Как сделать что бы пошел камень из почки

Как-выгнать-камни-из-почек_Kak-vygnat-kamni-iz-pochekКак выгнать камни из почек, чтобы избавить организм от болей и мучений?

Такой вопрос тянет на вес золота. Люди, обнаружив у себя камень или камни, начинают задаваться этим вопросом, потому что понимают, какие могут наступить последствия.

У меня камни выходят постоянно. Что я чувствую? У меня всегда тянет нога. Из описания симптомов мочекаменной болезни это считается болью в паху. У меня такое ощущение, как будто ногу отстегивают. Иногда процесс очень длительный – постоянно тянет, тянет. Надоедает своей нудностью и очень действует на нервы. Я стараюсь не терпеть и не тянуть до того момента, когда станет хуже, а сразу приниматься за дело. Главное, что я знаю, как выходят камни из почек, и представляю весь процесс.

Я считаю своим долгом поделиться своим опытом в изгнании камней. О нем сейчас и расскажу.

Мой опыт как выгнать камни из почек

Сразу хочу предупредить – этот способ выхода камня я применяю, потому что точно знаю, что камень у меня небольшой и способен выйти сам. Прохожу УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, и убеждаюсь, что размер камней не больше 2-5 мм, только потом приступаю за дело. Если у вас камень больше по размеру, то стоит задуматься – а стоит ли применять такой способ? Почечная колика – ужасная вещь и не стоит ее допускать.

Итак, мои действия:

  1. Первое, что я делаю, это выпиваю, по крайней мере, литр воды – камень только с мочой может выйти. Хорошо бы выпить какое-то мочегонное средство. Подойдет фитолизин (подходит при беременности), пол-пала, любое другое мочегонное. Хорош и арбуз, если, конечно, сезон
  2. Даю физическую нагрузку организму . Например, у дочки беру скакалку и скачу. Смешно, конечно – прыгающий 43-летний дядя на скакалке, но мои домочадцы уже привыкли. Можно использовать любую другую физическую нагрузку, связанную с сотрясанием тела – футбол, волейбол, баскетбол, даже просто бег. Очень эффективно выйти в подъезд и спрыгивать со ступенек. Я таким образом спускаюсь, потом поднимаюсь, и опять спрыгиваю. Это способствует тому, что камень подбирается к мочеточнику
  3. После этого принимаю но-шпу, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочевых путей
  4. И сразу же принимаю горячую ванну. Тепло расширяет мочевые протоки. Температура воды в вашей ванне должна быть максимально горячей, но такой, чтобы ее можно было выдержать достаточно долгое время – не меньше часа. Во время приема ванны необходимо поддерживать температуру воды
  5. После ванны опять пью воду и прыгаю на скакалке.

Все это сделано для того, чтобы обеспечить выход камня из почки с максимальным комфортом и минимальными потерями. Обрадованный открывшемуся широкому пути, подталкиваемый большим количеством мочи, камень устремляется к выходу. При желании его можно поймать – если мочиться в какую-то посуду или через сито.

То, что делаю я, подойдет не всем. Не все люди по состоянию здоровья могут прыгать на скакалке и принимать горячую ванну. Но их можно заменять: скакалку на ходьбу, ванну на горячую грелку в область поясницы и мочеточников. Так что дерзайте, способ верный.

Рекомендую практиковать этот способ почаще. Камням надо помогать выйти, иначе они вырастают до таких размеров, когда поможет только открытая операция либо дорогостоящая литотрипсия почек.

С удовольствием поделился с вами моим опытом, как выгнать камни из почек. А какие способы применяете вы?

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Предыдущее из рубрики

  1. Легкий способ вывода камней из почек с помощью можжевельника
  2. Как растворить камни в почках? Пихтовое масло и спорыш!
  3. Молодая женщина избавилась от оксалатных камней с помощью арбузной диеты
  4. Песок в почках, лечение народными средствами — опыт одного пенсионера
  5. Как вывести песок из почек за один день — реальная история

Источник

Содержание статьи:

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Как сделать что бы пошел камень из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание.

• Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит.

• Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.

• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.

• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).

• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.

• Отеки конечностей и лица.

• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Читайте также:  Палин при камнях в почках

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Как сделать что бы пошел камень из почки

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

Как сделать что бы пошел камень из почки

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

Как сделать что бы пошел камень из почки

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

Как сделать что бы пошел камень из почки

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

Как сделать что бы пошел камень из почки

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Как сделать что бы пошел камень из почки

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Автор
врач-уролог Хатуна Габелия

Дата публикации
16.03.2017

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 15.04.2020

Нефролитиаз – урологическая болезнь, отложение камней (конкрементов) в почках. Сопровождается острыми или ноющими болями в крестце, коликами, рвотой, примесями крови в моче. Нефрологи рекомендуют выводить камень из почек растительными средствами, которые обладают свойством расщеплять отложения. Они растворяют соли, что облегчает их выход из организма с мочой.

Читайте также:  Корень подсолнух от камня в почках

Что нужно знать перед домашней терапией

Почечные камни – урологическое заболевание, связанное с образованием твердых солевых отложений в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). Проявляется дискомфортом или болями в крестце, нарушением мочевыделительной функции. Возникают жалобы на частое мочеиспускание, примеси крови в урине.

Чтобы избавиться от камней в почках без операции, применяют фитосредства литолитического и мочегонного действия. Этот метод разрешен только при:

  • маленьком диаметре камней – до 1-1.5 мм;
  • отсутствии воспаления в мочевике и почках;
  • нормальной проходимости мочевыделительных путей.

Наверняка убрать камни из ЧЛС почек возможно при соблюдении лечебной диеты и водно-питьевого режима.

В случае инфицирования органов мочевыделительной системы к народной медицине прибегают только по разрешению уролога или нефролога.

Рецепты выведения камней из почек народными средствами

Средства альтернативной медицины обладают комплексными свойствами – снимают воспаление и спазм, обеззараживают, расщепляют камни. Но чтобы достичь нужного эффекта, потребуется сочетать терапию с ЛФК, диетой и назначенными врачом медикаментами.

Травяные сборы

Чтобы вывести почечные конкременты, принимают отвары из сбора курсами по 3 месяца. Потом делают перерыв на 3 недели и начинают новый курс.

Народные рецепты:

  • При фосфатах и оксалатах. Пустырник, корневища марены, бессмертник, траву донника смешивают в равных количествах. 2 ст. л. сбора измельчают в кофемолке, заливают ½ л кипятка. Оставляют настаиваться в термосе на 5-7 часов. Выпивают по 1/3 стакана пять раз в сутки.
  • При уратах. В равных количествах смешивают льняные семена, березовые почки, шиповник, листья земляники. 3 ст. л. сырья запаривают 700 мл горячей воды. Оставляют на 6-10 часов, после чего процеживают. Выпивают по 50 мл три раза в сутки.

Выбор лекарственной травы зависит от состава камней.

Лимон

Лимонная кислота растворяет солевые отложения. При почечнокаменной болезни применяются:

  • Настой. Смешивают по 50 мл масла оливы и сока лимона. Выпивают средство перед сном. Во время терапии употребляют не менее 2 л свободной жидкости в сутки.
  • Лимон с медом. 3 лимона с кожурой нарезают тоненькими дольками. Заливают 400 мл меда и оставляют в холодильнике на 3-5 суток. Съедают по 2 ст. л. после еды дважды в сутки.

Перед тем как выводить камни из почек, советуются с врачом. Нежелательно применять средства с лимоном при язве 12-перстной кишки или желудка, синдроме раздраженного кишечника. Это чревато обострением болезней, внутренними кровотечениями.

Лук

Способы выведения отложений из мочевыделительных органов зависят от состава камней. Но рецепт с луком подходит для растворения любых конкрементов:

  • 1 кг репчатого лука измельчают в блендере;
  • смешивают с 400 г сахарного песка;
  • доводят до кипения и томят еще 1.5 часа;
  • процеживают массу через марлю.

На выходе получается не более ½ л темно-коричневого сока, который разделяют на 4 порции. Выпивают в течение дня.

Овес

Этот злак растворяет соли кислот, из которых формируются оксалаты, фосфаты и ураты. Чтобы уменьшить камни и облегчить их удаление, используют разные средства.

Как вывести камни из почек в домашних условиях:

  • От уратов. Полстакана зерен пересыпают в термос и запаривают кипятком. Спустя сутки массу протирают через сито. Съедают ежедневно натощак в течение 1 месяца.
  • От оксалатов и фосфатов. 400 г овса заливают 2 л кипятка. Настаивают полсуток. Употребляют утром по 250 мл с интервалом в 20 минут.

Средства с овсом обволакивают стенки кишечника, уменьшая раздражение слизистой. Они не только растворяют камни, но и устраняют запоры, которые сопутствуют почечнокаменной болезни.

Соки

Фруктовые и овощные соки растворяют крупные камни, ускоряют выведение песка из почек:

  • Свекла с морковкой. 100 мл свекольного сока смешивают с 200 мл морковного. Выпивают по полстакана до 4 раз в день.
  • Редис. Измельчают овощ на терке, выдавливают сок через марлю. Выпивают по 15 мл 2-3 раза в сутки.
  • Лимон. Сок 1 лимона разбавляют с 200 мл кипяченой воды. Выпивают 1 раз в день через полчаса после еды.

При гематурии (примесях крови в урине) нельзя злоупотреблять соками из цитрусовых.

Мед

При удалении камней в почках народными средствами рекомендуется использовать мед. Он стимулирует иммунитет, препятствуя инфекционному воспалению мочевика и мочеточников. Для растворения солевых отложений следует:

  • подогреть 250 мл воды;
  • растворить в воде 2 ч. л. меда;
  • выпить раствор натощак.

При почечнокаменной болезни желательно использовать гречишный или донниковый мед.

Клюква

Для уменьшения размеров уратных и оксалатных камней в ЧЛС почек применяют такой рецепт:

  • 2 стакана ягод измельчают в блендере;
  • выдавливают сок через марлю;
  • смешивают со 100 мл сока свежего картофеля;
  • добавляют 1 ст. л. меда.

Перед употреблением средство от камней разбавляют водой в пропорции 1:1. Раствор выпивают дважды-трижды в день по полстакана.

Яблоки

В кожуре яблок содержатся компоненты, которые растворяют соли мочевой кислоты. Для выведения почечных конкрементов применяют такое средство:

  • кожицу 4-5 яблок подсушивают в духовке;
  • измельчают в кофемолке до порошкового состояния;
  • 2 ст. л. сырья пересыпают в термос и запаривают 1 л кипятка;
  • выпивают настой в течение суток.

Удаление камней занимает от 1 до 3 месяцев. Все зависит от их размеров и расположения в почке.

Спорыш

При лечении начальной стадии почечнокаменной болезни следует:

  • смешать зверобой, календулу, мяту, шалфей, спорыш и чабрец в равных количествах;
  • залить 500 мл воды 5 ст. л. сбора;
  • проварить 4-6 минут;
  • процедить через 5 часов;
  • добавить в жидкость 2 ст. л. меда;
  • принимать по 150 мл трижды в день.
Читайте также:  У кота камни в почках помощь

Спорыш обладает мочегонной активностью и выводит мелкие камни из протоков в течение 30 дней.

Подсолнух

Отвар подсолнуха – эффективное средство от фосфатных и уратных отложений. Чтобы его приготовить, нужно:

  • измельчить 300 г корня;
  • проварить в 5 л воды 4 минуты;
  • отсудить и процедить.

Выпивают по ½ л отвара до 3 раз в сутки после еды.

Пшено

Этот злак растворяет камни и улучшает перистальтику кишечника. Пшено используется для устранения симптомов нефролитиаза и запоров.

Как выгнать камень из почки:

  • полстакана крупы заливают 1 л воды;
  • проваривают на небольшом огне 15-20 минут;
  • охлаждают и процеживают.

В день выпивают до 1 л отвара. Курс терапии – 2 месяца.

Сода

Щелочные растворы применяются для удаления только уратных камней. Чтобы растворить соли кислоты в почках, необходимо:

  • нагреть 250 мл воды;
  • растворить 1 ч. л. соды;
  • выпить раствор натощак.

Если диаметр камней превышает 2 мм, раствор принимают ежедневно на протяжении месяца.

Арбузные семечки

При уролитиазе и нефролитиазе применяют такое средство:

  • арбузные семечки подсушивают;
  • измельчают в кофемолке;
  • съедают по 1 ч. л. два-три раза в день.

Терапия занимает не менее 14 дней. Чтобы вывести из почек остатки камней, выпивают до 3 л воды в день.

Полевой хвощ

Вывод камней из почек занимает не менее полумесяца. Чтобы ускорить растворение солей, используются средства с хвощом:

  • семена морковки, хвощ и душицу смешивают в пропорции 1:1:1;
  • 3 ст. л. сбора пересыпают в термос;
  • запаривают 750 мл кипятка;
  • оставляют на полсуток.

Выпивают по 200 мл профильтрованного настоя 2 или 3 раза в день.

По эффективности полевой хвощ превосходит почечный чай. Но нефрологи не рекомендуют употреблять настой при воспалении почек или мочевика.

Петрушка

Зелень и корень петрушки оказывают противовоспалительное, камнерастворяющее действие. Для удаления из почек уратных камней используют такой рецепт:

  • в равных количествах смешивают измельченную зелень и корень;
  • 2 ст. л. сырья пересыпают в стеклянную банку;
  • заливают 300 мл горячей воды;
  • оборачивают банку полотенцем и оставляют на 4 часа.

Профильтрованный настой принимают по 150 мл дважды в день.

Корни шиповника

Народные средства для выведения камней из почек обладают умеренным литолитическим действием. Чтобы повысить эффективность терапии, принимают такое средство:

  • 3 ст. л. измельченных корневищ заливают 300 мл воды;
  • проваривают на паровой бане 20-25 минут;
  • настаивают полсуток.

Отвар выпивают по 50 мл каждые 3 часа.

Выведение камней из почек с помощью медикаментов

Лечение нефролитиаза проводится медикаментами, которые растворяют солевые отложения в почках:

  • Уралит-У – сдвигает pH урины в сторону щелочей, за счет чего усиливается расщепление цистина и солей мочевой кислоты;
  • Ависан – расслабляет мускулатуру мочевыделительных протоков, что облегчает выведение камней и песка из почек;
  • Блемарен – поддерживает кислотно-щелочной баланс урины в диапазоне 6.7-6.8, за счет чего ускоряется растворение конкрементов;
  • Магурлит – стимулирует щелочные реакции в ЧЛС почек, тормозит отложение солей;
  • Солуран – подавляет кислотную реакцию в почках, стимулируя расщепление уратных камней.

Лекарства, растворяющие камни, не используют при вялотекущем воспалении почек и недостаточности кровообращения.

Какую диету соблюдать

При небольших конкрементах в почках назначается лечебная диета, которая исключает потребление субпродуктов, мясных продуктов. Особенности диетотерапии зависят от химического состава отложений:

  • При уратах. Рекомендовано употребление молочных продуктов, которые ощелачивают урину. В качестве питья используют столово-лечебную воду – Ессентуки-17, Нарзан, Боржоми.
  • При оксалатах. Камни состоят из большого количества щавелевой кислоты. Для растворения отложений пьют минеральную воду. Из рациона исключают картофель, мясные блюда, сельдерей, белокочанную капусту и другие продукты с аскорбиновой кислотой.
  • При фосфатах. Для расщепления солей фосфорной кислоты пью Железноводскую или Трускавецкую воду.

Чтобы восстановить метаболизм, на время терапии отказываются от алкогольных напитков и ограничивают потребление соли до 3-5 г в сутки.

Что чувствует человек при выходе камней

Ощущения зависят от размеров образований, их расположения. Если конкрементов немного и их диаметр не превышает нескольких миллиметров, пациенты не чувствуют дискомфорта.

Продвижение по мочеточнику камней диаметром от 3 мм вызывает режущие боли. Они возникают в результате повреждения острыми краями камня слизистой мочевыделительных путей. Поэтому врачи не советуют принимать мочегонные препараты при крупных уратах и оксалатах в почках.

Самолечение диуретическими средствами опасно закупоркой мочеточника, острой задержкой мочи, воспалением и отеком слизистых оболочек.

Как долго длится процесс выхода конкрементов

Время выведения солевых отложений зависит от разных факторов:

  • состава и диаметра конкрементов;
  • схемы медикаментозной терапии;
  • соблюдения питьевого режима;
  • наличия воспаления в почках или нижележащих органах.

Камни размером более 3 мм плотно сидят в чашечно-лоханочной системе почек. При приеме цитратных препаратов или щелочных растворов их объем уменьшается. Это приводит к продвижению конкрементов через мочеточник в мочевик, откуда они выводятся наружу с уриной.

Выход небольших камней занимает 1-3 дня. Но на растворение крупных образований уходит в среднем 2-2.5 месяца. Чтобы не пропустить момент выхода отложений из почек, желательно в течение всего курса лечения мочиться в судно.

Профилактика появления новых камней

Для предупреждения камнеобразования в почках нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • выпивать большое количество жидкости в день;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от табакокурения, спиртных напитков;
  • вовремя лечить гломеруло- и пиелонефрит.

Почечнокаменная болезнь нередко обостряется. Поэтому после терапии человек должен не реже раза в год обследоваться у уролога.

Источник