Камень в почках страховой случай или нет

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Himera-Z
Детский сад

На сайте с 15.04.08
Сообщения: 497
Откуда: ОбьГэс 🙂
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Сб Ноя 04, 2017 19:14    Заголовок сообщения: Является ли страховым случаем по ОМС
ДД!

Прошу помощи у знающих людей, т.к., в вопросах медицины я профан

Моя родственница, иногородняя, заполучила камень в мочеточник, в городской поликлинике ее города, врачи сказали «ну надо оперировать, но мы не оперируем, летите в Новосибирск, там оперируют», «лечили» обезболивающим.

И вот, она прилетела, за свой счет легла на операцию в больницу «самообращением» за свой счет, за свой счет будет делать операцию. Это конечно не космические суммы, но у них в семье трое детей, деньги лишними не бывают. А то там, то тут плати вот и набежит тысяч сто, если не больше…

В палате с ней сейчас лежит девушка местная, с тем же диагнозом, но по квоте — бесплатно.

Так вот, мне стало интересно, а почему же ее не направили на такую операцию по полису ОМС? Неужели случай не страховой? Я скачала соответствующее постановление «О государственных гарантиях об оказании гражданам бесплатной мед.помощи на 2017 год и тд…».

В общем читаю я его читаю, но не все могу понять: удаление камней из почек дистанционной или без литотрипсией — страховым случаем является, а вот про удаление камней из мочеточника тем же способом — ни слова. (Операция будет проводится методом контактной литотрипсии).

Но камни же в мочеточнике не появляются.

В общем, кто что знает по данному вопросу? Страховой это случай или нет?

Спасибо!

_________________
Завтра будет лучше чем всегда!

Вернуться к началу
          
 
Jessylove
Школьные годы

На сайте с 13.11.09
Сообщения: 1368
В дневниках: 5
Откуда: Новосибирск, Калининский
Карта № 151279

Добавлено: Сб Ноя 04, 2017 21:38    
Himera-Z

ДВ! У родственницы есть полис ОМС, в нем указана страховая компания. Желательно позвонить в эту компанию или в ФОМС и уточнить у них этот вопрос.

Возможно, что страховая сможет возместить расходы на лечение, правда, в этом я не уверена. Но, все же, следует попытаться узнать это у страховой компании.
Вернуться к началу
          
 
Himera-Z
Детский сад

На сайте с 15.04.08
Сообщения: 497
Откуда: ОбьГэс 🙂
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Сб Ноя 04, 2017 21:56    
Jessylove, спасибо! Наверное так и сделаем

_________________
Завтра будет лучше чем всегда!

Вернуться к началу
          
 
solvani
Ясельки

На сайте с 10.01.16
Сообщения: 224

Добавлено: Вс Ноя 05, 2017 0:49    
Himera-Z

А напишите потом пожалуйста, что вам ответили в страховой.
Вернуться к началу
          
 
 Лилиch
Профессор

На сайте с 12.11.15
Сообщения: 7372
В дневниках: 35
Откуда: Новосибирск, ОбьГЭС
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Вс Ноя 05, 2017 9:22    
Himera-Z

Должны были дать направление туда, где оперируют.

Это было бы однозначно по ОМС, а теперь это случай самообращения.

С направлением ваша страховая дала бы однозначный ответ.

А вот литотрипсия и у нас в Новосибирске идет в основном как устная рекомендация от урологов, потом ее пациенты делают за свой счет. Ни разу не встречала направление на литотрипсию.

Напишите, что ответят в вашем случае.

_________________
Работаю с врачом КВЧ-пунктуры, практикующим лечение хронических заболеваний, а так же частых длительных бронхитов, бесконечных ОРВИ, ангины, аллергических заболеваний, предастмы.

Вернуться к началу
          
 
Лилия Лия
Фея Иголочка

На сайте с 12.07.08
Сообщения: 44941
В дневниках: 5405
Откуда: Новосибирск, Октябрьский район, Плющихинский ж/м, Татьяны Снежиной
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Вс Ноя 05, 2017 12:09    
Himera-Z

Можно обратиься в страховую (что указана на полисе).

Или в Отдел здравоохранения.

Там все разъяснят

_________________

Вернуться к началу

Камень в почках страховой случай или нет

         

 
 
Himera-Z
Детский сад

На сайте с 15.04.08
Сообщения: 497
Откуда: ОбьГэс 🙂
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Вс Ноя 05, 2017 22:08    
Обратимся — отпишусь

_________________
Завтра будет лучше чем всегда!

Вернуться к началу
          
 
Himera-Z
Детский сад

На сайте с 15.04.08
Сообщения: 497
Откуда: ОбьГэс 🙂
Камень в почках страховой случай или нетКамень в почках страховой случай или нет

Добавлено: Ср Янв 17, 2018 11:10    
Всем дд!

Итак, по полису ОМС удаляют только камни из почек. Если камень не в почке уже, то можно попробовать получить квоту, для разных регионов, разные условия ее предоставления.

В данном случае — деньги никто не вернет. Самообращение.

Вобще и в поликлинике, и по телефону горячей линии, ответы какие-то скудные. Узнавала сама девушка, которая ложилась в больницу. Все что ей сказали — озвучила выше.

Так что дело ясное, что ничего не понятно. И открытой информации не много, и она вся специфическая.

Тему можно закрывать.

_________________
Завтра будет лучше чем всегда!

Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Российская бизнес-газета,
11 августа 2009 г.

Камень преткновения

1782 просмотра

В 26 тысяч швейцарских франков обошлась клиенту страховой компании Владимиру Сизову операция по поводу камня в почке, проведенная в швейцарской клинике. Страховщик оплачивать медицинские счета туриста отказался, ссылаясь на пункт договора, в соответствии с которым обращение за оказанием медпомощи в связи с обострением хронических заболеваний (в данном случае мочекаменной болезни) страховым случаем не является.

Однако, как утверждает Владимир Сизов, никакими хроническими заболеваниями он не страдал, незадолго до поездки в Швейцарию прошел полное медобследование, и камней в почке у него не обнаружили. После безуспешных попыток получить страховое возмещение, г-н Сизов направил жалобу в Росстрахнадзор и написал письмо в «Российскую газету» с просьбой разобраться в ситуации. И мы стали разбираться.

Первым делом решили выяснить, является ли мочекаменная болезнь хроническим заболеванием. За разъяснениями обратились к известному урологу, профессору Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Александру Амосову.

«Мочекаменная болезнь к хроническим заболеваниям не относится, — утверждает профессор. — Так же как, например, желчнокаменная болезнь, простатит или остеохондроз. О хроническом заболевании можно говорить, если, например, в случае мочекаменной болезни человек страдает хронической почечной недостаточностью и был неоднократно прооперирован. Единичный камень в почке — это не хроническое заболевание».

Впрочем, страховым компаниям выгодно трактовать термин по-своему.

Как объясняет Анастасия Буевская, руководитель департамента организации личного и медицинского страхования ОСАО «Россия», медицинские расходы, связанные с обострением хронических заболеваний, оплачиваются, только когда сохраняется угроза жизни туриста и когда по жизненным показаниям оказание помощи невозможно отложить до его возвращения на родину. «Например, почечная колика является обострением мочекаменной болезни, и расходы по снятию обострения подлежат возмещению», — утверждает она.

Такой же позиции придерживается и Олег Штында, начальник отдела страхования путешественников СК «Согласие». «Оплата лечения обострения хронических заболеваний производится, только если надо спасать жизнь туриста, — отмечает он. — Например, нами была оплачена операция при обострении хронического панкреатита, перешедшего в панкреонекроз».

Остается выяснить, угрожала ли почечная колика жизни Владимира Сизова. Вот что нам сообщил заместитель гендиректора компании, страховавшей нашего читателя: «Во время пребывания в Швейцарии у нашего клиента заболела спина. Он самостоятельно обратился в клинику, где ему провели обследование и выяснили, что причина болей — обострение хронической болезни. При этом пациенту была оказана неотложная помощь, приступ боли был купирован, непосредственной угрозы жизни в момент обращения в клинику не было. Пациенту была предложена плановая госпитализация в другую клинику, на которую он согласился. Подчеркнем, что плановый, а не экстренный характер операции зафиксирован в медицинских отчетах. Поскольку пациент не выдвигает к нам требований покрыть свои расходы на экстренную помощь, а требует компенсировать затраты на плановую операцию, в выплате ему было отказано».

Кстати, проверка Росстрахнадзора не выявила противоречий законодательству в действиях компании. Другое дело, что Владимир Сизов, как он сам признался «РБГ», подписал договор страхования не читая и пункт, касающийся хронических заболеваний, из виду упустил. И действовал, как утверждает его страховщик, неправильно: обратился в сервисную компанию, уже находясь в больнице.

Конечно, почечная колика может затмить рассудок. И откладывать операцию на потом страшно. Но изучить содержание документа, который страхователь подписывает, будучи в полном здравии, все же нужно. Однако, как утверждают страховщики, массовый турист в договор страхования вникает редко. И напрасно.

«Полис страхования путешественников содержит ряд ограничений, и важно ознакомиться с перечнем заболеваний, которые являются исключением из страхового покрытия до начала путешествия, поскольку дальние поездки, смена климата, воды, режима питания и др. могут провоцировать обострение имеющихся болезней», — предупреждает Светлана Шваб, директор департамента страхования путешественников РОСНО.

Но что толку посещать врачей, если медицинские документы при заключении договора страхования не требуются, а медицинские расходы на лечение обострений не покрываются? Конечно, можно поискать компанию, которая бы включила в покрытие риски обострения хронических заболеваний — понятно, за отдельную плату.

Наталья БАРАНОВСКАЯ

  Вся пресса за 11 августа 2009 г.

  Смотрите другие материалы по этой тематике: Выплаты, Страхование выезжающих за рубеж

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 

Архив прессы

Текущая пресса


2 марта 2020 г.

Казахстанский портал о страховании, 2 марта 2020 г.
Южная Корея: страховщики лоббируют увеличение капиталовложений за рубежом

Казахстанский портал о страховании, 2 марта 2020 г.
Пять столпов цифрового страхования

Российская газета, 2 марта 2020 г.
ТО, да не то

Коммерсантъ, 2 марта 2020 г.
Чужие близко

Известия, 2 марта 2020 г.
ЗаСАГО по полной: почему лучше не врезаться в машину с каско


1 марта 2020 г.

Portnews, 1 марта 2020 г.
Арбитры в МАК предпочитают доверять сюрвейерам, проводившим осмотр по «горячим следам» — эксперт

ПРАЙМ, 1 марта 2020 г.
Кабмин РФ одобрил изменения в законодательство о валютном регулировании и контроле

Комсомольская правда-Кемерово, 1 марта 2020 г.
Кемеровчанам напомнили о страховании на случай паводка

DELFI, 1 марта 2020 г.
Gjensidige возместит ущерб своим клиентам, которые не смогут путешествовать из-за коронавируса

Sputnik Кыргызстан, 1 марта 2020 г.
Заставят ли кыргызстанцев страховать жилье, рассказал глава Госфиннадзора

Оренбуржье, 1 марта 2020 г.
Застраховать посевы призвали аграриев Оренбуржья

РБК (RBC.ru), 1 марта 2020 г.
Регулятор рекомендовал отказаться от поездок в Италию. Что делать туристу

Дело, Киев, 1 марта 2020 г.
Эпидемия коронавируса: отмена Олимпиады в Токио больно ударит по страховщикам

Вести.Ru, 1 марта 2020 г.
Страховщики потеряют миллиарды в случае отмены Олимпийских игр в Токио

ТАСС, 1 марта 2020 г.
Суд отменил взыскание 8 млн рублей со страховой компании футболисту Смолову за ДТП


28 февраля 2020 г.

Интерфакс-Украина, 28 февраля 2020 г.
Нацкомфинуслуг повысит требования к активам страховых компаний

РИА Новости, 28 февраля 2020 г.
ФОМС: страховые представители доступны всем застрахованным по ОМС


 &nbspОстальные материалы за 28 февраля 2020 г.

 &nbspСамое главное
 &nbspНайти
: по изданию
, по теме
, за период
 &nbspПолучать: на e-mail, на свой сайт

Источник

У меня тоже был такой случай. Операцию в условиях стационара (полостную, лапароскопическую) сделают бесплатно. Дробление (литотрипсию) делают в условиях Диагностического центра, это, действительно, платная услуга, альтернативный способ выхода из ситуции (нетрадиционный если можно так сказать) , это не лечение, просто более дорогостоящая современная операция. После него кстати, когда радробленный камень в виде песка пойдет по мочевому каналу из почки в мочевой пузырь или по мочеточнику из мочевого пузыря на выход очень может понадобиться помощь врачей стационара. Боли ужасные.
Дробление могут предложить только в случае, если камень не очень большой (даже скорее маленький) .
Сомневаюсь, что оплату как ты говоришь «требуют», это вам всего лишь предлагают один из вариантов, не согласитесь — положат на обыкновеный хирургический стол и бесплатно добросовестно сделают своё дело.
Советую согласиться.

Требовать они не могут. Они только предлагю вам платное УЗИ-дробление. Если не хотите, то не платите, пусть ходит с камнями и периодически мучается или можно оперативно удалить. А вот ультразвуковое дробление — это платная процедура, действительно

..у нас в россии медицина бесплатная. . кроме того у вас есть страховой мед. полис, и на сколько мне известно измельчение камней вполне обычная операция. .
P.S… но чтобы врачи более менее добросовестно исполняли свою работу лучше сколько то заплатить

Платите через кассу, потом заявление с чеком предъявите в страховую компанию, тел. указан на мед. полисе, деньги вернут через суд.

Проще позвонить в страховую компанию, где застрахован больной (координаты есть на его полисе) и точно узнать — оплачивают ли они такой вид операции.

Здоровье поберегите брату, это не шуточки—камни в почках. Вы где живёте??? У нас в РФ только с «трибун «трубят на весь мир, что медицина бесплатная, а как «прижмёт»дак не до законов и денег ——в больницу «летим на всех парусах».И только «отстёгиваем» направо и налево. И без денег никто и пальцем не пошевелит. Кому мы нужны?? Удачи и здоровья.

русская сволочь, только на дерьмовой шоколадке позиционирует себя как широкая душа. на деле все погань, пьянь, рвань и срань

Источник

Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.

Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.

Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

Камни в почкахcrkennedy.co.nz

Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.

У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.

А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

  • боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
  • болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
  • на фоне боли у вас растёт температура;
  • в моче появилась кровь;
  • вам вообще очень сложно помочиться.

Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

Как распознать камни в почках

Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.

Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:

  • тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
  • иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
  • мутная тёмная моча;
  • участившиеся позывы сбегать в туалет.

Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.

Посмотреть, как выглядит почка, заросшая камнями

Закрыть

Камни в почках

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.

1. Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

2. Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

4. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

5. Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

6. Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

  • отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
  • некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
  • диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

7. Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

  • определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
  • диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
  • подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
  • гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
  • почечного канальцевого ацидоза.

Как лечить камни в почках

Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

  • сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
  • сдать анализ мочи;
  • пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

Прежде всего — скорректировать образ жизни.

  • Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
  • Ограничьте употребление соли.
  • Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

Источник

Читайте также:  Пищевая сода в лечебных целях при камнях в почках