Камни почках причины лечение
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) относится к хроническим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ в человеческом организме, и характеризуется наличием нерастворимых камней. Вследствие каких процессов формируются камни в почках, причины образования и возможности предотвращения и лечения таких негативных процессов — ответы на эти вопросы заинтересуют большинство людей.
Камни в почках
Сущность патологии
Образование камней в почках является следствием сложных физико-химических процессов в организме человека. Основой их является кристаллизация солей, происходящая в структуре мочи, и осаждение тяжелых элементов, которые и образуют солевые соединения.
При этом происходит преобразование групп молекул в клетку (мицеллу), которая и становится ядром конкремента. Затем происходит наращивание различных элементов поверх ядра, т.е. камнеобразование.
Размеры камней могут быть различными: от 1-2 мм («песок») до 10 см. Форма их любая: плоские, округлые, угловатые и более сложные. Вес камней может доходить до 1 кг. Они могут иметь разный цвет, быть гладкими или шероховатыми на ощупь
По данным ученых, мочекаменной болезнью страдают 0,5-5,3 % взрослого населения планеты. Среди всех заболеваний мочеполовой системы образование камней диагностируется у третьей части пациентов, причем у мужчин это проявляется в 3 раза чаще по сравнению с женщинами. Однако у последних болезнь протекает часто в более тяжелой форме.
Для мочекаменной болезни не существует возрастной предрасположенности: болезнь проявляется как у детей (но реже), так и взрослых трудоспособного возраста (20-60 лет).
Объяснение и ответ на вопрос, отчего же происходит камнеобразование и как быстро развивается процесс, позволит предотвратить осложнения и поможет пациентам избежать ухудшения состояния здоровья и обострения заболевания.
Разновидности недуга
Разновидности мочекаменной болезни и классификация камней определяются их химическим составом:
- оксалатные — самый распространенный вид (70% случаев), характеризуются плотной консистенцией, шиповатой поверхностью, что способно вызывать повреждение и воспаление мочевыводных путей при их передвижении, формируются из-за присутствия в рационе большого количества щавелевой кислоты и витамина С;
- кальциевые — образуются при недостатке жидкости или сильном потоотделении, чрезмерном потреблении витамина D или ревеня в пище;
- фосфатные камни — преимущественно гладкие, растут быстро и могут достигать большого размера, причиной их создания является ощелачивание мочи до рН выше 7, что может быть вызвано инфекцией, преобладанием молочных продуктов в рационе, дефиците витаминов А, Е и D, нарушением работы паращитовидных желез, высокой концентрации солей в моче;
- уратные — имеют желто-кирпичный оттенок, твердые и гладкие, причинами, почему образуются камни в почках, могут стать неправильное питание, длительные стрессы, последствия болезней (пиелонефрит, гепатит);
- мочекислые — образуются после пребывания на белковой диете, при чрезмерном потреблении жидкости и сильном потоотделении;
- карбонатные — белые конкременты с гладкой поверхностью, появляются при повышении содержания кальция в моче пациента, потреблении белковых продуктов в большом количестве (яиц, красного мяса, копченостей, молочных каш, консервов, кисломолочных напитков);
- белковые — формирующиеся из фибрина, солей и бактерий, конкременты имеют белый цвет, мягкие, плоской формы, образуются после перенесенных воспалительных процессов в почках;
- цистиновые — редкий вид, имеют желтый оттенок, мягкую консистенцию, гладкие, образуются при генетической предрасположенности;
- смешанного типа — около половины случаев.
При появлении первых негативных симптомов для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Следует знать, что лечение камней в почках у мужчин и женщин на ранней стадии болезни позволит не допустить ее развития и увеличения конкрементов.
Виды камней в почках
Этиология болезни
Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, необходимо рассмотреть причины, которые способствуют их образованию.
Внешние факторы, которые могут спровоцировать камнеобразование:
- содержание химических добавок в питьевой воде;
- плохая экологическая обстановка в регионе;
- злоупотребление солеными блюдами и продуктами, неправильный рацион, который способствует изменению кислотности мочи и нарушениям усвояемости белка;
- наличие в пище консервантов, красителей и других синтетических добавок;
- нарушение циркуляции крови в органах в области таза из-за малоподвижного образа жизни;
- лишний вес;
- прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, диуретики, сульфаниламиды, препараты с кальцием и др.);
- бесконтрольный прием витаминов А и D, большие дозы аскорбиновой кислоты;
- потребление жесткой воды с высоким содержанием извести;
- стрессы;
- недостаток жидкости в организме.
Камнеобразование происходит и при наличии у пациента внутренних заболеваний:
- наследственная предрасположенность;
- аномалии почек (уретероцеле, дистопия и др.);
- эндокринные нарушения, гиперфункция щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колиты);
- болезни хронического характера (остеопороз, остеомиелит и др.);
- камни в почках у женщин образуются при нарушении гормонального баланса в организме;
- инфекции и воспалительные заболевания в мочеполовой системе (простатит, почечный ацидоз, гидронефроз, пиелонефрит и др.).
Клиническая картина
Мочекаменная болезнь относится к хроническим патологиям, при котором возможны периодические рецидивы. Начальная стадия нарушения проходит бессимптомно, но по мере роста размеров конкрементов, а затем их движения, у людей начинают проявляться некоторые неудобства при изменении положения тела или поднятии тяжестей. После того как образуются камни в почках, происходит увеличение их размеров и количества, а также начинается их передвижение.
Обострение сопровождается крайне неприятными симптомами:
- сильная (острая или тупая) боль в спине или поясничной области;
- почечная колика (приступ), сопровождающийся схваткообразной болью;
- частое мочеиспускание, иногда болезненное, прерывистая струя;
- появление крови и гноя в моче, зловония и осадка из слизи или клеток эпителия, что может быть признаком отхождения камня;
- плохое самочувствие, температура повышается до +38…+39°С, что является признаком воспаления (пиелонефрита);
- повышение артериального давления
Знание условий зарождения мочекаменной и причин появления камней в почках, симптомов болезни поможет людям предотвратить негативные процессы в организме, вовремя их обнаружить и начать лечение.
Опасность камней в почках
Опасность заболевания
В начальной стадии образовываются небольшие камни, что может сопровождаться болезненными ощущениями при нарушении оттока мочи. Однако часто это проходит бессимптомно.
При длительном нахождении конкрементов в мочевых протоках и их увеличении возможно присоединение инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса в почках. При этом часто появляются гнойные очаги, в неблагоприятной ситуации происходит расплавление почечных тканей, что может привести к нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности.
Тяжелые случаи заболевания опасны для жизни из-за сильного гнойного осложнения и сепсиса, что может привести к отказу почки и гибели пациента.
Поэтому знание причин возникновения мочекаменной болезни, своевременная ее диагностика и лечение под наблюдением специалиста помогут пациенту затормозить рост камней или способствовать их удалению из организма.
Источник
Почему образуются камни в почках?
Мочекаменная болезнь прямым или косвенным образом затрагивала каждого из нас. Многие знают о ней, к сожалению, из личного опыта, другие — от своих родных и близких. Но откуда появляются камни? Не могут же они браться из ничего или вырастать на пустом месте за один день? Совершенно верно, не могут. Восемьдесят процентов всех встречаемых в почках камней состоят из солей щавелевой кислоты, называемых оксалатами — одного из очень плотных химических соединений. Неудивительно, что и один из самых распространенных диагнозов у детей является обменная нефропатия с оксалурией, что означает повышенное выделение оксалата кальция с мочой.
Как вы уже, наверно, догадались, большинство наших болезней идет из детства. Малыш попадает к врачу, если родителей что-нибудь беспокоит: мутная моча, следы от расчесов в промежности, боли при мочеиспускании. Но в ряде случаев все может ограничиться большим количеством солей в анализах мочи. Причин к образованию избытка солей очень много, начиная с наследственности и заканчивая диетой, но, попробуем разобраться в наиболее частых из них.
Для малышей одной из распространенных причин является увеличение всасывания кальция в кишечнике и выведения его с мочой. И, действительно, большинство приходящих ко мне на прием малышей имеются проблемы с пищеварением: запоры, вздутие живота, боли в животе. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза кишечника. Как следствие нарушений обменных процессов в организме, страдает и кожа, становясь сухой, шероховатой. Могут появляться высыпания, которые нередко принимают за аллергию.
Другой причиной может послужить перенесенная в любом возрасте инфекция мочевыводящих путей (ИМВП). После попадания инфекционного агента (бактерии, вируса, микоплазмы и др.) в мочевые пути, образуется, так называемое, «ядро», которое и становится основой для обрастания солями. Поэтому всегда важно не только своевременно лечить ИМВС, но и контролировать периодически анализы мочи впоследствии.
В настоящее время ультразвуковое исследование позволяет видеть камни, размер которых всего 1-2 мм. Поэтому стало возможным предотвращение их дальнейшего роста и выведение их из почек консервативными методами, т.е. без хирургических манипуляций.
Попробуем подытожить, на что следует обратить внимание родителям.
Во-первых, на мутность и осадок мочи, на трудно смываемый осадок из горшка.
Во-вторых, на постоянно насыщенный цвет мочи (в норме он соломенно-желтый).
В-третьих, на покраснение и зуд в промежности. В-четвертых, на боли при мочеиспускании.
В-пятых, у более старших детей, возможны боли при физических нагрузках в пояснице и животе.
В-шестых, в анализах мочи часто выявляется наличие солей: оксалатов, уратов, фосфатов.
В-седьмых, сухая кожа малыша.
Это основные признаки, которые позволят вам заподозрить нарушение обмена у вашего малыша.
Обменные нарушения можно корригировать, проводя время от времени профилактический курс мембраностабилизирующих витаминов и соблюдая диету (в зависимости от вида образующихся солей) и питьевой режим.
Зная о перенесенных ранее болезнях мочевыделительной системы или, имея уже в семье больного с мочекаменной болезнью, постарайтесь проводить ежегодное обследование малыша, начиная с УЗИ и заканчивая осмотром врача. И тогда, возможно, не будет такого большого количества детей 14-16 лет, которые попадают уже в больницу с приступом почечной колики — острейшей болью, которую может перетерпеть далеко не каждый взрослый человек.
Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка автора обязательна.
Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2006г.
Черноруцкая Е.И., врач-нефролог, СПб, https://vk.com/chernorutskaya_e_i, запись на прием
+7 (812) 703-23-00
Источник
Камни в почках: причины и лечение
Если Вас беспокоят боли в поясничной части спины, не стоит откладывать поход к врачу, ведь это может привести к негативным последствиям. Сегодня существуют эффективные методы, с помощью которых проводят вывода камней из почек. В этом случае нужно только вовремя обратиться к врачу, чтобы уролог провел обследование и поставил диагноз.
Причины и факторы образования камей в почках
Людей, имеющих камни в почках причины их образования интересуют не меньше, чем способы лечения.
Почему образуются камни в почках? Урологи отмечают, что на этот вопрос нет однозначного ответа.
На образование камней в почках влияет множество факторов. Причина образования камней в почках – это нарушение обмена веществ, в особенности, водно-солевого баланса и химического состава крови. При образовании камней в почках в моче появляется избыток солей, приводящих к образованию и росту кристаллов. Существует масса факторов, приводящих к нарушению обмена веществ и появлению мочекаменной болезни.
1. Повышение содержания минеральных солей в воде, которую мы пьем.
В тех областях, где вода жесткая, процент людей с камнями в почках выше. Очевидно, что проживающим в таких регионах стоит применять все способы и средства для очистки и смягчения воды.
2. Злоупотребление острым, жареным, соленым, кислым.
Эти продукты увеличивают кислотность мочи, что способствует образованию камней. сюда же относится и злоупотребление минеральной водой и обычной солью. “Мы есть то, что мы едим”. А если мы увлекаемся жареным картофелем, то стыдно спрашивать, почему появляются камни в почках.
3. Недостаточное употребление жидкости
Чем человек меньше потребляет жидкости, тем более концентрированной становится моча. Соли в моче при этом кристаллизуются, выпадают в виде песка. Повышение объема потребляемой жидкости разбавит кровь и мочу и будет вымывать вредные вещества, не позволяя образовываться кристаллам. Увеличивать потребление жидкостей необходимо до той границы, которая не будет иметь негативное влияние на сердце. От 2 до 3 литров в сутки будет достаточно при отсутствии противопоказаний.
4. Климатические условия.
В жарком климате усиливается потоотделение, быстро происходит обезвоживание организма. Концентрация солей приводит к камнеобразованию.
5. Гиподинамия
Застой крови ухудшает питание органов и тканей. В неподвижном состоянии костно-мышечная система перестает нормально функционировать, из-за чего происходит вымывание из костей кальция. А это приводит к повышению кальция в крови и, следовательно, в моче, что повышает риск камнеобразования в почках. Камни в почках любят спокойных, малоподвижных людей. Так перестаньте же быть такими!
6. Нарушения функции почек и мочевыводящих путей. Травмы почек, застой мочи.
Из-за сужения мочеточника, верхних мочевых путей нарушается мочеотделение – происходит нарушение оттока мочи. Это приводит к инфекциям и образованию кристаллов солей, которые превращаются в камни. Надо выявлять и лечить у уролога такие нарушения как можно раньше.
7. Инфекции мочевых путей и хронические заболевания органов мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, простатит, аденома простаты и т. д.
8. Наследственная предрасположенность.
Если ваши кровные родственники страдали или страдают мочекаменной болезнью, риск образования песка и камней у вас повышается. С наследственностью можно бороться только правильным питанием и здоровым образом жизни. Тогда риски будут максимально снижены.
9. Заболевания и травмы костей: остеопороз, остеомиелит и др.
Необходимо проводить правильное и своевременное лечение.
10. Недостаток или избыток витаминов.
Не стоит злоупотреблять витаминами группы С и необходимо соблюдать баланс потребления витаминов группы D. Недостаток архиважного витамина А также приводит к нарушению обмена веществ и формированию камней.
11. Недостаток ультрафиолетовых лучей.
Немного солнца организму точно не повредит, а вот его недостаток может привести к развитию заболеваний.
12. Чрезмерное потребление диуретиков и алкоголя.
Большое количество мочегонных препаратов приводят к быстрой потере жидкости в организме. Это также приводит к концентрации солей в моче и формирования камней. Применять диуретики надо осторожно, и только при наличии показаний, с соблюдением инструкций врача.
13. Частое неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, приводят к нарушению баланса в организме и образованию камней. Все лекарства стоит применять только по назначению врача и в необходимых дозах.
Наш центр урологии предлагает различные способы литотрипсии для удаления камней из почек, каждый из которых хорошо себя зарекомендовал в конкретной ситуации. Какой из них выбрать и как вывести камни в почках решает врач уролог на основе результатов обследования.
Методы лечения заболеваний почек
ESWL, или Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, которую еще называют дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Это наименее инвазивный метод лечения почечнокаменной болезни, заключающийся в раздроблении конкремента с помощью созданной за пределами человеческого организма ударной волны. Распад камня в почке происходит вследствие возникновения в нем напряжений, вызванных экстракорпоральное ударной волной.
Эта процедура не требует госпитализации и в большинстве случаев проводится амбулаторно. Во время литотрипсии пациента укладывают на специальный стол таким образом, чтобы конкремент оказался непосредственно на пути экстракорпоральной ударной волны. Важнейшим этапом лечения является точное обнаружение местонахождения конкремента, и с этой целью используется ультразвуковое и рентгенографическое исследование.
PCNL – Percutaneous Nephrolithotripsy – чрескожная (чрескожная) нефролитотрипсии, суть которой заключается в удалении конкремента из почки с использованием нефроскопу, который вводится в почку через небольшой разрез в коже. В ходе операции уролог искусственно создает почечно-кожный канал между почкой и кожей через который нефроскоп вводится в почки.
Вся процедура проводится под визуальным контролем хирурга-уролога. Он видит внутреннюю часть почки и наблюдает за ходом удаления конкремента на экране монитора. Мелкие фрагменты раскрошенного камня удаляются специальными эндоскопическими щипцами. После удаления конкремента в почечно-кожном канале оставляют нефростомичний дренаж, который устраняется после очистки мочи.
На почки лечение может проводиться и операционным способом. Классические операции при нефролитиазе включают в себя удаление конкремента или конкрементов из почки путем разреза почечной лоханки или разреза почечной паренхимы. Классические операции при лечении мочекаменной болезни выполняются с общей анестезией.
Операционный метод лечения камней в почках
пиелолитотомия (Pyelolithotomia) – это разрез почечной лоханки, через который вводится специальный хирургический инструмент, например, щипцы Рэндал, которыми конкремент удаляется из почек.
нефролитотомия (лат. Nephrolithotomia) – операция при нефролитиазе, во время которой осуществляется разрез почечной паренхимы над конкрементом и удаления конкремента щипцами.
анатрофична нефролитотомия (лат. Nephrolithotomia anatrophica) – открытая операция при нефролитиазе, которая применяется для лечения Коралловидных почечнокаменной болезни почек. Во время операции уролог надрезаете задний край почки, открывает чашечно-лоханочную систему почки и удаляет из нее конкремент.
Наши врачи помогут определить, какой метод лечения подходит именно вам. Запишитесь на прием и получите консультацию, не ждите до последнего!
Источник
