Камень левой почки 4мм

Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Сначала формируются песчинки — мельчайшие инородные элементы. Постепенно из их скопления образуются конкременты, которые могут достигать разного размера. Иногда камни разрастаются наподобие кораллов, занимая всю полость почки. Образования величиной в 5-10 мм можно растворить и вывести их остатки из организма, более крупные конкременты удаляют только с помощью операции.

1 Виды камней и симптомы

Чаще всего у пациентов встречаются:

Фосфаты и оксалаты объединяют под общим названием «кальциевые камни», поскольку их основу составляют соли кальция.

Реже, но встречаются холестериновые и цистиновые камни.

Образование камней, особенно размером до 4 мм, в течение длительного времени не вызывает никакого дискомфорта, и до проведения рентгена или УЗИ человек даже не знает, что у него образовались конкременты.

По мере увеличения камня возникают характерные симптомы:

• приступообразные боли;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• примеси крови в моче, когда камень достигает большого размера (до 1 см), либо имеет неровные края, которые травмируют ткани, вызывая кровотечение;
• отеки конечностей;
• повышенное артериальное давление;
• ухудшение общего самочувствия;
• тошнота и рвота (часто такое бывает, если одновременно развивается пиелонефрит);
• повышение температуры, озноб и лихорадка (наблюдаются, когда мелкие камни и песок выходят).

Приступ, при котором боли становятся невыносимыми, называется почечной коликой. Продолжительность его разная, от 20 до 60 минут. Часто появление болевых ощущений провоцируется физическими нагрузками, употреблением большого количества воды или приемом мочегонных средств. Почечная колика означает, что камни двигаются, в любой момент может произойти закупорка органов мочеполовой системы и острая задержка мочи.

Обычно боли локализуются с одной стороны, в зависимости от того, где находятся камни — в левой или правой почке. По мере того как камни шевелятся или продвигаются по мочеточнику, ощущения усиливаются, их локализация тоже меняется — боль отдает внизу живота, в промежность, на внутреннюю часть бедра.

Частые позывы к мочеиспусканию — то, чем мочекаменная болезнь и почечная колика отличается от аппендицита холецистита.

При симптомах почечной колики нужно вызывать бригаду скорой помощи.

2 Основные методы лечения

Терапия мочекаменной болезни должна быть комплексной и проходить под контролем специалиста. Основными методами лечения являются:

• растворение;
• дробление;
• удаление хирургическим путем.

Камни небольшого размера могут выйти самостоятельно. Для стимуляции процесса обращаются к народной медицине и диете.

2.1 Растворение

Речь идет о небольших камнях 2-3 мм в диаметре. Такие конкременты можно растворить с помощью цитратных смесей или специальных препаратов. Лучше всего поддаются такому лечению мочекислые камни (или ураты), которые при благоприятном стечении обстоятельств растворяются даже под действием минеральной воды.

При оксалатах и фосфатах растворение является менее эффективным методом.

2.1.1 Препараты

Чтобы лечить небольшие конкременты, можно использовать как лекарственные средства, так и фитопрепараты, травяные сборы и отвары.

Из готовых лекарств применяются растворы цитратов, которые ощелачивают мочу и разрушают кристаллические решетки камней. Врач назначает часто Блемарен. Это универсальное средство, которое справляется с конкрементами разных видов.

Для устранения кальциевых камней назначают цитрат калия.

Для поддержания в крови высокой концентрации калия, который препятствует образованию камней, применяют Аспаркам. Он помогает выводить соли фосфатного и мочекислого характера. Продолжительность курса лечения составляет один месяц.

Для улучшения состояния почек, облегчения выведения конкрементов, устранения воспалительных процессов принимают фитопрепарат Канефрон. Его чаще всего назначают в виде таблеток.

Еще один эффективный препарат такого типа — Фитолизин. Он представляет собой пасту для приготовления суспензии.

Для снятия почечной колики используются инъекции атропина сульфата, препарат Ависан.

2.2 Дробление (литотрипсия)

Камни размером от 6 мм до 1,5 см и более мелкие конкременты, от которых не удалось избавиться консервативными методами, поддаются литотрипсии (дроблению при помощи ультразвуковых волн). Чаще всего это бесконтактный и безболезненный способ, не имеющий возрастных ограничений.

Эффективность метода не зависит напрямую от размера образований. Раздробленные камни течение какого-то времени выходят с мочой.

Необходимо дважды провести УЗИ: первый раз через 1-2 дня после процедуры, второй раз — через месяц. Иногда может потребоваться повторное дробление.

Противопоказаниями для проведения литотрипсии являются:

• вес пациента более 130 кг;
• гемофилия;
• аневризма аорты;
• заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
• опухоли в правой или левой почке;
• острый пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

2.3 Удаление хирургическим путем

Не всегда дробление почечных камней возможно бесконтактным способом. В таком случае под анестезией проводят хирургическую операцию, при которой конкремент дробят и сразу извлекают. Процедуру выполняют через прокол в коже.

Открытым способом удаляют камни, занимающие большую часть полости почки.

2.4 Стимуляция самопроизвольного отхождения камней

Способствовать выходу конкрементов и облегчить состояние при болях могут домашние средства и диета.

2.4.2 Народные средства

Избавиться от небольших конкрементов в почках можно и в домашних условиях. Эффективны следующие народные средства:

Камни легче вывести, если употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется пить клюквенный морс, который является природным антисептическим и мочегонным средством:

1. 1. Берут стакан ягод.
2. 2. Разминают, сливают сок, а полученные выжимки заливают литром холодной воды.
3. 3. Доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 5 минут.
4. 4. Смешивают с отжатым соком. Для лечения почек каждый день выпивают по 1 стакану.

2.4.3 Диета

Диета при лечении мочекаменной болезни зависит от химического состава конкрементов.

Так, при фосфатах лечебное питание направлено в основном на подкисление мочи. При оксалатах устраняют все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Диета при наличии уратов способствует разгрузке пуринового обмена (пурины — вещества, способствующие образованию мочевой кислоты).

Разрешенные и запрещенные продукты:

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. • Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. • Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
• Отеки конечностей и лица.
• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

О роли почек в жизнедеятельности организма

Здоровье — дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них — обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно;

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие, они снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ, и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками;

принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон — эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции); принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет, прекратив движение к выходу.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет выходить из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к выходу провоцируетс