Камень в почке лечение минск

Все рубрики

Минск

Поиск по сайту

Избранное

Войти

Войти

Поиск лекарств

Клиники

Стоматологии

Врачи

Медтовары

Медтуризм

Красота, спорт

Детям и мамам

Питомцам

Медицинские центры и услуги

Медицинские центры

Лаборатории

Центры косметологии

Центры пластической хирургии

Центры лазерной эпиляции

Анализы и диагностика

Лабораторная диагностика

УЗИ

Рентген

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Вызов врача на дом

Вызов педиатра на дом

Вызов терапевта на дом

Забор анализов на дому

Вызов медсестры на дом

Вызов невролога на дом

Вызов офтальмолога на дом

Государственные мед. учреждения

Больницы

Детские больницы

Поликлиники

Детские поликлиники

Стоматологические поликлиники

English version

Medical centers

Dental clinics

Plastic surgery centers

Health resorts

Polyclinics

Обучение

Учебные заведения

Лечение зубов

Имплантация зубов

Протезирование зубов

Ортодонтия

Отбеливание зубов

Рентген зубов

Детская стоматология

Хирургическая стоматология

Зуботехнические лаборатории

Стоматологическое оборудование и материалы

Аллерголог

Андролог

Венеролог

Гастроэнтеролог

Гематолог

Генетик

Гинеколог

Гирудотерапевт

Гомеопат

Дерматолог

Диетолог

Иммунолог

Инфекционист

Кардиолог

Косметолог

Логопед

ЛОР

Маммолог

Массаж

Нарколог

Невролог

Нефролог

Окулист (офтальмолог)

Онколог

Ортопед

Педиатр

Проктолог

Психотерапевт

Психолог

Пульмонолог

Ревматолог

Репродуктология (ЭКО)

Рефлексотерапевт

Сексолог

Стоматолог

Сурдолог

Терапевт

Трихолог

Уролог

УЗИ-специалисты

Физиотерапия

Флеболог

Хирург

Хирург пластический

Эндокринолог

Эндоскопист

Магазины

Магазины медтехники

Магазины ортопедических товаров

Товары для мед. учреждений

Медицинское оборудование

Медицинская мебель

Медицинская одежда и обувь

Стоматологическое оборудование

Санитарные приспособления

Прокат медицинских товаров

Медицинские приборы

Термометры

Ингаляторы, небулайзеры

Глюкометры

Тест-полоски к глюкометрам

Тонометры

Алкотестеры

Ортопедические товары

Компрессионное белье

Бандажи и ортезы

Корсеты

Ортопедическая обувь

Стельки и вкладыши

Ортопедические подушки

Людям с ограниченными возможностями

Противопролежневые матрасы

Противопролежневые подушки

Костыли, трости

Инвалидные кресла

Ходунки для инвалидов

Оптика и сопутствующие товары

Оптики

Очки для зрения

Контактные линзы

Средства по уходу и аксессуары для линз

Здоровый сон

Ортопедические матрасы

Ортопедические подушки

Устройства против храпа

Беруши

Товары для ухода за кожей

Аптечная косметика

Уходовая косметика

Органическая косметика

Корейская косметика

Приборы для ухода за кожей

Физиотерапевтические аппараты

Комплексная терапия

Аппараты квантовой терапии

Аппараты магнитной терапии

Аппараты светотерапии и фототерапии

Инфракрасные лампы

Гигиена полости рта

Зубные щетки и ирригаторы

Средства для отбеливания зубов

Средства для ухода за зубными протезами

Здоровый дом

Очистители воздуха

Кварцевые лампы и облучатели домашние

Увлажнители и осушители воздуха

Экотестеры, дозиметры, нитратомеры

Кухонные весы

Санатории Беларуси

Базы отдыха

Агроусадьбы

Детские санатории

Детские летние лагеря

Гостиницы

Клиники в Беларуси

Стоматологии

Центры лазерной коррекции зрения

Пластическая хирургия

Эндопротезирование

Лечение алкоголизма

Лечение за рубежом

Лечение в Украине

Лечение в Казахстане

Лечение в Германии

Лечение в Израиле

Лечение в Чехии

Отдых и оздоровление за рубежом

English version

Medical centers

Dental clinics

Plastic surgery centers

Health resorts

Hospitals

Салоны красоты

Парикмахерские

Барбершопы

Студии маникюра и педикюра

Косметические салоны

Тату-салоны

SPA-салоны

Центры коррекции фигуры

Массажные салоны

Косметические салоны

Кабинеты эпиляции и депиляции

Бани и сауны

Бьюти-услуги

Визаж

Восстановление волос

Окрашивание волос

Перманентный макияж

Маникюр

Фитнес-центры

Тренажерные залы

Студии йоги

Школы танцев

Катки

Бассейны и аквапарки

Спортивные занятия

Аквааэробика

Зумба

Обучение плаванью

Пилатес

Сальса

Товары для ухода за кожей

Аптечная косметика

Уходовая косметика

Органическая косметика

Корейская косметика

Приборы для ухода за кожей

ЗОЖ и фитнес-товары

Пульсометры и шагомеры

Весы напольные

Фитнес-браслеты

Массажные мячи, фитболы

Велотренажеры

Обучение

Курсы и семинары

Товары для СПА и массажа

Массажеры

Массажные масла

Спортивное питание

Для набора мышечной массы

Для похудения

Для повышения выносливости

Для повышения энергии

Для восстановления после тренировок

Женские консультации

Центры ЭКО

Курсы подготовки к родам

Родильные дома

Детские поликлиники

Детские больницы

Детские стоматологии

Педиатры

Детские психологи

Прививки

Центры развития и обучения

Логопеды

Частные детские сады

Частные школы

Школы моделей

Детские лагеря

Детские санатории

Спортивные школы, кружки

Творческие кружки

Товары для мам и малышей

Белье для беременных и кормящих

Молокоотсосы

Радио-, видеоняни

Ветеринарные клиники

Ветеринарные аптеки

Зоомагазины

Зоосалоны

Зоотовары

Медицинские зоотовары

Корм для животных

Лотки и наполнители

Игрушки для питомцев

Транспортировка животных

Урология

2

Прием урологаПрием детского урологаПрием нефрологаПрием детского нефролога
Диагностика урологических заболеваний

Диагностика урологических заболеванийУретроскопияЦистоскопия у мужчин с биопсиейУрофлоуметрия

Лечебный массаж простаты

Обрезание полового члена

Удаление камней из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыряЛитотрипсия камней мочевого пузыря дистанционная

Нефропексия

Удаление камней из почек

Время работы

На карте0

Подробнее

ГУ «РКМЦ»

Минский р-н, аг. Ждановичи, 81/5Выходной

ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

Пиелолитотомия, нефропексия под ОЭА

270,70 руб.

Подробнее

Отзыв.

Выражаю благодарность за выполненную операцию Казакову А.И. и всему медицинскому персоналу отделения.

Еще

ГалереяВидео52 отзываВсе цены

Эффективная реклама на сайте

Агентство по медицинскому туризму

Полное медицинское сопровождение

до 16:00

Ретроградная лазерная контактная нефролитотрипсия с внутренним стентированием мочеточника

Цена по запросу

Ретроградная лазерная контактная нефролитотрипсия с наружным стентированием мочеточника

Цена по запросу

Ретроградная «ультразвуковая» контактная нефролитотрипсия с внутренним стентированием мочеточника

Цена по запросу

Ретроградная «ультразвуковая» контактная нефролитотрипсия с наружным стентированием мочеточника

Цена по запросу

Чрескожная лазерная контактная нефролитотрипсия с нефростомией

Цена по запросу

Подробнее

Удаление камней из почек в других городах

  • Удаление камней из почек в Киеве
  • Удаление камней из почек в Алматы
  • Удаление камней из почек в Астане
Читайте также:  Камни в почках можно крутить обруч

Вам будет интересно

  • Консультация нефролога в Минске
  • Консультация детского нефролога в Минске
  • Урология в Минске

Все фильтры

Время работы

Не выбрано

Источник

  • Лечение мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике, при котором в просвете мочевыводящих путей образуются камни. Мочекаменная болезнь характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, приводящим к формированию в моче кристаллов, которые в дальнейшем могут вырастать в камни более крупного размера. Как правило, все камни первично образуются в чашечно-лоханочной системе почек.

    Во многом симптоматика мочекаменной болезни будет зависеть от локализации и размера камней. Если камни расположены в чашечках почки и не нарушают отток мочи, то чаще всего пациент может не испытывать никаких симптомов. Если размер камней превышает 5-6 мм и они частично или полностью блокируют отток мочи, развивается почечная колика – тупая боль в пояснице, не связанная с изменением положения тела. Наиболее сильная боль возникает в случае попадания камня в просвет мочеточника, так как отток мочи из почки может быть полностью заблокирован.  Если камень спустится в нижнюю треть мочеточника, то боль будет распространяться в паховую область и в наружные половые органы. Также может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» необходимо тщательно изучить жалобы и анамнез пациента. При физикальном обследовании в случае почечной колики будет отмечаться положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне пораженной почки.  В общем анализе мочи обращают внимание на наличие эритроцитов и кристаллов солей, что будет свидетельствовать в пользу мочекаменной болезни.

    Из инструментальных методов для диагностики мочекаменной болезни принято использовать следующие.

    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в них камней). Однако данный метод не обладает 100% информативностью. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна быть дополнена рентгеновскими методами исследования.
    • Обзорная и внутривенная урография – эффективный и надежный метод диагностики мочекаменной болезни. После внутривенного введения специального контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков и оценивается скорость выведения почками контраста. Методика позволяет визуализировать камни, их форму, размеры, локализацию, а также функциональное состояние почек. Однако необходимо помнить, что некоторые камни, в зависимости от их химического состава, являются рентген негативными, то есть не визуализируются на рентгеновских снимках. В такой ситуации можно выполнить компьютерную томографию.
    • Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни. Может выполняться как без внутривенного введения контрастного препарата, так и с дополнительным контрастированием. Компьютерная томография не является скрининговым методом диагностики и назначается только в сомнительных случаях. Кроме того, компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента.

    Лечение мочекаменной болезни

    Камни размером до 5-6 мм, которые не дают болевой симптоматики и не нарушают отток мочи из почек, как правило, не подлежат хирургическому удалению. Камни большего размера необходимо подвергать дроблению и удалению. В противном случае, при прогрессировании заболевания и увеличении размеров камней может наступить нарушение мочевыделительной функции почек с развитием инфекционно-воспалительных осложнений с последующим исходом в почечную недостаточность. Лишь камни из мочевой кислоты могут поддаваться консервативному растворению. Все остальные виды камней возможно фрагментировать только хирургическими методами.

    Во всем мире для дробления мочевых камней широко используются следующие современные малоинвазивные методы.

    1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — метод бесконтактного дробления мочевых камней. Фрагментация камня наступает под воздействием на него сфокусированного источника электромагнитной энергии. Дистанционная литотрипсия выполняется под рентген наведением, поэтому важным условием является «ренгенпозитивность» камня. Это означает, что камень по своему составу должен быть таким, чтобы он был виден при рентген обследовании. Дистанционному дроблению подлежат мочевые камни практически любой локализации, размером не более двух сантиметров. Как правило, в зависимости от размера и плотности камня, для полной его фрагментации необходимо два — три сеанса. С целью снижения травматизации окружающих тканей паузы между сеансами должны составлять не менее 1-2 суток. Затем раздробленный камень выходит при мочеиспускании в виде песка или более крупных фрагментов. Дистанционная литотрипсия, как правило, выполняется под обезболиванием аналгетиками. В индивидуальных случаях может быть назначена седация или общее обезболивание.
    2. Контактная уретеролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней через естественные мочевыводящие пути. Контактная уретеролитотрипсия показана, в первую очередь, пациентам с рентгеннегативными камнями мочеточников. Технически операция выполняется при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь. На рабочем конце уретероскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального мочеточникового катетера или стента, который может быть удален на следующий день или в течение последующих месяцев при наличии на то показаний. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Операция выполняется под общим обезболиванием либо под спинальной анестезией.
    3. Чрезкожная (перкутанная) нефролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней, при котором специальный инструмент (нефроскоп) вводится в почку через прокол в поясничной области со стороны пораженной почки. На рабочем конце нефроскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального дренажа — нефростомы, которая может быть удалена через несколько дней или недель в зависимости от послеоперационного течения. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Перкутанная нефролитотрипсия показана пациентам с крупными камнями почек.

    Выбор метода дробления камней определяет врач после проведения обследования. Все перечисленные малоинвазивные методы доступны в Республике Беларусь.

    В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Источник

Ещё древние медики пытались разобраться в причинах, которые приводят к образованию камней в мочеполовых органах.

Читайте также:  Камни в почках операция показания

Александр Строцкий, заведующий кафедрой урологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по урологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Понятие «мочекаменная болезнь» включает в себя множество факторов, которые приводят к ней, но сущность её заключается в том, что это процесс, который заканчивается образованием камня, который может локализоваться в любом отделе мочевыводящей системы: в почке, мочеточнике, мочевом пузыре и даже в мочеиспускательном канале.
Камни бывают разные, в зависимости от структуры их разделяют. Самое распространённое деление – это камни-ураты, камни мочевой кислоты, камни-фосфаты, камни-оксалаты, смешанные камни (это наиболее частое количество камней). Есть более редкие, которые не составляют большой проблемы, – холестериновые камни (они такого красивого очень чёрного цвета, но зато очень крохкие). И причин, которые к ним приводят, очень много. Внешние причины – это питание, вода, прежде всего. Кстати, исходя из жёсткости воды, наша республика находится в зоне эндемической по мочекаменной болезни, потому что у нас очень жёсткая вода. Температурный режим: в  странах с жарким, сухим климатом вообще пандемия мочекаменной болезни. Если у нас в урологии лежит каждый третий больной с мочекаменной болезнью, то у них – 80-90%.
Различные заболевания, допустим, подагра. Подагра – это заболевание, которое связано с нарушением обмена мочевой кислоты. Ну, подагру все знают. Чаще всего она связана с тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах, и распухают суставы. Но каждый третий пациент с подагрой – это наш пациент, урологический. Это пациент, который страдает мочекаменной болезнью, потому что мочевая кислота выделяется почками и может приводить к образованию камней у каждого третьего человека. Это заболевание паращитовидных желёз – гиперпаратиреоз. Это заболевание, которое приводит к повышению уровня паратгормона. Паратгормон вымывает из костей фосфаты вместе с кальцием, в результате чего появляется избыточное выделение кальция в моче, и при соответствующих возможных других условиях это приводит к образованию камней, причем больших камней, быстрорастущих.

ПРИЧИНЫ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ

Интересный факт. Все мы находимся в примерно одинаковых условиях жизни в плане риска развития мочекаменной болезни. Но одни и слышать не слышали про злосчастные камни, другие десятилетиями страдают от бесконечного камнепада в мочевыделительной системе.

Валерий Бартошик, заведующий отделением РУДДК и ЭХ УЗ «Городская клиническая больница им. Н. Савченко»:
Этиология этого заболевания достаточно сложная и неоднозначная. Ретроспективно, когда уже случилось с человеком проблема, выявлена мочекаменная болезнь, сложно стопроцентно сказать, по какому из факторов это случилось.

Тем не менее, попробуем. Во-первых, на развитие мочекаменной болезни влияет состав воды, которую мы пьём. Жёсткая вода, то есть с большим содержанием кальциевых солей, способствует появлению уролитиаза. Затем количество воды, которое мы употребляем в сутки. Согласитесь, с водно-питьевым режимом у многих из нас проблема. Мочекаменную болезнь можно заработать чрезмерным употреблением минеральной воды.

Валерий Бартошик:
На то она и минеральная, что там содержится целый комплекс минералов, которые при постоянном приёме просто избыточны для организма, и в итоге нагрузка почек ведёт к камнеобразованию.

Риску развития мочекаменной болезни подвержены язвенники употреблением молока.

Валерий Бартошик:
Создаются условия для образования фосфатных солей, фосфатных камней.

Если продолжать разговор о факторах риска в питании, то в очереди на приём к урологу стоит ещё одна категория максималистов.

Валерий Бартошик:
Любители большого количества кофе, шоколада, посидеть на диетах.

Заметьте: опять рискуют именно те, для кого характерно определение «чрезмерно». «Что занадто, то не здраво» – вот вам и ответ на вопрос. Так питание может стать фактором риска для развития мочекаменной болезни.

Валерий Бартошик:
Питание должно быть, по большому счёту, разнообразным, равномерным, без излишеств. Это определённая гарантия того, что человек избежит мочекаменной болезни.

Кстати, нельзя сбрасывать со счетов и злоупотребление некоторыми витаминами. Возьмём витамин С. Все знают, что он хорош для профилактики простудных заболеваний. Но если его принимать по 5-7 дней да в хорошей дозировке – это может вызвать дистрофические изменения со стороны эпителия канальцев почек. А значит – риск образования камней. Такой же риск несёт за собой неумеренное употребление кальция.

Читайте также:  Камень в почке эко

Валерий Бартошик:
Бесконтрольное употребление витаминов, обогащённых кальцием, иногда приводит к мочекаменной болезни. Такие случаи мы наблюдали у беременных, которые в период беременности, наблюдаясь в женских консультациях, по рекомендации гинекологов кушают горстями эти витамины.

Влияет ли гиподинамия на развитие мочекаменной болезни? Ответить на этот вопрос поможет простая статистика. Жители сельской местности сталкиваются с проблемой мочекаменной болезни гораздо реже. Почему? Просто больше двигаются, в отличие от горожан.

Наконец, кто подвержен большему риску: мужчины или женщины? В возрасте до 25 лет – женщины, к 50 годам пациентами урологов всё чаще становятся мужчины. И тому виной возрастные проблемы с мужским здоровьем.

Впрочем, образованием камней в мочевыводящих путях – это, как правило, следствие не одной, а нескольких причин, и набор их сугубо индивидуален. Поэтому у каждого пациента с этим диагнозом – своя история болезни. И это факт.

СИМПТОМЫ

Александр Строцкий:
Мочекаменная болезнь может проявляться и ноющими, тянущими болями в поясничной области, чаще всего, конечно, с одной стороны, но бывает и с обеих сторон, когда невыраженное нарушение оттока мочи. Это при сопутствующем уже воспалении, когда сопровождается воспаление почки мочекаменной болезнью, а это практически в 90% случаев. Второе,  человек может увидеть изменения  качества мочи. Это может быть мутная моча, может быть кровь в моче. Третье, кроме болевого синдрома, кроме видимых на глаз изменений анализов мочи, может человек видеть отхождение мелких конкрементов. Они могут отходить даже без боли. Но в моче оно видно: вот выскочил какой-то камешек. Есть люди, которые рождают 70-80 за жизнь камней, так называемые «камнерожатели», вот так мы их называем.
Чаще всего, наверное, 80% – это почечная колика в той или иной степени выраженности. А вот уже другие симптомы, они пореже, на других этапах заболевания являются чаще всего проявлением уже осложнений мочекаменной болезни. Таких обязательных или только присущих мочекаменной болезни симптомов не существует.

ЛЕЧЕНИЕ

Александр Строцкий:
На сегодняшний день все лечения, согласно европейским рекомендациям урологов, делятся на консервативные и хирургические. Если у человека возникает почечная колика, и у него камень, допустим, до 7 мм, находящийся в мочеточнике. Если он находится в нижней трети, то вероятность его самостоятельного отхождения 85%. Обезболить, дать спазмолитики обеспечить нормальную защиту от инфекции – у 85% отойдёт сам. Если, конечно, он располагается выше – процент ниже. Допустим, если такой же камень, 7 мм, находится в верхней трети опять же мы лечим консервативно. Лечим в течение месяца. Если в течение месяца камень не двигается, мы тогда добавляем другие методы лечения, уже более агрессивные – хирургические.
Что же касается хирургического, агрессивного лечения, то сегодня, конечно, мы уже достигли уровня, в принципе, Европы в городе Минске. У нас где-то 35-37% пациентов лечатся с помощью дистанционной литотрипсии. Это размельчение камня с помощью ударной волны, которая генерируется вне пациента. Это без разреза. Звучит хорошо, звучит, как сказка, – пришёл, лёг и ушёл, камня нет. Но я хочу сказать, пользуясь случаем, что это не так. Это хирургический метод, который имеет свои показания, свои противопоказания. Не всем можно дробить, не всякий камень можно дробить и не всякий камень можно раздробить. И есть свои осложнения, инфекционные осложнения. У всех больных наблюдается гематурия, то есть кровь в моче после дробления. То есть есть свои нюансы, которые решаются с лечащим врачом. Но не надо быть настроенным на то, что пришёл, полежал и ушёл.

КАК ИЗБЕЖАТЬ РЕЦИДИВА?

Александр Строцкий:
Частота рецидивирования мочекаменной болезни составляет в среднем 60%. Дело заключается в том, что пациенты думают: камень раздробили, камень вышел или камень удалили открытым путём – всё, проблема закончена, я здоровый на всю оставшуюся жизнь. Мочекаменная болезнь – это состояние, которое приводит к образованию камня. Так вот, то, что приводит к образованию камня, мы не удаляем вместе с камнем, мы удаляем только последнее. Поэтому пациент должен помнить, что он должен, во-первых, наблюдаться регулярно. Могу сказать: на 6 месяцев хватает, на год почти хватает, через год редкие люди приходят и делают контрольные исследования. Через три года практически никто не делает. Хотя что тут сложного: пойти и сделать ультразвуковое исследование.
Второй момент. После дробления все больные должны чётко себе представлять, что камень-то раздроблен,  а фрагменты-то остались, а фрагменты-то надо выгнать, а фрагменты-то надо проконтролировать, вышли они или нет. Потому что любой фрагмент, который находится в полостной системе, это ядро камнеобразования. Сколько мы выгоняем эти фрагменты и какими препаратами? Растительные мочегонные – куча препаратов и для ленивых в виде таблеток, и для самых ленивых, любящих спиртовые настои. А кто их принимает? Всем говорится: количество мочи должно быть за сутки минимум полтора литра, если мочекаменная болезнь. Кто за этим следит? Через две недели после того, как он выписался, у него нет камня, и он отметил это со своими друзьями уже. Никто.

Источник