Корь в москве 2012 год
В Петербурге, который в последнее десятилетие носил звание города, свободного от кори, инфекция за три дня поразила более 70 человек, большинство из них — дети.
Вспышка заболевания началась в Детской городской больнице № 1 на Авангардной ул. Источником инфекции стал 16-летний подросток, учащийся медицинского колледжа, который вернулся с каникул, проведенных на родине в одной из северокавказских республик. Он говорил медикам, что родственники, с которыми он контактировал, болели корью, но это не производило впечатления на медиков до тех пор, пока десятки детей в отделении и медперсонал не стали мучиться от температуры, рвоты и покрываться специфическими пятнами…
Подросток с подозрением на вирусную пневмонию поступил в медучреждение 13 января и был помещен в пятиместную палату. Лишь 16 января медики сообразили, чем он на самом деле болеет, и перевели его в Детскую городскую инфекционную больницу № 5.
Однако к этому времени инфекция уже поразила и соседей юноши по палате, и других пациентов, и персонал отделения детской горбольницы, после чего беспрепятственно вышла за её пределы.
К четвергу, 2 февраля, стало известно, что корью заболели 74 человека, было госпитализировано 64 ребенка. Медики подчеркивают, что почти все заразившихся не были привиты. После того, как в Детской больнице обнаружилась вспышка инфекции, она три дня была закрыта для приема больных на противоэпидемические мероприятия, но сейчас работает в обычном режиме. Заболевшие дети госпитализированы в Детскую клиническую больницу № 5 им. Н.Ф.Филатова, Детскую городскую больницу № 1, Детскую инфекционную больницу № 3, клинику НИИ Детских инфекций, клинику Педиатрической академии. В основном их состояние — легкое и средней тяжести.
Городской комитет по здравоохранению, опомнившись, начал вакцинацию медработников против кори, а детским поликлиникам поручил вести разъяснительную работу с родителями. Но помогут ли такие меры людям, находящимся в очаге инфекции? Похоже, таким вопросом чиновники даже не задаются. Зато раздаются другие интересные мнения:
— Я считаю, что во вспышке кори виноват, отчасти, интернет. Появилась прослойка родителей, которые, начитавшись информации в сети, не водят детей на прививки. Именно поэтому появились школьники, восприимчивые к этому заболеванию. Вполне вероятно, что можно ожидать вспышек и дифтерии, и, в самом худшем случае, оспы, — прокомментировал ситуацию ректор Санкт-петербургской государственной педиатрической академии Владимир Леванович.
Вот, интернет виноват. В революции, в кори, в том, что изначально был поставлен неверный диагноз, а количество заболевших в первые пять дней росло в геометрической прогрессии, что локальный случай не был купирован в больнице, и заболевание зарегистрировано уже в десяти районах Петербурга…
— Корь поначалу проявляется, как респираторное заболевание. У ребенка поднимается температура, появляется кашель, воспаление слизистой глаз. На слизистой горла появляются белые пятна и специфические пятна на внутренней стороне щек. Через несколько дней может произойти резкий скачок температуры и происходит опять высыпание уже по всему телу, — рассказала начальник отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций федерального медико-биологического агентства Сусанна Харит.
Врачи просят жителей Петербурга не паниковать, но и не скрывают, что в ближайшее время город может ожидать не только корь, но и масса других давно забытых инфекций.
— Мы еще год назад говорили, что в 2012 году ожидаем корь, — заявил главный врач городской инфекционной больницы им. Боткина Алексей Яковлев. По его словам, в прошлом году корь лютовала на Украине и Северном Кавказе. Много групповых очагов зафиксировали в Европе. Поэтому было очевидным, что рано или поздно инфекция придет в Петербург, особенно с учетом того, что родители начали массово отказываться от вакцинации.
— В 2009 году случаев заболевания корью в Петербурге не было вообще, в остальные годы — единичные, — сообщил врач-инфекционист Боткинской больницы Олег Парков. — В 2011 году в нашем городе зафиксировано пять случаев заболеваний, причем три из них были привезены из Европы.
Врачи настоятельно советуют сделать прививки от кори, в том числе и тем, кто вакцинировался более 10 лет назад. В группе риска — врачи, педагоги, работники общепита, сферы услуг, дети до 2 лет и пожилые люди, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Прививку можно сделать в своей поликлинике, медики уверяют, что вакцины хватит на всех.
Однако прививка от кори требует ревакцинации, с интервалом не менее 6 месяцев.
— Даже в случае заболевания привитого человека (шанс заболеть в этом случае составляет 6−8%) вакцина гарантирует легкое течение заболевания и отсутствие осложнений, самое страшное из которых — менингоэнцефалит и пневмония, — утверждает главный инфекционист Северо-Западного ФО Тамара Сологуб.
Родители малышей, которых заразили в 1-й Детской городской больнице, убеждены, что врачи не только проявили поразительный непрофессионализм, но и попытались скрыть истинную картину того, что произошло.
Рост уровня заболеваемости корью отмечается и в Москве, сообщил журналистам в пятницу главный специалист по инфекционным заболеваниям столичного департамента здравоохранения Николай Малышев.
Ранее главный государственный санитарный врач столицы Николай Филатов подписал постановление, которое вводит особые профилактические мероприятия против кори в связи с резким ростом заболеваемости. Однако позднее руководитель столичного департамента здравоохранения Леонид Печатников заверил, что эпидемии кори в Москве нет.
В городе действует распоряжение о необходимости проводить вакцинацию. При этом данная работа должна осуществляться не только среди детей, но и среди взрослых, так как отмечаются случаи заболевания и среди них.
Николай Малышев также сообщил, что многие заболевшие корью в последнее время привозят ее из Западной Европы, где в настоящее время отмечается вспышка заболеваемости: в 2011 году там было отмечено 130 тысяч случаев. Также эту инфекцию можно получить в Китае и странах Азии.
Из досье «СП»
Корь — острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слизистых верхних дыхательных путей, высыпаниями на коже. Поражает при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста.
Заболевание опасно тяжелыми осложнениями: пневмонией, энцефалитом, менингоэнцефалитом и др. Непривитые и ранее не болевшие корью лица в случае контакта с больным заражаются в 100% случаях.
Эпидемиологическая обстановка в отношении кори в последние годы была неспокойной в странах Западной Европы, на Украине и в отдельных субъектах РФ, что приводило к единичным заносам кори в Санкт-Петербург. Уровень заболеваемости в городе соответствовал критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения. В 2011 году Национальной сертификационной комиссией был подтверждён статус Санкт-Петербурга, как территории свободной от эндемичной кори. Из-за этого статуса единичные случаи кори скрывались. А врачи, похоже, разучились ее распознавать. Сейчас специалисты даже примерно затрудняются сказать, сколько реально заболевших в Санкт-Петербурге. Десятки, сотни?
Фото: ИТАР-ТАСС
Источник
МОСКВА, 3 фев — РИА Новости. Руководство детских садов Москвы проводит беседы с родителями о том, что необходимо привить детей от кори в связи с ухудшением эпидситуации в городе, однако, никаких ограничений по приему невакцинированных детей в группы нет, сообщили в пятницу РИА Новости заведующие дошкольными образовательными учреждениями столицы.
По данным Роспотребнадзора, в 2011 году в РФ был зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах РФ. В 2012 году в Москве зарегистрировано 120 случаев кори, в Санкт-Петербурге — 53 случая, в Астрахани — 6, в Ростове — 4, в Московской области — 13, в Новосибирске — 2, в Тамбове — 9. Из числа заболевших в 2012 году 67% (341 случай) — дети. При этом чаще всего корью заболевают непривитые дети — 279 человек. Из числа заболевших взрослых непривиты от кори 121 человек (72%).
Корь в Москве
Главный государственный санитарный врач столицы Николай Филатов неделю назад подписал постановление, которое вводит особые профилактические мероприятия против кори в связи с резким ростом заболеваемости.
По данным управления Роспотребнадзора по Москве, с 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила непостоянный характер и была обусловлена, в основном, завозными случаями. В 2011 году эпидситуация ухудшилась, за год было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией, против 16-ти — в 2010 году, при этом доля местных случаев кори возросла до 65%. За истекший период января 2012 года выявлено 75 случаев кори, 80% из них составили дети, преимущественно до двух лет.
В связи с этим руководителю департамента здравоохранения Москвы поручено обеспечить своевременную иммунизацию против кори детей по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95%, а также персонала лечебно-профилактических организаций в возрасте до 55 лет, госпитализацию больных корью производить только в боксированные отделения.
Беседы с родителями
По словам заведующей детским садом №484 Тамары Щелкиной, распоряжение об обязательной вакцинации детей от кори действительно есть.
«Я приняла к сведению, расписалась, все знаю об этом (распоряжении). Все родители у нас также предупреждены. Те родители, чьи дети не имеют прививок, у нас таких 22 ребенка, предупреждены под роспись у медсестры, что таких вещей делать нельзя», — сказала она РИА Новости.
Вместе с тем, она отметила, что с родителями, чьи дети не были привиты от кори, проводятся беседы с участием медсестры и врача дошкольного учреждения. «Им рассказывают о симптоматике (заболевания), о том, какие проблемы могут возникнуть со здоровьем у ребенка. И наши родители подходят с пониманием к этому вопросу, обещают сделать прививку», — заключила Щелкина.
Заведующая детским садом №2618 Татьяна Кеменова также сообщила, что в их учреждении уже несколько дней проводятся разъяснительные беседы с родителями. После этого ребенку дается направление в поликлинику на прививку от кори.
«Детям, которые уже посещают детский сад, мы будем давать направления на прививку. Мы же не можем их отчислить или сказать, что их не примем. Нет никаких соответствующих документов», — сказала она.
По словам Кеменовой, родители спокойно относятся к необходимости вакцинировать детей, понимают опасность заболевания. Кроме того, разъяснения в связи с ухудшением эпидситуации по кори в Москве получили медработники детских садов, отметила руководитель.
По словам директора детского сада комбинированного типа №2634 города Москвы Татьяны Лисичкиной, руководители детских садов получили рекомендации тщательно проверить карточки воспитанников и проанализировать, есть ли дети, которые не были привиты от кори. Проверены будут также и все сотрудники детского сада.
«С родителями, чьи дети не были вакцинированы от кори, мы будем разговаривать. Однако никакого распоряжения не пускать детей без прививок от кори в детский сад мы не получали», — уточнила она.
Между тем, заведующая детским садом №399 Надежда Крылова отметила, что никаких особых распоряжений по поводу прививок от кори их учреждение пока не получало.
«Нам пока еще не поступали такие распоряжения (обязательная вакцинация детей от кори). Единственное, мы прослеживаем эпидобстановку. В случае, если отсутствует больше 30% списочного состава, объявляется карантин. Про прививки мы пока еще никаких распоряжений не получали», — сказал она.
Права и обязанности
Прямого запрета на прием детей без прививок в детский сад не существует, пояснили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.
«Есть только рекомендация детским садам не принимать детей без прививок. Однако в случае ухудшения эпидситуации по какому-либо заболеванию, как, например, сейчас происходит с корью, детским садам действительно запрещают принимать детей без прививки от этого заболевания», — сказала собеседница агентства.
Кроме того, по данным пресс-службы, Роспотребнадзор планирует организовать вакцинацию всех детей. «Мы намерены привить сейчас всех детей, даже тех, кто отказывается или ранее отказался от такой прививки, а также тех, кому в год по медпоказаниям прививка была противопоказана», — подчеркнули в пресс-службе.
Источник
Среди заболевших взрослых – 71,8% не имели прививок против кори или сведений о прививках.
Что такое «Корь»? Как происходит заражение?
Корь – это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (начиная с головы и далее на туловище и конечности).
Корь является повсеместно распространенным высокозаразным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации, почти каждого человека независимо от возраста.
Вирус кори передается, главным образом, с отделяемым слизистых оболочек верхних дыхательных путей (например, при чихании и кашле). Больной корью наиболее заразен в начальном периоде заболевания.
Наибольшую опасность для окружающих представляют лица в последние 2-3 дня инкубационного периода (период от момента заражения до развития симптомов), у которых еще нет клинических проявлений заболевания.
Ребенок, мать которого до его рождения перенесла корь, как правило, защищен от этой инфекции первые 6 месяцев жизни благодаря наличию в его крови специфических антител. У лиц, переболевших корью, иммунитет к этой инфекции сохраняется в течение всей жизни. Случаи повторного заболевания корью чрезвычайно редки.
Кто и где болеет корью?
Если раньше корь считали детской инфекцией, то сейчас часто это заболевание регистрируется среди взрослых – молодых лиц трудоспособного возраста (в основном до 40 лет) не болевших ранее, не имеющих прививок против кори или без сведений о ранее проведенных прививках. В 46% случаев заражение вирусом происходит за рубежом (прежде всего это страны Европы, а так же Индонезия, Индия, Вьетнам, Таиланд и пр.).
Меры профилактики кори
Самая эффективная защита от кори – прививка.
Кому и где нужно ставить прививку против кори?
Первую прививку против кори (вакцинацию) ребенок должен получить в 12 месяцев, ревакцинация (вторая прививка) проводится в 6 лет, детям, ранее получившим вакцинацию.
Подростки в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет также должны быть иммунизированы против кори:
Двукратной иммунизации подлежат: | Однократной иммунизации подлежат: | |
|
| |
Интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет не менее 3 месяцев | ||
В очагах инфекции контактные лица с заболевшим корью вне зависимости от возраста должны получить прививку если они:
- не болели корью ранее;
- не были привиты;
- не имеют сведений о профилактических прививках против кори;
- имеют лишь одну прививку.
Категории и возраст граждан, подлежащих иммунизации против кори, а также порядок проведения профилактических прививок утверждены Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве №1 от 23.01.2012г. “ О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори”
Прививку против кори жители Москвы могут получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. На территории города функционирует Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике с 22 филиалами в административных округах, где прививаются дети с отягощенным соматическим анамнезом по направлению из городских детских поликлиник.
Как проявляется заболевание?
При типичных формах кори инкубационный период длится в среднем 10-12 дней (максимальный – 21 день). Затем начинается продромальный период, который сопровождается повышением температуры (до 39-40ºС), недомоганием, конъюнктивитом, насморком и трахеобронхитом. Характерными симптомами являются насморк и сухой кашель. Иногда возникают рвота, боли в животе и диарея. Пятна Филатова-Бельского-Коплика (мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щек против вторых нижних моляров) появляются за 1-2 дня до начала высыпаний на коже и могут наблюдаться еще 1-2 дня после появления сыпи.
Пятнисто-папулезные высыпания обычно появляются на 4-7 день болезни и поэтапно распространяются с головы на конечности в течение 3-4 дней. Этапность сыпи является важным диагностическим признаком кори. В течение следующих 3-4 дней сыпь постепенно исчезает. Переход сыпи в пигментацию происходит поэтапно. Нередко после пигментации наблюдается отрубевидное шелушение, что также является характерным признаком кори.
Особенностью кори у детей первого года жизни является раннее и обширное вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов (печени, селезенки) и большое число (более 55%) бактериальных осложнений (пневмония, гнойный конъюнктивит, инфекция мочевых путей и др.).
Отличительными особенностями кори у взрослых являются резко выраженная гипертермия и интоксикация при относительно слабом катаральном синдроме, позднее появление обильной сыпи с тенденцией к слиянию, значительная и длительно сохраняющаяся (до 3-4-го дня сыпи) энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика, преобладание (98,0%) тяжелых и среднетяжелых клинических форм. Течение заболевания более длительное.
При атипичных формах кори основные симптомы выражены слабо, стерто, некоторые симптомы могут отсутствовать. Иногда отсутствует катаральный период, не выражена этапность высыпаний.
Митигированная корь наблюдается у лиц, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин, и характеризуется более длительной инкубацией, легким течением, невысокой температурой, необильной мелкопятнистой экзантемой; отсутствием катаральных явлений, пятен Бельского-Филатова-Коплика и этапности высыпаний.
К атипичным формам кори относятся и тяжелые варианты клинического течения: гипертоксические, осложненные инфекционно-токсическим шоком; геморрагические, при которых наряду с резкой интоксикацией отмечаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, а также кровь в моче.
Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии, реже в качестве осложнений встречаются кератиты, иридоциклиты, увеиты, отиты, коревой круп, стоматиты, колиты, энцефаломиелиты, гнойничковые поражения кожи (фурункулез и др.). У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Летальные исходы от кори регистрируются с частотой 1 на 10 000 случаев. Риск серьезных осложнений и смерти наиболее высок у маленьких детей и взрослых. Наиболее грозным осложнением кори является подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, вызываемое персистенцией дефектного кореподобного вируса, которое развивается приблизительно через 7 лет после перенесенной кори с частотой 1 на 100 000 случаев этой инфекции. У больных появляются прогрессивные изменения личности, миоклонические судороги и двигательные расстройства, приводящие к коме и смерти. ПСПЭ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
После перенесенного заболевания развивается пожизненная невосприимчивость (иммунитет) к последующему заражению.
Источник
