Камни лоханки почки макропрепарат

Липоидный нефроз макропрепарат – Болезни почек-гломерулонефрит

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Макропрепараты

№ 54. Камень почки. Просвет лоханки, больших и малых чашечек занимает крупный коралловидный конкремент.

№ 216. Почка при липоидном нефрозе. Почка несколько увеличена, ткань её дряблая, желтоватая.

№ 218. Почка при подостром гломерулонефрите («большая пёстрая почка»). Почка увеличена, ткань её дряблая. Корковое вещество с поверхности и на разрезе желтовато-серое, с многочисленными мелкими пятнами красного цвета.

№ 219 (80). Рубцово-сморщенная почка в исходе хронического пиелонефрита. Почка уменьшена, уплотнена, поверхность её неравномерно бугристая.

№ 44. Амилоидоз почки («большая белая амилоидная почка»). Почка увеличена, плотная. Корковое вещество с поверхности и на разрезе однородное, белесовато-серое или светло-жёлтое.

Микропрепараты

№ 201. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит.Окраска гематоксилином и эозином. Полость капсулы клубочков расширена и содержит бесклеточные эозинофильные массы серозно-фибринозного экссудата [1]. Капилляры клубочков [2] полнокровны, в мезангии увеличено количество макрофагов, встречаются единичные нейтрофильные гранулоциты.

№ 201а. Острый гнойный пиелонефрит (апостематозный нефрит).Окраска гематоксилином и эозином. В ткани почки выявляется большое количество нейтрофильных гранулоцитов [1], формирующих при разрушении гнойный экссудат.

Между клубочками и канальцами располагаются многочисленные микроабсцессы (апостемы). Гнойные тельца заполняют просветы почечных канальцев и собирательных тубул. Микрососуды расширены и полнокровны (воспалительная гиперемия).

[2] – почечные клубочки; [3] – канальцы.

№ 202. Гломерулосклероз при хроническом пиелонефрите.Окраска по ван Гизону. Некоторые почечные клубочки уменьшены, полностью замещены грубоволокнистой соединительной тканью (гломерулосклероз) [1], коллагеновые волокна которой окрашены в красный цвет кислым фуксином.

Фиброзная ткань сморщенных клубочков, как правило, гиалинизирована (гломерулогиалиноз). Часть клубочков уменьшены в размерах и окружены концентрически расположенными вокруг них в виде «луковой шелухи» коллагеновыми волокнами (характерный морфологический признак пиелонефритического гломерулосклероза) [2].

Некоторые почечные канальцы расширены, заполнены однородными пикринофильными (жёлтого цвета) массами, эпителий их уплощен (атрофирован). Расширенные канальцы, содержащие белковый коллоид, напоминают фолликулы щитовидной железы («щитовидная почка», «тиреоидизация почки») [3].

Интерстиций почки расширен за счёт фиброза [4] и клеточной воспалительной инфильтрации [5].

Использованные источники: mybiblioteka.su

Липоидный нефроз

Липоидный нефроз (идиопатический нефротический синдром детей) встречается не только у детей, но и у взрослых. Патологическая анатомия его хорошо изучена. Наиболее выражены так называемые минимальные изменения гломерулярного фильтра, представленные электронно-микроскопически потерей подоцитами их малых отростков («болезнь малых отростков подоцитов»).

Базальная мембрана не изменена, реакция гломерулярных клеток отсутствует, иммунные комплексы в клубочках не выявляются.

В результате слияния подоцитов с мембраной светооптически она выглядит несколько утолщенной, разрыхленной, что послужило основанием рассматривать изменения капилляров клубочков при липоидном нефрозе как мембранозные.

В связи с повреждением гломерулярного фильтра, повышением его порозности резко изменяются канальцы главных отделов нефрона. Они расширены, эпителий набухший, содержит гиаллновые капли, вакуоли, нейтральный жир, холестерин (гиалиново-капельная, вакуольная, жировая дистрофия).

Дистрофия, некробиоз, атрофия и десквамация эпителия канальцев сочетаются с его регенерацией. В просвете канальцев много гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров.

Строма отечна, лимфатические сосуды расширены.

В интерстиции много липидов, особенно холестерина, липофагов (ксантомные клетки), лимфоидных элементов. Почки при липоидном нефрозе резко увеличены, дряблые, капсула снимается легко, обнажая желтоватую гладкую поверхность.

Корковый слой на разрезе широкий, желто-белый или бледно-серый, пирамиды серо-красные («большие белые почки»). Этиология липоидного нефроза неизвестна, не исключено, что речь идет о наследственной ферментопатии подоцитов.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Использованные источники: www.medchitalka.ru

Макропрепарат № 58. Почечно-клеточный (гипернефроидный) рак

Почка значительно увеличена в размерах, деформирована, с гладкой поверхностью. На разрезе определяется сдавленная, деформированная почечная паренхима, сохранившаяся только в области нижнего полюса.

Большую часть органа занимает опухолевый узел, окружённый псевдокапсулой (фибропластическая реакция в сочетании с атрофией и некрозом прилегающей почечной паренхимы), которая по мере роста опухоли может исчезать. Ткань опухоли желтоватого цвета, имеет пёстрый вид в связи с наличием очагов некроза, кровоизлияний различной давности, кист с прозрачной буроватой или кровянистой жидкостью.

Метастазирует рак почки преимущественно гематогенно, первые метастазы обычно выявляются в лёгких. Характерно прорастание опухоли в почечную вену и распространение по полой вене (вплоть до сердца).

Макропрепарат № 57. Хорионэпителиома.

Размеры матки превышают норму в 2 раза, стенка её тестоватой консистенции. На разрезе полость матки расширена, в области отверстий маточных труб диагностируется мягкий опухолевый узел ячеистого строения на широком основании, тёмно-красного цвета.

Для хорионэпителиомы характерны обширные участки некроза и массивные кровоизлияния. Страдают беременные молодые женщины. Источником развития служит хориональный эпителий после пузырного заноса, аборта и родов.

Карцинома синтезирует хорионический гонадотропин, поэтому в половине случаев сочетается с тека-лютеиновыми кистами обоих яичников. Распространяется по кровеносным сосудам во влагалище и лёгкие.

2.Раскрасить и описать МИКРОПРЕПАРАТЫ по схеме

Микропрепарат № 108. Папиллома кожи(окраска гематоксилином и эозином).

Опухоль в виде сосочкового разрастания многослойного плоского ороговевающего эпителия, который покрывает ветвящуюся соединительнотканную строму, богатую сосудами.

Многослойный плоский эпителий лежит на базальной мембране, сохраняет комплексность и полярность (свойства нормального эпителия). Отмечаются неравномерное увеличение слоёв эпителия, повышенное его ороговение (признаки тканевого атипизма).

Эпителий, образующий опухоль, в зависимости от органа, может быть плоским, переходным или цилиндрическим.

Микропрепарат № 114. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи(окраска гематоксилином и эозином).

Рак исходит из базального слоя эпидермиса, клетки его погружаются в нижележащие ткани в виде разветвляющихся отростков, благодаря чему опухоль по своему строению напоминает древесные корни. На разрезе такие отростки имеют форму ограниченных гнёзд или продольных тяжей.

Эпителиальные клетки обладают сравнительно крупными размерами, овальные, центрально расположенные со светлыми ядрами, содержащими одно или несколько ядрышек.

Наиболее молодые клетки весьма мало дифференцированы и несколько напоминают цилиндрические, но по мере их созревания они принимают более характерный вид, соответствующий отдельным слоям плоского эпителия.

В центральной части клетки сдавлены и часто подвергаются ороговению, путём наслоения ряда ороговевших клеток образуется, состоящая из нескольких концентрических слоёв, «раковая» жемчужина. Вполне ороговевшие клетки имеют строение безъядерных пластинок. В строеме неоплазмы и в окружающей ткани наблюдаются явления воспалительного характера, выраженные особенно заметно при изъязвлении опухоли.

Микропрепарат № 117. Аденокарцинома желудка(окраска гематоксилином и эозином)

Опухоль представлена железисто-подобными структурами, образованными атипичными клетками, располагающимися в виде полых трубок, дающих многочисленные разветвления и внедряющихся в подслизистый и мышечный слои стенки желудка.

Форма эпителиальных клеток цилиндрическая или кубическая, однако не всегда определяется с достаточной отчётливостью из-за неравномерного распределения клеток, ядра теряют базальную локализацию.

В апикальной части некоторых клеток и просвете желёз выявляется небольшое количество слизи.

3.Решить задачи №№ 8, 33, 52, 56, 59, 62 из «Сборника заданий по курсу патологической анатомии».

Дать определение следующим ТЕРМИНАМ: папиллома, аденома, аденоматозный полип, фиброаденома, альвеолярная (ацинарная) аденома, тубулярная аденома, трабекулярная аденома, сосочковая аденома, цистаденома, «рак на месте», плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный рак без ороговения, «раковая жемчужина», аденокарцинома, ацинарнаяаденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, сосочковая аденокарцинома, инвазивные формы рака, недифференцированные железистые раки, слизистый рак, солидный рак, мелкоклеточный рак, скирр, медуллярный рак, диморфные раки, печеночно-клеточный рак, нефробластома, дольковый рак молочной железы, протоковый рак молочной железы, рак Педжета, пузырный занос, хорионэпителиома, базальноклеточный рак (базалиома), сирингоаденома, гидроаденома, трихоэпителиома, серозная цистаденома, муцинознаяцистаденома, серозная цистаденокарцинома, муцинознаяцистаденокарцинома, текома, гранулезоклеточная опухоль, злокачественная текома, злокачественная гранулезоклеточная опухоль, дисгерминома, лейдигома, сертолиома, феохромоцитома, злокачественная феохромоцитома, тимома, инсулома, карциноид, злокачественный карциноид (эндокринно-клеточный рак).

Занятие № 15. Дата _______________

Использованные источники: cyberpedia.su

Макропрепарат гипертрофии миокарда

Тема

Опухоли из эпителия

Макропрепарат папилломы кожи.

На коже определяется опухолевое образование шаровидной формы на широком или узком основании, с сосочковой поверхностью, подвижное (похоже на цветную капусту).

Микропрепарат № 72. Папиллома кожи

Опухоль представляет собой выпячивания дермы, которые как «пальцы перчаткой» покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием (паренхима опухоли). Отмечается увеличение слоев эпителия и его избыточное ороговение. Эпителий сохраняет полярность и комплексность

Макропрепарат сосочковой цистаденома яичника.

На яичнике определяется опухолевое образование (превышающее размером яичник), на разрезе кистозного вида, с тонкими стенками, заполненное прозрачной бесцветной жидкостью. Внутренняя поверхность кисты гладкая, местами встречаются серовато-розоватые разрастания. Опухоль четко отграничена от ткани яичника.

Микропрепарат №75. Сосочковая цистаденома.

Опухоль построена из желез, часть которых кистозно расширена, железы выстланы эпителием, образующим сосочковые выросты. Строма скудная, эпителий сохраняет полярность и комплексность.

Микропрепарат №44. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы.

Паренхиму опухоли составляют железы трубчатой формы, разной формы и размера. Строма представлена внутридольковой соединительной тканью, которая располагается по периферии протоков, не сдавливая их.

Микропрепарат №99. Плоскоклеточный рак пищевода.

Микропрепарат №78. Плоскоклеточный рак легкого.

В препарате видна стенка пищевода, в которой имеется участок разрушения базальной мембраны. Пласты опухолевых клеток проникают за базальную мембрану, врастая в подслизистый и мышечный слои. В опухоли наблюдаемы признаки клеточного атипизма – клетки разного размера, полиморфны, с гиперхромными ядрами.

Макропрепарат рака матки.

Матка увеличена в размерах, на разрезе определяется растущая из эндометрия опухоль, не имеющая четких границ. На разрезе – серовато-розового цвета.

Микропрепарат №71. Аденокарцинома эндометрия.

Опухоль построена из атипичных железистых структур разного размера и формы. Железы образованы атипичными клетками с гиперхромными ядрами (многочисленные атипичные митозы).

Микропрепарат №189. Мелкоклеточный рак легкого

Опухоль представлена очень мелкими, лимфоцитообразными клетками, диффузно прорастающими стенку бронха, перибронхиальную ткань и строму близлежащих органов. Среди опухолевых пластов видны очаги некрозов.

Компенсация и адаптация

Макропрепарат бурой атрофии миокарда.

Сердце уменьшено в размерах и массе, плотноватой консистенции, на разрезе бурого цвета, замечено исчезновение жира под эпикардом, ход сосудов на поверхности сердца – извитой.

Микропрепарат №12. Бурая атрофия печени.

Строение печени сохранено, гепатоциты несколько уменьшены в размерах. В цитоплазме определяются гранулы бурого пигмента – липофусцина. Печеночные балки истончены, расстояния между ними увеличены.

Макропрепарат гидронефроза.

Почка увеличена в размерах, сероватая, плотная, на разрезе заметно истончение коркового и мозгового слоев, которые становятся плохо различимыми. Лоханки и чашечки расширены.

Микропрепарат №177. Гидронефроз (щитовидная почка).

Корковый и мозговой слои истончены, большинство клубочков атрофировано, замещено рубцовой соединительной тканью. Часть канальцев расширены, заполнены гомогенными розовыми массами. Эпителий канальцев уплощен. Между клубочками, канальцами и сосудами отмечается разрастание соединительной ткани.

Макропрепарат гипертрофии миокарда.

Размеры и масс сердца увеличены, отмечается утолщение стенки левого желудочка. Отмечается утолщение сосочковых и трабекулярных мышц, полости сердца не расширены, миокард на разрезе коричневато-желтый.

Использованные источники: lektsii.org

Источник: https://chocobryansk.ru/nefroz/lipoidnyj-nefroz-makropreparat

Липоидный нефроз

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

• Поликлиника
• Ведение беременности
• Стоматология

м. Международная БЦ “Северная Башня”,

ул. Тестовская, д.

10, 1-й подъезд.

Липоидный нефроз — редкая патология, характеризующаяся дистрофическим поражением почек с развитием нефротического синдрома.

Микропрепараты липоидного нефроза:

• острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит;
• подострый (быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный пролифераивный) гломерулонефрит;
• хронический фибропластический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз;
• амилоидоз почек;
• острый (некротический) тубулонекроз почки.

Макропрепараты липоидного нефроза

• Острый гломерулонефрит («пестрые почки»);
• Амилоидоз почек («большие сальные почки», «большие белые амилоидные почки»);
• Нефросклероз (вторично сморщенная почка);
• Камни лоханки почки и гидронефроз.

Амилоидно-липоидный нефроз — это проявление общего заболевания: амилоидоза. Он чаще появляется у мужчин после 30-ти лет. Данная патология характеризуется нарушением белкового обмена, которое приводит к образованию особого вещества — амилоида, не встречающегося у здоровых людей.

Признаки липоидного нефроза

Его развитие происходит плавно и постепенно. Больные зачастую не испытывают совершенно никаких неприятных ощущений и болей. Но при этом, на любых частях тела могут возникнуть большие отеки, стесняющие движения.

У людей, пораженных подобной проблемой, происходит увеличение почки, вес одной доходит до 250 г. Ее поверхность обычно светло-серого оттенка и гладкая, не имеющая посторонних вкраплений. Корковый слой заметно расширяется и приобретает серовато-желтый цвет.

В анализе мочи прослеживается значительное повышение белка. Его количество варьируется в районе 50-ти процентов и больше. В связи с этим, содержание белка в крови сильно уменьшается. Кроме сильнейших отеков по всему телу, больные также жалуются на резкое снижение работоспособности, отсутствие аппетита, сильную слабость, зябкость и повышенное чувство жажды.

Патогенез липоидного нефроза не имеет отличий от нефротического синдрома какой-либо этиологии. В случае вторичного возникновения, связанного с минимальным изменением гломерулярного фильтра некробиоз эпителия канальцев и дистрофия становятся главными и в заметно выражают все клинические проявления, которые характерны для нефротического синдрома.

Довольно редко можно встретить наследственный нефротический синдром, он имеет иммунологический способ развития, так как у ребенка и матери обнаруживаются почечные и плацентарные антитела.

Макропрепарат амилоидно-липоидный нефроз — это дистрофия почечных тканей, обусловленная накоплением липидов и патологического белкового соединения (амилоида) в строениях канальцев. Бывает амилоидный нефроз и липоидное поражение почек, но чаще всего они встречаются в комбинации именно амилоидно-липоидного нефроза.

Лечение липоидного нефроза

Прописывается постельный режим, который благотворно влияет на уменьшение и устранение отеков. Назначаются диуретические препараты, такие как новурит, гипотиазид, лазикс, а также иммунодепрессанты и кортикостероидные средства.

После исчезновения отеков для улучшения синтеза белка необходимы стероидные гормоны. На протяжении всего процесса лечения рекомендуется использовать средства заместительной терапии: ферменты и витаминные комплексы.

Больному прописывается белковая диета — из расчета 2–2,5 г белка на 1 кг массы тела. Употребление соли снижается до 1,5–2,5 г в день. В меру урезается количество потребляемой жидкости. Также с использованием антибиотиков проводится лечение очагов заражения.

Не занимайтесь самолечением, при первых симптомах и подозрениях обращайтесь к врачу и проходите назначенные им обследования.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/urologija/lipoidnyy-nefroz/