Камень в почке можно ли поднимать тяжести
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог, кандидат медицинских наук.
Подробнее
Здравствуйте! Очень боюсь ложиться на операцию чрескожная пункционная нефролитотрипсия (дробление и удаление осколков через прокол). У меня большой камень 2х1,2 см. Говорят, что может открыться кровотечение? Какие ещё осложнения могут быть после этой операции? И сколько (приблизительно) время пребывания в больнице? Ещё вопрос: частые ли это операции? Стоит ли так переживать? Боюсь наркоза!
Уважаемая Лена.
Кровотечение при чрескожной нефролитотрипсии, конечно, возможно, но с ним обычно легко справляются. Главное – оперироваться в учреждении, где есть возможность выполнить суперселективную эмболизацию почечных артерий. Вам не стоит так сильно переживать, тем более по поводу наркоза. Эти операции выполняются часто в крупных урологических центрах. Время пребывания в больнице зависит от послеоперационного восстановления, но в среднем около 4-5 дней.
Здравствуйте доктор. 7 дней назад на работе (поднимал тяжести) у меня случился приступ, нетерпимая боль в правой почке, увезли на скорой, оказалось — опустился камень. Коралловидный, 3 мм. Вчера мне вставили катетер через половой член к почке. Боль стала еще сильнее, дышать больно, шевелиться тоже. Живу в маленьком городке, врач выписывает только обезболивающее, не разрешает ехать в областную больницу. Почка настолько вздулась, что на пару см выступает через кожу, хожу в туалет кровью. Что делать?
Уважаемый Юрий.
Необходимо выяснить истинную причину заболевания. Камень размером 3 ММ не может быть коралловидным. При почечной колике почка не может выступать через кожу. При камнях почки боль не усиливается при движении. После катетеризации мочеточника при почечной колике боль обычно купируется. У вас все немного не так. Пусть Вам еще раз выполнят УЗИ почек (а лучше КТ), чтобы определить правильный диагноз. Лечение зависит от последнего. Нет ли у вас разрыва ангиомиолипомы или другой опухоли почки?
Камень в верхнем отделе мочеточника 0,8 см. Уролог назначил нолицин, пролит и блемарен. Ощущаю небольшие боли в низу живота. Возможно ли самостоятельное отхождение камня?
Камень для самостоятельного отхождения по мочеточнику относительно крупный, однако теоретически это возможно.
В апреле я заметил присутствие крови в моче. Обратился к урологу, на УЗИ обнаружили конкремент левой почки 7 мм. Сейчас я лежу на обследовании. Вчера опять было УЗИ. На этот раз нашли еще и конкремент в правой почке 5 мм и микролиты. Врачи мне ничего не говорят: назначили физиопроцедуры (прикладывают с двух сторон пластинки, вроде, СДВ называется) и я пью 3 раза фурагин. Камень меня не беспокоит: нет ни боли, ни рези, я бы и не узнал, если не гематурия. Подскажите мне, можно ли обойтись без операции? Камень у меня, если я правильно помню, смешанного типа, оскалат и урат вместе. Дело в том, что я занимаюсь паркуром и после тренировок я чувствую небольшой дискомфорт в боку и наблюдается гематурия, это не дает мне покоя. А если оставлять камни, то мне, я думаю придется завязать с тренировками (чего я очень сильно не хочу). Что бы вы мне могли по советовать в моем случае? Камни в самих почках, а не в мочеточнике. Доктора только спрашивают: «Не выходил ли камень?» — и все. Я не знаю как поступить, от лечения пока никаких результатов нет. Что бы Вы могли мне посоветовать и рассказать о моем случае. Прошу прощения, что я так плохо смог описать ситуацию, но я ничего в этом не смыслю. Заранее спасибо!
Уважаемый Юрий.
Учитывая повторяющиеся эпизоды макрогематурии, от камней нужно избавиться. Метод лечения зависит от конкретной клинической ситуации, результатов дополнительных методов исследования и других показателей.
Добрый день! У меня обнаружены камни обеих почек, причем в левой почке обнаружено более 20 камней, размерами 2-3 мм. По какой причине камни не выходили, неизвестно, и никогда не беспокоили. Какой метод операции по удалению камней в этом случае возможен? Предлагают прокол на почке. Заранее Вам спасибо!
Уважаемая Наталья.
Мы не можем в данном случае рекомендовать Вам тот или иной метод лечения, не зная результатов обследования (УЗИ, МСКТ и т.п.).
Здравствуйте. У меня вот такая проблема: камень 5 мм уже прошел от почки и находится почти в мочевом пузыре (1 см не дошел). Подскажите, нужно ли делать дробление или можно обойтись без него?
Уважаемый Камиль.
Если при консервативном лечении камень не отходит, конечно же, нужно предпринять другие меры.
Добрый день! 27.01.2012 г. после колики диагностировали конкремент 6 мм в нижней трети правого мочеточника в 20 мм от устья. Возможно, камень находится там с марта 2011 г. (когда при почечной колике был поставлен неточный диагноз — холицистит). С января консервативное лечение результата не дало. Оказалось, камень до настоящего времени там же. Диагностируется 4 мм х 8 мм. Один уролог советует дистанционную литотрипсию. Другой сомневается, так как камень стоит долго, он мог как бы «обрасти» слизистой мочеточника (типа опухоли) и поэтому вероятны затруднения при отходе фрагментов после дробления, рекомендует сразу контактное дробление (хотя, имеет возможность и бесконтактно раздробить). Вопрос: 1) Насколько вероятно «врастание» камня в слизистую мочеточника при долгом стоянии (я читал, что это возможно)? 2) Возможно ли диагностировать такое «врастание»? Мне нужно выбрать вид операции, мои урологи оперируют лишь вероятностями, выбор предоставляют мне.
Уважаемый Юрий.
Мы бы рекомендовали тактику лечения, предложенную вам вторым урологом, т.е. контактную уретеролитотрипсию. Действительно, при длительном «стоянии» камня в мочеточнике вероятность отхождения фрагментов после его дистанционного дробления низкая. Виной тому воспалительные изменения, отек мочеточника в этом месте. Не исключено, что камень может покрываться и слизистой мочеточника. Единственный метод диагностики так называемого «врастания» камня – уретероскопия. Ваши урологи оперируют вероятностями, потому что медицина – наука неточная. Выбор, конечно же, всегда за вами.
Здравствуйте! У меня камень в верхней трети левого мочеточника 1 см! Лежу в больнице. Врач говорит, что будут делать полостную операцию! Есть ли еще методы решения этой проблемы?
Уважаемый Дмитрий.
Существуют следующие современные методы удаления камня верхней трети мочеточника:
— дистанционное дробление,
— чрескожная уретеролитотрипсия (через прокол в почке),
— контактная уретеролитотрипсия (через мочеиспускательный канал),
— лапароскопическая уретеролитотомия.
Если камень уратный, можно его еще и растворить, предварительно установив стент в верхние мочевые пути слева.
Как видите, открытая операция в их перечень не входит.
У мужа камень в мочевом пузыре (3-5 мм). Положили в больницу, сказали сам выйдет. Не могли бы Вы подсказать, сколько по времени выходит камень из мочевого пузыря? Спасибо.
Уважаемая Наталья.
Камень мочевого пузыря таких размеров должен выйти самостоятельно при отсутствии нарушений мочеиспускания в течение первых суток.
Здравствуйте, в течение недели беспокоит боль в паху и в спине, кровь в моче. На УЗИ нашли камень в устье левого мочеточника 3 мм на 5 мм, мочеточник расширен до 4 мм. Отойдет ли такой камень сам или надо удалять цистоскопом?
Уважаемая Ольга.
Камень мочеточника размером 5 мм должен отойти самостоятельно, но, к сожалению, на практике так происходит не всегда. В случае неэффективности консервативной терапии или возникновения осложнений (острый обструктивный пиелонефрит) необходимо прибегнуть к оперативному лечению.
Задать вопрос врачу
Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).
Записаться на прием
По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.
Ваше сообщение отправлено
Код счетчика
Источник
По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины. Нередко это заболевание провоцирует слишком жесткая питьевая вода, несбалансированный рацион питания. У небольшого количества лиц с мочекаменной болезнью камни выходят незаметно, и человек этого не замечает. Но так везет не всем – самопроизвольное выведение камней может в любой момент спровоцировать сильную боль и тяжелые последствия.
Современные методы диагностирования и лечения нефролитиаза совершенствуются и дают возможность избавиться от заболевания без осложнений. Правильная тактика поведения больных мочекаменной болезнью ускорит выздоровление и облегчение негативных симптомов.
При диагностировании мочекаменной болезни важно своевременно избавиться от камней, если к этому имеются показания. Существует высокий риск появления рецидивов и осложнений нефролитиаза, часть которых значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно знать, чем нельзя и чем можно заниматься при мочекаменной болезни.
Содержание:
- Как узнать есть ли камни в почках?
- Можно ли вывести камни из почек?
- Можно ли растворить камни в почках?
- Может ли камень из почки выйти сам?
- Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
- Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
- Можно ли кофе при камнях в почках?
- Можно ли в баню при камнях в почках?
- Может ли болеть камень в почке?
- Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
- Видно ли на узи камни в почках?
- Растут ли камни в почках?
- Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
- Могут ли камни в почках повышать давление?
- Можно ли умереть от камней в почках?
Как узнать есть ли камни в почках?
Определение камней в почках проводят следующими методами:
Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;
Узи почек и мочевыводящих путей;
Экскреторная урография для определения работоспособности почек;
Спиральная компьютерная томография;
Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.
До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.
Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.
Можно ли вывести камни из почек?
Существует 2 группы методов лечения мочекаменной болезни: консервативные и оперативные. Эта патология относится к хирургическим болезням, поэтому чаще применяются оперативные методики.
Факторы, влияющие на выбор метода выведения камней из почек:
Возраст и состояние здоровья пациента;
Величина и местоположение камней;
Особенности анатомии почки и ее функционирования;
Имеющаяся стадия почечной недостаточности.
При наличии уратных камней, возникших из солей мочевой кислоты, возможно растворение их цитратными смесями.
Во всех остальных случаях показана литотрипсия:
Бесконтактное разрушение камней электромагнитной, пьезоэлектрической, электрогидравлической ударной волной – применяется при наличии камней до 2 см в диаметре, требуется обеспечение выведения фрагментов;
Чрескожная контактная нефролитотрипсия — проводится пункция почки при помощи эндоскопа и последующее удаление камня;
Уретролитотрипсия – эндоскоп вводят через уретру.
В неосложненных случаях может помочь народный рецепт выведения камней из почек медовой водой. Ее готовят из 2 ч.л. меда, растворенных в 200 мл воды. Смесь выпивают утром натощак. Курс продолжают от 1 до 6 месяцев.
Можно ли растворить камни в почках?
Достаточный объем обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность. Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней.
Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питье, цитратные препараты. Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней.
Может ли камень из почки выйти сам?
Примерно у 13-15% больных мочекаменной болезнью могут самопроизвольно выйти камни небольшого диаметра. При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре. Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов.
Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению (пиелонефрит), почечной недостаточности, к потере органа. В дальнейшем такие тяжелые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа (заместительной терапии). Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.
Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи. Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней.
Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках. На фоне мочекаменной болезни и злоупотребления алкоголем происходит зернистая дистрофия органа, приводящая к некрозу почки.
Можно ли кофе при камнях в почках?
Нет, кофе при мочекаменной болезни пить не рекомендуется. По данным исследований канадских нефрологов, кофеин резко увеличивает удельный вес кальция в моче. Кроме этого, моча у любителей кофе содержит повышенное количество цитратов, магния и других веществ, способствующих образованию камней. Кофеин обладает мочегонным действием, от чего сгущается моча и обезвоживается организм. Повышенная концентрация мочи ускоряет образование камней.
Можно ли в баню при камнях в почках?
Да, банные процедуры в бане или в сауне, помогают безболезненно вывести небольшие образования из почек или мочеточников, снижают интенсивность болевых ощущений. Теплый влажный воздух способствует расслаблению мышц и сосудов, расширению протоков. Противопоказание к посещению бани – приступ почечной колики, так как во время него часто возникают скачки артериального давления, а в условиях парной такое состояние опасно.
Может ли болеть камень в почке?
Камни, находящиеся в почечных лоханках могут не давать о себе знать никакими неприятными ощущениями до тех пор, пока они не начнут передвигаться по мочевым путям. Изредка больной ощущает тупую изматывающую боль, которая усиливается при смене положения тела или при физической нагрузке.
При попадании камня в мочеточник человек, страдающий от мочекаменной болезни, ощущает перемену характера боли. Ее вызывает почечная колика, когда камень выталкивается стенками мочеточника наружу, а его острые края травмируют слизистую оболочку и подлежащие ткани. Схваткообразная боль настолько мучительна, что ее практически невозможно устранить обычными спазмолитиками и анальгетиками. Болевые ощущения перемещаются из области поясницы в пах, нижнюю часть живота, отдают в половые органы. Колика может длиться с перерывами в течение нескольких суток. Ее сопровождает болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, гипертермия, потливость, появление крови в моче. Избавиться от боли при камне большого размера, застрявшем в мочеточнике, можно лишь в стационаре после проведения дробления, после хирургического вмешательства.
Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
Применение почечных чаев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижку камня и его выход в мочеточник. Возможные последствия подобного самолечения: почечная колика, закупорка мочеточника.
Видно ли на узи камни в почках?
При УЗИ возможно обнаружение камней любого состава от 3 мм в диаметре. Современные аппараты ультразвуковой диагностики способны «увидеть» камни меньшего размера.
Растут ли камни в почках?
Да, камни со временем увеличиваются в размерах, так как соли, находящиеся в пище и воде, постепенно наслаиваются друг на друга вокруг начального ядра.
Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
Открытое хирургическое вмешательство, несмотря на широкое использование малоинвазивных методов удаления камней, до сих пор используется для лечения мочекаменной болезни.
Показания к открытой операции:
Обострения хронического пиелонефрита;
Наличие коралловидных камней со снижением функционирования почки более, чем наполовину;
Выраженная гематурия.
Выполняя вмешательство, врач старается минимально травмировать паренхиму почки. Если почка потеряла до 80% своих функций, применяют нефроэктомию (удаление почки).
По теме: Методы дробления камней в почках
Могут ли камни в почках повышать давление?
Камни провоцируют появление пиелонефрита, воспаление почек и надпочечников влечет за собой артериальную гипертензию. Механизм повышения давления связан с увеличением объема крови в сосудах почек, задержке выведения жидкости из организма.
Можно ли умереть от камней в почках?
Непосредственно от мочекаменной болезни умереть нельзя.
Но это опасное заболевание имеет тяжелые осложнения:
Гидронефроз;
Почечная недостаточность;
Острый или хронический пиелонефрит;
Потеря одной и даже обеих почек.
Последствия и осложнения нефролитиаза значительно ухудшают качество жизни. Летальным исходом может закончиться острый пиелонефрит, возникший на фоне мочекаменной болезни. Его симптомы – интоксикация от быстрого размножения патогенных бактерий (слабость, сильное недомогание), падение артериального давления из-за бактериального шока. Возникает при стремительном течении осложнения, ошибках диагностики, позднем применении антибиотиков.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
