Как переносится прививка от кори в 1 год

Корь, паротит и краснуха – это три болезни, которыми чаще всего страдают дети. Патологии относятся к инфекционно-вирусным и являются высоко контагиозными. Из-за несформированности иммунной системы заболевания у малышей протекают с осложнениями.

Для предупреждения заражения проводят вакцинацию. Родителям полезно знать, какие используются для профилактики кори, краснухи и паротита прививки, и какой препарат лучше.

Что такое прививка КПК: расшифровка

Фото 2КПК – это сокращенное название вакцины, которая способствует выработке защитных сил к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Прививка обладает высокой эффективностью: способствует выработке антител в 96-99% случаев.

Корь – это патология вирусной природы, которая проявляется лихорадкой, воспалением верхних дыхательных проходов, слизистой рта, сыпью по телу, симптомами интоксикации. Может поражать ЦНС, осложняться пневмонией, трахеобронхитом, лимфаденитом, энцефалитом.

Паротит – остро протекающая болезнь вирусного типа. Характеризуется воспалением и отеком слюнных желез, нарушениями в работе ЦНС. Переболевшие свинкой представители сильного пола нередко становятся бесплодными.

Краснуха – это инфекционная патология. Ее признаками являются появление мелкой сыпи розового цвета, увеличение лимфатических узлов. Может осложняться глухотой, пороками развития сердечной мышцы, потерей зрения.

Состав тройной вакцины

Фото 2Состав вакцины зависит от ее вида. Существуют живые и инактивированные прививки. В препаратах первого типа присутствуют ослабленные коревые, паротитные и краснушные вирусы, а во вторых средствах – убитые патогены или их частицы.

Из дополнительных компонентов обычно вакцина содержит лактозу, сорбитол, неомицина или гентамицина сульфат, дистиллированную воду, желатин, аминокислоты, маннитол.

Выпускаются такие средства в виде лиофилизата для создания инъекционного раствора.

Входит ли в Национальный календарь?

Прививка КПК является обязательной. Она включена в Национальный календарь профилактики инфекционных и вирусных болезней РФ. Согласно утвержденному плану, вакцинацию начинают с младенчества.

Поскольку прививка формирует временный иммунитет, то инъекции повторяют с определенным интервалом.

В каком возрасте и сколько раз делают: график вакцинации и ревакцинации

Фото 3Прививать КПК начинают с 12-месячного возраста. Детям до 17 лет делают три инъекции. Этого вполне достаточно для поддержания защитных сил. График вакцинации предусматривает постановку уколов в год, 6 и 15-17 лет.

Далее продолжают иммунизацию во взрослом возрасте. Мужчин и женщин начинают прививать с 22-29 лет. Уколы делают каждые 10 лет. Утвержденный график вакцинации позволяет поддерживать напряженность защитных сил на протяжении всей жизни.

Особенно показана профилактика кори, свинки и краснухи лицам подросткового возраста.

Преимущества прививки в 15-17 лет заключаются в следующем:

  • пролонгация действия защиты от краснухи для девушек, которые в предстоящие годы собираются стать матерями (эта болезнь может негативно отразиться на течении беременности);
  • активизация иммунитета от кори;
  • предупреждение заражения вирусом паротита юношей, для которых болезнь способна закончиться проблемами в репродуктивной сфере.

Куда ставят укол детям и взрослым?

Фото 5КПК вводят подкожно или внутрь мышцы. Внутривенная постановка укола запрещена. Место инъекции зависит от возраста пациента. Детям вакцину вводят в наружную поверхность бедра. Взрослым укол ставят в плечо.

Зона ягодицы не походит для проведения манипуляции, поскольку содержит большую жировую прослойку, которая преграждает доступ к мышце.

Если колоть препарат в область ягодицы, появляется риск повреждения сосудов или седалищного нерва.

Схема вакцинации

Фото 6Стандартная схема вакцинации КПК предполагает постановку первого укола в период с 12 до 18 месяцев. Вторую инъекцию делают спустя 3-4,5 года, третью – в 15-17 лет.

Если в установленные сроки иммунизация не была проведена, то ее выполняют в ближайшее время в аналогичной дозе и с тем же интервалом. Важно привить малыша до оформления в детский сад либо школу.

КПК разрешается использовать одновременно с другими вакцинами, за исключением противотуберкулезной.

Противопоказания к использованию прививочных препаратов

Вакцину не стоит вводить при определенных состояниях. Это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов. Перечень всех ограничений к использованию КПК производитель указывает в инструкции.

К противопоказаниям относятся следующие:

  • аллергия на продукты питания, средства гигиены и т. п;
  • непереносимость желатина, неомицина и прочих компонентов прививки;
  • инфекционно-вирусные болезни (ОРВИ, грипп);
  • иммунодефицит (СПИД, псориаз, ВИЧ-инфицирование);
  • терапия препаратами крови;
  • признаки отравления;
  • рак;
  • простудные проявления (кашель, насморк, гипертермия).

Как переносится прививка корь, краснуха, паротит?

Прививка против краснухи, свинки и кори переносится детьми относительно хорошо. У некоторых малышей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

У 5-15% иммунизированных на 2-5 день после профилактики наблюдаются реакции местного и общего типа. Симптомы не представляют опасности для здоровья, говорят о формировании защитных сил. Самочувствие нормализуется за несколько суток.

Фото 7Возможные проявления КПК:

  • легкая или умеренная гипертермия;
  • появление сыпи по телу;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительное увеличение слюнных желез;
  • суставные и мышечные боли;
  • покраснение, пастозность зоны прокола;
  • расстройство стула;
  • нарушение сна.

Опасно ли прививать ребенка: возможные осложнения

Случаи развития осложнений после паротитно-краснушно-коревой прививки возникают крайне редко. Но полностью исключить побочные реакции невозможно. Их появление во многом зависит от особенностей организма.

Вероятные осложнения КПК:

Фото 8

  • лихорадка;
  • судорожные припадки;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • анафилаксия;
  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • токсический шок;
  • формирование абсцесса.

Некоторые родители интересуются, заразен ли ребенок после прививки. Все зависит от того, каким препаратом был иммунизирован малыш. Если использовалась живая вакцина, то пациент в течение некоторого времени способен выделять бациллы.

Но количество патогенов ничтожно мало. Поэтому здоровый человек не заразится. А вот у ослабленного лица вероятность развития кори, паротита и краснухи имеется.

Читайте также:  Не пускают в сад корь краснуха паротит

Если ребенок был иммунизирован инактивированным средством, то он не представляет никакой опасности.

Как называются вакцины от кори, краснухи, эпидемического паротита и какая из них лучше?

Для защиты от кори, свинки и краснухи используют разные вакцины. Такие препараты выпускают импортные и отечественные компании. Все они являются одинаково эффективными.

Перечень вакцин от свинки, краснухи и кори:

Фото 9

  • Приорикс (Бельгия). Перед использованием содержимое шприца вводят в емкость с порошком и смешивают. Потом меняют иглу и набирают готовый раствор. Всю дозу вводят в область бедра в мышцу;
  • MMR-II (США). Лиофилизат и дистиллированную воду соединяют. Готовый раствор набирают в стерильный шприц и вводят пациенту в дозе 0,5 мл;
  • Живая аттенуированная вакцина против кори, краснухи и паротита (Россия). Перед применением во флакон с лиофилизатом вводят инъекционную воду и размешивают. Препарат колют в дозе 0,5 мл. Разрешено средство с годовалого возраста.

По отзывам пациентов и докторов лучше переносится Приорикс. Живая аттенуированная прививка часто провоцирует местные реакции.

Названия паротитно-коревых вакцин

Если иммунизация против краснухи неактуальна, то используют паротитно-коревые вакцины. Двухкомпонентные и монопрепараты выпускают отечественные и зарубежные фармацевтические компании.

Фото 10

Вакцина коревая культуральная живая

Названия зарегистрированных на территории РФ прививок против свинки и кори:

  • Паротитно-коревая живая культуральная вакцина (Россия);
  • Рувакс (Франция). Защищает от кори;
  • Павивак (Чехия). Формирует иммунитет против паротита;
  • ЖКВ (Россия). Моновакцина от кори;
  • ЖПВ (Россия). Применяется для защиты от заражения свинкой.

Цена отечественных и импортных прививочных препаратов

Российскими вакцинами оснащаются местные поликлиники и государственные больницы. Ими прививают в рамках утвержденного графика бесплатно. За иммунизацию зарубежными препаратами придется заплатить определенную сумму денег.

Фото 11

Вакцина Приорикс

Примерные цены на вакцины:

  • ЖКВ – от 300 рублей;
  • ЖПВ – от 300 рублей;
  • Приорикс – около 1200 рублей;
  • MMR-II – от 1000 рублей.

Что нельзя делать после прививания ребенка?

Важно знать все запреты в поствакцинальный период. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Фото 12Нельзя после прививки ребенку следующее:

  • гулять в людных местах;
  • купаться;
  • мочить, расчесывать зону прокола;
  • употреблять продукты с высокоаллергенными свойствами;
  • переутомляться;
  • принимать витамин Д;
  • переедать.

За и против иммунизации

Чтобы понять, стоит ли соглашаться на иммунизацию, нужно взвесить все «за» и «против» такой манипуляции. Большинство врачей настаивает на вакцинации. Многие родители опасаются прививки в виду вероятности развития побочных реакций.

Аргументы в пользу профилактики:

  • хорошая переносимость;
  • формирование надежного и стойкого иммунитета;
  • предупреждение опасных осложнений вирусных болезней.

Аргументы против вакцины:

  • риск развития тяжелых реакций;
  • наличие ряда ограничений после манипуляции;
  • снижение иммунитета после укола.

Хоть прививка и обязательна, родители могут от нее отказаться. Для этого надо написать заявление на имя руководителя медучреждения, ссылаясь на положения законодательства. Оформленный документ подается на рассмотрение.

Видео по теме

О вакцинации против кори, краснухи и паротита в видео:

Таким образом, КПК защищает от кори, свинки и краснухи. Прививку выпускают российские и зарубежные компании. Переносится препарат большинством детей хорошо. При желании родители могут отказаться от иммунопрофилактики.

Источник

Прививки, которые грудничок получает в первые месяцы после рождения, помогают его организму сформировать стойкий иммунитет против ряда опаснейших недугов. Эта защита позволяет избежать вероятного заражения при прямом контакте ребенка с источником инфекции или же перенести болезнь в легкой форме. Вакцину вводят только абсолютно здоровым малышам, которые на момент вакцинации не имеют противопоказаний к инъекции и нормально себя чувствуют. В постпрививочном периоде важно помнить, что любой иммунный препарат (вакцина) часто провоцирует возникновение патологических реакций на введение суспензии. Наиболее тяжело дети первого года жизни переносят вакцину, защищающую от кори, краснухи, паротита.

Несколько дней после прививки от кори, краснухи и паротита родители ребенка должны уделить максимум внимания состоянию здоровья своего крохи. Взрослым рекомендуется измерять температуру тела малыша, следить за его поведением, аппетитом, испражнениями. Лучше, если перед введением вакцины с противокорьевым компонентом и защитой от краснухи, паротита маленький пациент примет антигистаминный препарат. Это позволит уберечь его от возникновения симптомов аллергической реакции. Возникает вопрос. Возможно, стоит отказаться от вакцинации против кори, краснухи и паротита, раз она вызывает столь неоднозначные реакции со стороны организма ребенка? Как избежать негативных эффектов прививки, и чем опасны ее осложнения?

Что такое КПК?

Как переносится прививка от кори в 1 год

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

Комплексная прививка КПК – трехвалентная вакцина, первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (свинка), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.

Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед вакцинацией ребенку проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного.  Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, вакцина БЦЖ, препарат от столбняка или вакцина от гемофильной инфекции. Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Читайте также:  Каким вирусом вызывается корь

Почему нужно прививать детей

Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах. Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию. То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.

Чем опасна корьевая инфекция

Корь у ребенка

Корь у ребенка

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

  • вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
  • острое воспаление среднего уха у ребенка;
  • шейная лимфаденопатия;
  • инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Краснуха у ребенка

Краснуха у ребенка

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха  распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

  • энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
  • кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
  • судороги;
  • парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Паротит у ребенка

Паротит у ребенка

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

  • рост температурных показателей;
  • нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
  • болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

  • воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
  • поражение щитовидки и паращитовидных желез;
  • ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
  • септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Вакцина от кори

Вакцина от кори

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

  • отечественная вакцина против кори Л-16;
  • чешская прививка от свинки Л-3;
  • вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится прививка от кори и краснухи, а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и вакцины от краснухи должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет привить малышу сразу три инфекции. Самой безопасной в своей группе считается бельгийская прививка Приорикс.

Читайте также:  Что принимать при кори и при кашле

Государственный план вакцинации

Вакцина КПК

Вакцина КПК

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

  • в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
  • иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
  • ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
  • ревакцинироваться вакциной взрослым следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

  • наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
  • возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
  • развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
  • прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
  • склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
  • тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
  • заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
  • период гестации и прививка от кори, краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Как переносится прививка от кори в 1 год

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

  • за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
  • сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
  • прививку от корьевой и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
  • перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
  • после применения вакцины не разрешается купать ребенка на протяжении трех дней.

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Как переносится прививка от кори в 1 год

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

  • увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
  • появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
  • ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также вирусов паротита и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

  • субфебрильная температура;
  • появление отечности тканей в месте применения суспензии;
  • незначительная головная боль;
  • интоксикационный синдром;
  • катаральные явления и кашель у ребенка;
  • сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на прививку от кори).

Патологические изменения

Как переносится прививка от кори в 1 год

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей корь, краснуху и паротит, выделяют:

  • горячка выше 390 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
  • выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
  • резкое снижение кардиального давления;
  • возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • судороги;
  • генерализированная сыпь;
  • развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
  • снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
  • кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
  • постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Как переносится прививка от кори в 1 год

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

  • введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
  • немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
  • внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

Источник