Как определить оксалатные камни в почках
Оксалатные камни в почках диагностируются у 5% населения. Данная патология характеризуется образованием твердых конкрементов различного размера в мочевыводящем органе. При этом главной причиной появления камней является чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и связанное с этим нарушение pH-баланса организма.
Оксалатные камни
Особенности оксалатных камней
Оксалаты в почках — конкременты размером от 1 мм до 4 см. Они имеют твердую слоистую структуру, черный или серый оттенок и отличаются наличием острых выпуклых частей, которые нередко травмируют почечные ткани и приводят к развитию кровотечений.
Состав оксалатных камней обусловлен механизмами формирования конкрементов. Оксалаты возникают вследствие связывания щавелевой кислоты кальцием. Поэтому их часто называют кальциево-оксалатными.
Задумываясь о том, как растворить такие камни, важно помнить, что данный тип конкрементов является наиболее твердым из всех типов подобных образований и хуже всего поддается дроблению и выведению.
Особенности оксалатных камней
Симптомы
Главными симптомами наличия конкрементов в органах мочевыделительной системы являются болевые ощущения в области почек и изменения характеристик мочи.
Урина при появлении оксалатов в почках становится мутной, приобретает красноватый оттенок из-за примеси крови, выделяющейся при травмировании почечных тканей камнями. В ходе лабораторной диагностики в моче выявляется наличие белка, лейкоцитов и большого количества эритроцитов.
Интенсивность болей зависит от размера конкрементов. Если камни в почках мелкие, неприятные ощущения слабые и имеют тупой характер, однако могут усиливаться после физических нагрузок, быстрой ходьбы, поездок в транспорте по неровной дороге. При появлении крупных образований боли становятся интенсивными, часто возникают приступы почечной колики. При этом ощущения могут быть режущими, отдаваться в поясничную и паховую область. Нередко они вызывают ухудшение общего состояния и сильную слабость.
Симптомы наличия оксалатных камней
Диета при камнях в почках
Т. к. оксалатный камень образуется прежде всего из-за избытка щавелевой кислоты и недостатка кальция, магния и витамина B6 в организме, при лечении патологии важно большое внимание уделять диете. Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ и уровень оксалатов, предотвратить увеличение существующих конкрементов и появление новых.
Медики советуют отказаться от продуктов, в которых содержится много щавелевой кислоты, ограничить употребление соли, жиров, углеводов и тщательно следить за уровнем холестерина. Рекомендуется придерживаться общих правил диеты по Певзнеру (стол №5), при необходимости проведя коррекцию рациона совместно с лечащим врачом.
При оксалатурии необходимо отказаться от следующих продуктов:
- мясные и рыбные бульоны;
- блюда из субпродуктов (языка, легких, печени);
- сыры острых, соленых сортов;
- студень;
- лук, чеснок;
- щавель;
- шпинат;
- сельдерей;
- томаты;
Рекомендуется исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, маринады, приправы. Категорически запрещены алкогольные напитки.
Важно следить за уровнем жиров в питании. В день можно съедать не более 60 г жиров, при этом необходимо включать в меню продукты, богатые кальцием (творог, неострый сыр, кунжут, молоко), но также в ограниченном объеме. В умеренных количествах (не более 150 г в сутки) разрешено есть вареное мясо постных сортов. Необходимо ограничить и употребление продуктов с большим содержанием витамина C (апельсины, лимоны, мандарины, сладкий перец, кислые ягоды, зелень).
Для восполнения дефицита магния и витамина B6 следует обязательно есть каши, бобовые, цельнозерновой хлеб, морскую капусту.
Чтобы усилить диурез и ускорить выведение оксалатов из организма, необходимо пить 2,5-3 л жидкости в сутки, одновременно уменьшая количество потребляемой соли. Допустимо принимать воду, соки, компоты, фруктовые чаи, минеральные воды.
Диета при камнях в почках
Как выводят крупные камни из почек?
Растворить оксалатные камни в почках при помощи диеты или медикаментозной терапии невозможно, если они достигли крупных размеров. Такие конкременты можно удалить только в ходе хирургического вмешательства. Некоторым пациентам специалист назначает литотрипсию (дробление твердых образований), после которой раздробленные камни-оксалаты выходят из организма естественным путем вместе с мочой.
Однако далеко не всегда камни-оксалаты больших размеров поддаются разделению на более мелкие части. Если литотрипсия не принесла результата, единственным способом избавиться от патологии является открытая операция на почках.
Народное лечение камней в почках
С разрешения специалиста в лечении оксалатных камней в почках допустимо применять средства нетрадиционной медицины. Можно использовать следующие рецепты:
- Необходимо взять произвольное количество арбузной мякоти (столько, сколько получится употребить), съесть ее в вечернее время с 17.00 до 21.00 и принять теплую ванну. Мочегонное действие арбуза усилит диурез и поможет вымыть из почек мелкие камни и песок, а расслабляющий эффект водной процедуры облегчит выход конкрементов из мочевыводящих путей.
- 2 ч. л. сушеной яблочной кожуры залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
- Смешать в равных пропорциях сушеную мяту, толокнянку, грушанку, васильки. 1 ст. л. сбора залить 200 мл горячей воды, оставить в закрытой емкости на 20 минут. Процедить, пить по 80 мл 5 раз в день на протяжении 3 месяцев.
Вывести оксалатные камни из почек при помощи нетрадиционной медицины можно лишь в том случае, если конкременты имеют малые размеры.
Народное лечение оксалатных камней
Предупреждение образования оксалатных камней
Чтобы избежать тяжелых последствий почечной патологии, необходимо знать не только о том, как избавиться от камней, но и о том, как предупредить их образование. Эффективная профилактика заболевания основана на организации правильного питания и питьевого режима. Отказ от вредных продуктов с большим содержанием кислот, ограничение жирной, острой и соленой пищи в рационе, сокращение частоты употребления алкоголя и прием не менее 2 л воды в день в несколько раз снижает риск появления камней в мочевыводящих органах.
Источник
Если были обнаружены оксалатные образования в почках, то в обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты. В особенности запрещены продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Не стоит переходить на диетическое питание самостоятельно, необходима консультация врача.
Важна предварительная диагностика, а также правильно подобранная тактика лечения.
Если вовремя не забить тревогу, то оксалатные камни начнут твердеть и превратятся в коралловые образования, которые практически не растворяются.
Диагностика болезни
Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:
- О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
- Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
- Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.
При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.
Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.
Оно проводится по следующим направлениям:
- Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
- Экскреторная урография.
- Ретроградная пиелография.
Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:
- Количество камней.
- Их форма.
- Размер образований.
Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.
Они бывают:
- Оксалатными, если имеются оксалаты.
- Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
- Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
- Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.
Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.
Важно! Знание химической структуры крайне важно. От этого будет зависеть правильно назначенная терапия и успех в лечении.
Как они выглядят на фото?
Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.
Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.
Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.
Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.
Если в моче присутствует кровь, то это указывает на гематурию. Когда камни попадают в полость мочевого пузыря, человек испытывает острую боль, в особенности во время мочеиспускания.
Важно! Если врачами был выявлен оксалат, это может говорить о нарушении метаболизма или других патологических процессах.
Существуют показатели нормы этих камней, это 20-40 мг, при большем количестве этих солей можно говорить о таком диагнозе, как оксалатурия.
Нередко причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах образования оксалатов в почках:
Методы растворения и удаления
Для избавления от оксалатов можно использовать несколько способов. О них будет рассказано ниже.
Диета
Все лечебные мероприятия обязательно сочетаются со специальным питанием.
На первом месте стоит ограничение в приеме продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота.
Это:
- Шпинат.
- Листья щавеля.
- Картофель.
- Листы салата.
- Цитрусовые.
- Молоко.
Обязательно в рацион включаются такие продукты:
- Груши.
- Сухофрукты.
- Яблоки.
- Виноград.
- Продукты, в составе которых имеется магний, так как он способен связывать щавелевую кислоту.
Кроме того, существуют общие рекомендации по меню при любых видах камней:
- Объем потребляемой суточной жидкости должен быть в пределах 2,5 л, не меньше.
- Если врач назначил, то нужно обязательно принимать мочегонные настои.
- Не нужно есть больше, чем положено, необходимо избегать приема жареной, жирной, острой и соленой пищи, и копченостей.
Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией.
Препараты
Препараты в данном случае в основном используют на растительной основе.
Они выполняют следующие функции:
- Замедляют рост конкрементов.
- Помогают растворить их.
- Выводят образования из почек.
Чаще всего используются следующие медикаментозные препараты:
- Пиридоксин или тиамин, в первом препарате содержится витамин В6, во втором – витамин В1.
- Препараты с содержанием магния (Аспаркам, Ксидифон и др).
- Ретинол, в составе которого имеется витамин А, альфа-токоферол с витамином Е.
- Блемарен.
- Препараты на растительной основе, например, пол-палы, толокнянки и др.
Важно! Необходимо проверять состояние мочи, в норме она должна быть светлой и ее объем за сутки не менее двух литров. При этом питьевой режим – до 2,5 л жидкости в день по показаниям доктора, если нет почечной недостаточности.
Виды операций
Если камни крупные, то придется от них избавляться хирургическим методом.
В настоящее время практикуются различные методы выведения камней оперативным способом. Это открытые хирургические вмешательства, литотрипсия почек и другие.
Наиболее популярный оперативный метод – это литотрипсия. При этом способе происходит дробление камней до состояния песка, которые затем выводятся естественным способом.
К непосредственно хирургическому вмешательству относятся:
- Пиелолитотомия.
- Нефролитотомия.
- Отсечение части органа.
- Удаление всей больной почки.
Кроме этого, врачи рекомендуют побольше двигаться, так как во время движения песок и мелкие камни начинают самостоятельно выводиться из организма под воздействием лекарственных препаратов, отваров и диетического питания.
Справка! Показано также санаторно-курортное лечение, где будут предложены процедуры по выведению оксалатных образований.
Терапия травами
Растительные добавки также неплохо растворяют оксалатные образования, такими свойствами обладают береза (листья и почки), брусничные ягоды и листья, мята, шиповник, толокнянка, корни фиалки. В основном настои этих трав принимаются после еды.
Если регулярно принимать отвары и настои на основе сушеницы, крапивы или липы, то можно минимизировать возникновение почечных камней.
Справка! Травы рекомендуется принимать в периоды затишья болезни или ее обострения, а также в профилактических целях.
Вот самые популярные и эффективные рецепты:
- Смешиваются такие ингредиенты: 2 части листьев брусники и травы буквицы с 3 частями травы вероники и соцветий васильков. 1 л смеси заливается 300 мл кипятка. После настаивания пить с медом или без него, желательно перед сном.
- Смешивается 6 частей калагана (корня) с 2 частями медуницы и цветков маргаритки. Из сбора берется 1 ч.л. и заливается 150 мл кипятка. Затем нужно потомить на пару 15 минут. После настаивания принимать по 3 раза ежедневно, по четверти стакана.
- Эти травы берутся в равных частях. Грыжник, горец птичий, листья толокнянки и кукурузные рыльца. Они заливаются кипятком и настаиваются 60 минут. Отвар употребляется через час после приема пищи по 50 мл 3 раза в сутки.
- Для расщепления оксалатов хорошо подходят такие растения: грушанка, мята перечная, толокнянка и цветы васильков. Все они смешиваются в равных пропорциях. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка. Пьют травы по трети стакана 5 раз в день в течение 3-х месяцев. Если эффект очищения не наступил, то через 2 месяца курс повторяется.
Как правильно лечить камни в почках рассказывается на видео:
Профилактические меры
Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.
Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:
- Пить больше чистой воды.
- Не переохлаждаться.
- Регулярно заниматься физкультурой.
- Урегулировать питание.
Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.
Для этого нужно выполнять такие рекомендации:
- Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
- Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
- Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
- Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
- Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.
О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:
Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.
Важно! При подозрении на наличие оксолатных или других видов камней в почках обязательно в первую очередь нужно посетить врача-специалиста, уролога или нефролога. Этот врач сможет назначить лечение после проведенной диагностики.
Самолечение грозит неприятными последствиями.
Источник
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.
По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.
Оглавление:
Причины образования оксалатных камней в почках
Особенности оксалатных камней
Симптомы
Диагностика
Как избавиться от оксалатных камней в почках?
— Диета при камнях в почках
— Как выводят крупные камни из почек?
— Народное лечение камней в почках
6. Предупреждение образования оксалатных камней
Причины образования оксалатных камней в почках
Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень.
Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:
- болезнь Крона;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).
Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.
Особенности оксалатных камней
Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.
У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.
Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче.
Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.
Симптомы
При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:
- болевой синдром;
- затрудненное мочеиспускание;
- жжение при мочеиспускании;
- гематурия;
- изменение цвета мочи;
- наличие в моче гноя.
Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.
Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.
Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.
Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.
Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.
Диагностика
Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.
Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.
Как избавиться от оксалатных камней в почках
Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.
Диета при камнях в почках
При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.
Что нужно исключить из своего рациона больному:
- продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
- продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
- крепкий чай;
- жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
- копчености;
- консервы;
- кофе;
- квас;
- какао;
- рыбные и мясные бульоны;
- холодец.
Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:
- зачерствевшие хлебобулочные изделия;
- различные крупы (каши);
- макаронные изделия;
- нежирное мясо;
- запеченная рыба;
- вареный картофель;
- молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
- капуста (цветная и белокочанная);
- яблоки;
- арбузы.
Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.
В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.
Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.
Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».
Как выводят крупные камни из почек?
Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:
- разрушение камней в почках лазером;
- дробление камней в почках ультразвуком;
- оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.
Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.
Лечение оксалатных камней в почках таблетками
Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.
Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.
Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.
При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).
Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).
На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.
Народное лечение камней в почках
Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.
Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:
-
кожура яблок и (или) груш; - ягоды бузины;
- листья крапивы;
- мята перечная;
- сушица;
- липовый цвет;
- цветки календулы;
- цветки ноготков;
- кукурузные рыльца;
- трава фиалки душистой;
- березовые почки и листья;
- спорыш;
- медвежье ушко;
- трава толокнянки.
Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!
Для того чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.
Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.
Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.
Предупреждение образования оксалатных камней
В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».
Конев Александр, терапевт
55,125 просмотров всего, 10 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
