Как выглядят камни в почках оксалатные камни
Основным и наиболее опасным проявлением мочекаменной болезни является образование камней различного химического состава.
Впоследствии эти камни попадают в органы мочевыделения.
Главной причиной патологии специалисты называют нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцированы внешними и внутренними факторами.
В 70% всех случаев мочекаменной болезни у пациентов диагностируются оксалатные конкременты. Главной особенностью этих образований является прочность, что значительно усложняет процесс растворения и дробления оксалатных камней в почках. Кроме этого, камни оксалаты в почках способны вырастать до крупных размеров и трансформироваться в коралловидные конкременты.
Оксалатурия – первый сигнал об опасности
Оксалатурией специалисты называют появление в моче кристаллов, в состав которых входят соли щавелекислого аммония и кальция оксалатов. При этом кристаллы могут образовываться в моче любой кислотности.
Камень оксалат
В зоне риска находятся люди, у которых в рационе преобладают овощи и фрукты, насыщенные щавелевой кислотой и витамином С. Также шоколад и кофе способствуют накапливанию кальция в моче, повышая риск развития оксалатурии.
Следует обращать внимание на химический состав воды, если в ней недостаточное содержание магния, это может спровоцировать появление песка в моче.
Ситуация, когда в анализе мочи кристаллы распространяются на всем поле зрения и это подтверждается повторным анализом, указывает на то, что необходим безотлагательный курс терапии, так как совсем скоро начнет развиваться мочекаменная болезнь.
Как происходит образование оксалатов
Щавелевая кислота, поступающая в организм в больших количествах, при условии нарушения обменных процессов, в дальнейшем оказывается в моче. В моче кислота вступает в реакцию с кальцием, в результате которой образуются кристаллы оксалата.
Образование оксалатных камней
В здоровом организме соли не задерживаются, а выводятся наружу вместе с мочой. Однако если иммунная система ослаблена воспалительными процессами или моча слишком концентрирована, кристаллы попадают в почечные чашечки, где и происходит их окончательная трансформация в оксалатные камни.
Как выглядят конкременты
Наиболее часто оксалатные конкременты представляют собой образования различной формы с шипами. Цвет камней темный – коричневый или черный. Твердая структура и неровная поверхность становятся причинами деформирования и повреждения тканей, в результате ситуация осложняется кровотечениями.
Темный оттенок камня свидетельствует о сильных и многочисленных кровотечениях. Если повреждения тканей не было, цвет конкремента окажется более светлым.
Сравнение размеров камня и 10-копеечной монеты
Размеры оксалатов варьируются от миниатюрных – от нескольких миллиметров – до четырех и более сантиметров.
Любые неблагоприятные условия, например, пиелонефрит или недостаточное употребление жидкости, способствуют трансформации оксалата в коралловидный камень. В результате камень занимает всю полость почки.
В некоторых случаях внутренняя структура оксалата может быть слоистой. Это связано со смешанным химическим составом камня (к солям кальция добавляются другие компоненты).
Причины
В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:
- недостаточное содержание магния в воде и пище;
- неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
- генетическая и наследственная предрасположенность;
- осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- операции на желудочно-кишечном тракте;
- избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
- пиелонефрит;
- стрессовые ситуации;
- болезнь Крона.
Клиническая картина заболевания
Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:
- оксалатурия;
- частое мочеиспускание;
- примеси крови в моче, что приводит к изменению ее цвета;
- болевые ощущения внизу живота, которые распространяются на поясницу, область паха и половые органы;
- присутствие лейкоцитов и белка в моче;
- чувство усталости;
- наличие гноя в моче.
Лабораторные изменения при наличии оксалтных конкрементов
Бессимптомно образование оксалатных камней протекает у детей в возрасте до пяти лет. В некоторых случаях может случаться приступ почечной колики.
В случае с оксалатными камнями важно не допустить их роста и трансформации в коралловидные конкременты. Для этого необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.
На первоначальных этапах заболевания врач сможет предложить довольно эффективные, малоинвазивные методы лечения.
Диагностика
Наиболее простым способ диагностики оксалатов в организме является общий анализ мочи. Информации, полученной из данного исследования, как правило, достаточно для диагностирования не только мочекаменной болезни, но и химического состава камней.
Диагностика почечных конкрементов
Кроме этого, оксалаты можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования почек, урографии и ультразвукового исследования почек.
Лечение
Лечение оксалатных камней в почках осложняется их плотной структурой. Не всегда удается использовать методику дробления оксалатов. Растворить эти образования также невозможно. Если камни крупных размеров, единственным методом их устранения из организма является оперативное вмешательство.
Хирургические операции в данной ситуации проводят двумя способами:
- классическая открытая;
- эндоскопическая.
Эндоскопическая операция по удалению почечного камня
Если размеры конкрементов небольшие, пациенту назначается процедура дробления. Затем при помощи ультразвука остатки камней выводятся из организма.
Если в ходе обследований выявлены только микролиты и песок, специалист назначает комплексную терапию, которая позволяет очистить организм от мелких камней и песка. Также назначается система профилактических мероприятий, которые помогают предотвратить образования оксалатов в будущем.
Основные этапы терапии
- Употребление большого количества жидкости. Вода способствует очищению организма от солей, а также способствует отхождению оксалатов. Чтобы запустить процесс очищения, необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки.
- Физическая активность. Регулярные занятия спортом активизируют процессы выведения микролитов и песка. Наиболее эффективными являются бег и прыжки.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает курс лечения препаратами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами требует комплексного подхода. Добиться положительных результатов можно при условии назначения препаратов:
- способствующих растворению и выведению образований из организма;
- обладающих противовоспалительным действием;
- оказывающих антимикробное действие.
Если в ходе диагностики выявлена инфекция, также назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.
Эффективность препарата Блемарен при выведении почечных камней
Для того чтобы максимально облегчить процесс выведения камней из организма, назначаются спазмолитические препараты. Таким образом, конкременты пройдут по мочевыводящим путям безболезненно, не доставляя дискомфорта пациенту.
Если анализы пациента указывают на наличие оксалатов, курс терапии может быть следующим:
- Блемарен – поддерживает кислотность мочи в допустимых пределах, что способствует растворению конкрементов и препятствует их образованию.
- Витамины Е и А стабилизируют обменные процессы в организме.
- Витамин В 6 – именно его недостаток провоцирует образование оксалатов.
- Цистон, Канефрон или Фитолизин способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
- Аспаркам или магнийсодержащие препараты.
- Но-шпа или Баралгин помогут устранить болевые ощущения.
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов и отваров трав. Оксалатные камни имеют специфическую форму с острыми камнями, которые при прохождении по мочевыводящим путям могут травмировать ткани.
Грамотное лечение предполагает сначала дробление и измельчение камня, и только потом выведение его остатков из организма.
Фитотерапия
При оксалатных конкрементах рекомендуются отвары и настои из таких лекарственных трав:
- бузина черная;
- крапива;
- листья и почки березы;
- толокнянка с фиалкой;
- перечная мята.
Соки из огурца, тыквы и кабачков способствует измельчению и выведению оксалатов. В качестве мочегонных средств назначаются специальные почечные травяные сборы, в состав которых входят:
- толокнянка;
- спорыш;
- кукурузные рыльца;
- медвежьи ушки.
Нельзя употреблять при оксалатах свекольный сок.
Диета
Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.
Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.
Диета при оксалатных камнях
Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:
- употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа;
- употребление кальцийсодержащих продуктов;
- ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты;
- ограничение продуктов животного происхождение;
- употребление минимального количества соли и сахара;
- исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.
Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.
Разработать правильную систему питания при оксалатах может только специалист на основе полученных результатов обследований и учитывая общее состояние здоровья пациента.
Перечень продуктов, употребление которых запрещено
- Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень;
- Свекла;
- Инжир;
- Шоколад и какао;
- Витамин С;
- Бульоны;
- Субпродукты;
- Пряности;
- Копченые продукты;
- Маринады;
- Желе.
Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить
- Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей);
- Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль;
- Курятина, говядина;
- Цитрусовые;
- Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник;
- Кислые сорта яблок;
- Сладости;
- Чай и кофе.
Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено
- Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль;
- Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы;
- Крупы;
- Хлеб грубого помола;
- Орехи;
- Молочные продукты;
- Рыба нежирных сортов.
Рекомендовано регулярно употреблять отвары и настои пол-палы.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск образования в почках оксалатных конкрементов необходимо придерживаться простых правил:
- Жить активной жизнью и больше двигаться.
- Правильно питаться.
- Употреблять достаточное количество чистой воды.
- Не переохлаждать почки.
Чем раньше будет выявлено заболевание и диагностированы оксалаты, тем быстрее удастся их вывести из организма. Никогда не следует забывать о визитах к профильному специалисту.
При обнаружении оксалатов в моче не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Подробнее о лечении патологии читайте далее – соли оксалаты в моче: причины образования, симптомы, лечение и профилактика болезни.
О причинах развития уратурии вы можете прочитать в этой теме.
Видео на тему
Источник
Если были обнаружены оксалатные образования в почках, то в обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты. В особенности запрещены продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Не стоит переходить на диетическое питание самостоятельно, необходима консультация врача.
Важна предварительная диагностика, а также правильно подобранная тактика лечения.
Если вовремя не забить тревогу, то оксалатные камни начнут твердеть и превратятся в коралловые образования, которые практически не растворяются.
Диагностика болезни
Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:
- О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
- Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
- Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.
При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.
Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.
Оно проводится по следующим направлениям:
- Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
- Экскреторная урография.
- Ретроградная пиелография.
Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:
- Количество камней.
- Их форма.
- Размер образований.
Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.
Они бывают:
- Оксалатными, если имеются оксалаты.
- Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
- Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
- Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.
Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.
Важно! Знание химической структуры крайне важно. От этого будет зависеть правильно назначенная терапия и успех в лечении.
Как они выглядят на фото?
Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.
Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.
Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.
Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.
Если в моче присутствует кровь, то это указывает на гематурию. Когда камни попадают в полость мочевого пузыря, человек испытывает острую боль, в особенности во время мочеиспускания.
Важно! Если врачами был выявлен оксалат, это может говорить о нарушении метаболизма или других патологических процессах.
Существуют показатели нормы этих камней, это 20-40 мг, при большем количестве этих солей можно говорить о таком диагнозе, как оксалатурия.
Нередко причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах образования оксалатов в почках:
Методы растворения и удаления
Для избавления от оксалатов можно использовать несколько способов. О них будет рассказано ниже.
Диета
Все лечебные мероприятия обязательно сочетаются со специальным питанием.
На первом месте стоит ограничение в приеме продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота.
Это:
- Шпинат.
- Листья щавеля.
- Картофель.
- Листы салата.
- Цитрусовые.
- Молоко.
Обязательно в рацион включаются такие продукты:
- Груши.
- Сухофрукты.
- Яблоки.
- Виноград.
- Продукты, в составе которых имеется магний, так как он способен связывать щавелевую кислоту.
Кроме того, существуют общие рекомендации по меню при любых видах камней:
- Объем потребляемой суточной жидкости должен быть в пределах 2,5 л, не меньше.
- Если врач назначил, то нужно обязательно принимать мочегонные настои.
- Не нужно есть больше, чем положено, необходимо избегать приема жареной, жирной, острой и соленой пищи, и копченостей.
Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией.
Препараты
Препараты в данном случае в основном используют на растительной основе.
Они выполняют следующие функции:
- Замедляют рост конкрементов.
- Помогают растворить их.
- Выводят образования из почек.
Чаще всего используются следующие медикаментозные препараты:
- Пиридоксин или тиамин, в первом препарате содержится витамин В6, во втором – витамин В1.
- Препараты с содержанием магния (Аспаркам, Ксидифон и др).
- Ретинол, в составе которого имеется витамин А, альфа-токоферол с витамином Е.
- Блемарен.
- Препараты на растительной основе, например, пол-палы, толокнянки и др.
Важно! Необходимо проверять состояние мочи, в норме она должна быть светлой и ее объем за сутки не менее двух литров. При этом питьевой режим – до 2,5 л жидкости в день по показаниям доктора, если нет почечной недостаточности.
Виды операций
Если камни крупные, то придется от них избавляться хирургическим методом.
В настоящее время практикуются различные методы выведения камней оперативным способом. Это открытые хирургические вмешательства, литотрипсия почек и другие.
Наиболее популярный оперативный метод – это литотрипсия. При этом способе происходит дробление камней до состояния песка, которые затем выводятся естественным способом.
К непосредственно хирургическому вмешательству относятся:
- Пиелолитотомия.
- Нефролитотомия.
- Отсечение части органа.
- Удаление всей больной почки.
Кроме этого, врачи рекомендуют побольше двигаться, так как во время движения песок и мелкие камни начинают самостоятельно выводиться из организма под воздействием лекарственных препаратов, отваров и диетического питания.
Справка! Показано также санаторно-курортное лечение, где будут предложены процедуры по выведению оксалатных образований.
Терапия травами
Растительные добавки также неплохо растворяют оксалатные образования, такими свойствами обладают береза (листья и почки), брусничные ягоды и листья, мята, шиповник, толокнянка, корни фиалки. В основном настои этих трав принимаются после еды.
Если регулярно принимать отвары и настои на основе сушеницы, крапивы или липы, то можно минимизировать возникновение почечных камней.
Справка! Травы рекомендуется принимать в периоды затишья болезни или ее обострения, а также в профилактических целях.
Вот самые популярные и эффективные рецепты:
- Смешиваются такие ингредиенты: 2 части листьев брусники и травы буквицы с 3 частями травы вероники и соцветий васильков. 1 л смеси заливается 300 мл кипятка. После настаивания пить с медом или без него, желательно перед сном.
- Смешивается 6 частей калагана (корня) с 2 частями медуницы и цветков маргаритки. Из сбора берется 1 ч.л. и заливается 150 мл кипятка. Затем нужно потомить на пару 15 минут. После настаивания принимать по 3 раза ежедневно, по четверти стакана.
- Эти травы берутся в равных частях. Грыжник, горец птичий, листья толокнянки и кукурузные рыльца. Они заливаются кипятком и настаиваются 60 минут. Отвар употребляется через час после приема пищи по 50 мл 3 раза в сутки.
- Для расщепления оксалатов хорошо подходят такие растения: грушанка, мята перечная, толокнянка и цветы васильков. Все они смешиваются в равных пропорциях. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка. Пьют травы по трети стакана 5 раз в день в течение 3-х месяцев. Если эффект очищения не наступил, то через 2 месяца курс повторяется.
Как правильно лечить камни в почках рассказывается на видео:
Профилактические меры
Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.
Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:
- Пить больше чистой воды.
- Не переохлаждаться.
- Регулярно заниматься физкультурой.
- Урегулировать питание.
Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.
Для этого нужно выполнять такие рекомендации:
- Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
- Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
- Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
- Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
- Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.
О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:
Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.
Важно! При подозрении на наличие оксолатных или других видов камней в почках обязательно в первую очередь нужно посетить врача-специалиста, уролога или нефролога. Этот врач сможет назначить лечение после проведенной диагностики.
Самолечение грозит неприятными последствиями.
Источник
