Камни в почках 3см

Диагностика и причины возникновения камней в почках у женщин

Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей. Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами. Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.

• Причины мочекаменной болезни у женщин
• Симптомы заболевания
• Диагностические мероприятия
• Основные методы лечения
• Риски заболевания
• Профилактика мочекаменной болезни

Причины мочекаменной болезни у женщин

Коралловидные камни в почках

При нефролитиазе или почечнокаменной болезни в 5-20% случаев у пациентов диагностируют коралловидные камни в почках. Зачастую рост конкрементов происходит стремительно. Уже через несколько недель после начала процесса камнеобразования коралловидные камни достигают внушительных размеров, прорастают в почечную ткань, поэтому лечение болезни нередко сводится к необходимости оперативного вмешательства.

Процесс образования коралловидных камней

Коралловые камни в почках наиболее часто выявляются у женщин в возрасте 30-50 лет. Механизм их образования достоверно не известен по сей день. В результате исследований было выявлено, что ядро камней преимущественно имеет органическую природу. В целом они состоят из цистеина, фосфатов, оксалатов, карбонатов, кальция, частицы которых связаны коллоидными веществами белкового происхождения. Внешне конкремент напоминает форму оленьего рога или коралла размером от нескольких мм до 10 см.

Различают 4 типа коралловидного нефролитиаза. Критерием дифференциации является размер и расположение образования в почке:

• 1 — конкремент находится в лоханке и 1 чашечке;
• 2 — конкремент находится во внепочечной лоханке и имеет отростки в 1 или более чашечек;
• 3 — конкремент находится во внутрипочечной лоханке и имеет отростки в 1 или более чашечек;
• 4 — конкремент и его отростки распространяются в лоханочно-чашечной системе, вызывая ее деформацию.

Независимо от типа заболевания, наблюдаются изменения в паренхиме всех отделов почек.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам:

• Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. Например, при тубулопатиях, передающихся по наследству в 20% случаях, происходит нарушение транспорта веществ в канальцах. Скапливаясь, они формируют коралловый камень.
• Наличие врожденных или приобретенных болезней почек.
• Нарушение обмена веществ в организме.
• Проживание в регионах с жарким климатом. При высокой температуре усиливается потоотделение, возникает обезвоживание организма. В результате в моче концентрируются соли, формирующие конкременты.
• Недостаток физической активности. Гиподинамия влияет на снижение циркуляции крови, что негативно отражается на работе почек.
• Длительный прием лекарственных средств.
• Злоупотребление спиртными напитками и вредной для организма пищей.

Важно! Рост коралловидных камней может быть спровоцирован изменением гормонального фона, поэтому необходимо контролировать анализы мочи у беременных женщин и при отклонении от нормы немедленно провести УЗИ почек.

Заподозрить развитие заболевания можно по ряду симптомов.

Симптомы заболевания

При коралловых камнях у пациента наблюдаются симптомы, сходные с признаками других заболеваний почек. Их интенсивность зависит от стадии процесса камнеобразования:

1. Первая стадия — инкубационный период. На этом этапе человек чувствует слабость, страдает от головной боли, озноба, жажды. Боль в почках отсутствует.
2. Начало заболевания характеризуется тем, что к имеющимся симптомам присоединяется тупая, неинтенсивная боль в поясничном отделе спины.
3. Для третьей стадии развития болезни характерны признаки:

• появление в моче примесей крови;
• отхождение мелких частиц конкрементов, вызывающее почечную колику;
• сильные боли в пояснице, требующие применения обезболивающих средств;
• повышение температуры тела до 37,5˚С;
• апатия, усталость, быстрая утомляемость.

Если не принять меры по удаления конгломерата, наступает 4 — гипоазотемическая стадия. На этом этапе происходит окончательное развитие почечной недостаточности, а в крови обнаруживается избыток азотистых веществ.

Период роста камней индивидуален, предсказать их размеры невозможно. Интервал между 1 и 4 стадией у пациентов занимает от нескольких месяцев до несколько лет.

Методы диагностики

Выявить коралловидные конгломераты можно методами УЗИ и рентгенографии. Они позволяют с высокой степенью точности описать размеры и контуры почки, определить размер камня, оценить степень деформации чашечно-лоханочной системы органа.

К инвазивным методам исследования мочевыводящей системы относится цистоскопия. С помощью оптического прибора, введенного через уретру, врач оценивает состояние мочевого пузыря.

Для получения дополнительных данных о работе почек пациент сдает анализы:

• Анализ крови. При обострении пиелонефрита или почечной колике, вызванной коралловидными камнями, наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ, наличие крупных гранул нейтрофилов, или «токсическая зернистость».
• Анализ мочи. При воспалении наблюдается рост эритроцитов, солей, выявляются примеси гноя (пиурия), крови (гематурия), белков (альбумина, гликопротеина, трансферрина, IgG, в редких случаях — IgA и 2 – макроглобулина). Это свидетельствует о развитии канальцевой (тубулярной) протеинурии, поражении клубочкового аппарата, или гломерулопатии.

Для исключения развития бактериальной инфекции проводится бакпосев мочи. С его помощью определяют присутствие бактерий, исследуют воздействие антибиотиков на инфекционный очаг.

Важно! Если при подготовке к хирургическому вмешательству есть необходимость получения трехмерного изображения коралловидного камня, применяют метод МРТ.

Методы лечения коралловидных камней

Что делать в случае обнаружения кораллового камня, расскажет квалифицированный специалист — нефролог. Возможны 3 пути решения проблемы.

Во-первых, терапевтическое лечение. Его эффективность невысока, поскольку размеры конгломератов зачастую не позволяют им выйти самостоятельно. Однако метод результативен при камнях в почках, состоящих из солей мочевой кислоты. Под воздействием препаратов они способны постепенно раствориться. Если размер образований не превышает 0,04 см, используется препарат Пролит. Для снятия спазма и боли применяют препараты: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин, Анальгин, Пенталгин. Эффективными противовоспалительными и болеутоляющими препаратами являются Уролесан, Канефрон, Цистон.

Второй метод, более действенный, — нефролитотрипсия. Чаще она выполняется чрескожно, поскольку дистанционное дробление камня ударными волнами эффективно только по отношению к небольшим образованиям. При чрескожной нефролитотрипсии в области поясницы делается прокол, и под контролем аппарата УЗИ или рентгена врачи дробят камень лазерным или ультразвуковым литотриптером, извлекая его по частицам наружу.

Третий способ лечения — оперативное вмешательство. При этом камень в измельченном виде удаляется через небольшой разрез, в особо тяжелых случаях — вместе с почкой.

Нетрадиционные методы лечения

Вылечить коралловидный камень народными средствами невозможно, но можно стабилизировать работу почек, поднять иммунитет. В этом помогут такие средства:

• Настой на основе соцветий фасоли. Залить сырье 200 г кипятка, настаивать ½ ч. Пить трижды в день до еды.
• Компот из изюма. Вечером 2 ст. л. сырья залить 0,6 л воды. Утром разделить изюм и напиток на 3 части, принимать 3 раза в день. Курс лечения 1-1,5 месяца.
• Семена моркови необходимо употреблять сырыми в течение двух недель по 1 г.

Соблюдение диеты

Важное значение в лечении коралловых камней и предупреждении их появления имеет диета. При чрезмерном употреблении соли, газированной воды, кислых, жареных блюд повышается кислотность мочи, ухудшается работа почек. Ограничению в рационе питания подлежат кисломолочные продукты, жирные сорта мяса, пряности.

Полезно употреблять:

• крупы,
• нежирные сорта мяса,
• соки и морсы из некислых ягод и фруктов,
• супы,
• хлеб.

Важно соблюдать питьевой режим, употребляя 1,5-2 л воды в сутки.

Правильное питание и активный образ жизни помогут избежать заболевания, а регулярные профилактические осмотры позволят выявить камни на ранней стадии и максимально быстро справиться с болезнью.

Камень в лоханке

Камень в лоханке почки – одна из самых распространенных урологических патологий неинфекционного характера. Мочекаменные болезни часто формируются бессимптомно, и в этом их основная опасность. Так как постепенно камень увеличивается в размерах, нарушается мочеотток, эти факторы приводят к развитию воспалительных процессов и нарушению функционирования почек.

Для того чтобы предупредить развитие патологии, специалисты рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию.

1. Факторы, провоцирующие образование камней
2. В чем заключается опасность патологии
3. Симптомы и диагностика
4. Лечение
5. Профилактика

Факторы, провоцирующие образование камней

По данным медицинской статистки, заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. У женщин и детей эта патология также регистрируется, но реже.

Спровоцировать отложение камней могут разные факторы, основными считают:

• неправильное питание и образ жизни;
• инфекционные и бактериальные патологии;
• наследственный фактор;
• прием различных медикаментозных средств;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• аномальное строение органов мочеполовой сферы;
• употребление сладкой газированной воды в больших количествах.

В большинстве случаев скопление и образование камней происходит под воздействием сразу нескольких факторов. Но также урологи отмечают, что у некоторых людей даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого организма.

При аномальном строении органов мочеполовой системы (почки, мочеточник) меняется и состав урины, что впоследствии приводит к образованию камней. А также спровоцировать болезнь может нарушение в работе лоханочного эпителия.

Это основные причины, почему у женщин и мужчин могут откладываться каменные образования в лоханке.

Следует знать, что частое употребление таких продуктов, как: щавель, белый рис, соя, соль, сардины провоцирует развитие конкрементов в почечной лоханке.

В чем заключается опасность патологии

Большинство камней могут растворяться и выводиться из организма с уриной, не травмируя при этом лоханку. Но есть камни, которые не растворяются – они продолжают расти, увеличиваются в размерах, что в итоге приводит к закупорке органа. У человека начинает развиваться гидронефроз. Если вовремя не пройти курс лечения, возможен, разрыв почки.

Отложения бывают двух видов:

• подвижные;
• неподвижные.

Неподвижные камни образуются длительное время, от стенок пораженного органа отделяются в очень редких случаях. Но именно этот вид камней часто провоцирует гидронефроз.

А также камни могут привести к следующим осложнениям:

1. Уросепсис – серьезное осложнение, которое возникает на фоне бактериальных процессов, спровоцированных каменными образованиями. Болезнь требует немедленного обращения за врачебной помощью. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
2. Хронический цистит – камни негативно влияют на тонус мышц мочеполовых органов. Вследствие чего у человека возникает цистит, который проявляется такими симптомами, как частые позывы к опорожнению, боль в поясничном отделе.
3. Почечная недостаточность – может возникнуть как самостоятельное осложнение мочекаменной болезни, так и на фоне других патологий, вызванных каменными отложениями.

Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.

Симптомы и диагностика

Обычно человек начинает испытывать недомогания, когда камни достигают уже довольно крупных размеров.

К таким признакам относятся:

• частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
• боль в поясничном отделе;
• тошнота;
• примесь кровяных выделений в моче;
• при сильной степени поражения, возможно повышение температуры.

Так как такие симптомы могут быть проявлением многих урологических болезней, то исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия позволяют выявить заболевания даже на начальном этапе развития. А также точно определить, где происходит воспалительный процесс: в лоханке левой почки, лоханке правой почки или в обоих.

Одним из важнейших диагностических мероприятий является анализ мочи. Этот метод позволяет выявить не только характер воспаления, но и тип камней, чаще всего в урине человека образуются фосфаты, оксалаты, ураты. При генетических нарушениях могут развиваться цистиновые камни. Если болезнь спровоцирована приемом лекарственных препаратов, то в таком случае камни обычно смешанной разновидности.

А также диагностическое обследование включает:

• ультразвуковое исследование;
• урография;
• анализ крови;
• рентгенография.

По результатам обследования специалист назначает лечение.

Лечение

Существует несколько способов лечения, все зависит от степени тяжести заболевания.

При легких формах назначается медикаментозная терапия, в более сложных случаях может потребоваться операция:

1. Медикаментозное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки (Цистон, Аспаркам, Блемарен). А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства (Папаверин, Вольтарен).
2. Лазер и Ультразвук – такие методы используются, если диаметр камня составляет не больше 3 см.
3. Операция – если камень большого размера, то в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Дробление камней происходит при помощи специальных медицинских инструментов.

Вспомогательной мерой терапии является диета, которая помогает снижать кислотность урины, способствует смягчению каменных образований.

Основные принципы питания:

1. Полностью исключить из рациона соль.
2. Выпивать каждый день 2–3 литра чистой воды.
3. Прекратить употреблять продукты, которые являются поставщиком материалов для образования камней. Например, если диагностированы фосфаты, то из меню следует убрать: орехи, молочную продукцию, свежие овощи.

При диетотерапии, важно учитывать, что у женщин и у мужчин могут иметься другие хронические патологии (язва, гастрит, сердечные болезни). Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

Ниже представлены медицинские рекомендации, что делать, чтобы не допустить развития мочекаменных патологий.

1. Обязательно соблюдать питьевой режим.
2. В летний период рекомендуется включать в рацион арбузы, шиповник. В зимнее время полезно пить сок из свеклы.
3. Заниматься гимнастикой, физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
4. Меню должно быть разнообразное, нельзя, чтобы одна группа продуктов доминировала над другими.

В том случае, если камни уже обнаружены, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Пить рекомендованные специалистом мочегонные чаи.
2. Стараться не допускать переохлаждения организма.
3. Исключить соль из рациона.

Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.