Как обследовать почки на камни
Часть 1
Симптомы и признаки
1
Обратите внимание на боль.[1] Одним из определяющих признаков камней в почках является наличие сильной боли, когда они застревают и образуют закупорку. Боль обычно возникает в боку (между ребрами и тазом). Она также может возникнуть в нижней части живота, а со временем переместиться ближе к паху.
- Боль из-за камней в почках накатывает «волнами»: сначала вам лучше, а затем возникает сильная боль и все повторяется снова.
- Как правило, людям больно сидеть и лежать, ходьба же может немного унять боль.
2
Остерегайтесь наличия крови в моче.[2] Кровь в моче является еще одним характеризующим признаком камней в почках. Однако стоит упомянуть, что кровь может быть видна, а может быть и не видна.
- Если она видна, ваша моча будет розоватого или красноватого цвета.
- Если вы не видите никаких изменений в цвете мочи, но ощущаете боль и прочие симптомы камней в почках, врач может проверить вашу мочу и обнаружить в ней микроскопические следы крови, которые не заметить невооруженным глазом.
3
Обратите внимание на прочие симптомы мочевыводящих путей.[3] Помимо крови в моче, у многих людей с камнями в почках присутствуют другие симптомы мочевыводящих путей. К ним относятся:
- Срочная необходимость справить нужду
- Боль при мочеиспускании
- Тошнота и/или рвота
- «Песочный» вид мочи, что может указывать на проходимость небольших камней
4
Учтите факторы риска.[4] Вероятность наличия камней в почках увеличивается в соответствии с факторами риска, такими как:
- Наличие у больного камней в почках в прошлом
- Наличие у родственников больного камней в почках в прошлом
- Избыточный вес
- Пищевые факторы – если в вашем рационе много белков, сахара и/или натрия, вероятность возникновения камней в почках увеличивается
- Обезвоживание, которое предрасполагает вас к образованию камней в почках
- Некоторые желудочно-кишечные заболевания и/или операции, которые повлияли на всасывание питательных веществ и воды (например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея или операция по шунтированию желудка).
- Прочие медицинские осложнения (например, гиперпаратиреоз, цистинурия, почечный канальцевый ацидоз – разновидность болезни почек, а также прием некоторых лекарств и/или наличие определенных инфекций мочевыводящих путей)
Часть 2
Дальнейшее обследование
1
Сдайте общий анализ мочи.[5] Если врач заподозрит у вас наличие камней в почках, он попросит вас сдать анализ мочи, при котором будут оценены различные ее составляющие. Если результаты будут указывать на присутствие камней в почках, врач перейдет к конкретной визуальной диагностике, чтобы найти камни в почках, которые вызывают закупорку и боль.
2
Пройдите компьютерную томографию.[6] Специализированное КТ-сканирование (спиральная КТ без контрастного вещества) – это метод визуальной диагностики, который применяется дли диагностирования камней в почках. Если у вас все-таки есть камни в почках и они вызывают закупорку мочевыводящих путей, с его помощью можно получить наилучшее их изображение. Он также позволяет врачу подтвердить диагноз «почечная колика»,
- Компьютерная томография проводится в отделении рентгенологии, в течение нескольких часов после вашего прибытия (если ваш случай считается «срочным», КТ-сканирование можно пройти немедленно без необходимости ждать в очереди).
- Во время сканирования вы несколько минут будете лежать в большом круглом аппарате, пока тот будет делать снимки.
- В компьютерном томографе достаточно места (в отличии от того же МРТ), так что случаи клаустрофобии довольно редки.
- Пока аппарат будет делать снимки, вы ничего не почувствуете. Изображения получают с помощью радиации, так что вся процедура проходит совершенно безболезненно.
3
Узнайте у врача об ультразвуке.[7] Если вы хотите ограничить возможное облучение (например, если вы ребенок или беременны), вместо КТ-сканирования врач порекомендует вам ультразвук. Хотя для обнаружения и диагностирования камней в почках ультразвук не столь надежен, как спиральная КТ без контрастного вещества, в большинстве случаев он способен обнаружить их и, как правило, его будет достаточно для постановки диагноза.
- Если диагноз все еще будет оставаться неточным, после того как вы пройдете УЗИ, врач посоветует вам пройти КТ-сканирование.
Часть 3
Лечение камней в почках
1
Определите, можете ли вы лечиться дома.[8] Если у вас сильные боли и/или тошнота, ваше лечение будет проходить в больнице. Вас также необходимо лечить амбулаторно, если у вас повышенная температура из-за инфекции, которая может попасть в кровоток (и привести к летальному исходу, если быстро ее не вылечить). Если все это не про вас, лечение может проходить на дому под внимательным руководством врача:
- Пероральные обезболивающие, вроде ибупрофена (Адвил, Мотрин) часто назначают для снятия боли, если в этом есть необходимость.
- Врачи также часто назначают тамсулозин, чтобы увеличить скорость прохождения камней в почках.
- Врач может попросить вас процедить свою мочу и выловить камни, чтобы вы могли их собрать и принести ему на осмотр.
- Врач выяснит, из чего состоят камни (оксалат, мочевая кислота, кальций и так далее) и сможет придумать для вас превентивные меры, которые уменьшат риск развития камней в почках в будущем.
2
Принимайте обезболивающие.[9] Если у вас сильная боль, врач, скорее всего, предложит вам наркотический препарат, вроде кодеина или морфина, чтобы унять симптомы. Боли от камней в почках могут быть очень изнурительными, так что примите обезболивающее, чтобы унять свои мучения.
3
Попросите своего врача выписать вам лекарства от тошноты.[10] Если у вас сильная тошнота и/или рвота, вам могут выписать препараты от тошноты (противорвотные средства), например, ондансетрон (Зофран) и дименгидринат (Гравол).
4
Получите внутривенное вливание, чтобы предотвратить обезвоживание.[11] Если вы лечитесь в больнице, вас, скорее всего, подсоединят к капельнице, через которую вы будете получать все необходимые жидкости, калории и различные лекарства (включая обезболивающие и противорвотные). Если вас тошнит или вы ощущаете боль, вам будет довольно тяжело что-то съесть или выпить. Поэтому все необходимое вы будете получать через капельницу. Это облегчит вашу жизнь и поможет выздороветь быстрее.
- Если у вас проявятся симптомы инфекции, вам начнут давать антибиотики, чтобы не дать инфекции попасть в кровоток.
5
Пройдите процедуру удаления камней в почках, если они слишком большие, чтобы пройти самостоятельно.[12] Врач может посоветовать вам пройти ударно-волновую литотрипсию, чтобы разбить камни на более мелкие фрагменты, или чрескожную нефростолитотомию, чтобы хирургически удалить большие и более сложные камни. Чтобы удалить камни в почках, также может быть проведена процедура под названием «уретроскопия». Выбранный метод будет зависеть от размеров и расположения камней.
Советы
- Оценку и лечение камней в почках может начать терапевт. При более инвазивном методе, вроде литротрипсии или частого возникновения камней, может потребоваться направление к урологу.
- Лимонад может помочь предотвратить развитие камней в почках. Разведите 120 мл концентрированного лимонного сока в 1,5 литрах воды. Не добавляйте сахар. Для вкуса можете добавить подсластитель.[13]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Janice Litza, MD. Доктор Литца — сертифицированный семейный врач из Висконсина. Является практикующим врачом, в течение 13 лет занималась преподаванием. Окончила Школу медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне в 1998 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Diagnose Kidney Stones, Español: diagnosticar cálculos renales, Português: Diagnosticar Pedras nos Rins, Italiano: Diagnosticare i Calcoli Renali
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 583 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Как проводится диагностика камней в почках? Эта болезнь встречается часто и может принести много неудобств, боли, вреда для здоровья. Чтобы правильно ее лечить, следует вовремя поставить диагноз. Как проводятся подобные мероприятия? Что следует сделать в первую очередь? Обо всем этом и пойдет речь.
Проведение лабораторных исследований
Мочекаменная болезнь диагностируется часто. Причины недуга могут быть самые разные.
К образованию конкрементов могут привести:
- нарушения обмена веществ;
- подагра;
- частые инфекционные заболевания;
- аномальное развитие почек;
- и даже обезвоживание организма.
Также к их появлению приводит прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.
Сами камни в почках и мочевыводящих путях могут иметь разный состав. Наиболее часто встречающиеся конкременты состоят из кальция в сочетании с оксалатами, фосфатами и другими химическими веществами. Таким типом болезни страдают в основном мужчины от 20 до 40 лет.
Кроме этого, камни могут состоять из:
- белков;
- магния;
- мочевой кислоты и других веществ.
Но в любом случае важно вовремя начать лечение болезни, а сделать это без правильной диагностики нельзя.
Любое обследование следует начинать с консультации у врача. Специалист проводит осмотр и опрос пациента. Также выясняет тревожащие больного симптомы. Уже на этом этапе врач может составить свои предположения о наличии того или иного недуга.
Диагностика камней в почках, как и выявление любой другой болезни, начинается со всевозможных анализов. Такие лабораторные исследования дают общую картину как о самом недуге, так и о состоянии организма в целом. К тому же они делаются быстро и являются самыми безопасными.
Для выявления камней в почках диагностика обязательно включает в себя:
- Общий анализ мочи. При этом следует сдать утреннюю «порцию» и несколько проб в течение дня. При получении расшифровки врач обращает внимание на уровень эритроцитов. Повышение этого показателя говорит о сбоях в работе организма. Кроме того, анализ показывает содержание в моче бактерий, солей и белков. Если имеется камень в почках, то их уровень будет повышен. Также по химическому составу солей урины можно диагностировать тип «образований».
- Также следует сдать на анализ и кровь. Чаще всего при камнях в почках это исследование не показывает отклонений. Но общий анализ крови может указать на наличие воспалительных процессов в организме. Это определяется по уровню эритроцитов и изменениям СОЭ.
Кроме этого, проводятся и анализы почечного камня. Но стоит отметить, что такое исследование делается не всегда. Чтобы провести анализ камня из почки, необходимо иметь специальное оборудование. Это обследование может дать много полезной информации. По результатам анализа материала из почек врач определяет историю развития всей болезни. По расшифровке можно понять, какие воспалительные процессы проходили в органе, как нарушен обмен веществ и многое другое.
Применение инструментальных исследований
Диагностика камней в почках также проводится с использованием различных медицинских устройств.
Среди таких типов исследований можно выделить следующие:
- Рентген. Такое обследование позволяет обнаружить камень с размерами более трёх миллиметров. При этом он должен иметь оксалатное происхождение. Если камни состоят из других веществ, то они рентгеном выявлены не будут.
- Экскреторная урография – этот метод подразумевает введение контрастного вещества. При попадании в организм оно начинает проходить через почки, что и помогает выявить камень. При проведении такого исследования следует очистить кишечник. Кроме того, у пациента не должно быть аллергии на используемое контрастное вещество.
- Ультразвуковое обследование. Это исследование может определить наличие даже самых мелких вкраплений, имеющих размеры один миллиметр и меньше. При этом камни могут находиться как в самих почках, так и в мочевом канале. Именно такое обследование считается наиболее распространенным. Оно не имеет противопоказаний, а нужным оборудованием оснащены практически все лечебные учреждения.
- Компьютерная томография. При таком обследовании у врача появляется объемное изображение всего органа, имеющихся камней и их расположение. Для лучшего анализа дополнительно вводится контрастное вещество. В результате диагноз ставится с высокой точностью. Кроме того, компьютерная томография нередко используется и для контроля за ходом проводимой операции.
- Магнитно-резонансная томография. Это еще один современный метод, который используется и в качестве подтверждения диагноза и для контроля над проводимым лечением. Подобное исследование может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него.
Существуют и другие, менее распространенные обследования, которые позволяют диагностировать мочекаменную болезнь. Выбор того или иного способа зависит от врача и наличия нужного оборудования в лечебном учреждении.
Многое зависит от пациентов
Конечно, анализ камней, мочи и крови, а также другие обследования помогут правильно поставить диагноз. Все пробы нужно сдавать и следовать рекомендациям врача. Но и от самого пациента в плане помощи в верном диагностировании также многое зависит.
Если имеются подозрения на камни в почках, то перед посещением специалиста следует выполнить следующее:
- тщательно записать все симптомы и проявления. В список следует включать даже те признаки, которые, по мнению пациента, не относятся к данному заболеванию;
- также необходимо составить список всех медикаментозных средств, которые принимает больной. В него включаются даже используемые витамины;
- желательно иметь список кровных родственников, которые болели мочекаменной болезнью.
Все эти сведения могут помочь врачу в правильной постановке диагноза. А своевременное и верное выявление болезни – это половина дела в победе над недугом.
Источник