Как выявить корь у ребенка
Анонимный вопрос · 6 ноября 2018
59,4 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Заболевание корь у ребенка начинается с катаральных симптомов (увеличение температуры тела, заложенность носа со слизистым отделяемым, боли в горле, может быть сухой кашель, осиплость голоса, слезоточивость). Длится этот период до 5 -7 дней. Далее появляются высыпания. Сначала на лице, шее, за ушами, появляются характерные высыпания на слизистой ротовой полости, далее на туловище, руки, ноги. Сыпь бледнеет сверху вниз. Может появиться светобоязнь, развивается конъюктивит. Высыпания красного цвета, могут сливаться между собой, сохраняются до 7 дней.
Подтвердить диагноз корь можно лабораторно, сдать анализ крови на антитела к кори.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Корь – это вирусное заболевание. Может протекать с различными проявлениями. Наиболее типичная клиническая картина проявляется следующими симптомами. В начале заболевания появляется недомогание, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39*С. Отмечаются выделения слизистого характера из носа. Кашель преимущественно сухой, грубый, навязчивый. На слизистой… Читать далее
Хорошее описание. Как раз вчера был вялый отечный ребенок, а сегодня температура и покашливает. В районе корь… Читать дальше
Симптомы кори
Инкубационный период составляет 9–11 дней. При проведении в очагах инфекции профилактики путем введения иммуноглобулина он может возрастать до 21–28 дней.
Начало острое, температура поднимается за несколько часов до 39 °С, утренняя температура может превышать вечернюю (при обычных лихорадках наоборот). Ярко выражены симптомы интоксикации. Развивается… Читать далее
Врачи, правда ли, что в России эпидемия кори, а все молчат?
Врач-стоматолог. Специализация: терапия и ортопедия. Главный стоматолог в…
Врачи, правда ли, что в России эпидемия кори, а все молчат?
Думаю нет. Эпидемиологический порог — это около 5% от населения. Это очень много, на самом деле. Вся паника связана с прививочным диссиденством и ситуацией с прививками в целом. Условно побежденные в России болезни стали возвращаться к нам (в основном благодаря приезжим), так как прививки уже по ним не делают и россияне оказываются незащищёнными. С другой стороны, так называемые прививочные диссиденты отказываются прививаться от тех болезней от которых можно и нужно прививаться.
Складывается ситуация, что растёт риск эпидемии сразу по нескольким направлениям, где корь — одно их них. Поэтому об этом так много говорят.
Прививайтесь и не будет у Вас проблем.
Сколько времени заразен носитель коронавируса?
Инвитро — крупнейшая частная медицинская компания в России, специализирующаяся… · invitro.ru
Точных цифр нет, так как все слишком индивидуально.
ВОЗ считает, что риск заражения COVID-19 у человека без каких-либо симптомов очень низок [1]. Но проблема в том, что многие люди с COVID-19 испытывают только слабо выраженные симптомы на ранних стадиях заболевания. Поэтому есть вероятность заразиться от человека, у которого, например, легкий кашель, а он не чувствует себя плохо [1].
Наиболее заразными считаются люди в момент, когда заканчивается инкубационный период и появляются симптомы заболевания [2], и до выздоровления.
По данным исследования [3] у большинства пациентов симптомы развивались в течение 11,5 дней, наиболее часто в течение 5. Поскольку были случаи с более поздним проявлением заболевания, срок изоляции (или карантина) составляет 14 дней.
Если пациент был госпитализирован, то он считается здоровым после двух отрицательных тестов на COVID-19 (интервал в 24 часа) и при отсутствии симптомов. Если пациент оставался дома, то он считается выздоровевшим при соблюдении следующих трех условий [4]:
- Не было повышения температуры тела в течение по крайней мере 72 часов (жаропонижающие не принимались)
- Прошли симптомы (например, кашель или одышка)
- С момента появления симптомов прошло не менее 7 дней
- Q&A on coronaviruses (COVID-19) World Health Organization
- How COVID-19 spreads. Centers for Disease Control and Prevention.
- The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Stephen A. Lauer, MS, PhD; Kyra H. Grantz, BA; Qifang Bi, MHS; Forrest K. Jones, MPH; Qulu Zheng, MHS; Hannah R. Meredith, PhD; Andrew S. Azman, PhD; Nicholas G. Reich, PhD; Justin Lessler, PhD Ann Intern Med. 2020.
- What to do if you are sick. Centers for Disease Control and Prevention
Актуальное про коронавирус: мнение Инвитро.
Нормально ли специально допускать ребёнка к больным ветрянкой/корью чтобы они заразились и переболели в детстве?
Ветрянка (по-научному – ветряная оспа) – одна из самых распространенных детских инфекций. Она считается высококонтагиозной инфекцией, то есть, легко передается при контакте с больным. Это происходит потому, что вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки) устойчив во внешней среде и легко распространяется. Также этому способствует всеобщая восприимчивость к вирусу. Возбудитель ветрянки относится к группе вируса герпеса (3-й тип). Он одинаково способен поражать как взрослых, так и детей. У взрослых этот тип вируса чаще вызывает опоясывающий лишай, вызывая появление сгруппированных элементов сыпи на туловище или коже лица. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью и высокой температурой. У детей поражение вирусом Varicella Zoster протекает в форме ветрянки. Ветрянкой дети болеют чаще в легкой форме. Если человек заболевает во взрослом возрасте, то в 90% случаев ветрянка протекает тяжело. Инкубационный период, то есть период от момента контакта с больным до появления первых признаков болезни, длится 9-21 дней. Поэтому карантин по ветрянке длится 21 день. Стоит учитывать, что ребенок становится заразным за один-два дня до появления первых элементов сыпи. Другими словами, мы еще не знаем, что ребенок заболел, а он уже является источником инфекции для окружающих.
Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?
Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке. Выскажу свое мнение: я против специального инфицирования детей ветрянкой. На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация. Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее. На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос. Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался? Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.
Прочитать ещё 5 ответов
Какие симптомы лейкоза у детей?
Ранние симптомы детского лейкоза
Лейкоз у детей на раннем этапе своего формирования может никоим образом себя не проявлять. Однако, при внимательном отношении к самочувствию малыша, можно отметить появление следующих настораживающих симптомов:
- быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
- все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
- мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
- колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
- склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
- при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
- малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.
Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.
Источник: https://beauty-body-studio.ru/lejkoz/ Причины возникновения и первые симптомы лейкоза
Прочитать ещё 1 ответ
Какие характерные признаки краснухи?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Краснуха — это вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной человек. Восприимчивость человека к данному вирусу высокая.
В течение заболевания выделяют два периода, для которых характерны свои проявления:
- Появление первых признаков заболевания — у взрослых в этот период возможны повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита. Проявлениями заболевания в этот период может быть незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, светобоязнь и слезотечение.Заподозрить заболевание в этот период довольно трудно так как проявления не специфические, многие могут считать, что заболели «простудой» или гриппом.
- Появление сыпи — элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Сначала (но не всегда) элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы. Далее в течение суток они распространяются по различным участкам тела без определённой закономерности.
Стоит отметить, что заболевание особенно опасно для беременных женщин. Во время беременности особенно важно избегать контакта с людьми, имеющие какие-либо из перечисленных признаков.
Важно не заниматься самолечением, а при появлении симптомов обратиться за консультацией к врачу-терапевту или инфекционисту так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Источник
Корь у детей – инфекционное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, конъюнктивитом, поражением дыхательной системы, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже. Отсутствие качественной своевременной медицинской помощи и несоблюдение режима может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Причины кори в детском возрасте
Возбудитель патологического процесса – вирус кори. Это представитель рода морбилливирусов, неустойчивый к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. ОДнако вирус очень контагиозен: один заболевший заражает до 15 человек, не имеющих иммунитета к данной болезни. Источник инфекции – зараженный вирусом человек на протяжении последних 4 суток инкубационного периода и до 4-го дня периода высыпаний. Вспышки кори наблюдаются в конце осени и зимой.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, распространяется по системному кровотоку.
Пациент выделяет вирусную инфекцию при кашле, чихании, в процессе разговора. Если носитель вируса – беременная женщина, повышается вероятность заражения плода.
Инкубационный период
После того как вирусная инфекция попадает в организм через органы дыхания, возбудитель с током крови попадает в лимфатические узлы, где поражает белые кровяные клетки. Активное размножение морбиллвирусов продолжается на протяжении 7-14 дней (иногда до 21) – это инкубационный период. Вирус начинает выделяться в течение последних нескольких дней инкубации.
После завершения инкубационного периода инфекция вновь распространяется по организму с кровью, поражает кожные покровы, органы зрения и дыхания, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
Признаки кори в детском возрасте
Болезнь проявляется остро, делится на периоды. Характерный клинический признак болезни – образование во рту пятен Бельского-Филатова-Коплика. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, жалобы на тошноту и рвоту.
1. Катаральный период — 72-96 часов:
· характеризуется появлением кашля, насморка, характерного конъюнктивита со слезотечением, светобоязнью; температура повышается до 38 — 40 в зависимости от тяжести течения болезни
· веки становятся отечными, лицо – одутловатым;
· на 2 — 3 сутки болезни появляются характерные белесые пятна, окруженные красной каймой. Это пятна Филатова — Коплика. Они поражают слизистую оболочку щек в области моляров, могут появляться на конъюнктиве. Этот симптом бывает только при кори.
— на твердом и мягком небе характерные красные пятна — коревая энантема
2. Период высыпаний
Сыпь проявляется спустя 96 часов после первых признаков болезни:
· элементы сыпи пятнисто-папулезные, могут сливаться вместе. Сыпь имеет четкую стадийность: в первый день высыпания появляются на лице, на второй — на туловище, в третий — на конечностях.
— сохраняются и могут даже усиливаться все проявления катарального периода
3. Период пигментации
С 4 дня от начала высыпаний сыпь начинает угасать. Больной считается с этого момента незаразным. На местах высыпаний формируется грубое шелушение с пигментацией, которое сохраняется в среднем 2 недели. Если течение болезни не тяжелое, катаральные симптомы тоже начинают угасать.
У людей, которые получали иммуностимуляторы после контакта с зараженными пациентами, период инкубации бывает более продолжительным. Периоды болезни могут смещаться, катаральная стадия выражена нечетко, характерные внешние признаки – пятна Филатова-Коплика — не просматриваются.
У привитых детей в случае заболевания наблюдается более легкое течение. Наблюдаются небольшие высыпания, хаотично возникающие на лице и теле, которые склонны к самоустранению, не оставляя пятен и шелушений. Осложнения наблюдаются редко. Возможны стертые формы.
Формы кори
Корь бывает типичного и атипичного течения.
К атипичным формам относится стертая форма, характеризующаяся легким течением и неяркой клинической картиной, и такие тяжелые формы, как молниеносная и геморрагическая, характеризующиеся крайне тяжелым течением, быстрым ухудшением состоянием больного и необходимостью оказания помощи в условиях интенсивной терапии.
Типичная корь бывает легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.
При легкой форме интоксикация выражена слабо. Легкий кашель, насморк, конъюнктивит. Пятна образуются в 25-35% случаев, не поражая ноги.
Важно знать, как протекает болезнь, чтобы своевременно обратиться за консультацией к педиатру.
При среднетяжелой форме признаки болезни проявляются повышением температуры до 38,9-39,5 °C, общей интоксикацией. У ребенка формируется сыпь, развивается конъюнктивит, наблюдаются характерные проявления со стороны органов дыхания.
При тяжелой форме клиническая картина просматривается после стремительного повышения температуры тела. Наблюдаются обширные высыпания, возможно присоединение бактериальной инфекции, осложнения со стороны центральной нервной и дыхательной системы.
Диагностика кори у детей
Для выявления кори у детей проводят очный осмотр и устный опрос пациента или родителей, задействуют инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Корь у детей можно определить по характерным внешним признакам: высыпаниям на кожных покровах, повышению температуры тела, кашлю, насморку, головной боли, ухудшению общего самочувствия, жидкому стулу. Клиническая картина схожа с другими инфекционными патологиями. Для уточнения диагноза могут проводиться различные методы диагностики:
- определение IgM к вирусу кори (IgG определять бессмысленно, так как он говорит о перенесенном ранее заболевании или о факте вакцинации в прошлом)
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенографию – если есть подозрение на развитие пневмонии;
- электрокардиографию;
- консультации ЛОРа и невролога по необходимости
При подозрении на коревой менингит или энцефалит, невролог может назначить люмбальную пункцию и взять на анализ спинномозговую жидкость.
Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только педиатр или врач-инфекционист. Самолечение чревато ухудшением состояние ребенка и развитием осложнений.
Лечение кори
Лечение болезни симптоматическое. Основная цель – облегчить симптомы болезни, предотвратить развитие осложнений.
При среднетяжелом и легком течении болезни показано:
- лечение конъюнктивита антисептическими каплями
- жаропонижающее в возрастных дозировках для борьбы с лихорадкой (ибупрофен или парацетамол в сиропе или в свечах)
- антисептические спреи для горла и сосудосуживающие и антисептические капли в нос при рините
- антигистаминные препараты
Необходимо соблюдение постельного, питьевого режима и диеты.
Пациентам с тяжелым течением кори назначают иммуномодулирующие препараты, инфузионную дезинтоксикационную терапию, антибиотики для лечения или профилактики вторичной инфекции. Лечение проводится только в инфекционном стационаре.
По показаниям рекомендован прием цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, макролидов. При коревом энцефалите используют кортикостероиды, назначают интенсивную терапию.
Протокол терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая течение патологического процесса, возраст, индивидуальные особенности организма. По необходимости, ребенка также осматривает отоларинголог, окулист, невролог, кардиолог. В интенсивную терапию переводят пациентов с повторными судорогами, нарушениями сознания, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, острой дыхательной недостаточностью.
Вакцинация: за и против
Доказательная медицина отмечает, что прививка от кори обеспечивает более легкое течение болезни и формирование коллективного иммунитета. Осложнения бывают в основном на фоне использования некачественных вакцин. До сих пор корь приводит к летальному исходу в 10% случаев при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, вакцина позволяет обезопасить ребенка от столь тяжелого заболевания.
В настоящее время используется живая ослабленная коревая вакцина. Ребенок прививается в год, в 6 лет, в 14 — 17 лет, если нет показаний для иной схемы вакцинации. К таким показанием относится неблагоприятная эпидобстановка в регионе, а также отсутствии антител к вирусу кори у матери новорожденного ребенка.
Возможные осложнения заболевания
При правильном уходе за больным ребенком и соблюдении всех рекомендаций врача последствия преимущественно благоприятны. Болезнь не оставляет косметических несовершенств. Есть вероятность развития осложнений:
- бактериальной пневмонии;
- ларингита;
- бронхита;
- стоматита;
- менингита;
- полиневрита;
- энцефалита.
Вирус способен сохраняться в организме длительно, провоцируя развитие опасных аутоиммунных процессов. При коревом энцефалите прогноз менее благоприятен.
Итого: при первых проявлениях кори у детей рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к педиатру за уточнением диагноза. Дети должны соблюдать постельный режим, диету, принимать препараты согласно рекомендациям врача-инфекциониста. Чем раньше выявлена патология и подобран соответствующий протокол терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.
Также интересно почитать: косолапость у детей
Источник