечной палочки инфицируют толстую кишку и вырабатывают токсин, вызывающий внезапный понос с появлением в каловых массах крови, а иногда и другие тяжелые осложнения.
Внезапно начинаются сильные спазмы в животе наряду с водянистым поносом; примесь крови обычно появляется в течение 24 часов. Температура тела у больного нормальная или немного повышена, но иногда может достигать 39°С. Понос обычно продолжается от 1 до 8 дней.
Примерно у 5% людей, инфицированных бактерией E. coli 0157:H7. развивается гемолитико-уремический синдром. Его симптомы включают анемию, вызванную разрушением эритроцитов , снижение числа тромбоцитов и внезапное развитие почечной недостаточности. У некоторых пациентов бывают судороги, инсульт или другие осложнения, связанные с повреждением нервов или мозга.
Эти осложнения обычно развиваются на второй неделе болезни; им может предшествовать повышение температуры тела. Гемолитико-уремический синдром чаще встречается у детей младше 5 лет и пожилых людей. Даже без развития этих осложнений геморрагический колит в пожилом возрасте может приводить к смерти.
Наиболее распространенный штамм кишечной палочки E. coli. который вызывает геморрагический колит, называется E. coli 0157:H7. Он живет в кишечнике здорового рогатого скота. Вспышки могут быть вызваны употреблением недостаточно обработанной говядины, особенно говядины «с кровью», или непастеризованного молока. Болезнь передается от человека человеку, особенно среди детей, которые носят подгузники. Геморрагический колит поражает людей всех возрастов.
Наиболее важные компоненты лечения — обильное питье, чтобы восполнить потери жидкости, и щадящая диета. Антибиотики не уменьшают симптомы, не убивают вызывающие болезнь бактерии и не предотвращают осложнения. Пациентам, у которых развиваются осложнения, требуется интенсивная терапия в больнице, в том числе гемодиализ.
Некоторые виды грамотрицательного микроба кишечной палочки могут продуцировать особый вид токсина, который при их размножении в кишечнике, повреждает стенки кровеносных сосудов в толстой кишке. При попадании в кишечник эти виды микробов вызывают заболевание, походящее на дизентерию. При всасывании стенкой кишки производимого токсина, он может повреждать сосуды и других органов, например, почечную ткань и вызывать дополнительно еще и геморрагический нефрит.
Болезнь возникает при потреблении в пищу не прокипяченного молока или полусырого мяса, может передаваться фекально-оральным путем – немытые руки, общие ложки.
Симптомы геморрагического колита
Геморрагический колит начинается остро, проявляясь сильными спастическими болями в животе и проявлениями водянистой диареи. которая быстро приобретает кровавый характер. Может возникать лихорадка от 37 до 39, все зависит от степени инвазии и сопротивляемости организма. В среднем болезнь длится от недели до 10 дней.
При осмотре слизистой оболочки кишки в ректороманоскоп может отмечаться краснота и сильный отек слизистой кишечника. Можно найти участки кровоизлияний и неровности слизистой в виде «отпечатков больших пальцев».
Небольшое количество случаев геморрагического колита может осложнять геморрагический синдром, развитие острой почечной недостаточности и гемолитическая анемия. Кроме того, может быть снижение количества тромбоцитов, в основном это бывает у детей и пожилых.
Диагностика
Основывается на типичной картине болезни, в дополнение которой берется бактериологический посев с выявлением типа кишечной палочки и ее характеристик.
Большая часть данного вида кишечной палочки чувствительна к большинству широко распространенных антибиотиков, однако, применяются они аккуратно, чтобы резко не повысить уровень токсина из-за гибели микробов внутри кишечника. Основной способ лечения геморрагического колита – это строгая диета с постельным режимом и симптоматические средства. При осложнениях назначают интенсивную терапию, вплоть до диализа и плазмофереза. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Практически все выздоравливают без последствий.
Профилактика
Обязательна изоляция больного с обработкой его выделений, тщательные меры гигиены окружения. Кроме того, актуален контроль за качеством продуктов питания – молока и мяса. При выявлении носителей инфекции – санация их.
Лечение и профилактика геморрагического колита
Основой лечения являются назначение жидкостей и щадящая диета. Хотя Е. coli чувствительны к большинству обычных противомикробных препаратов, нет данных, свидетельствующих об улучшении субъективного состояния больных, уменьшении носительства или предупреждении осложнений под действием антибиотиков. Больным с осложнениями скорее всего потребуется интенсивная терапия, включая диализ, плазмаферез и другие специфические мероприятия в специализированном медицинском учреждении.
Источники: www.kolit.su, www.vitaminov.net, www.genon.ru, dr20.ru, www.rosmedzdrav.ru, icj.ru
Эбонитовая свеча в проктологии
Среди лекарственных растений почетное место занимает «царь-трава» чистотел. Это уникальная по своему химическому составу трава, широко используемая во многих отраслях медицины. …
Свищ копчика лечение
Копчик почти неприметная зона на теле человека до тех пор, пока не появляется ощущение боли и дискомфорта в копчиковой зоне, …
Мазь заживляющая трещины
Достоинства: заживляет, ухаживает, недорогой, большой объем Недостатки: химия присутствует Летом от шлепанья по пяточкам босоножками и шлепками сразу начинаю замечать, что появляются трещины, сухость. А …
Как мужчине повысить уровень тестостерона
Колебание уровня тестостерона — это признак, который в организме не бывает заметным на первых порах, но со временем его снижение …
Как проявляется геморрой
Обычно точно сказать, как проявляется геморрой, особенно на начальных стадиях заболевания, пациенты затрудняются. Ведь неприятные ощущения в области заднего прохода, …
Что лучше свечи или мазь от геморроя
При появлении симптомов внутреннего геморроя: зуда, жжения, ощущения инородного тела и неполной дефекации, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который определит …
После дефекации возникает боль в нижней части живота
Статистика показывает, что у представительниц прекрасного пола в 70 процентах случаев болевые признаки в нижней области живота указывают на …
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов — радикальный метод избавления от геморроя. Операция по избавлению от геморроя может проводиться разными методами, но …
Гепариновая мазь при геморрое — плюсы и минусы использования
Геморрой — очень серьезное заболевание, доведение которого до острого состояния может привести к востребованию дорогостоящего хирургического вмешательства. К счастью существует …
Источник
