Какие капельницы при камнях в почках
Сегодня, продолжая тему «Лечение мочекаменной болезни», я расскажу о том, какое лечение проводилось при моей почечной колике. Как я уже писал в прошлом посте «Камень в мочеточнике – симптомы», после резкого ухудшения самочувствия, которое сопровождалось болью в правом боку (больше в нижней части брюшной полости), повышением артериального давления и температуры тела, а также частыми позывами в туалет (по-маленькому), что было тяжело не реализуемо, т.к. так как отхода мочи практически не было, я был направлен в стационар на лечение почечной колики. Другими словами, у меня была блокирована правая почка, в результате чего отход жидкости из нее не производился и она постепенно растягивалась.
Ситуация с каждым часом все ухудшалась и поэтому, как только в приемном отделение меня посмотрел уролог, мне сразу же в палате поставили капельницу, которая была направлена на купирование боли и восстановление оттока мочи из блокированной почки. В состав данной капельницы помимо обезболивающих входили ещё Но-Шпа и Платифиллин, которые должны были расслабить ткани мочеточника и дать возможность отойти скопившийся жидкости (обращаю Ваше внимание, что применение каких-либо препаратов, а тем более капельниц, без назначения профильного доктора недопустимо!). После того, как капельницу прокапали, буквально в течение часа почечная колика отступила, и боль стала утихать, а скопившаяся в почке жидкость смогла понемногу выйти.
Итак, пролежал я в больнице одну неделю. В течение этого времени мне капали капельницы, кололи внутримышечно спазмолитики, а также применяли другие медикаменты в виде таблеток и капель.
Кстати, через три дня, после того, как меня положили в больницу, я вновь отправился на УЗИ, чтобы определить промежуточный результат моего лечения. Вызвано это было тем, что боль за эти предыдущие пару дней отступила, и приступы не повторялись. Но доктор мне сказал, что почка все еще увеличена и лечение нужно продолжить. Однако камень у меня был определен в нижней трети мочеточника, что уже сулило его скорое самостоятельное отхождение, а размеры его 6х4мм вселяли надежду, что все именно так и будет. Тогда я еще даже и не подозревал, что это избавление от камня мочеточника займет у меня долгих два последующих месяца.
Но все же, спустя неделю, перед самыми майскими праздниками меня выписали из больницы и сказали продолжить принимать лекарства и через неделю показаться врачу.
И вот уже в день выписки, я отправился вечером на автостанцию встретить свою жену, которая возвращалась от родителей. От нашего дома до автостанции было сравнительно недалеко, и я решил пойти пешком, чтобы немного прогуляться после отдыха на больничной койке. Посматривая на часы и боясь опоздать, а также с целью немного размяться, я ускорил шаг, но через короткий промежуток времени какая-то тупая боль начала отдавать в правую часть живота и правую ногу, но всё это было терпимо, поэтому я не стал сильно волноваться по этому поводу и продолжил свой путь. А возвращению домой, такая небольшая физическая нагрузка дала свои плоды: вышел небольшой конкремент (1х2мм), который был частью застрявшего в мочеточнике камня.
Кстати, когда Вы занимаетесь лечением мочекаменной болезни и упорно работаете над тем, чтобы избавиться от небольших конкрементов, то в туалет (по-маленькому) нужно ходить в какую-либо посуду, чтобы не пропустить момент отхождения камня. Некоторые применяют маленькое сито, через которое процеживается чайная заварка, а некоторые используют обычную прозрачную баночку.
О своем маленьком успехе в борьбе с камнем мочеточника я рассказал доктору и отправился для подтверждения на УЗИ. И действительно, мой камешек уменьшился в размерах. Его видимый размер стал 3х4мм, а почка вернулась в свои прежние размеры. Это меня очень обрадовало и я с новым упорством принялся выгонять свой камешек. О результатах этого труда я расскажу в следующем посте.
Теперь более подробно о самом применяемом в больнице лечении почечной колики:
- Капельницы, в состав которых входило обезболивающее (его исключили через два дня за ненадобностью, т.к. боли меня беспокоить перестали), Но-Шпа, Платифиллин и Спазмалгон, ставили один раз день.
- Внутримышечные уколы (Но-Шпа, Папаверин, Платифилин) ставили два раза в сутки: утром и вечером. Данные препараты направлены на расслабление стенок мочеточника, что способствует оттоку жидкости из почки в мочевой пузырь, но будьте осторожны, ведь эти препараты также снижают артериальное давление, не применяйте их без предварительной консультацией с доктором.
- Капли Уролесан (применение их расписывается доктором, я пил 15 капель 3-и раза в день).
- Таблетки Урорек, и Блемарен (схема приема и дозировка также расписывается доктором). Кстати, Блемарен – это препарат, который направлен на изменение кислотности мочи, что способствует разрушению конкрементов в почках, но применять его нужно очень аккуратно, т.к. для камней разного состава нужна своя кислотность, а данный препарат имеет в своём составе значительное количество лимонной кислоты, которая, в свою очередь, при бесконтрольном применении может попросту привести к язве желудка или гастриту. Так что будьте внимательны при приеме этого препарата, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!
- Следующие таблетки – Фурагин. Сегодня в аптеке есть целый ряд подобных препаратов, направленных на недопущение образования и распространения инфекций, которые может вызвать застой мочи в мочеточнике, например, другое альтернативное средство – это Фурамаг, но стоит он на порядок дороже Фурагина, при этом состав этих препаратов практически одинаков. Так что с этим препаратом, при желании можно найти более бюджетный вариант.
- Свечи Диклоберл направлены на снятие воспаления мочевой системы и применяются, как правило, один раз в сутки.
- Электростимулирование мочеточника – эта процедура выполняется в кабинете ЛФК. Процесс электростимулирования следующий: Вы ложитесь спиной на кушетку, где располагают электрод, который подкладывают под нужный бок (в моем случае это был правый мочеточник), а на живот Вам ложат второй электрод. Затем в течение 10 минут электрические импульсы, вырабатываемые аппаратом, сжимают мышцы внутри живота, тем самым стимулируя мочеточник и «шевеля» конкремент, который после таких процедур может успешно выйти (но это был не мой случай, т.к. мой камешек покидать мое тело совсем не спешил).
Если материал поста был для Вас полезен, поделитесь ссылкой на него в своей соцсети:
При использовании материалов сайта наличие активной ссылки на www.blogbusiness.com.ua обязательно
Вам также может быть интересно:
Мочекаменная болезнь (МКБ) – личный опыт
Камень в мочеточнике – симптомы
Лечение мочекаменной болезни – возможные негативные последствия
Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях
Дистанционная литотрипсия или дробление камней мочеточника
… другие посты автора Андрей
Источник
Конкременты в почках — это патология, о которой человек может не догадываться до первых симптомов, приступов колики и болей в области поясницы. Для лечения мочекаменной болезни стараются обходиться консервативными методами. Эти подходы целесообразны, когда нет тяжелых последствий, риски для здоровья пациента минимальны. Препараты для растворения камней в почках пестрят своим разнообразием. Выбор средств зависит от типа образований, общего состояния организма.
Эффективность выведения камней препаратами
При развитии мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе почек происходит формирование камней. В зависимости от вещества, преобладающего в составе, выделяют несколько разновидностей. Уратные и фосфатные конкременты легче других подвергаются растворению классическими способами.
Не стоит ожидать моментального результата от приема липолитиков. Эффект развивается постепенно на протяжении первых двух недель. В диету пациента вносят необходимые изменения, что усиливает полученный результат.
Растворение консервативным путем — препаратами, является эффективным, когда размер незначительный. Если размеры образований в почках больше 3 см, рекомендуется их разбивание физическими методами или удаление при помощи операции.
Совместно с липолитиками могут применяться мочегонные, спазмолитики, которые повышают водную нагрузку. Способствует скорейшему выведению песка, конкрементов.
Формы препаратов для растворения камней
Медикаменты, применяемые при МКБ, выпускаются в разных формах, что определяет их способ введения, дозировку и хранение. Независимо от формы лекарственных средств, терапию начинают в условиях стационара под контролем врачей. Затем процесс продолжается амбулаторно. Необходимо определить дозировку, проконтролировать реакцию больного на лечение. Уколы и капельницы применяют в условиях стационара для эффективности. Процесс лечения почек занимает длительный промежуток времени. Таблетки и пасты отлично подходят в качестве лекарств для систематического применения.
Таблетки
Таблетки от камней в почках – распространенная форма лечебных средств для растворения. Среди них наиболее популярны: Цистон, Аспаркам, Роватинекс, Блемарен, Канефрон. Принимать препараты следует только по назначению врача, самостоятельно не меняя курс лечения.
Цистон
Препарат растительного происхождения. Действие не зависит от кислотно-основного баланса мочи. Снижает содержание во вторичной моче литогенных компонентов (щавелевой кислоты, солей кальция, гидроксипролина).
За счет спазмолитического действия достигается обезболивающий эффект. За счет мочегонного – увеличивается выведение солей, снижается скорость образования фосфатных камней и оксалата в почках.
Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Не рекомендуется применять лекарство для растворения при размере конкрементов свыше 9 мм. Может привести к обтурации мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за отсутствия достоверных данных о влиянии на плод грудное вскармливание, не используют во время беременности и лактации.
Аспаркам
Препарат для расщепления оксалатных и уратных почечных камней. При приеме Аспаркама увеличивается содержание калия, магния в плазме крови. Повышение концентрации этих ионов замедляет процесс образования конкрементов. Лекарственное средство способно оказать негативное влияние на работу сердечной мышцы. Его применяют не более трёх суток только под контролем врача в стационаре. Самолечением заниматься запрещено. Использовать для беременных допустимо, но достоверных данных о результативности нет.
Роватинекс
Основу составляют растительные компоненты, одними из которых являются терпены. Выводятся из организма в виде глюкуронидов. В ходе исследований выяснили, что за счет этого процесса повышается растворимость солей кальция, замедляется процесс формирования образований в почках.
Облегчение выведения камней из мочеполовой системы происходит благодаря спазмолитическому эффекту. Повышает почечный кровоток, приводит к усилению диуреза. Метаболизм препарата протекает в печени. С другими медикаментами следует принимать с осторожностью.
Блемарен
Таблетки для рассасывания, замедления образования оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается благодаря сдвигу кислотно-основного баланса мочи в щелочную сторону. Повышается растворимость солей кальция и мочевой кислоты, ускоряется их выведение. При употреблении средства необходим постоянный контроль за уровнем рН. Повышение значений выше 7 приводит к осаждению фосфатов на сформировавшихся мочекислых камнях, усложняет растворение. В комплекте с таблетками для почек идет специальный индикатор.
Недостатки: диспепсия, невозможность приема с некоторыми гипотензивными, противовоспалительными средствами.
Канефрон
Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием для почек. Снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Можно применять при наличии цистита, пиелонефрита и других недугов, связанных с инфекцией. Прием разрешен во время беременности.
Уролесан — часто назначаемый медикамент, чтобы растворить камни. Содержит экстракты и масла различных трав. Оказывает антисептическое, мочегонное действие. Применяется для дробления кальциевых и смешанных конкрементов. Усиливает экскрецию мочевины. Обладает желчегонным действием, нашёл своё назначение не только при лечении МКБ, но и ЖКБ.
Во время приема вышеописанных препаратов для почек необходимо пить не менее 1,5-2 л воды в сутки.
Паста Фитолизин
Применяется для растворения, выведения мелких камней различного состава и песка. Оказывает спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное действие. Снижает образование кристаллов солей. Препарат не рекомендуется применять в качестве монотерапии. Оно эффективно в послеоперационный период, в качестве профилактического средства. Противопоказания: почечная, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Уколы
В качестве инъекций для растворения обычно применяют спазмолитики, анальгетики, антибиотики. Действие спазмолитиков направлено на предотвращение спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Облегчает прохождение камней, песка, устраняет боль. Среди спазмолитиков применяют: Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
Анальгетики применяют с целью купирования болевого синдрома при почечной колике. Актуальны: Анальгин, Кеторолак, Темпалгин, Нурофен.
Вышеописанные препараты в начале лечения часто комбинируют и вводят в виде капельниц.
Капельницы
Внутривенную инфузию проводят в случае обращения больного в медицинское учреждение с жалобами на почечную колику. В таком случае осуществляют внутривенное вливание физиологического раствора (Рингера, Трисоль, Дисоль) совместно со спазмолитиками, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае обтурации просвета мочевыводящих путей, инфузии проводят только после удаления почечного камня. Главной целью будет восстановление объема жидкости, электролитного, кислотно-щелочного баланса в организме.
В каких случаях понадобятся антибиотики
Антибактериальную терапию препаратами проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь нередко сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Обусловлено следующими особенностями:
- конкременты могут вызывать застой мочи, в которой способна развиваться патогенная микрофлора;
- происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней.
Используют антибиотики расширенного спектра. Берут мочу на микробиологический посев. После посева определяют чувствительность флоры к антибиотикам. В случае неэффективности ранее назначенной терапии, проводят коррекцию терапии с учетом полученных результатов. Активно используют такие антибиотики при растворении: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Сульфадимезин.
Курс и дозировка препаратов от камней в почках
Прием лекарственных средств для дробления выполняют на фоне достаточного потребления жидкости (2-2,5 л).
| Цистон | Принимать внутрь по 2 таблетки независимо от приёма пищи дважды в день на протяжении от 4 месяцев до полугода. Для профилактики: 2 таблетки 2 р/день – 1 месяц; 1 таблетка 2 р/день – 4–5 месяцев. |
| Аспаркам | Лечение препаратом камней необходимо проводить только под контролем врача, после сдачи соответствующих анализов на электролиты. Доза определяется доктором. |
| Роватинекс | Пить по 1–2 капсуле 3 р/сутки до еды. При почечной колике – до 5 р/сутки. Длительность приёма определяет специалист. |
| Блемарен | Принимают в сутки до 6 шипучих таблеток после еды. Предварительно разводят в воде (200 мл). Трижды в день проверяют рН мочи индикатором. |
| Канефрон | По 2 таблетки 3 р/день – средняя дозировка. Точную схему приема определяет уролог на основании динамики и выраженности заболевания. |
| Фитолизин | Принимать внутрь 4 р/сутки после еды по 1 ч. л. пасты, предварительно разбавив ее в половине стакана сладкой воды. Длительность приема зависит от достигнутого лечебного эффекта почек. |
| Уролесан | 8 капель препарата помещают на кусочек сахара, кладут под язык 3 р/день до приема пищи. Курс лечения при камнях – до 1 месяца. |
Сколько длится лечение
Длительность лечения и растворения зависит от типа образований, их размеров. Придерживаются схемы лечения в течение 3-4 месяцев. Если камешки незначительного размера, длительность терапии может сократиться до 2 месяцев. Подобное возможно лишь при строгом соблюдении правильного питания, предписаний врача, без развития осложнений.
Если препараты для выведения камней из почек не помогают, рекомендуют дробить физическими методами (литотрипсия).
Существуют способы растворения конкрементов в домашних условиях благодаря нетрадиционной медицине. К помощи народных рецептов можно обращаться для профилактики МКБ. Популярны способы очистки почек пивом и другим алкоголем, содой, лимоном, что имеет рациональное объяснение. Пиво увеличивает диурез, лимоны и сода изменяют рН мочи.
Самолечение препаратами без предварительной диагностики камней может навредить вашему здоровью.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Содержание
Почки — это жизненно важные органы. Каждый человек рождается с двумя почками, которые расположены в забрюшинном пространстве, под нижними ребрами. Почки фильтруют кровь и удаляют отходы, регулируют обмен веществ и давление. Камни в почках — это твердые инородные частицы, которые образуются из химических веществ, растворенных в моче. Когда моча концентрированная, изменяются ее физико-химические свойства, начинают образовываться кристаллы. Эти кристаллы активно растут, образуют твердую массу, напоминающую камень. Большинство камней образуются в лоханках почек. Когда с током мочи камни покидают почки, они застревают в мочеточнике, формируя острую боль. Это почечная колика, которая требует оказания немедленной помощи. Всем пациентам с мочекаменной болезнью необходимы постоянное наблюдение и подбор терапии.
Опасные симптомы
Маленькие камни обычно не дают каких-либо симптомов. Однако, наличие любых конкрементов требует постоянного наблюдения. Это связано с тем, что конкременты могут «расти», дробиться, и часть из них в любой момент может спровоцировать приступ почечной колики. Если возникает острая боль, которая не проходит за 1-2 часа, нужно по телефону вызвать скорую помощь. Кроме того, есть ряд симптомов и признаков, при наличии которых требуется обследование у врача.
Почечная колика: симптомы
Средние и крупные камни иногда могут двигаться от почки к мочеточнику, в котором они нередко застревают. За счет этого провоцируется почечная колика. Основным симптомом является сильная боль с обеих сторон спины. Болевые ощущения возникают в результате сокращений мочеточника в попытке вывести камень в мочевой пузырь. Многие люди описывают приступ почечной колики как самую сильную боль, которую они когда-либо испытывали. Болевые ощущения часто распространяются на нижнюю часть живота и паховую область. Колика характеризуется приступами боли, которая приходит и уходит, продолжаясь от 20 до 60 минут. Другие симптомы колики могут включать лихорадку, рвоту, тошноту, диарею, кровь в моче, ощущение жжения при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы, даже если они постепенно стихают, должны стать поводом для записи к урологу и полноценного обследования.
Виды камней в почках
Существует несколько видов почечных камней, которые могут быть гладкими или зазубренными, с острыми краями, которые ранят слизистую мочеточника. Разные типы камней содержат в своем составе определенные химические вещества. Знание типов камней, которые образуются в почках, помогает определить варианты лечения.
Примерно у 10% людей в течение жизни образуются камни в почках разного размера и типа. Чаще всего встречаются конкременты следующего типа:
- Кальциевые. Являются наиболее распространенным типом камней. Они встречаются в двух формах: оксалаты кальция (наиболее распространенные почечные камни) и фосфаты кальция.
- Уратные. Они образуются, когда моча кислая и в ней много мочевой кислоты. Диета, богатая пуринами, увеличивает уровень мочевой кислоты в плазме и моче. Пурины — это вещества, содержащиеся в животном белке, таком как мясо и рыба.
- Струвитные (фосфатные). Это камни, которые образуются, если почки воспалены и в них есть бактерии.
- Цистиновые. Такие камни возникают в результате генетического заболевания, которое приводит к утечке цистина в мочу. Затем цистин образует кристаллы и камни.
Нарушения обмена веществ в основе камнеобразования
Почечные камни имеют тенденцию образовываться у нескольких членов семьи. Это связано с наследственными особенностями обмена веществ. Если у родителей или братьев, сестер были камни в почках, у пациента риск развития камней в почках гораздо выше. Питание с высоким содержанием соли, сахара и животного белка, нарушающее обмен веществ, в том числе — водно-солевой, также связано с образованием камней в почках.
Некоторые патологии и прием лекарств увеличивают риск развития камней в почках, негативно влияя на обмен веществ. Патологические состояния, которые повышают риск камнеобразования, включают высокое кровяное давление, инфекции мочевого пузыря, ожирение, заболевания желчного пузыря и толстой кишки. Медикаменты, повышающие риски, включают препараты для лечения ВИЧ/СПИДа и химиотерапию.
Принципы лечения: борьба с болью, профилактика роста камней
Основной целью лечения является удаление камней, которые травмируют ткани почки, мочеточника или мочевого пузыря. Вторая цель — устранение острой боли. Третья цель — предотвращение повторного образования камней или их роста.
Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, он имеет небольшой размер и гладкие края, то рекомендуется обильный прием жидкости с мочегонным эффектом, чтобы вымыть камень. Незначительная боль лечится безрецептурными болеутоляющими средствами. Если боль сильная, сопровождается лихорадкой и другими опасными симптомами, то показана госпитализация. Если камень не отойдет в течение пяти-семи дней, а приступы колики повторяются, уролог может попытаться разбить его на более мелкие кусочки, используя ударно-волновую терапию. Эта процедура не работает для больших камней, которые должны быть удалены хирургическим путем.
После удаления камней в почках лечащий врач может назначить лекарства, чтобы предотвратить появление камней в будущем. Выбор лекарств зависит от состава камней. Лекарства эффективны далеко не на 100%. Даже при полноценном лечении существует 50%-ный шанс камнеобразования через пять-семь лет после первого эпизода.
Могут ли помочь диетические изменения?
Коррекция питания может сыграть ключевую роль в предотвращении почечных камней. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить камни в почках:
- Потребление большого количества воды (от двух до трех литров в день) — лучший способ предотвратить камнеобразование. Пить нужно столько, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной.
- Если определены кальциевые камни, нужно будет ограничить потребление натрия до 200 мг в день.
- Нельзя исключать кальций из своего рациона. Это приведет к потере костной массы. Потребление кальция из пищи на самом деле препятствует образованию камней. Молочные продукты являются отличными источниками кальция. Нельзя принимать добавки кальция. Они увеличивают риск камнеобразования.
- Если определены оксалатные камни, следует уменьшить потребление оксалата. Продукты с высоким содержанием оксалатов включают в себя большинство орехов, соевые продукты, зародыши пшеницы, пшеничные отруби, шпинат, чай, ревень, свеклу, большинство сушеных бобов, шоколад и сладкий картофель.
- Стоит уменьшить количество животного белка, который вы едите. Сократить говядину, курицу, портвейн, рыбу и яйца.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Одномоментный дополнительный перкутанный нефроскопический доступ в лечении коралловидного нефролитиаза / Неймарк Александр Израилевич, Нугуманов Ринат Муратханович // Казанский мед.ж. = 2009. — 1
- Гиперплазия простаты как причина образования камней в почке / Аскаров М. С. // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. = 2009. — 12
- Место «Литос-системы» в ранней диагностике, профилактике и лечении мочекаменной болезни / Клочков Владимир Валерьевич // Медицинский альманах. = 2010. — 4
- Возможные ошибки при распознавании камней в почках по данным ультразвукового исследования / Дворяковский Игорь Вячеславович, Акопян Артак Иванович, Зоркин С.Н. // Российский педиатрический журнал. = 2017. — №1
Источник
