Камень в почки удаление его через член
Урология
28.10.2018
Когда у пациента диагностируют мочекаменную болезнь, то перед врачами стоит основная задача — удалить камни из почек.
Если затягивать с удалением камней, то можно допустить серьезные осложнения. Одним из таких осложнений является перекрытие выделительного канала.
Операция по удалению камней может проводиться экстренно, когда камни полностью перекрывают мочевыводящий проток. Такая операция считается травматичной. Чтобы этого не допустить, то нужно начинать лечение на первых этапах развития заболевания.
Симптоматика мочекаменной болезни начинается с блокады оттока урины с почек. Когда мочеточник перекрыт частично, то пациент испытывает тупую боль в области позвоночного угла. Когда мочеточник перекрывается полностью, то у пациент случается острый болевой приступ в подреберье и пояснице. Боль может отдавать в половые органы (у женщин болят половые губы, а у мужчин — мошонка).
Также, образование камней приводит к:
- расстройству желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде регулярных запоров, тошноты, рвоты и повышенного газообразования;
- частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевым синдромом. Нередки случаи, когда можно заметить примеси крови в моче.;
- ухудшению общего состояния пациент. Пациент испытывает слабость, головные боли и пересыхание слизистой оболочки в ротовой полости;
- возникновению воспалительного процесса: пиелонефрита, уретрита и других. Повышается температура тела.
Почему образуются камни в почках
В мочеточник камни попадают по из почечных лоханок. Некоторыми причинами мочекаменной патологии выступают:
- воспалительное заболевание;
- нарушенный обмен веществ;
- изменение кислотно-щелочного баланса урины;
- нарушенное коллоидное состояние урины;
- снижение растворяющих способностей урины;
- аномальное строение лоханок и чашечек почек.
Диагностика мочекаменной болезни
Всем пациентам, у которых есть подозрения на мочекаменную болезнь, врачи назначают:
- ультразвуковое исследование. С помощью него можно определить размеры и местоположение камней;
- обзорную урографию почек. Данная методика исследования определить рентгенположительные камни;
- внутривенную урографию, которая более точно определит размеры и местоположение камней, а также определит нарушен ли отток вывода урины;
- биохимию и общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопию осадка в моче, чтобы уточнить структурные особенности камней;
- бактериальный посев урины.
Также, врачи могут по показаниям назначить дополнительное исследование в виде:
- ретроградной или антеградной пиелографии;
- сцинтографии;
- компьютерной томографии;
- биохимического исследования урины.
Удаление камней
Срочное удаление камней из мочеточника показано пациентам с:
- продолжающейся хронической болью, вызванной неправильным лечением;
- рецидивирующей почечной коликой;
- нарушенным оттоком мочи, что может вызвать почечную недостаточность;
- двусторонней локализацией камней;
- сочетанием мочекаменной болезни с воспалительным процессом;
- риском развития гнойного расплавления почечных тканей и мочеполовых инфекций.
В медицине существует несколько методик для удаления камня из мочеточника. Врач выбирает методику по результатам исследований. Как правило, на выбор влияют размеры и местоположение камней. Врач может назначить:
- консервативную терапию;
- дистанционную литотрипсию;
- контактную литотрипсию;
- оперативное вмешательство.
Консервативная методика назначается в том случае, если камни имеют небольшой размер и находятся в мочевыводящем канале. Допустимый размер для консервативного лечения два три миллиметра в диаметре. При лечении назначаются лекарственные препараты с обезболивающим и мочегонным эффектом, спазмолитики, уролитики. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Чтобы дополнительно не нагружать почки, врачи рекомендуют выпивать не более двух литров жидкости за сутки.
Помимо этого, пациент должен заниматься лечебной физкультурой. Упражнения разрабатываются физиотерапевтом и для каждого пациента индивидуально. Желательно проводить диатермию (прогревание почек) и диадинамические токи.
После такого лечения камни выйдут самостоятельно через мочевыводящий канал вместе с уриной.
Литотрипсия предназначена для выделения камней из мочеточника у мужчин. В этом случае, размеры камней имеют диаметр от пяти до шести миллиметров. С помощью Литотрипсии камни дробятся на мелкие кусочки.
Литотрипсия бывает:
- Дистанционной. Камни дробятся без хирургического вмешательства. Извне на пациента воздействует ультразвук, электромагнитное излучение.
- Контактной. Камни проходят процесс фрагментации путем воздействия на них физических факторов. Дробление может быть ультразвуковым, пневматическим и лазерным.
Дистанционная литотрипсияосуществляется путем дробления камней с помощью ударной волны специальными генераторами. Перед тем, как начать процедуру, пациенту вводят наркоз.
К сожалению, у данной методики есть множество побочных реакций:
- воздействию ударных волн поддаются и здоровые ткани, которые окружают камни. В том числе и почечная;
- когда камень разрушается, то он выходит из почек через мочевыводящий канал и может вызвать почечные колики. Поэтому, врачи не рекомендуют дробить крупные камни с помощью данной методики;
- камни, имеющие высокую плотность не поддаются ударным волнам литотриптора;
Чтобы полностью вывести все камни и песок из почек нужно несколько раз провести дистанционную литотрипсию.
Контактную литотрипсию (Эндоскопическое удаление)проводят под наркозом. Удаление камня из мочеточника проводят эндоскопическим способом. Эндоскоп вводят в мочевой пузырь и из него в мочеточник. Таким образом врачи визуально контролируют процесс дробления. Достаточно всего одной процедуры, чтобы полность вывести все камни из почек.
Контактная литотрипсия может быть:
- ультразвуковой. Камни из мочеточника дробятся на мелкие фрагменты (объем не более одного миллиметра), и с помощью аспирации выводятся из мочевыводящего канала. Применять такую методику можно только в том случае, когда камни имеют низкую плотность. Если плотность превышает допустимых значений, то врачи не смогут добиться положительного результата;
- пневматической. Камень из мочеточника разрушается на мелкие фрагменты с помощью специальных импульсов. Затем, врачи достают их специальными эндоскопическими щипцами и петлями. такая процедура не проводится при высокой плотности камней и, если камни находятся в почках;
- лазерной. На камни воздействует сильный лазер. Он может превратить даже плотный камень в пыль, которая, в дальнейшем, выйдет через уретру. С помощью такой методики можно выводить камни не только из мочеточника, но и с почек. За процессом обязательно должен следить специалист и визуально все контролировать. данная методика, считается самой популярной и эффективной.
Любая из вышеперечисленных методик приводит к скорейшему выздоровлению. Пациента отправляют домой уже через 48 часов.
Медикаментозная терапия
Когда у пациента диагностируют мочекаменную болезнь и камни при этом небольшого размера, то врач может назначить медикаментозную терапию. Для лечения данного заболевания врачи назначают лекарственные препараты разного спектра действия.
- Спазмолитики — лекарственные препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Мочекаменная болезнь всегда сопровождается болевым синдромом, а спазмолитики помогают ее устранить. Когда гладкая мускулатура расслаблена, то процесс выведения камней проходит безболезненно и быстро. В таких случаях можно воспользоваться Но-шпой, Галидором, Дипроеном и Папаверином.
- Обезболивающие препараты. Их назначают в комплексе с спазмолитическими препаратами, чтобы быстрее устранить болевой синдром. для этого подходит Анальгин, Пенталгин, Баралгин и Темпалгин.
- Антибиотики. Назначают для профилактики воспалительных процессов в мочевыводящем канале. Назначить антибиотик может только лечащий врач. самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.
- Лечение уратов проводится аллопуринолами. В данную группу лекарственных препаратов входят: Пуринол, Милурит, Аллозим.
- Оксалатные камни лечатся литолическими травяными сборами. Помимо этого, они способствуют улучшению метаболизма.
Период реабилитации
После удаления камней из почек и мочеточника, пациент проходит антибактериальную терапию, чтобы не допустить проникновение инфекции. Каждому пациенту после хирургического вмешательства, врачи назначают диуретики (мочегонные лекарственные препараты) и увеличить объем жидкости, употребляемой в течении дня.
Особое внимание стоит уделить питанию, так как неправильное питание — основная причина образования камней. При мочекаменной болезни существует специальная диета, которая исключает употребление некоторых продуктов. Придерживаться ее стоит не только в период реабилитации, а как появились первые признаки заболевания.
Когда пациенту удаляют камни дистанционной или эндоскопической методикой, то организм восстанавливается достаточно быстро. При проведении классической операции время реабилитационного периода зависит от множества различных факторов.
Не смотря на то, какая методика была выбрана для выведения камней из почек и мочевыводящего канала, пациенты должны придерживаться всех врачебных рекомендаций. Организм восстановится быстрее и риск рецидива сводится к минимуму.
Источник
Удаление камней из почек у мужчин проводится различными методами – как медикаментозной терапией, так и хирургическими вмешательствами. Иногда применяется и лечение народными средствами, если заболевание находится не в запущенной стадии.
Самым щадящим вариантом является растворение камней с помощью специальных препаратов. Но не для всех типов конкрементов это возможно. Оксалаты практически не поддаются такой терапии и требуют другого подхода. Тем не менее, применяя в комплексе лучшие способы удаления камней, избавиться от проблемы удается без серьезных последствий для организма.
1
Медикаменты
Современная урология предполагает использование различных препаратов. Чаще всего они эффективны для мелких камней, которые под действием лекарств выходят быстро и безболезненно. Чуть более крупные конкременты могут распадаться на осколки. Убрать камни таким способом можно и в домашних условиях. Но процесс нужно контролировать, требуется регулярно проходить обследования.
Выбор препаратов зависит от вида камней:
| Вид камней | Лечение |
| Ураты | Для лечения уратов используют аллопуринол (торговые названия — Санфипурол, Зилорик).  Широко применяется Блемарен. |
| Фосфаты | Фосфаты растворяют с помощью экстракта марены красильной, действие которого основано на свойствах активных веществ, входящих в состав растения.  Обязательным компонентом терапии является обильное питье |
| Оксалаты | При оксалатах применяются другие методы. Для выведения мелких камней используют Пролит и растворы цитратов, ощелачивающих мочу.  Но чаще конкременты такого типа удаляют хирургическим путем |
| Цистиновые | Цистиновые образования требуют применения таких препаратов, как тиопронин и пеницилламин (Купренил).  |
Медикаментозное лечение также предполагает прием спазмолитиков – таких лекарств, как дротаверин (Но-шпа) и папаверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа и тем самым быстро и легко выводят конкременты. Для снятия болевых ощущений можно применять анальгин и Темпалгин.
Дополнительно при мочекаменной болезни рекомендуется такой урологический препарат, как Канефрон Н, но он не растворяет камни, а просто предотвращает воспаление и облегчает выведение осколков.
Если заболевание сопровождается присоединением вторичной инфекции, врач назначает антибиотики. Следует понимать, что медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии заболевания и никаких гарантий не дает.
Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения
2
Эндовезикальный метод и уретроскопия
Большинство процедур, связанных с удалением камня, проводится в клинике. Эффективным является эндовезикальный метод. Он применяется, когда крупный конкремент, размер которого превышает 8 мм, застревает в устье мочеточника и сам не может сдвинуться. В таких случаях делают катетеризацию. Это одна из наиболее распространенных процедур в эндовезикальной терапии.
Катетеризация эффективна при затрудненном мочеиспускании. Проводят ее и при наличии почечной колики. Через катетер непосредственно в мочевой канал вводят препараты, усиливающие перистальтику (папаверин, новокаин). Такая процедура повторяется нужное количество раз. Усиление перистальтики помогает сдвинуть камень. Для катетеризации применяют тонкие и длинные катетеры. Их ширина составляет 1-3 мм при длине порядка 50 см.
В этой группе методов следует выделить электрическую стимуляцию верхних мочевых путей. Осуществляется она с помощью электродов катетера.
Бывают ситуации, когда конкремент размером не более 1 см достигает трети мочеточника или застревает в его нижней части. Тогда применяется уретроскопия, процедура тоже выполняется в больнице.
Камень удаляют через уретру. Для этого сначала проводится осмотр мочеиспускательного канала с помощью зонда-уретроскопа. Процедура является безболезненной, поскольку проводится под анестезией и без разрезов. Гибкое оборудование вводится в уретру естественным образом. После окончания операции необходимо поставить катетер, с помощью которого промывают мочеиспускательный канал. Недостатком уретроскопии считается появление болевых ощущений после окончания действия наркоза. Дискомфорт при мочеиспускании сохраняется в течение трех недель.
Стол № 7: описание диеты, варианты, меню при заболеваниях почек с рецептами
3
Контактная литотрипсия
Врачи считают, что контактная литотрипсия — наиболее эффективный метод дробления камней. Для него используют различное оборудование. В зависимости от этого выделяют следующие его виды:
Вид литотрипсии | Особенности |
Пневматическая | Проводится с помощью разрушительной струи воздуха, которая помогает разбить конкремент. Его обломки можно убрать хирургическими щипцами или вывести через прокол или небольшой надрез. В этом и заключается недостаток метода. Он не может справиться с крупными и достаточно плотными камнями |
Лазерная | Предполагает воздействие лучом, который направляется через мочеиспускательный канал. Такую процедуру проводят только под общим наркозом. Воздействие лазером считается щадящим, поскольку не разрушаются ткани мочеточников. Он может разбивать даже плотные конкременты |
Ультразвуковая | Проводится с помощью специального аппарата. Он создает волны, которые помогают дробить камни буквально до состояния песка. Воздействие ультразвуком тоже считается щадящим вариантом. Обезболивание необходимо, поскольку мелкие осколки конкрементов могут задевать ткани. Оно проводится разными методами, конкретный вид определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний |
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
4
Оперативное вмешательство
Если крупные конкременты нельзя удалить любыми другими методами, проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет получить доступ непосредственно к камню. Показаниями для операции являются и ситуации, когда мочекаменная болезнь провоцирует распространение инфекции и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Такое вмешательство проводится и при сильных болях, когда конкременты перекрывают отток мочи. Это всегда экстренная мера, направленная в том числе и на сохранение почек.
Не всегда удается все сделать лапороскопически, через небольшие разрезы и проколы. Иногда для получения полного доступа к крупному конкременту делается большой разрез.
Такая полостная операция проводится разными методами. У каждого из них есть свое название, которое говорит о том, откуда извлекается камень:
Метод | Особенности |
Цистолитотомия | Предполагает удаление конкремента непосредственно из мочевого пузыря |
Пиелолитотомия | Вмешательство, при котором камень удаляют из почечной лоханки |
Уретеролитотомия | Ситуация, при которой хирургическим путем устраняют камень из просвета мочеточника |
Нефролитотомия | Разрез делают в поясничной области, конкремент может находиться в чашечке почки |
В конце любой из этих процедур хирург проверяет проходимость канала и только после этого накладывает швы.
Операции, даже проведенные по всем правилам, опасны кровоизлияниями, повреждениями тканей. При неблагоприятной ситуации возможно присоединение инфекции и образование грыжи. Так что в послеоперационный период все равно необходим медицинский контроль за состоянием пациента.
После любой из таких операций нужна реабилитация. Ее продолжительность зависит от возраста пациента, величины извлеченного камня, масштаба хирургического вмешательства и т. д. В среднем период длится около месяца.
5
Народные средства
Удаление камней народными средствами используется только для мелких конкрементов (они в быту называются «песком»). Это делается с помощью травяных отваров, которые подбираются в зависимости от типа почечных камней:
Тип камней | Средство, применение |
Ураты |
|
Фосфаты |
|
Оксалаты |
|
В домашних условиях рекомендуется применять такой метод, как сокотерапия. Народные целители советуют употреблять соки из гранатов, лимонов, арбузов, свеклы и моркови. Хорошим лечебным эффектом обладает березовый сок, но только натуральный, а не тот, что продается в магазине и содержит много сахара и вкусовых добавок.
При наличии камней в почках рекомендуется обильное питье. Но в данном случае нужно выпивать дополнительно к чистой воде еще по 3 стакана разведенного пополам водой сока в день, за 2 часа до основных приемов пищи. Если не разводить их водой, то возможны тошнота, различные диспепсические явления.
Лечение соками должно проходить под контролем врача. Следует отметить, что уратные камни растворяет даже обычная столовая минеральная вода без газа. А вот на оксалаты воздействуют только щелочные напитки.
Всегда нужно соблюдать осторожность. Крупные камни жидкость растворить не может. Зато она способна спровоцировать их движение, что повлечет за собой закупорку мочевого пузыря, почечную колику и другие осложнения, при которых домашней терапии будет недостаточно.
Источник
