Камни в почках лазер или операция
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Прорывом в урологии, в операциях по удалению камней из почек, стал метод, который наименее болезненно и в то же время оперативно справляется с этим недугом. Современное общество медиков предлагает удалять камни в почках с помощью лазера. Эта технология расширила горизонты урологии, и позволила не прибегать к сложным операциям, после которых у пациента оставались неприятные рубцы и нарушалась работа самих внутренних органов. Лазерное дробление камней в почках минимизирует риск, связанный с развитием осложнения мочекаменной болезни.
Кратко о мочекаменной болезни
Эта неприятная болезнь, которая характеризуется образованием камней в почках и иных органах, отвечающих за систему мочевыделения у человека. Существуют и другие названия этой болезни, такие как: нефролитиаз, уролитиаз и почечнокаменная болезнь. На практике камень в почке ещё называют конкрементом. Этот недуг встречается в среднем у 5 процентов женщин и 12 процентов мужчин, возрастная категория колеблется в среднем от 50 до 70 лет.
Заболевание протекает болезненно, главные симптомы болезни: пульсирующие боли в области почек, песок и кровь в моче, частое мочеиспускание и др. Тем не менее, симптомы болезни почек могут и отсутствовать некоторое время, и пациент узнает об образовании камней в почках в периоды обследования других органов.
Что делать, если присутствуют некоторые симптомы образования камня в почках, и каким будет лечение болезни
Если появились симптомы образования камней в почках, то лучше оставить нависшие дела, проследовать в больницу и сдать анализы. Установлению диагноза по болезни помогают специальные мероприятия, такие как:
- Исследование почек и мочевого пузыря с помощью ультразвука. Анализ определяет присутствие в почке камней, структуру, их количество, место и даёт оценку правильности функционирования почек;
- Общий анализ мочи, позволяющий выявить подозрительные примеси в крови, а также определить характер примесей солей;биохимический и общий анализ самой крови пациента. Он способен предупредить болезнь и выявить, идёт ли воспалительный процесс.
При выявлении болезни и установлении диагноза компетентным человеком, пациенту будет предложено два основных метода лечения.
Первый – это хирургическое вмешательство, второй, более эффективный – удаление камней из почек лазером. Остановимся и расскажем более подробно о втором методе лечения.
Применение лазера в лечении пациентов, страдающих от заболевания.
В отличие от устаревшего метода удаления камня, применение лазера существенно повысило эффективность проведения лечения. Главным отличием считают его наименьшую болезненность, а это, пожалуй, один из важных критериев в оценке лечения любой болезни. Сам процесс представляет собой дробление камней. Тонкая трубочка, называемая эндоскоп, подводится к участку, где локализована ненужная частица, включается лазер и начинается лечение. Лазер способен раздробить камень любой величины, тем самым превратив его в пыль, которая в дальнейшем без проблем выйдет из пациента вместе с жидкостью.
Стоит заметить, что перед началом лечения, проводится антибактериальная и витаминная терапия и вместе с тем, принимаются специальные препараты, улучшающие микроциркуляцию пациента.
Преимущества лазерного метода лечения.
Дробление камней в почках лазером — метод, позволяющий пациентам не бояться и спокойно относиться к лечению мочекаменной болезни.
Перейдём к основным плюсам применения лазера:
- операция проводится без наркоза. Здесь он не нужен, т.к. пациенты легко переносят безболезненное лечение;
- применение лазерной технологии позволяет дробить частицы камня у пациента, которые имеют даже самую сложную породу камня;
- время проведения данного метода. Чтобы избавиться от ненужного конкремента из почки, требуется лишь одна процедура;
- минимальный риск образования осколков и повреждений, относящихся к органам, окружающим почки;
- существенное уменьшение рисков, связанных с появлением рецидива и формированием новых камней;
- отсутствие послеоперационных рубцов, которые остаются на всю жизнь у пациента;
- снимает воспалительный процесс, улучшает состояние пациента, а также отток мочи.
Наличие большого количества преимуществ перед старыми методами удаления камней из почек, позволяет повысить качество медицинских услуг в целом, что, несомненно, является большим плюсом для врачей и пациентов.
Противопоказания при лечении желчнокаменной болезни.
Пациенту, у которого диагностировали следующий рад болезней, проведение данной операции считается невозможным:
- простатит, протекающий в острой форме;
- пиелонефрит, особенно гнойный, также протекающий в острой форме;
- тяжёлое состояние пациента и другие виды острых воспалительных процессов.
Технические аспекты данного метода лечения.
Дробление камня происходит аккуратно по отношению к пациенту, при таком методе лечения не нарушается целостность кожных покровов. Уникальное эндоскопическое оборудование позволяет найти и удалить любой камень через пути мочевыводящей системы.
В основе устройства лежит микро видеокамера, которая подводится к нужному участку и передаёт полное изображение на экран, что позволяет медикам легко определить его все основные характеристики и, если что, скорректировать ход лечения. По мочевыделительным путям, вместе с камерой, также проходит и манипулятор со встроенным лазером, который непосредственно дробит камень и тем самым превращает его в песок. Процесс вымывания разрушенного камня состоит из нагнетания жидкости в мочеточник, который не позволяет растянуться почечной лоханке. В редких случаях, после раздробления, несколько частичек песка могут остаться внутри почки пациента, но, как показала практика, они также безболезненно выходят из вылеченного вместе с мочой, поэтому этого не стоит опасаться и пренебрегать данным методом лечения образований в почке.
Поняв суть и оценив риски данного метода лечения, можно легко сделать вывод, что лазерное удаление камней в почках, действительно является величайшим открытием для медицины и для человека в целом.
Источник
Мочекаменная болезнь в настоящий период лечится несколькими способами. Терапией занимаются врачи-нефрологи.
Лечение может делиться на следующие виды:
- Прием медикаментов.
- Хирургическое вмешательство.
- Смешанное лечение.
Существует еще способ избавления от камней с помощью ультразвука или лазера, который зависит от некоторых факторов: общего состояния пациента, величины конкрементов, их состава и формы и от остроты протекания воспалительного процесса.
Описание операции
Образование конкрементов у человека в почках – явление не столь редкое. К счастью, недуг можно вовремя устранить. Одним из самых высокорезультативных методов лечения является ультразвуковой.
Справка! Процедура эта называется литотрипсией и может стать лучшей альтернативой хирургическому вмешательству.
Этот способ лечения малотравматичен. Пациенты восстанавливаются после проведения процедуры довольно быстро.
Если камни имеют диаметр не более 2 см, то литотрипсия является в этом случае самым подходящим способом терапии.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводится процедура литотрипсия:
Виды литотрипсии
От камней в почках существует несколько способов избавления .
Дистанционная
Этот метод применяется в двух основных случаях:
- В том случае, если размер камней до 2,5 см.
- В случае, если почечная колика не купируется лекарственными препаратами.
Довольно часто данную процедуру сочетают с приемом медикаментов.
Важно! Эта процедура заключается в применении неинвазивного метода для разрушения камней с помощью ультразвука.
Иногда у организма не получается справиться с выведением раздробленных камней самостоятельно. В этом случае врач назначает необходимые лекарства. Таким образом, больной после операции должен некоторое время оставаться под присмотром медперсонала.
Если наблюдается положительная динамика и отсутствуют осложнения, то уже на вторые сутки врач выписывает пациента домой из клиники.
Сеанс длится 30 минут, при этом применяется внутривенная анестезия. Для превращения камней в крошку понадобится две процедуры дробления.
Проведение литотрипсии не рекомендовано в следующих ситуациях:
- Если масса тела больного превышает 120 кг.
- Место расположения камня находится там, где неудобно воздействовать на него с помощью ультразвука.
- Плохая кровяная свертываемость.
- Наличие коралловых камней.
- Онкология.
- Во время вынашивания ребенка.
Иногда рекомендуется проводить чрескожную литотрипсию. У данного способа тоже имеются свои положительные стороны: это хорошая переносимость, практически отсутствуют осложнения, короткий период восстановления после операции.
Чрескожная
Эндоскопическое оборудование все более совершенствуется на сегодняшний день. Появляются новые способы избавления от камней, один из них – чрескожная литотрипсия.
Важно! Данная процедура минимизирует риски последующих осложнений.
При данном методе лечения устраняется сам источник образования конкрементов.
Данное лечение нельзя проводить в следующих случаях:
- Патологии почек.
- Функциональные болезни почек.
- Высокая подвижность органа.
Справка! Данная процедура показана при коралловых камнях. Лечение применяется в комплексе с дистанционным дроблением. В качестве недостатка методики врачи отмечают необходимость применения эндотрахеального наркоза во время операции.
Лазерная
В полость почки вводят эндоскоп. Делается это через мочевой пузырь. После направления его на камень, последний дробится под воздействием лазерного луча.
На данную процедуру в среднем уходит не больше 25 минут.
К преимуществам метода относятся:
- Отсутствие болевых ощущений и крови.
- Наличие минимального количества осколков после операции.
- Воздействию лазера поддаются даже сложные в плане дробления конкременты.
- Чаще всего для избавления от камней бывает достаточно одной процедуры.
Преимущества и недостатки лазерной литотрипсии описываются на видео:
Послеоперационный период
После операции могут появляться некоторые осложнения, которые проходят за короткий период. К ним относятся неприятные ощущения внизу живота или в области поясницы.
Чтобы снизить возникшую боль, врач может назначить такие препараты:
- Обезболивающие средства, такие как Баралгин, Реналган и др.
- Спазмолитики – Но-шпа, Бенциклан, Риабал, Папаверин, Дипрофен.
- Растительные мочегонные препараты и антисептики.
Справка! Спазмолитические средства в первые сутки после операции помогают остаткам камней выйти без осложнений.
Кроме того, больному поможет быстро восстановиться следующий комплекс процедур:
- Прием теплых ванн.
- Физическая активность.
- Физические упражнения в виде ходьбы, подпрыгиваний и приседаний.
Так частички разрушенных камней покинут почки быстро и безболезненно.
Показано также обильное питье, рекомендуется использовать негазированную минеральную воду, березовый сок и т.д.
Важно! Пить нужно много за короткий период времени – за 20-30 минут до 1 литра жидкости.
Противопоказания
Чаще всего для любого метода дробления камней, будь то лазерное или ультразвуковое удаление, противопоказанием являются следующие обстоятельства:
- Гнойные процессы в почках, сюда можно отнести апостематозный пиелонефрит, абсцессы или карбункулы, пионефроз.
- Инфекции острого характера, которые развились вне почек.
- Сердечная недостаточность в тяжелой форме.
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры будет зависеть от многих показателей. Во-первых, это метод дробления камней в почках, во-вторых, характер образований. Сюда можно отнести область проживания человека, престиж медицинского центра, квалификацию хирурга и т.д.
Окончательная цена будет установлена после полной диагностики, консультации врача, тяжести состояния больного, размера, структуры и типа почечных конкрементов.
- Ультразвуковая литотрипсия имеет среднюю цену от 15 до 65 тысяч рублей.
- Лазерное дробление камней в почках будет стоить в пределах 12-50 тыс. рублей.
Об особенностях, показаниях и проведении процедуры рассказывается на видео:
Отзывы пациентов
Алексей, 56 лет, Калуга:
«Совсем недавно обнаружилось, что у меня появились несколько камней в почках, самый крупный из них был диаметром 15 мм. Врач сказал, что из-за химического состава образований прием растворяющих лекарств бесполезен.
Была угроза закупорки мочеточника, поэтому было решено сделать операцию. Доктор остановил свой выбор на лазерном удалении камней. Я согласился, так как процедура не столь опасная и довольно малотравматичная. Цена правда высока, но оно того стоит.
Понадобилась лишь одна процедура. Реабилитационного периода как такового и не было. Восстановился я быстро. На третий день я уже вышел на работу. Надеюсь, что болезнь отступила навсегда».
Мария, 42 года, Нижний Новгород:
«Более чем три года назад удалила камни методом чрескожной литотрипсии. Через некоторое время после этого у меня случилась почечная колика из-за закупорки камнем мочеточника. Была проведена экстренная операция.
Прокол делался через поясницу. Через него был введен специальный инструмент, который при помощи ультразвуковых волн раздробил камень.
После отхождения наркоза ощущалась боль, которую пришлось купировать обезболивающими препаратами.
В течение недели ощущалась болезненность в области поясницы, иногда в моче присутствовала кровь, так как мелкие частички камней еще выходили. В целом процедура не доставила много проблем. Все прошло быстро и без особых последствий. Был назначен курс антибиотиков. После его окончания я вернулась к своей обычной деятельности».
Нефролитиаз, так называется болезнь, когда появляются камни в почках. Они вызывают ощутимый дискомфорт и ухудшают качество жизни.
С помощью лазера или ультразвука можно будет избавиться от данного неудобства.
Многолетний опыт врачей в этой области, а также эффективность и безопасность данных процедур дают гарантию успешного излечения.
Источник
