Кальциевые камни в почках их растворение диета

Причина камнеобразования в почках – дисбаланс в обмене веществ. Причем нарушение обмена фиксируется как в организме в целом, так и непосредственно в почках. В моче одни соли начинают концентрироваться в большем количестве, другие – в меньшем. Реакция мочи меняется с кислой на щелочную. В норме показатель pH слегка кислый.

Влияние диеты на почечные камни

Воздействовать на состав мочи помогает диета при камнях в почках, благодаря ей удается избежать формирования различных конкрементов. Помимо того, особое питание способствует растворению почечных камней. Меню диеты зависит от типа конкрементов. Для каждого их вида подбираются определенные продукты, способные препятствовать камнеобразованию.

У людей, однажды перенесших мочекаменную болезнь, случаются рецидивы, если они забывают о соблюдении профилактических мер. Рациональное питание позволяет избежать повторного камнеобразования.

Диета при мочекаменной болезни: общие рекомендации

Существует две общие рекомендации, если образуются камни в почках. Какая диета ни была бы назначена, больному рекомендуют придерживаться правильного питьевого режима. Потреблять воды необходимо до 3-х литров ежесуточно. Жидкость в таком объеме разбавляет мочу, снижая ее концентрацию.

Разбавленная моча не застаивается из-за частого мочеиспускания, к тому же в ней не могут формироваться камни (кристаллы образуются только в насыщенных и перенасыщенных растворах). Кроме того, при мочеиспусканиях беспрепятственно выходят мелкие камушки – микролиты и «песок» (вода их просто вымывает, не давая закрепиться на стенках), что исключает появление крупных конкрементов.

При мочекаменной болезни выпивают по 8-10 стаканов воды приблизительно через равные временные промежутки. Стакан воды перед сном – обязательное требование. Человек спит 7-10 часов, и пить в этот отрезок времени не может. Следовательно, утренняя моча у него застоявшаяся и сильно концентрированная.

Вода, выпитая на ночь, способствует некоторому разбавлению мочи. Пить больше стакана воды не стоит, иначе сон прервут позывы к мочеиспусканию. Таким образом, диета при камнях в почках в совокупности с правильно организованным питьевым режимом – отличный барьер, препятствующий образованию конкрементов.

При регулярной физической активности с адекватными нагрузками камушки выводятся из почек самостоятельно. При беге или прыжках тело сотрясается, вынуждая продвигаться солевые образования по мочеточникам книзу, благодаря чему почки освобождаются от камней.

Диетические рекомендации при оксалатных камнях в почках

Оксалатурия является последствием нарушенного обмена веществ, сопутствующих болезней и несбалансированного питания. Питаясь в большом количестве овощами и фруктами, обогащенными щавелевой кислотой, человек наживает оксалатные камни в почках.

Диета, основанная на отказе включать эти продукты в рацион, позволяет избежать формирования самых опасных кристаллических шиповатых новообразований, ранящих нежную слизистую и приводящих к кровотечениям и воспалениям. Больным следует осознать, что оксалатные конкременты не растворяются, их практически невозможно раздробить.

Не едят грибы, бобовые, шпинат и щавель, салат, петрушку, свеклу и спаржу, красную и брюссельскую капусту, брокколи, если обнаружены оксалатные камни в почках. Диета при оксалатурии предписывает ограничить поступление витамина C в организм. Продукты, насыщенные аскорбиновой кислотой, нельзя употреблять в больших количествах.

Разумным при оксалатурии является исключение из питания жирного мяса, различного варенья, конфет и шоколада, уксуса, горчицы, изделий из теста, мороженого, томатов. Не стоит питаться желатином, студнями, заливными блюдами, мозгами, печенью, почками и прочими субпродуктами.

Употребление консервов, соусов, паштетов, колбас, копченостей, жареных, острых, слишком кислых и чрезмерно соленых блюд под запретом. Бульоны полезны только ненаваристые. Исключают блюда из инжира, сельдерея, хрена, крапивы, болгарского перца и лука порея. Не годится для питания крепкий чай, какао, квас, цикорий и томатный сок.

Больным, если у них камни в почках (оксалаты), диета дозволяет питаться кашами (овсяной, пшенной и гречневой), орехами и морковью. Им разрешено употребление яблок, груш, айвы, винограда, персиков, абрикосов, отварного мяса и рыбы. Позволено есть блюда с зеленым горошком, капустой, огурцами и репой. Из напитков при этом хороши минеральные воды с щелочной реакцией.

Фосфатные камни: советы диетологов

Если диагностированы фосфатные камни в почках, диета направлена на устранение щелочной реакции, обнаруживаемой в моче пациента. Врачи рекомендуют убрать из питания продукты, богатые кальцием, превращающимся в присутствии фосфатов в нерастворимые соли.

Ограничить овощи и фрукты, способные ощелачивать мочу. Больным не советуют питаться грибами, сметаной и яйцами. Для диетического стола не подходят копчености, мясные и рыбные соусы, острые закуски, какао, шоколад, пряности, алкоголь, кофе, бобовые и зелень.

Зато диета при камнях в почках, формирующихся в щелочной среде, обязательно включает минеральные воды. Она допускает присутствие в меню мяса и рыбы, мучных изделий, макарон. В питание вводят мед, клюкву, бруснику, кислые яблоки и красную смородину.

При фосфатных конкрементах готовят блюда с брюссельской капустой, горохом, продуктами, обогащенными витаминами A, E и D. Больным разрешены сладости. Для борьбы с фосфатными камнями делают травяные настои со спорышем, мареной красильной, толокнянкой, листом брусничным или хвощом полевым.

Впрочем, диета при фосфатурии не всегда дает желаемый результат. Причина тому — наличие пиелонефрита и прочих инфекций, вызывающих ощелачивание мочи. При этом диета оказывается эффективной только после того, как проведен курс антибиотикотерапии.

Коралловые камни

У коралловых конкрементов весьма сложная форма, они нередко занимают всю полость почки, повторяя ее очертание. Эти новообразования возникают на фоне пиелонефрита. Чаще всего в коралловые камни преобразуются фосфатные конкременты, склонные к быстрому росту.

Если найдены коралловые камни в почках, диета основывается на исключении молочных продуктов и вводе в питание кураги, изюма и запеченного картофеля. При риске появления гнойно-воспалительных осложнений профилактику проводят в комплексе с антибиотикотерапией.

Влияние натрия на образование оксалатов и фосфатов

Больным с фосфатными и оксалатными конкрементами необходимо контролировать поступление поваренной соли в организм. Натрий является стимулятором повышенного поступления кальция в мочу. Это приводит к перенасыщению мочи кальцием, который при связывании с фосфатами и оксалатами провоцирует образование почечных конгломератов.

Уменьшая поступление соли в организм, снижают концентрацию кальция в моче, что исключает появление камушков. Максимально допустимая ежесуточная доза натрия составляет 2,3 мг. Микроэлемент в таком количестве вмещает чайная ложка. Усредненное количество потребляемого этого минерала за день составляет 3,5 мг (а то и больше).

Риск формирования солевых новообразований у людей, злоупотребляющих солью, довольно велик. Поэтому диета при камнях в почках предписывает снизить потребление соли до разумных пределов. Ее не должно поступать в организм с пищей свыше чайной ложки ежедневно.

Влияние кальция на формирование почечных камней

Рацион, обогащенный кальцием, не увеличивает риск возникновения конгломератов. В кишечнике происходит связывание оксалатов с кальцием, что мешает их всасыванию в кровь и последующему проникновению в мочу. В целом при таких обстоятельствах вероятность появления кальций-оксалатных новообразований невелика.

Суточная норма потребления кальция определяется возрастом, полом и весом больного, а также видом солевых новообразований у него. Определяя ежедневную дозировку кальция, во внимание принимают два фактора – предотвращение образования камней и улучшение здоровья костной системы пациента.

Ежедневно употребляемые молочные продукты (сыры, йогурты, творог, молоко) способны обеспечить организм кальцием на 80-100%. Если больному требуются пищевые добавки, то лучшим вариантом считается цитрат кальция. Это средство в качестве источника кальция обычно рекомендуют тем, кто по тем или иным причинам не получает минерала в достатке с пищей.

Когда ограничивают кальций

Если конкременты образуются под действием генетических факторов, связанных с избыточным всасыванием кальция в кишечнике, назначается диета с пониженным содержанием кальция.

Уратные камни: соблюдение диеты

Обычно диета при уратных камнях почек предписывает ввести ограничение на продукты, участвующие в синтезе мочевой кислоты. Больным запрещают питаться почками, печенью, мозгами, насыщенными мясными бульонами. Им снижают долю продуктов, подкисляющих мочу (сюда попадает мясо, рыба и растительные жиры).

Рацион обогащают свежеприготовленными растворами цитратов. Их делают из маргулита, блемарена, уралита и прочих препаратов. Цитраты не позволяют кристаллизоваться солям, образованным мочевой кислотой. Они их растворяют. Прекрасно борются с уратными камнями соки цитрусовых. Для этой цели не подходит только сок грейпфрута. Чай с лимоном – превосходное средство против уратов.

Стоит позаботиться о включении в меню блюд с медом, грецкими орехами, икрой. А также о добавлении в рацион овощей, фруктов, хлеба вчерашней выпечки, яиц, каш (особенно рисовой и овсяной). Допустимо питаться молочными блюдами.

Почечные камни: лечение и диета

Если есть камни в почках, лечение, диета направлены на осуществление основных методов консервативной терапии:

• Контроль pH мочи.
• Разработка специального питания.
• Назначение препаратов, препятствующих камнеобразованию.
• Проведение курсов фитотерапии.
• Поддержка водного режима.
• Устранение воспалительных поражений в мочевыводящей системе.

Способы консервативного лечения и диетотерапия, проводимые в комплексе, очень важны, если найдены камни в почках. Лечение, диета, мешая росту имеющихся конкрементов и формированию новых, позволяют избежать нежелательного оперативного вмешательства, которое становится неизбежными при наличии больших камней.

Для процесса выведения камней из почек не существует каких-либо определённых стандартов, которые подошли бы всем без исключения больным. Каждый пациент по-своему уникален, у каждого есть собственная причина возникновения мочекаменной болезни. Конкретно взятому человеку присущ специфический состав конкремента, его размеры, локализация и форма. Функциональная способность почек, микрофлора урины и анатомическое строение органов мочевыделительной системы у всех людей тоже различаются. Поэтому современные консервативные способы избавления от камней в почках базируются только на общепринятых методиках, заключающихся в разрушении и растворении твёрдых отложений с помощью коррекции питания и применения специальных медикаментозных препаратов. Более подробно и индивидуально способы изгнания из почек каменных образований подбираются вместе с лечащим урологом после тщательного обследования.

Какие почечные камни поддаются растворению

Процесс растворения камней в мочевыделительной системе называется литолизом. Эффективнее всего поддаются этому процессу уратные конкременты, основой которых служит мочевая кислота и её соли. Плотность таких камней невелика, поэтому они хорошо визуализируются при ультразвуковой диагностике, но практически не видны на рентгеновских снимках. Со 100%-й уверенностью можно говорить о наличии уратного камня только у тех больных, у кого производилось исследование удалённого во время хирургического вмешательства или вышедшего наружу ранее конкремента.

Лабораторный анализ, с помощью которого определяется высокая кислотность мочи, характерная для мочекаменной болезни уратного типа, называется рН-метрией.

Нормальные показатели рН мочи колеблются в диапазоне от 6 до 8

Для уточнения состава конкремента пациенту иногда делают компьютерную томографию, с помощью которой легко можно определить точную плотность инородного тела. Но чаще всего бывает достаточно УЗИ и рентгенограммы. Если при первом из этих исследований камень выявляется, а при втором — нет, и при этом pH урины неоднократно смещается в кислую сторону, то наличие уратного конкремента в почках не оставляет сомнений. И тогда у человека есть шанс его растворить. Камни другого состава, к сожалению, практически не поддаются литолизу.

Уратные камни — самые мягкие из всех, поэтому только они поддаются растворению

Для успешного растворения конкрементов уратного состава прежде всего необходимо понизить в организме содержание мочевой кислоты. Иными словами, кислотно-щелочной баланс урины у данного больного нужно повысить — моча из кислой должна превратиться в слабокислую. Однако здесь важно не переусердствовать: если эта биологическая жидкость станет слишком щелочной, то на существующие конкременты начнут оседать соли фосфатов и карбонатов, и их рост продолжится. С другой стороны, недостаточное ощелачивание мочи может привести к замедлению или даже к полной остановке растворения твёрдых отложений. Оптимально, если значения рН урины будут длительно поддерживаться в пределах 6,2–6,6. Поэтому любой литолиз должен выполняться под строгим контролем врача и регулярных лабораторных анализов. Такое лечение важно проводить в комплексе со специально подобранной диетой.

Ощелачивание мочи приводит к остановке роста уратов и даже к их разрушению, поскольку камни этого типа могут существовать только в кислой среде. С этой целью больным назначают цитрат-содержащие медикаментозные препараты и обильное щелочное питьё.

Мелкие уратные камни растворяются не менее чем за 2 месяца. Для литолиза крупных конкрементов (более 20 мм в диаметре) может понадобиться не менее полугода, поэтому не стоит рассчитывать на быстрый результат лечения. Лучше всего сначала раздробить большие камни с помощью контактной или дистанционной литотрипсии и только потом уже пытаться растворить их оставшиеся мелкие обломки.

Другое название уратного нефролитиаза — мочекислый диатез.

Камни оксалатного и фосфатного типа практически не поддаются литолизу, но таким больным можно рекомендовать хотя бы придерживаться диеты, не позволяющей существующим отложениям расти и появляться новым.

Диета, рекомендуемая для растворения камней

В возникновении почечно-каменной болезни имеет немалое значение характер рациона. Ведь растительная и молочная пища способствует ощелачиванию урины, а мясная — её окислению. Среди причин, благоприятствующих зарождению камней, можно назвать излишек в принимаемой ежедневно еде консервов, соли, дефицит витаминов А и С и избыточное количество витамина D. На лечебный рацион врачи возлагают основные надежды в профилактике повторного появления камней, отошедших самопроизвольно или удалённых искусственно. Специальная диета назначается надолго, иногда пожизненно, ибо она не только помогает растворению имеющихся, но и предупреждает появление новых камней. Питаться больные должны 5 раз в день; есть нужно небольшими порциями. Чересчур холодные блюда необходимо подогревать.

Таблица: диетическое питание и питьё для растворения почечных отложений

Минеральные воды для терапии мочекаменной болезни на упомянутых курортах сохраняют свои целебные свойства в любой период года. Нужно знать, что питьё магазинных бутилированных вод с аналогичными названиями далеко не равноценно пребыванию на курорте и приёму лечебной воды из местного источника. Их можно употреблять в объёме не более 0,5 л в сутки и под контролем лабораторных исследований урины и крови.

Соки, оказывающие ощелачивающее воздействие на урину

При камнях уратного и оксалатного типа полезно пить такие соки:

Ощелачивающие соки нужно пить по 3/4 стакана 3 или 4 раза в день за 15–25 минут до еды.

Таблица: примерное меню для людей, желающих растворить у себя камни в почках

Травяные сборы для избавления от почечных камней

В дополнение к диете можно для растворения конкрементов применять настои и отвары из лекарственных трав. Выраженным свойством увеличивать растворимость твёрдых отложений, а также выводить их наружу обладают нижеперечисленные фитосборы.

При мочекислом диатезе взять в одинаковых пропорциях:

• траву хвоща;
• корень лопуха;
• цветы чёрной бузины;
• траву спорыша.

1 ст. л. измельчённого сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить и выпить за 3 раза в течение дня вместе с приёмами пищи.

Для остановки роста оксалатов приготовить одинаковое количество такого сырья:

• листьев медвежьих ушек;
• травы грыжника;
• травы спорыша;
• кукурузных рылец.

Взять 1 ст. л. смеси, залить её 400 мл кипятка и дать настояться полчаса. Процедив, пить в тёплом виде вместо чая на завтрак и ужин.

При фосфатных камнях измельчить по 1 ч. л.:

• травы грыжника;
• плодов можжевельника;
• листьев толокнянки.

Добавить к смеси 4 ч. л. корня марены красильной, залить всё ½ л кипящей воды и протомить на тихом огне 20 минут. Пить охлаждённый процеженный отвар по ¼ чашки трижды в день за 10 минут до еды.

Растворение конкрементов содой

Пищевая сода может тоже использоваться как домашнее средство для растворения почечных камней. Готовится оно очень просто: в стакане тёплой воды нужно развести ¼ ч. л. соды. Пьют такой раствор утром, перед завтраком, постепенно увеличивая количество соды до 1/3 ч. л.

Чтобы отложения растворились быстрее, можно размешать в 1 чашке воды 2 ст. л. яблочного уксуса и ½ ч. л. соды. Средство принять на протяжении дня за 2 этапа.

Видео: Неумывакин о камнях в почках и соде

Китайский чай от камней в почках

Китайский чай под названием Шеншитонг, который является биодобавкой, создан на основе лекарственного растительного сбора и высушенной оболочки желудка курицы. Считается, что он способствует литолизу всех типов почечных конкрементов. Такой чай можно пить как во время медикаментозного растворения твёрдых отложений, так и для предупреждения повторного камнеобразования, поскольку он не допускает скопления в мочевых путях солей. Как правильно заваривать и употреблять напиток, написано на упаковке.

Регулярный приём китайского чая Шеншитонг способствует очищению почек от камней

Видео: отзыв пациента об использовании чая Шеншитонг

Препараты, применяемые для медикаментозного литолиза

Лекарственное растворение камней с помощью медикаментозных препаратов может использоваться только в таких условиях:

• сохранённая функция почек;
• отсутствие в мочеобразующих органах острого воспалительного процесса;
• отсутствие стриктур мочеточников.

Различают литолиз нисходящий и восходящий. В первом случае пациент получает препараты путём инъекций или принимает их внутрь через рот (орально). При втором способе лечебными растворами непосредственно орошают конкремент, находящийся внутри самой почки. Возможен доступ к нему как с помощью мочеточникового катетера, так и снаружи, путём пункции органа и введения в него дренажного устройства.

Препараты для растворения камней и ощелачивания мочи

Для литолиза почечных отложений уратного состава применяют цитратные препараты Блемарен и Уралит У. Первый из них производится в форме шипучих таблеток либо гранул в наборе с календариком и бумагой-индикатором. В состав Блемарена входит лимонная кислота и её производные — цитрат калия и цитрат натрия. Это средство создаёт в урине повышенный уровень этих микроэлементов, тем самым ощелачивая её. Нужно учесть, что приём слишком больших доз Блемарена может привести не только к разрушению уратных отложений, но и к росту на их обломках оксалатных камней. Фармакологические свойства Уралита У — такие же.

Растворение уратных камней цитратными смесями происходит уже через пару месяцев, а весь курс лечения длится около полугода. При почечных отложениях другого состава эти препараты используются в качестве дополнительного средства, например, при подготовке к сеансу литотрипсии.

Видео: как пациент принимал Блемарен

Растительные препараты

К наиболее эффективным растительным медикаментам, препятствующим формированию и способствующим растворению камней, относятся:

• Цистон;
• Цистенал;
• Канефрон;
• Уролесан;
• Ависан;
• Фитолизин.

Цистон содержит в себе 9 растительных компонентов. Их биологически активные вещества оказывают на почки литолитическое, противовоспалительное и мочегонное действие. Применение Цистона замедляет процесс камнеобразования и кристаллизации мочевых солей. Под влиянием этого препарата разрушается вещество, склеивающее твёрдые песчинки, отчего камни любого состава распадаются на мелкие фрагменты, которые впоследствии вымываются из почек с током мочи.

Препарат Канефрон также создан на растительной основе и включает свой состав экстракты:

• золототысячника;
• любистка;
• розмарина;
• шиповника.

Средство оказывает на мочевые пути диуретическое и противомикробное действие, разрушая бактерии на клеточном уровне. Улучшает кровоснабжение почек, расширяя их сосуды; поддерживает рН мочи на необходимом уровне. Способствует быстрому отхождению обломков камней после литотрипсии.

Цистенал, Ависан, Фитолизин и Уролесан обладают похожим составом и действием.

Фотогалерея: лекарства для литолиза

Неэффективные и опасные методы

Каждому пациенту нужно помнить, что далеко не все уратные камни способны раствориться под влиянием медикаментозных препаратов и диеты. Даже опытному врачу не всегда удаётся правильно рассчитать терапевтические дозы, поддерживающие необходимый уровень кислотности мочи. Камень может иметь смешанный состав или не поддаваться литолизу по каким-либо иным причинам. К тому же, цитратные препараты могут вызывать целый «букет» побочных действий. Поэтому длительное лечение ими имеет смысл только при заметном положительном результате, а о том, чтобы назначать их себе самостоятельно, не может быть и речи.

Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться только врачом. О том, что камень начал растворяться, можно узнать по изменению цвета мочи: она становится мутной, в ней обнаруживается песок. В динамике проследить за процессом литолиза уратного камня можно с помощью УЗИ и рН-метрии мочи.

В народе ходит миф о том, что регулярное питьё лимонного или клюквенного сока поможет растворить почечные камни. Однако врачам известны случаи, когда следовавшие этому совету пациенты попадали на операционный стол с прободной язвой желудка и массивным внутриполостным кровотечением. Лимонная кислота, являющаяся активным веществом цитратных средств, лишь уменьшает всасывание в тонком отделе кишечника кальция, но нисколько не способствует растворению каких-либо твёрдых отложений.

Лимонный сок можно принимать не дольше трёх дней, иначе можно вызвать повреждение слизистой оболочки желудка

Диуретические препараты и травы при камнях в почках нужно применять с большой осторожностью. Если под их влиянием остроугольный и крупный камень двинется в «путешествие» вниз по мочеточнику, то это может вызвать приступ острейшей боли — почечную колику. В результате ранения шипами слизистой оболочки лоханки легко возникает её воспаление — пиелонефрит, а это потребует длительного лечения в стационаре.

В Сети можно встретить немало восторженных отзывов на тему того, что кому-то удалось растворить камни в почках, выпивая по 2 стакана в день обычной «Кока-Колы». Однако о вреде сладких газированных напитков и в частности «Кока-Колы» уже столько говорено, что не хотелось бы повторяться. Возможно, кому-то она и помогла, но на сегодняшний день официальной медицине не известен ни один случай чудесного исцеления от мочекаменной болезни благодаря этой воде. Всё же нелишне будет хорошо подумать, почитать о ней информацию и посоветоваться с врачом, прежде чем начинать пытаться избавляться от камней в почках таким сомнительным способом.

Поиск и разработка медикаментозных препаратов, способных при приёме внутрь растворить и вывести из почек крупные конкременты различного состава при минимуме побочных эффектов, является одной из главных проблем современной урологии. На сегодняшний день такая терапия возможна только в случае с уратными камнями, и то далеко не во всех случаях. Идеальным решением задачи по лечению мочекаменной болезни могли бы стать фитопрепараты, но на данном этапе, к сожалению, они играют в нём лишь вспомогательную роль.