Как происходит удаление камней из почек лазером
К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.
Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.
Тяжесть заболевания для пациента
Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.
Диагностика и выбор методики лечения
До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.
Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:
- Флюорография.
- ЭКГ – электрокардиограмма.
- Анализ крови на сахар, биохимию.
- Компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.
Противопоказания и возможные осложнения
Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.
В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.
Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.
Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.
Отличительные особенности лазерного воздействия
Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.
Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.
Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:
- Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
- На теле пациента не остается постоперационных следов.
- Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
- Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
- Пациент не вводится в наркоз.
- Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.
Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.
Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.
Особенности ультразвукового воздействия
Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.
Последовательность действий состоит в следующем:
- Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
- Медик определяет точную локализацию конкремента.
- Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
- В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
- Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
- Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.
Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.
После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.
Оценки пациентов
Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.
Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.
Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.
Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).
Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.
Что происходит после дробления камней в почках?
Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.
Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.
Стоимость лечения
Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.
Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.
Вместо завершения
Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.
Источник
Мочекаменная болезнь на сегодняшний день считается одной из самых распространенных патологий в урологии. Ей могут быть подвержены как мужчины, так и женщины разных возрастов. Рассмотрим более детально лазерное удаление камней в почках, особенности данной операции, возможные осложнения и ее преимущества.
Причины камней в почках
Камни в почках представляют собой коралловидные новообразования, которые являются вполне закономерным итогом сбоя в минеральном обмене веществ организма. При их появлении человек нуждается в безотлагательном лечении, иначе в противном случае, без опасных осложнений и ухудшения в его состоянии не обойтись.
Чаще всего к образованию камней в почках приводят следующие причины и факторы:
- Индивидуальная предрасположенность человека к образованию камней в почках, которая обоснована врожденным нарушением обмена веществ. Вследствие этого у человека запускается цепная реакция: из-за плохо обмена веществ образуются соли, которые становятся источником образования камней.
- Всевозможные метаболические нарушения в организме, которые приводят к закономерному образованию камней. К примеру, это может быть повышенный уровень мочевой кислоты. Также к этому относится содержание в крови солей-фосфатов.
- Чрезмерное содержание кальция в крови также способно стать причиной образования камней.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
- Употребление неочищенной воды, которая богата вредными микроэлементами и солями. Вследствие того у человека очень быстро образовываются камни в почках, при этом, доставляя больному немало хлопот.
- Недостаточно подвижный образ жизни приводит к застою солей в почках и как прямому следствию этого – образованию камней. При этом стоит отметить, что больше всего такому подвержены те люди, чья профессия напрямую связана с длительным пребыванием в сидячем положении (программисты, секретари и т.п.).
- Недостаточное употребление жидкости.
- Работа во вредных условиях.
- Чрезмерные физические нагрузки на организм.
- Врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы и почек.
- Неправильное питание. Под этим подразумевается регулярное употребление пищи, богатой солями и белками.
- Гипервитаминоз.
- Влияние различных инфекционных болезней. Особенно опасными для почек считаются ангина, остеомиелит и туберкулез.
- Перенесенные тяжелые травмы почек или опорно-двигательного аппарата, из-за которых человек должен длительное время пребывать в постельном режиме.
- Некоторые болезни пищеварительной системы и печени также способны дать толчок к развитию камней в почках.
- Сахарный диабет способен провоцировать самые разные нарушения в организме, и образование мочекаменной болезни в таком случае будет скорее закономерностью, нежели исключением.
Помимо этого стоит сказать, что больше всех мочекаменному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, которые давно страдают от хронических тяжелых заболеваний.
Важно! Как показывает врачебная практика, обычно образованию камней в почках способствует сразу несколько факторов. При этом, если человек не проведет своевременную диагностику, то его состояние только ухудшится.
Симптомы и признаки камней в почках
Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от конкретной локализации камней, формы и запущенности патологии.
Выделяют следующие самые частые симптомы камней в почках:
- Боли. Они могут быть приступообразными, колющими, давящими и острыми. Локализация болей обычно наблюдается на спине, в зоне чуть выше поясницы. Чаще всего боли происходят приступами и длятся от двадцати минут до часа. Иногда вызвать очередной приступ может чрезмерная физическая нагрузка. Тогда больной будет ощущать боль не только в спине, но и также в животе и промежности.
- Учащенное мочеиспускание и также частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными. При этом, обычно такое наблюдается при продвижении камня по мочеточнику. В таком состоянии человек может ощущать очень резкие боли при мочеиспускании. Врачи расценивают данный признак как точное свидетельство мочекаменной болезни. Также стоит отметить, что при крупных камнях мочиться человек сможет только в лежачем положении.
- Характерное помутнение мочи. Если же камни будут задевать стенки мочеточника, то вместе с мочой может выделяться немного крови. В большинстве случаев кровь наблюдается после очередного приступа болезненности или физической нагрузки.
- Повышение температуры тела является прямым следствием острого воспалительного процесса. Также данный признак может указывать на развитие пиелонефрита.
- Повышение артериального давления очень часто наблюдается у больных мочекаменной болезнью. Это связано с развитием осложнений на фоне главной патологии.
- Общее ухудшение самочувствия больного может выражаться в слабости, тошноте, рвоте и бледности.
- Задержание мочи – это очень опасное проявление, которое может указывать на закупоривание камнями мочевого пути. В таком состоянии у человека может развиться уремия, интоксикация организма и как следствие этого – летальный исход. Именно поэтому при подобном признаке стоит как можно скорее обращаться к врачу.
Особенности лазерного удаления камней
Дробить камни в почках лазером начали не так давно. На сегодняшний день такая операция является самой популярной в устранении камней, поскольку она малоинвазивная, безопасная и не вызывает негативных осложнений, в отличие от открытой полостной операции.
Перед тем, как провести лазерное удаление камней, больному в обязательном порядке следует пройти подготовку к операции и провести следующие обследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Общие анализы крови и мочи.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Анализ мочи на белок.
Лазерное удаление камней называется литотрипсия. Задачей данной операции является дробление камней, после чего их несложно будет вывести с потоком мочи.
В отличие от традиционного открытого хирургического вмешательства на почках, литотрипсия не нуждается в столь травматичном и болезненном проведении. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших ее. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков.
Лазерное удаление камней имеет следующие преимущества своего проведения:
- Быстрый реабилитационный период.
- Малоинвазивность операции.
- Низкий риск попадания инфекции.
- Низкая вероятность развития опасных осложнений после операции.
- Данное удаление камней можно проводить, даже если сами камни не большого размера.
- Процедура практически безболезненна.
- Можно практиковать даже для удаления крупных камней, без риска осложнений.
- Больному не придется принимать обезболивающие препараты.
- Операция не нуждается в повторном проведении.
- Высокая эффективность.
- Операция не требует потери крови и после нее не остается рубцов.
Показания и противопоказания
Назначить лазерное удаление камней может врач-уролог после осмотра пациента и изучения его анализов.
Прямыми показаниями к данной процедуре являются:
- Наличие камней в почках, которые противопоказано удалять традиционным методом.
- Совмещение камней в мочевом пузыре и мочеточнике.
- Отсутствие положительного эффекта при безоперационном лечении.
Нежелательно проводить литотрипсию в следующих случаях:
- В период беременности и грудного вскармливания пациентки.
- При положительной динамике лечения таблетками, когда камни перестают образовываться.
- В детском возрасте пациента.
- При тяжелом состоянии пациента, когда ему лучше провести срочную открытую операцию по удалению камней.
Как проходит операция
Лазерное удаление камней в почках делается под наркозом. Подбривает вид анестезии лечащий врач в каждом индивидуальном случае.
Для профилактики осложнений за полчаса до операции больному обязательно вводятся сильнодействующие антибиотики.
Начинается операция с введения эндоскопа в мочевые пути. Данный инструмент имеет тонкое лазерное излучение, благодаря чему камни разрушаются.
Контролирует ход операции врач, который следит за продвижением эндоскопа через специальную видеокамеру.
После окончания процедуры в качестве профилактики осложнений больному рекомендуется пребывать в условиях стационара еще в течение двух дней. После этого он отправляется домой и проходит реабилитационный период там.
При необходимости в мочевой канал больному может устанавливаться мочевой катетер. Находиться там он может от десяти дней до одного месяца. Это нужно для нормализации мочеиспускания и вывода раздробленных камней.
Важно! Даже если операция по удалению камней в почках прошла успешно, пациент все равно должен периодически посещать врача для контрольной проверки. Он может спрашивать о том, болит ли после вмешательства мочеиспускательный канал и как вообще себя чувствует пациент.
Цена на данную операцию во многом зависит от ее сложности и квалификации врача. Также стоимость определяет каждый конкретный случай больного и величина камней в почках.
Восстановительный период
После лазерного удаления камней больному следует придерживаться следующих советов:
- Избегать тяжелых физических нагрузок, но в то же время, полезно быть активным (заниматься плаваньем, бегать, заниматься гимнастикой и т.п.).
- Отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков).
- Иметь полноценный сон и отдых.
- Пить много жидкости.
- Избегать переохлаждения.
Помимо этого, больному обязательно нужно соблюдать диету. Она предусматривает такое:
- Полный отказ от употребления соленой рыбы, консервированных овощей, консервов и полуфабрикатов.
- Запрет на сладкие газированные напитки и кондитерские изделия (торты, конфеты, пирожные).
- Основу рациона должна составлять отварная рыба и мясо, каши, овощные супы и отвар сухофруктов. Также можно кушать блюда из овощей и зелень.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
