Камень в почке описание макропрепарата
ГЛАВА 16. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГЛОМЕРУЛОПАТИИ. НЕФРОСКЛЕРОЗ АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК. НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (ОСТРЫЙ ТУБУЛОНЕКРОЗ)
ПИЕЛОНЕФРИТ. УРОЛИТИАЗ
(МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
Классификация заболеваний почек: болезни
клубочков (гломерулопатии), болезни канальцев (тубулопатии); болезни,
связанные с преимущественным поражением стромы (интерстиция) и сосудов
почек.
Гломерулопатии — заболевания с преимущественным поражением клубочкового аппарата: первичные и вторичные (проявления какого-либо другого заболевания, например сахарного диабета, СКВ и др.), воспалительного (гломерулонефрит), невоспалительного (мембранозная нефропатия, липоидный нефроз), обменного характера (диабетический и печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Гломерулонефрит —
заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы,
характеризующееся диффузным или очаговым негнойным воспалением
клубочкового аппарата обеих почек. Клинически гломерулонефрит
проявляется комплексом почечных и внепочечных симптомов — нефритическим синдромом.
Классификация гломерулонефрита: по нозологическому принципу — первичный, вторичный (проявление другой болезни); по этиологии — установленной (обычно бактериальной, вирусной, паразитарной), неустановленной этиологии; по патогенезу — иммунологически обусловленный (иммунокомплексный и антительный), иммунологически необусловленный; по течению — острый, подострый, хронический. Морфологически различают: по топографии — интракапиллярный, экстракапиллярный;
по характеру патологического процесса (воспаления) — экссудативный, пролиферативный, смешанный; по распространенности — диффузный, очаговый.
Невоспалительные гломерулопатии — это гломерулопатии, для которых характерно развитие нефротического синдрома (первичного и вторичного). Первичный нефротический синдром: липоидный нефроз, мембранозная нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз. Вторичный нефротический синдром: при
поражении почек при системных заболеваниях, чаще при СКВ (волчаночный
или люпоидный нефрит), амилоидозе (амилоидоз почек), сахарном диабете
(диабетический гломерулогиалиноз и гломерулосклероз).
Нефросклероз —
терминальная стадия заболеваний почек, при которой происходят склероз,
уплотнение и деформация (сморщивание) почек вследствие разрастания
соединительной ткани, развиваются хроническая почечная недостаточность и
уремия. Различают первичный сосудистый и вторичный нефросклероз, связанный с другими заболеваниями (первично- и вторично-сморщенные почки).
Амилоидоз почек — одно из проявлений общего (чаще вторичного) амилоидоза. Стадии: латентная, протеинурическая, нефротическая, уремическая.
Тубулопатии (наследственные
и приобретенные) — это заболевания почек различных этиологии и
патогенеза с преимущественно первичным поражением канальцев. Пример
приобретенной
тубулопатии — острый некроз канальцев (некротический нефроз, острый тубулонекроз).
Пиелонефрит —
одноили двустороннее неспецифическое инфекционно-воспалительное
заболевание, характеризующееся повреждением
чашечно-лоханочно-канальцевого аппарата и интерстиция почек.
Уролитиаз (камни
почек, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь) —
хроническое заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях
конкрементов (камней), формирующихся из составных частей мочи. Типы камней: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые.
Рис. 16-1. Макропрепараты
(а, б). Острый гломерулонефрит («большие пестрые почки») (а),
хронический гломерулонефрит (б): острый гломерулонефрит — почки
увеличены в размерах, дряблой консистенции с выраженным красным крапом
на относительно гладкой поверхности, с широким (на разрезе) и
полнокровным корковым веществом (а). При хроническом гломерулонефрите —
почки умеренно увеличены (могут быть уменьшены при длительном течении
гломерулонефрита с развитием нефросклероза), поверхность мелкозернистая с
умеренно выраженным красным крапом
Рис. 16-2. Микропрепараты
«Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» (а-в).
Клубочки увеличены в размерах, с повышенным в них числом клеток (феномен
гиперклеточности) за счет инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами,
пролиферации эндотелиоцитов и в меньшей степени — мезангиальных клеток.
Полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек стромы, белковая дистрофия
эпителия канальцев. Окраска гематоксилином и эозином, а, б — x 160, в — х400 (в — препарат Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-2. Окончание
Рис. 16-3. Микропрепараты
«Подострый (быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный
пролиферативный) гломерулонефрит» (а-г). В пространствах между капсулой
Шумлянского-Боумена и капиллярным клубочком образованы полулуния за счет
пролиферации эпителия наружного листка капсулы клубочка, миграции
моноцитов и макрофагов. Между клетками в полулуниях скопления фибрина.
Клубочки сдавлены, с очагами фокального некроза, пролиферацией
эндотелия, мезангиальных клеток. В эпителии канальцев —
гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия, в строме —
лимфомакрофагальный инфильтрат, полнокровие сосудов. а-в — окраска
гематоксилином и эозином, г — PAS-реакция. Окраска гематоксилином и
эозином: а — x 160, б — х250, в, г — х400 (в, г — препараты Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-4. Микропрепараты
(а, б). Хронический фибропластический гломерулонефрит с исходом в
нефросклероз: значительная часть почечных клубочков склерозирована и
гиалинизирована. Соответствующие им канальцы атрофированы (эпителий
уплощен), эпителий сохранившихся канальцев в состоянии белковой
дистрофии. Сохранные клубочки несколько увеличены в размерах,
многоклеточны за счет пролиферации мезангиальных клеток, с синехиями,
утолщенными базальными мембранами капилляров. Отмечаются
лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз интерстиция. Стенки артерий и
артериол склерозированы и гиалинизированы. Окраска гематоксилином и
эозином: х250
Рис. 16-5. Макропрепарат.
Амилоидоз почек («большие сальные почки», «большие белые амилоидные
почки»): почки увеличены, уплотнены, с гладкой или слабо зернистой
матовой поверхностью, бледного желтовато-серого цвета, с сальным блеском
с поверхности и на разрезе (на разрезе также стерта граница между
корковым и мозговым веществом); (см. также рис. 7-13)
Рис. 16-6. Микропрепараты
(а-г). Амилоидоз почки: амилоид выявляется в мезангии почечных
клубочков, отдельных капиллярных петлях и артериолах (по ходу базальных
мембран), а также по ходу базальных мембран канальцев, периретикулярно в
строме, имеет вид гомогенных масс розового цвета (эозинофильных) при
окраске гематоксилином и эозином, красно-оранжевого — при окраске конго
красным, хорошо виден при поляризационной микроскопии (см. также рис.
7-14).
а, б — окраска гематоксилином и эозином, в — окраска конго красным, г — метод поляризационной микроскопии; а, б — х100, в, г — х200
Рис. 16-7. Микропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз почки» (некротический нефроз): клетки
эпителия извитых канальцев лишены ядер (кариолизис), с нечеткими
границами и набухшей цитоплазмой, часто с разрушенным апикальным полюсом
(плазморексис, некроз эпителия почечных канальцев). Канальцы заполнены
цилиндрами из фрагментов слущенных клеток эпителия. Местами видны
разрывы базальных мембран канальцев (тубулорексис). Отек стромы.
Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены. Окраска гематоксилином и
эозином: а — х100
Рис. 16-8. Макропрепараты
(а, б). Нефроцирроз (нефросклероз, вторично-сморщенная почка: почка
уменьшена в объеме, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, с
кистами разной величины и прозрачным содержимым, на разрезе истончены
кора и мозговое вещество, разрастания жировой ткани ворот почки (б — с
признаками гидронефроза и пиелонефрита — расширением лоханки и чашечек,
утолщением их слизистой оболочки); (б — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-9. Макропрепарат
(а-в). Камни почки и гидронефроз: почка увеличена (а) или уменьшена (б)
в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. В лоханке
определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой
поверхностью, серовато-белого или желтого цвета. Слизистая оболочка
лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко
истончено, уплотнено; почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок,
заполненный камнями и мочой (см. также рис. 3-15, 8-9); (препараты И.Н.
Шестаковой)
Рис. 16-9. Окончание
Рис. 16-10. Макропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз (некротический нефроз: почки умеренно
увеличены в размерах, дряблой консистенции, с гладкой поверхностью,
бледной, местами с красным крапом широкой корой, полнокровными
пирамидами и выраженным полнокровием кортико-медуллярного шунта
Рис. 16-10. Окончание
Рис. 16-11. Макропрепарат.
Пионефроз: почка увеличена в размерах, но на разрезе ее паренхима
атрофирована, уплотнена, особенно истончена кора; чашечки и лоханка
резко расширены, заполнены гноем
Рис. 16-12. Микропрепараты
(а, б). Хронический пиелонефрит: а — обострение хронического
пиелонефрита, выраженная лейкоцитарная инфильтрация и полнокровие
умеренно склерозированной ткани почки с атрофичными канальцами; б —
«щитовидная почка», расширенные канальцы с атрофией эпителия и белковыми
массами в просвете (белковыми цилиндрами). Окраска гематоксилином и
эозином: х200
Рис. 16-13. Макропрепараты (а, б). Почечно-клеточный рак: а — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-13. Окончание
Рис. 16-14. Макропрепарат. Ретенционная многокамерная киста почки (препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-15. Макропрепарат. Порок развития: единственная подковообразная почка
Рис. 16-16. Макропрепараты (а-в). Поликистоз почек (препараты И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-16. Окончание
Источник
1. мочевой пузырь
2. на СО мочевого пузыря видно образование шаровидной формы, мягкой, эластичной консистенции, диаметром 3 см, растущее в просвет мочевого пузыря. Стенка под ним не утолщена. На поверхности опухоль напоминает цветную капусту.
3. Папиллома мочевого пузыря
4. Исход – благоприятный, при оперативном вмешательстве. Зависит от локализации. Если будет расти у устья мочеточника, отверстия уретры – неблагоприятный. При травме – кровотечение. Осложнение – малигнизация, сдавление тканей, рецидивность операций
5. причины – полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 172. Липома
1. жировая ткань (ткань опухоли)
2. опухолевый узел плотно-эластической консистенции в капсуле, диаметром около 10 см, на разрезе имеет дольчатое строение, желтого цвета, сального вида
3. липома
4. исходы различны, чаще благопритяный. Осложнения: малигнизация, сдавление окружающей ткани
5. причины полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 175. Остеосаркома бедра
1. бедренная кость на разрезе
2. вскрыт костный канал: из кости и вокруг нее виден рост опухолевого узла больших размеров без четких границ, не имеет капсулы, на разрезе – серого цвета, напоминающий рыбье мясо, мягкой консистенции. Диаметра – 15 х 20 см
3. остеобластическая остеосаркома бедра
4. исход неблагоприятный. Осложнение: метастазирование гематогенным путем
5. причина полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 178. Рак легкого
1. часть легкого
2. в прикорневой зоне легкого – опухолевый узел белесовато-розового цвета с неравными контурами. СО долевого бронха в области опухоли бугристая. Нет капсулы. Растет из эпителия сквозь стенку бронха
3. центральный рак легкого
4. исход неблагоприятный. Осложнения – нарушение дыхания (дыхательная недостаточность, метастазы, некроз, кровоизлияния, изъязвление)
5. причины – полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 179. Рак толстой кишки
1. фрагмент толстой кишки
2. в центральной части – рост опухоли в просвет и стенку кишки, циркуллярно охватывающий стенку кишки. Просвет кишки здесь сужен. Растет из эпителия. Поверхность опухоли бугристая. Граница роста нечеткая. Со стороны брыжейки – увеличение ЛУ. На разрезе ткань опухоли (метастазы)
3. рак толстой кишки
4. неблагоприятный исход. Осложнения – метастазирование, канцероматоз брюшины, обтурация просвета, непроходимость
5. причина – полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 191. Эмболический гнойный нефрит
1. Почка
2. Орган увеличен в размерах, под капсулой в толще тканей – множественные очаги гнойного воспаления серо-желтого цвета, склонные к слиянию, размерами от 0.2 до 2 см. На разрезе паренхима дряхлая, рисунок органа стерт
3. Эмболический гнойный межуточный нефрит
4. Исход – неблагоприятный, ОПН, уремия
5. причины — септикоемия
МАКРОПРЕПАРАТ № 199. Нефроцироз
1. почка
2. орган резко уменьшен в размерах, серого цвета, поверхность мелкобугристая. На срезе – вся ткань заменена на соединительную. Нет границы между корковым и мозговым веществом
3. микронодулярный нефроцирроз
4. исход неблагоприятный – почечная недостаточность, уремия
5. причины – гипертоническая болезнь, атеросклероз, амилоидоз, гломерулонефрит
МАКРОПРЕПАРАТ № 207. Камни почки и гидронефроз.
1. почка
2. орган увеличен в размерах, поверхность крупнобугристая. На поверхности видны пролежни. Под капсулой – очаги черно-серого цвета различной формы. В полости чашечек и лоханки – конкременты неправильной формы диаметром около 2 см слоистого строения белого и светло-коричневого цвета. Отсутствуют границы между корковым и мозговым веществом. Паренхима сильно истончена из-за атрофии. Видны полости, заполненные мочой.
3. мочекаменная болезнь, гидронефроз
4. исход неблагоприятный. Осложнения – пиелонефрит, пионефроз, пролежни почек, перинефрит, паранефрит.
5. нарушение минерального обмена, застой секрета, воспаление почек, сдавление опухолью
МАКРОПРЕПАРАТ № 208. Гипоплазия и викарная гипертрофия почек.
1. почки
2. верхняя почка маленькая, серая, бугристая, плотная — врожденная гипоплазия. Вторая почка резко увеличена в размерах, поверхность гладкая – викарная гипертрофия
3. викарная гипертрофия и гипоплазия почек
4. исход благоприятный – вторая почка берет на себя функцию первой. Осложнения – острая почечная недостаточность
5. причины – недоразвитие одной из почек – врожденная гипоплазия, воспаление, нефроз, гломерулонефрит, операционное удаление второй почки. Гипертрофия — викарная
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
/ Описание препаратов на Занятии № 29
Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 29
ЗАНЯТИЕ № 29 болезни почек.
Микропрепарат № 218 «Интракапиллярный пролиферативный гломерулонефри» — демонстрация.
Размеры клубочков увеличены. Выражена пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, инфильтрация клубочков полиморфно-ядерными лейкоцитами и полнокровие сосудов. Эпителий проксимальных и дистальных канальцев в состоянии гиалиново-капельной дистрофии.
Макропрепарат «Подострый гломерунефрит (большая пестрая почка)» — описание.
Почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый слой широкий, набухший, желтовато-серый, тусклый, хорошо отграничен от темно-красного мозгового вещества.
Микропрепарат № 81 «Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит» — рисунок.
Воспалительный процесс локализуется преимущественно экстракапиллярно и представлен пролиферацией подоцитов и нефротелия с образованием характерных для этого вида нефрита «полулуний». Отмечается также повреждение (микроперфорация) базальных мембран капилляров, отложение в клубочке фибрина, фокусы фибриноидного некроза и склероза, синехии с какпсулой. Эпителий проксимальных и дистальных канальцев в состоянии гидропии, строма почки диффузно склерозирована, очагово инфильтрирована лимфогистиоцитарными элементами.
Отмечается неравномерное утолщение базальной мембраны капилляров клубочков и отложение на ее эпителиальной поверхности иммунных комплексов (депозитов). Депозиты иммунных комплексов отделены друг от друга выступами вновь образованного вещества базальной мембраны, в результате чего она имеет вид гребня. Вещество базальной мембраны образуют подоциты.
Микропрепарат № 219 «Мембранозная нефропатия» — демонстрация.
Выражено диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков (пролиферация клеток отсутствует) и вакуолизация эпителия канальцев.
Макропрепарат «Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание (вторично-сморщенные почки)» — описание.
Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкозернистая, что обусловлено чередованием участков склероза и гиалиноза клубочков с участками гипертрофированных клубочков. На разрезе корковое и мозговое вещество истончено.
В одних участках отмечается атрофия клубочков и канальцев, замещение их соединительной тканью: клубочки имеют вид рубчиков или гиалиновых шариков. В других участках клубочки сохранены, иногда гипертрофированны, капиллярные петли склерозированы, просвет канальцев расширен, эпителий утолщен. Артериолы — склерозированы и гиалинизированы.
Почки увеличены в размерах, плотной консистенции, поверхность их бледно-серая или желто-серая. На разрезе корковый слой широкий, восковидный, мозговое вещество серо-розовое, сального вида, цианотично. Такую почку, характерную для протеинурической стадии амилоидоза почек, называют «большой сальной почкой». В нефротической стадии амилоидоза почки становятся большими, плотными, бело-желтыми, восковидными, («большая белая амилоидная почка»).
Амилоид при окраске Конго-рот окрашивается в грязно-красный цвет, в мезангии и капиллярных петлях клубочков, под эндотелием внегломерулярных сосудов, по ходу базальной мембраны канальцев и ретикулярных волокон стромы. В эпителии извитых канальцев обнаруживается белковая и жировая дистрофия; капли жира окрашены Суданом Ш в оранжевый цвет.
Некроз захватывает эпителий проксимальных и дистальных канальцев и имеет очаговый характер. Выражены отек, лейкоцитарная инфильтрация стромы, геморрагии. Эти изменения характерны для олигоанурической стадии заболевания.
Почка резко увеличена в размерах, корковый и мозговой слои ее истончены и плохо различимы, лоханка и чашечки растянуты. В полости лоханки виден коралловый камень.
На тусклом эпикарде видны нити фибрина, окутывающие его как бы волосяным покровом («волосатое сердце»).
Источник: https://studfiles.net/preview/1225899/
Макропрепарат гипертрофии миокарда
Макропрепарат папилломы кожи.
На коже определяется опухолевое образование шаровидной формы на широком или узком основании, с сосочковой поверхностью, подвижное (похоже на цветную капусту).
Микропрепарат № 72. Папиллома кожи
Опухоль представляет собой выпячивания дермы, которые как «пальцы перчаткой» покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием (паренхима опухоли). Отмечается увеличение слоев эпителия и его избыточное ороговение. Эпителий сохраняет полярность и комплексность
Макропрепарат сосочковой цистаденома яичника.
На яичнике определяется опухолевое образование (превышающее размером яичник), на разрезе кистозного вида, с тонкими стенками, заполненное прозрачной бесцветной жидкостью. Внутренняя поверхность кисты гладкая, местами встречаются серовато-розоватые разрастания. Опухоль четко отграничена от ткани яичника.
Микропрепарат №75. Сосочковая цистаденома.
Опухоль построена из желез, часть которых кистозно расширена, железы выстланы эпителием, образующим сосочковые выросты. Строма скудная, эпителий сохраняет полярность и комплексность.
Микропрепарат №44. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы.
Паренхиму опухоли составляют железы трубчатой формы, разной формы и размера. Строма представлена внутридольковой соединительной тканью, которая располагается по периферии протоков, не сдавливая их.
Микропрепарат №99. Плоскоклеточный рак пищевода.
Микропрепарат №78. Плоскоклеточный рак легкого.
В препарате видна стенка пищевода, в которой имеется участок разрушения базальной мембраны. Пласты опухолевых клеток проникают за базальную мембрану, врастая в подслизистый и мышечный слои. В опухоли наблюдаемы признаки клеточного атипизма – клетки разного размера, полиморфны, с гиперхромными ядрами.
Матка увеличена в размерах, на разрезе определяется растущая из эндометрия опухоль, не имеющая четких границ. На разрезе – серовато-розового цвета.
Микропрепарат №71. Аденокарцинома эндометрия.
Опухоль построена из атипичных железистых структур разного размера и формы. Железы образованы атипичными клетками с гиперхромными ядрами (многочисленные атипичные митозы).
Микропрепарат №189. Мелкоклеточный рак легкого
Опухоль представлена очень мелкими, лимфоцитообразными клетками, диффузно прорастающими стенку бронха, перибронхиальную ткань и строму близлежащих органов. Среди опухолевых пластов видны очаги некрозов.
Макропрепарат бурой атрофии миокарда.
Сердце уменьшено в размерах и массе, плотноватой консистенции, на разрезе бурого цвета, замечено исчезновение жира под эпикардом, ход сосудов на поверхности сердца – извитой.
Микропрепарат №12. Бурая атрофия печени.
Строение печени сохранено, гепатоциты несколько уменьшены в размерах. В цитоплазме определяются гранулы бурого пигмента – липофусцина. Печеночные балки истончены, расстояния между ними увеличены.
Почка увеличена в размерах, сероватая, плотная, на разрезе заметно истончение коркового и мозгового слоев, которые становятся плохо различимыми. Лоханки и чашечки расширены.
Микропрепарат №177. Гидронефроз (щитовидная почка).
Корковый и мозговой слои истончены, большинство клубочков атрофировано, замещено рубцовой соединительной тканью. Часть канальцев расширены, заполнены гомогенными розовыми массами. Эпителий канальцев уплощен. Между клубочками, канальцами и сосудами отмечается разрастание соединительной ткани.
Макропрепарат гипертрофии миокарда.
Размеры и масс сердца увеличены, отмечается утолщение стенки левого желудочка. Отмечается утолщение сосочковых и трабекулярных мышц, полости сердца не расширены, миокард на разрезе коричневато-желтый.
Источник: https://lektsii.org/6-104995.html
МАКРОПРЕПАРАТ № 165. Папиллома мочевого пузыря
1. мочевой пузырь
2. на СО мочевого пузыря видно образование шаровидной формы, мягкой, эластичной консистенции, диаметром 3 см, растущее в просвет мочевого пузыря. Стенка под ним не утолщена. На поверхности опухоль напоминает цветную капусту.
3. Папиллома мочевого пузыря
4. Исход – благоприятный, при оперативном вмешательстве. Зависит от локализации. Если будет расти у устья мочеточника, отверстия уретры – неблагоприятный. При травме – кровотечение. Осложнение – малигнизация, сдавление тканей, рецидивность операций
5. причины – полиэтиологичны
1. жировая ткань (ткань опухоли)
2. опухолевый узел плотно-эластической консистенции в капсуле, диаметром около 10 см, на разрезе имеет дольчатое строение, желтого цвета, сального вида
4. исходы различны, чаще благопритяный. Осложнения: малигнизация, сдавление окружающей ткани
5. причины полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 175. Остеосаркома бедра
1. бедренная кость на разрезе
2. вскрыт костный канал: из кости и вокруг нее виден рост опухолевого узла больших размеров без четких границ, не имеет капсулы, на разрезе – серого цвета, напоминающий рыбье мясо, мягкой консистенции. Диаметра – 15 х 20 см
3. остеобластическая остеосаркома бедра
4. исход неблагоприятный. Осложнение: метастазирование гематогенным путем
5. причина полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 178. Рак легкого
1. часть легкого
2. в прикорневой зоне легкого – опухолевый узел белесовато-розового цвета с неравными контурами. СО долевого бронха в области опухоли бугристая. Нет капсулы. Растет из эпителия сквозь стенку бронха
3. центральный рак легкого
4. исход неблагоприятный. Осложнения – нарушение дыхания (дыхательная недостаточность, метастазы, некроз, кровоизлияния, изъязвление)
5. причины – полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 179. Рак толстой кишки
1. фрагмент толстой кишки
2. в центральной части – рост опухоли в просвет и стенку кишки, циркуллярно охватывающий стенку кишки. Просвет кишки здесь сужен. Растет из эпителия. Поверхность опухоли бугристая. Граница роста нечеткая. Со стороны брыжейки – увеличение ЛУ. На разрезе ткань опухоли (метастазы)
3. рак толстой кишки
4. неблагоприятный исход. Осложнения – метастазирование, канцероматоз брюшины, обтурация просвета, непроходимость
5. причина – полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 191. Эмболический гнойный нефрит
2. Орган увеличен в размерах, под капсулой в толще тканей – множественные очаги гнойного воспаления серо-желтого цвета, склонные к слиянию, размерами от 0.2 до 2 см. На разрезе паренхима дряхлая, рисунок органа стерт
3. Эмболический гнойный межуточный нефрит
4. Исход – неблагоприятный, ОПН, уремия
5. причины — септикоемия
МАКРОПРЕПАРАТ № 199. Нефроцироз
2. орган резко уменьшен в размерах, серого цвета, поверхность мелкобугристая. На срезе – вся ткань заменена на соединительную. Нет границы между корковым и мозговым веществом
3. микронодулярный нефроцирроз
4. исход неблагоприятный – почечная недостаточность, уремия
5. причины – гипертоническая болезнь, атеросклероз, амилоидоз, гломерулонефрит
МАКРОПРЕПАРАТ № 207. Камни почки и гидронефроз.
2. орган увеличен в размерах, поверхность крупнобугристая. На поверхности видны пролежни. Под капсулой – очаги черно-серого цвета различной формы. В полости чашечек и лоханки – конкременты неправильной формы диаметром около 2 см слоистого строения белого и светло-коричневого цвета. Отсутствуют границы между корковым и мозговым веществом. Паренхима сильно истончена из-за атрофии. Видны полости, заполненные мочой.
3. мочекаменная болезнь, гидронефроз
4. исход неблагоприятный. Осложнения – пиелонефрит, пионефроз, пролежни почек, перинефрит, паранефрит.
5. нарушение минерального обмена, застой секрета, воспаление почек, сдавление опухолью
МАКРОПРЕПАРАТ № 208. Гипоплазия и викарная гипертрофия почек.
2. верхняя почка маленькая, серая, бугристая, плотная — врожденная гипоплазия. Вторая почка резко увеличена в размерах, поверхность гладкая – викарная гипертрофия
3. викарная гипертрофия и гипоплазия почек
4. исход благоприятный – вторая почка берет на себя функцию первой. Осложнения – острая почечная недостаточность
5. причины – недоразвитие одной из почек – врожденная гипоплазия, воспаление, нефроз, гломерулонефрит, операционное удаление второй почки. Гипертрофия — викарная
Источник: https://allrefrs.ru/5-46603.html
Источник
